السلام عليكم و رحمة الله تعالى و بركاته

تجلت قدرة الخالق عز و جل فى خلق الانسان
قال الله تعالى " وَفِي أَنْفُسِكُمْ أَفَلا تُبْصِرُونَ" الذاريات آية رقم.21
لقد وهبنا الله عز و جل عضو حساس جدا و حيوي جدا
اذ من خلاله يتخلص الجسم من السموم والكيماويات
انه الكِلى

هذا العضو الصغير فى الحجم اذ لا يتجاوز حجم الكلية قبضة اليد و يزن مابين 120 -150 غرام
الكبير فى وظيفته

و يوجد فى الجسم كليتين واحدة في كل جانب من العمود الفقري تحت أضلاع الصدر السفلية من الخلف،
وهي ذات لون بني داكن وتشبه حبة الفول من ناحية الشكل

كل كلية مكونة من مليون وحدة تصفية (وحدات التصفية Nephron)
وظيفتها الأساسية هي تنقية مايضخ إليها من الدم
وتمتاز وحدات التصفية بالفاعلية العالية لتنقية الدم،

و تتلخص وظيفة الكلى فـى

* التخلص من المواد السامة وتنقية الدم،
إذ أن نتيجة عملية الهضم وتمثيل المواد الغذائية تؤدي إلى تراكم المواد التي تسمم الجسم
مثل مادة البولينا urea
حيث تقوم الكلية بإفرازها مذابة في البول.

* الحفاظ على توازن الماء والأملاح في الجسم
فإذا زاد أو نقص أحدها عن الحد المعين
حدث المرض وأحياناً الموت.

* المحافظة على كون الدم متعادلاً بين الحموضة والقلوية
(7.4 = PH)،

حيث أن الكلية تقوم بإفراز المواد الحمضية في البول عندما تزيد هذه المواد،
أو القلوية عندما تزيد هذه المواد وذلك لتبقي الدم متعادلا.

* وظائف هرمونية
+ الكلية تفرز هرمون الرينين Renin الذي يتحكم بمواد موجودة في الدم فيحولها إلى النوع النشط وذلك لزيادة ضغط الدم إذا قل.
+ تفرز مواد البروستاجلاندين التي تخفض ضغط الدم إذا زاد.
+ تفرز مادة تحول فيتامين (د) الخامل إلى فيتامين (د) النشط الذي له أهمية كبرى في ترسب الكالسيوم في العظام، وعدم وجوده يسبب لين في العظام والكساح للمريض.
+ تفرز مادة الإريثروبيوتين Erythropoetin التي لها دور هام في تنشيط نخاع العظم ليقوم بتكوين المزيد من كريات الدم الحمراء.

يـــتــــبــــــع

من أمراض الكلى الشائعة





حصوى الكلى

*وجود ملح أوكسالات الكالسيوم بكثرة فى البول يعطى شعور بالحرقان فى مجرى البول أثناء التبول
وتتكون الحصاوى من بعض الأملاح مثل ملح أوكسالات الكالسيوم أو أملاح اليوريك مع بعض البروتين الموجود فى البول
* ان ملح الطعام لا يسبب حصاوى ولكن الإفراط فيه يؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم
* هناك مرضى أجسامهم قابلة لتكوين حصاوى بسهولة خاصة فى وجود عوامل مساعدة مثل شرب الماء المحتوى على الأملاح المسببة للحصاوى
وهى الأملاح التى لا تذوب فى الماء وبالتالى تترسب فى الكليتين مثل ملح أوكسالات الكالسيوم
إذن لماذا تتكون حصاوى عند البعض دون الآخر
مع أنهم يعيشون نفس الظروف المعيشية ياكلون ويشربون نفس الأشياء تقريبا ؟
هناك جزيئات صغيرة جدا تخرج باستمرار مع بول كل شخص منا تسمى كولويدز
هذه الجزيئات تتنافر مع بعضها البعض فتمنع تجمع الأملاح والمواد الأخرى مع بعضها لتكوين حصاوى
وقد أراد الخالق القدير أن توجد هذه الجزيئات بكميات هائلة بحيث يستحيل تجمع أى رواسب فى البول لتكوين حصاوى
وقد وجد العلماء أنه إذا وجدت هذه الجزيئات بكميات قليلة عند شخص ما فان هناك احتمال أكيد بتكوين حصاوى عند هذا الشخص

