5% من النساء المصابات بالصرع يستطعن الحمل وإنجاب أطفال أصحاء
5% من النساء المصابات بالصرع يستطعن الحمل وإنجاب أطفال أصحاء
ترتبط حياة كل فتاة بحلم الزواج وانجاب الأطفال، ويزيد من رغبتها في تحقيق هذا الحلم العائلة والأصدقاء. لذلك فإنه من غير الطبيعي والمخالف للغريزة الأنثوية إقناع الفتيات الصغيرات بأنهن لا يستطهن تحقيق هذا الحلم. ومن المحزن أن هذا ما يحدث لسنوات عديدة للفتيات اللاتي يعانين من الصرع، إذ كان هناك اعتقاد خاطئ بأنهن لا يستطعن الحمل بأمان أو أن الأطفال الذين سينجبن لن يكونوا بصحة جيدة، الأمر الذي كان يعيق تلك الفتيات عن ممارسة حياتهن بشكل طبيعي.
إن التطور في المعرفة والرعاية الطبية للاشخاص المصابين بالصرع وارتفاع مستوى الوعي لدى عامة الناس غيرت الكثير من هذه المفاهيم.
نحن نعرف الآن أن أكثر من 90% من النساء المصابات بالصرع يستطعن الحمل وانجاب أطفال أصحاء. لذلك فإن الهدف من عرض هذا الموضوع هو تشجيع النساء المصابات بالصرع على العمل على تحقيق حملهن في الحصول على حياة عائلية طبيعية.
وتطرح النساء اللاتي يعانين من الصرع عادة أسئلة كثيرة بشأن صحتهن وحملهن وصحة أطفالهن في المستقبل. لذلك سنتناول في هذا الموضوع المعلومات العامة التي تسهل على المصابة بداء الصرع طرح أسئلتها لدى مراجعتك لطبيب العائلة واخصائي الأعصاب وطبيب النساء والولادة.
الدورة الشهرية والصرع
يعرف الصرع خلال فترة الدورة الشهرية بصرع الدورة الشهرية. تزيد نوبات الصرع خلال الدورة الشهرية لبعض النساء، وللبعض الآخر تحدث النوبات فقط خلال تلك الفترة. السبب غير معروف، ولكن يعتقد أن التغييرات في مستويات الهرمونات، وفي مستويات العقاقير المضادة للصرع، واحتباس السوائل وربما الضغط النفسي الذي يسبق الدورة الشهرية قد تكون هي الأسباب.
إن الاحتفاظ بسجل سابق لعدد مرات حدوث النوبات وأوقاتها قد يساعد على تحديد العلاقة بين عدد النوبات والدورة الشهرية ويساعد الطبيب المعالج في وضع خطة العلاج المناسبة.
أقراص منع الحمل بالفم
لا توجد دلالة تشير إلى أن أقراص منع الحمل يمكن أن تؤثر على مرات حدوث النوبات بأي شكل من الأشكال، سواء بزيادة النوبات أو إنقاصها.
القلق الأساسي للنساء اللاتي يعانين من الصرع هو مدى فاعلية أقراص منع الحمل. بعض عقاقير الصرع قد تقلل من فاعلية الأقراص المانعة للحمل وتؤدي بالتالي إلى قصورها وحدوث الحمل. وقد يحدث نزيف أيضاً. يمكن التغلب على هذه المشكلات باستخدام أقراص ذات جرعة أقوى حسب ما يراه الطبيب.
الاستشارة الطبية قبل الحمل
من المهم جداً إجراء استشارة طبية قبل الشروع في الحمل لأن العقاقير وعلاج الصرع قد تحتاج لمراجعة دقيقة قبل حدوث الحمل. وبالتعاون مع الطبيب المعالج يمكن تقليل المخاطر على الطفل القادم. وهذا هو الوقت الأنسب لطرح الأسئلة التالية:
هل الصرع ينقل بالوراثة؟
معظم حالات الصرع الوراثي صرع حميد في طبيعته (قد يتوقف في فترة المراهقة) ويمكن علاجه بسهولة. إن احتمال إصابة الطفل بالصرع يظل محدوداً جداً. وإن التشخيص الدقيق للصرع قد يحدد الاحتمالات المستقبلية لتطور الصرع.
هل أدوية الصرع تؤثر على الجنين؟
بعض عقاقير الصرع لها علاقة بالتشوهات الخلقية أكثر من غيرها.
والتخطيط قبل الحمل يتيح للطبيب إعادة تقييم متطلبات العلاج واتخاذ التالي عند الحاجة: إما تعديل الجرعة. أو تغيير الدواء ومراقبة تأثيره. أو إيقاف الدواء. ومع وجود تلك المخاطر عند الولادة، إلا أن نسبة 95% من النساء اللاتي يعانين من الصرع ينجبن أطفالاً ذوي صحة جيدة.
