اسعد الله اوقاتكم بالخير اخواتي بعد ان تطرقنا بالجزء الاول عن السكري وانواعه
سنتطرق في جزئنا الثاني عن سكر الحمل وسكر الطفل
فتعالوا معي لنتعرف عليهم اكثر
سكري الحمل
وهو مختلف عن النوع الاكثر شيوعاً من السكري لانه يبدأ عادة في النصف الثاني من الحمل وينتهي بعد الولادة وسكري الحمل يظهر نتيجة لعدم قدرة جسم الام على افراز كمية كافية من الانسولين مما يؤدي الى مشكلات للأم والجنين وسكر الحمل سببه غير معروف بشكل دقيق لكن يعتقد الاطباء ان الهرمونات التي تنتج من المشيمة تقاوم تأثير هرمون الانسولين فيظهر سكري الحمل حين لايستطيع جسمها انتاج كميات كافية من الانسولين ليتغلب على تلك العوامل المعاكسة لتاثير الانسولين
واكثر النساء عرضة للاصابة بالسكري هن
1- اللواتي لديهن تاريخ عائلي للاصابة بمرض سكري مثل اصابة الام او الاب
2-زيادة عمر الام عن 35 سنة 3-البدانة وافضل سلاح لتخفيض السكر هو انقاص الوزن قبل الحمل حيث ان انقاص الوزن من 2 الى 5 كيلو يمكن ان يؤخر من الاصابة بسكري الحمل 4-انجاب طفل ذي حجم اكبر من 4 كيلوغرامات او وفاة الجنين داخل رحم الام
اعراض سكر الحمل قد تكون اعراض سكري الحمل هي نفسها الاعراض التي تصيب الحامل
كالاحساس الزائد بالعطش
حاجتها الملحة لكثرة التبول والدخول للحمام
الاحساس بالجوع
ولذلك قد يصعب تشخيصه من خلال الاعراض
وانما يتم تشخيصه من خلال الفحوصات الدورية المنتظمة للسكر عند الحامل
تأثير سكري الحمل على الجنينان زيادة نسبة السكر قد تؤدي الى كبر حجم الجنين وهذا قد يسبب مشكلات لكل من الام والجنين اثناء الولادة وفي اغلب الاحيان يولد الطفل بعملية قيصرية وبعد ولادته قد يحصل انخفاض في مستوى السكر وذلك نتيجة لزيادة نشاط غدة البنكرياس لدى الجنين الذي اعتاد على إخراج كمية كبيرة من الانسولين للتغلب على مستوى السكر المرتفع حدوث يرقان بمعدلات اكثر من المعدلات الطبيعية زيادة احتمال اصابة الجنين بمشكلات بالقلب او مشكلات بالتنفس او الاصابة بالسمنة لاحقاً
متابعة الحامل للسكري
تتم متابعة المرأة الحامل المصابة بالسكري طيلة اشهر الحمل حيث يتم قياس مستوى السكر لديها بأستمرار ويتم تحديد نظام غذائي صحي مناسب لها
يجب على الحامل عمل تدريبات رياضية ملائمة وبسيطة كالمشي الخفيف الذي يساعد على حرق السكر وزيادة افراز الانسولين
ولكن قد تضطر بعض السيدات اللاتي لاينخفض السكر لديهن الى اخذ علاج في صورة حقن الانسولين
والانسولين الذي يتم حقنه لايؤثر على الجنين
ويقوم الطبيب او الممرضة بتعليم الحامل كيفية اخذها للحقن بنفسها وبعد الولادة غالباً يرجع مستوى السكري للحدود الطبيعية ولكن للتاكد من ذلك تتم إعادة فحص مستوى السكر عدة مرات على مدار الاسابيع التي تلي الولادة لكن الامهات اللاتي اصبن بسكري الحمل يكن اكثر عرضة للإصابة بهذه المشكلة في الحمل التالي
مرض السكري عند الاطفال
يعتبر السكري من النوع الاول كما ذكرنا في الجزء الاول من الموضوع
من اكثر انواع السكري التي تصيب الاطفال نتيجة اضطراب الآلية المناعية التي تؤدي الى تخريب البنكرياس ويكون السكري عادة شديداً ويستمر مدى الحياةيعتبر سكري عند الاطفال من اهم امراض الغدد في طب الاطفال