هل هناك طرق معينة للوقاية للذى يعانى من تكوين حصاوى بكثرة ؟
نعم من بين هذه الطرق
ـ تجنب بقدر الامكان شرب الماء الذى يحتمل أنه ملوث باملاح كثيرة
ــ تجنب المشروبات والماكولات التى قد تكون أحد العوامل الرئيسية فى تكوين الحصوات مثل :
الشاى والقهوة والمانجو والمشروبات المحتوية على الكولا أو الاقلال منها وكذلك اللحوم الحمراء والكبد والمخ والكلاوى والسبانخ
ــ شرب الماء النقى بكثرة ( 4 ليترات ماء يوميا أو أكثر )
ــ يمكن أيضا تناول قرص أسبرين أطفال يوم بعد يوم فقد ثبت أن هذا القرص
يتحول إلى الجزيئات الصغيرة التى تسمى كولويدز الذى يسبب تنافرها مع بعض منع تكوين الحصوات

متى يشعر المريض بوجود حصاوى الكلى ؟
تتكون الحصاوى داخل المثانة أو الحالب
حصاوى المثانة لا يشعر بها المريض فى معظم الأحيان
أما اذا تحركت الحصوى ودخلت الحالب عندها تظهر تقلصات ومغص للمريض
وقد تشتد التقلصات لدرجة الترجيع واذا كان حجمها أكبر من حجم الحالب فانها تسبب احتباس فى البول
هل يمكن للحصاوى أن تسبب خروج دم مع البول ؟
نعم هناك حصوات متشعبة لها أطراف حادة قد تسبب تهتك أو تجريح للحالب مما يسبب خروج دم مع البول


لعلاج حصوى الكلى :
الحصوى الكبيرة غالبا يتم ازالتها بأشعة الليزر أو الجراحة التقليدية
أما الحصوى الصغيرة فيمكن التعامل معها بالأدوية مثل فوارات أو كبسولات
تساعد على اذابة الاملاح وطرد الحصوات الصغيرة وكذلك لها خاصية مطهرة من الالتهابات مثل
( ابيماج أكياس ، كولى يورينال فوار ، سيستون أقراص ، بروكسيمول مركب فوار )
يجب تناول كميات كبيرة من الماء مع العلاج لأن هذا مفيد لاذابة الأملاح وطرد الحصاوى

هل تعلم أن الكلية اليسرى أعلى من الكلية اليمنى لوجود الكبد في الجهة اليمنى

المغص الكلوى
التهاب مجرى البول أو وجود حصوى فى الحالب من الأسباب التى تؤدى إلى المغص الكلوى
وهناك أسباب أخرى مثل التعرض لجو دافىء ثم بارد أو وجود أملاح كثيرة فى مجرى البول
علاجه
يعطى حقنة لتسكين الألم فورا ويعطى بعد ذلك كبسولات
حتى العرض على الطبيب وعمل الفحوصات اللازمة

هل تعلم أن طول الكلية حوالي 13 سـم وعرضها نصف طولها وسمكها نصف عرضها

أملاح الكلى
من أشهر أملاح الكلى هى الأوكسالات واليوريا وهى لا تذوب بسهولة فى الماء
لذلك يسهل ترسيبها فى الكلى
أما ملح الطعام فهو يذوب بسرعة فى الماء لذلك لا يترسب فى الكلى
ومصدر هذه الأملاح هو الاأكل أو الماء المحتوى على تلك الأملاح
وهناك أجسام لديها القدرة على طردها وعدم ترسيبها فى الكلى
وهناك آخرون يعانون من الترسيب المستمر للأملاح
علاجها
يجب البعد عن سبب هذه الأملاح سواء الماء أو المأكولات الغنية بها
( مثل السبانخ ، الفول ، الشاى ، الكبدة ، اللحوم )
وجميعها غنية بملح اليورات
أو الفواكه المسماة الموالح مثل ( المانجو ) لأنه يحتوى على نسبة كبيرة من الأملاح

هل تعلم أن الكلية تحتوي على 1.5 مليون من الوحدات الكلوية (الكُليون nephron)