هل يمكن اتخاذ إجراءات تقلل من مخاطر التشوهات الخلقية والمشاكل عند الولادة؟
بعض عقاقير الصرع قد تؤدي إلى الإصابة بالسنسنة المشقوقة (وهي نمو شاذ للعمود الفقري تؤدي إلى ضعف الساق وخلل في وظيفة المثانة). إن زيادة تناول حامض الفوليك قبل الحمل وخلال الثلاثة الأشهر الأولى من الحمل قد تقلل من احتمالات الإصابة بالتشوهات.
إن المحافظة على حمية غذائية متوازنة، وممارسة تمارين معتدلة بصفة منتظمة والامتناع عن التدخين والكحول قد يساعد في تقليل مخاطر الحمل.
الحمل
يظهر تغييرات جسمانية كثيرة أثناء فترة الحمل. والأسئلة التي تطرح عادة هي:
هل يؤثر الحمل في السيطرة أو التحكم بالنوبات الصرعية؟
تظل السيطرة أو التحكم بالنوبات الصرعية لدى معظم النساء دونما تغير أثناء فترة الحمل. وقد تتعرض بعض النساء لنوبات صرع أقل بينما تجد آخريات صعوبة أكثر في السيطرة عليها.
من المهم جداً إبلاغ الطبيب بأي نوبة صرع خلال فترة الحمل. إن الصرع والنوبات الاختلاجية (الكبيرة المتكررة) تعتبر من حالات الطوارئ الطبية أثناء فترة الحمل.
هل من الضروري الاستمرار في تناول العقاقير الطبية أثناء فترة الحمل؟
من الضروري السيطرة على نوبات الصرع أثناء الحمل للمحافظة على صحتك وصحة الجنين. إن وقف العلاج قد يشكل خطورة لك أكثر من أية تأثيرات محتملة ناجمة عن العقاقير المضادة للصرع.
الحمل غير المنظم
في حالة الحمل غير المنظم، يتعين عليك مواصلة تناول أدويتك وإخطار طبيبك بأسرع وقت ممكن. إن الإشراف الطبي المتواصل سيوفر تأثيرات صحية أفضل لك ولطفلك القادم.
الرضاعة الطبيعية
ترغب معظم النساء في الرضاعة الطبيعية عادة ما يشجعهن الأطباء على ذلك.
إن العقاقير المضادة للصرع نادراً ما تسبب مشكلات للطفل الذي يتلقى رضاعة طبيعية. إذا بدا طفلك خاملاً بصفة متصلة اتصلي بالطبيب المختص. إن الرضاعة الطبيعية عملية مجهدة وقلة النوم قد تحدث نوبات صرعية لدى بعض الأمهات. وينبغي مناقشة هذه المواضيع بإسهاب مع الطبيب.
انقطاع الدورة الشهرية والصرع
انقطاع الدورة الشهرية عادة له تأثير ضعيف على نوبات الصرع. قد تتوقف نوبات الصرع لدى بعض النساء، بينما أخريات قد يعانين من نوبات أكثر نتيجة للتغييرات الهرمونية.
قد تحدث نوبات الصرع في أي مرحلة من العمر وقد تصاب بعض النساء بنوبات الصرع في هذا الوقت مصادفة.
العناية بالطفل
إن العناية بطفل جديد أمر متعب، خاصة إذا كان الطفل من النوع الذي يستيقظ كثيراً في الليل. وبما أن قلة النوم قد تؤدي إلى نوبات اختلاجية، فإن نوم (القيلولة أثناء النهار قد تكون مفيدة لك ولطفلك).، وإذا كنت تعانين من نوبات اختلاجية فإن إرضاع وتغيير ملابس الطفل قد تكون أكثر أماناً إذا ما تمت على فراش أرضي. وإذا كنت لوحدك فمن الأفضل تنظيفه بالاسفنج بدلاً من استحمامه.
كما عليك استخدام (دائماً )حزام الأمان عندما يكون الطفل في عربة اليد التي تقودينها أو عربة الأطفال التي يلعب بها. وإذا أصبت بنوبة اختلاجية، فإن حواجز الوقاية من الحريق، أو السرير النقال، وإغلاق أبواب السلالم بإحكام سوف تحمي طفلك بإذن الله من المخاطر في المنزل، وحاولي ربط الطفل بمعصمك حتى يتفهم الطفل أهمية بقائه قريباً منك حينما تحدث نوبة الصرع، وكما هو معروف فإن الأطفال عادة يودون محاكاة الكبار، فاحفظي الأدوية في أماكن آمنة بعيدة دوماً عن متناول الأطفال، ومع ازياد عمر طفلك، من الضروري أن تشرحي له عن نوبات الصرع والأدوية التي تتناولينها. توجد كتب قد تساعدك في شرح أبعاد الصرع لأطفالك. وإذا كنت بحاجة للمساعدة في الاعتناء بطفلك لا تترددي في الاتصال بمركز معلو
مات ومساندة الصرع.
الدكتور عبدالعزيز السماري
مدير برنامج الصرع الشامل
مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث
.................
نقلا عن جريدة الرياض.
رد مع الاستدلال
الروابط المفضلة