وللاسف الاصابة بالسكري عند الاطفال في ازدياد مستمر وخصوصا في المنطقة العربية نتيجة زيادة معلادت السمنة بشكل خطير وزيادة الطلب على الطعام الجاهز المليئ بالدهونوشرب المشروبات الغازية والعصائر الجاهزة ومشروبات الطاقة والحلويات وقلة الحركة وقلة ممارسة الرياضة وللاسف معدلات زيادة سكري الاطفال بعمر ال5 الى 6 و11 الى 13 سنة بأزدياد
كيف يتم امتصاص السكر بالدم؟
ان سكر الكلوكوز هو السكر المعتمد داخل جسم الانسان فمعضم انواع السكر التي يتم تناولها تتحول الى جلوكوز ليتم امتصاصها من الدم فعند تناول المادة السكرية مثل الحلويات او المشروبات المحلاة بالسكر او تناول النشويات مثل الارز والمعكرونة والخبز فأن الجسم يقوم بهضمها وتحويلها الى انواع بسيطة من السكر ليسهل هضمها
ولكي يلعب الجلوكوز دوراً في توليد الطاقة لابد ان يدخل من الدم الى داخل الخلايا لكي يتم اكسدتها واستهلاك الطاقة المتوفرة منهاوهذه العملية لاتتم الا بوجود الانسولين الذي تفرزه غدة البنكرياس وفي حال غياب الانسولين او فقدان مفعوله (في حالى مرضى السكري)فان الجلوكوز لن يتمكن من دخول الخلية لأكسدته وبالتالي سوف يرتفع تركيزه في الدم مسبباً اعراض ومضاعفات فلذلك يعتبر مرض السكري
مرض مزمن ينجم عن اضطراب في استقلاب المواد السكرية وذلك نتيجة نقص او انعدام افراز هرمون الانسولين
أسباب الاصابة بالسكري
الوراثةتلعب الوراثة دوراً مهماً في الآليه المرضية لداء السكري ووجد انه المصاب بمرض السكري ممكن ان يظهر في عدة افراد من نفس العائلةالمناعة لوحظ في 50% من مرضى السكري ان سبب اصابتهم هي آليه المناعة الذاتية بسبب ظهور اجسام ضدية لخلايا البنكرياس وهي جزر لانجرهانز
ولوحظ زيادة مولدات الضد الليمفاوية البشرية (HLA-B8) ولوحظ ان وجود مولدات الضد بكميات كبيرة في دم اقراب الطفل المصاب بداء السكري قد يكشف مدى استعداهم للاصابة بهذا المرض
الفايروسات لوحظ انه الطفل لذي يصاب بالانتانات الفيروسية مثل النكاف والكوكاكسي 4والحصبة الالمانية والتهاب الغدة الدرقية الليمفاوي من النوع هاشيموتو
ولوحظ ان الاطفال الذين يرضعون حليب بقر (الحليب الصناعي) بدلاً من حليب الام هم اكثر اصابة بسكري الاطفال
اصابة الاطفال بالسكري من النوع الثاني يعود سبب اصابة الاطفال بالنوع الثاني من السكري الى السمنة المفرطة وهنا يتم افراز الانسولين من البنكرياس بكمية مناسبة لكنها في الغالب تكون غير فعالة وفي هذه الحالة يمكن استعمال الحبوب الخافضة للسكر بدلاً من الانسولين اللي في الجسم والذي يكون غير فعال
النظام الغذائي للطفل المصاب بالسكري
يجب ان يحتوي نظامه الغدائي على 50-60 % من السكريات والنشويات التي تكون مصنعة من الحبوب الكاملة لاحتوائها على الياف ولبطئ امتصاصها بالدم ولايجب ان يحرم مريض السكري من النشويات بكميات قليلة حيث ان حرمانه منها بشكل مطلق والاعتماد على البروتينات والدهون بنظامه الغذائي يؤدي بالجسم الى تكوين السكر من هذه المواد مما ينجم عن تراكم المواد الكيتونية بالدم مثل الاسيتون والتي لها اضرار بالغة في الجسم قد تنتهي بحدوث غيبوبة ويجب ان يحتوي غذاء مريض السكري على البروتينات بنسبة 15 الى 20% والدهون اقل من 30 % مع مراعاة اعطاء الطفل الاغذية الغنية بالالياف والخضروات والفواكه مثل الخس والخيار والجريب فروت والتفاح بقشره والبرتقال والبقول مثل الفول والعدس والفاصوليا ويجب اعطاء الطفل 3 وجبات رئيسية مع 3 وجبات خفيفة
انتظرونا في الجزء الثالث
ومع السكري وتاثيره على صحة الانسا ن
الروابط المفضلة