يـتــبــع

المسببات الرئيسية للمرض الكلوى

* داء السكري، ويعتبر الآن هو السبب الرئيسي بنسبة تتراوح بين 35 الى 45 % من الحالات.
* ارتفاع ضغط الدم، ويعتبر هو السبب الثاني لحدوث الفشل الكلوي.
* التهاب الكبيبات الكلوية.
* الأمراض الوراثية مثل التكيسات الكلوية.
* التهابات المسالك البكتيرية المزمنة.
* بعض الأدوية كالمسكنات وبعض المضادات الحيوية عند الإفراط في تناولها من غير الاستشارة الطبية.
كذلك الأدوية الشعبية التي تحوي مواد غير معروفة عادة ما تكون سامة ومضرة بالكلى.

ما أعراض الإصابة بأمراض الكلى؟

في المراحل الأولى لنقص وظائف الكلى ربما لا يشعر المريض بأية أعراض، وربما لا تظهر الأعراض على الرغم من تدهور وظائف الكلى إلا في المراحل المتقدمة.
لذلك يعتبر إجراء التحاليل المخبرية البسيطة كفحص البول ومستوى الكرياتينين من أهم الطرق لتشخيص القصور الكلوي في مراحله الأولى؛
لذلك ينصح بإجراء هذه التحاليل بشكل دوري خصوصًا عند المرضى المصابين بداء السكري وضغط الدم، أو وجود أحد الأقارب مصاب بالفشل الكلوي، أو عندما يزيد عمر المريض عن 50 عامًا.

الأعراض التي قد ترتبط بأمراض الكلى:
ارتفاع ضغط الدم.انتفاخ حول الوجه أو القدمين.تغيير لون البول إلى اللون الأحمر.
وجود البروتين (الزلال) في البول.وجود رغوة كثيرة في البول.كثرة التبول أثناء النوم.
قلة البول.الفتور والتعب.فقدان الشهية للطعام والغثيان.الاستفراغ.
شحوب في الوجه.نقص الوزن.
مع العلم أن الكثير من الأعراض أعلاه قد يشترك في سببها أمراض كثيرةغير أمراض الكلى.




الفشل الكلوي (Uremia)

تبدأ فضلات الجسم بالتجمع في الدم، وعند نقص وظائف الكلى إلى أقل من 30ملم/دقيقة عن المستوى الطبيعي تظهر في معظم الأحيان أعراض الفشل الكلوي.
وهذه الأعراض ناتجة عن تجمع السموم واختزان السوائل والأملاح في الجسم فتسبب ضيقًا في التنفس وغثيانًا وقيئًا.
كذلك بسبب ارتفاع ضغط الدم قد يعاني بعض المرضى من الصداع.
وفي حالة إهمال العلاج في هذه المرحلة فإن تجمع السموم والأملاح قد يؤدي إلى الوفاة بسبب اضطراب ضربات القلب، لا سمح الله،
وعندما يعاني المريض من هذه الأعراض تستلزم حالته الصحية البدء بالغسيل الدموي أو البريتوني.

أعراض الفشل الكلوي
نقص الوزن.الخمول والهزال.الغثيان والقيء.فقدان الشهية.
ضيق التنفس بسبب تجمع السوائل في الجسم والرئة.
الشد العضلي.الحكـــة.جفاف الجلد وتغيير لون الجلد إلى السمرة.
رائحة اليوريا في نفس المريض.التشنجات العصبية.الرعاف أحيانًا.




الفشل الكلوى الحاد

هو حالة (غالبا مؤقتة) تنتاب الكلى نتيجة تعرضها لمادة كيماوية ضارة أو نتيجة لنقص كمية الدم المغذى لها , وتبدو فى صورة تدهور سريع فى وظائف الكلى .

وتنقسم مسببات الفشل الكلوى الحاد لثلاثة أقسام :




* المتعلق بأسباب خاصة بدورة الدم المغذى للكلى .
ويحدث عندما ينخفض سريان الدم للكلى نتيجة نقص كمية الدم أو البلازما أو سوائل الجسم أو ضعف عضلة القلب
أو مثلما يحدث فى حالات نزف الدم أو الحروق الكبيرة أو الجفاف الناتج عن كثرة القىء والإسهال الشديد.
كما أن كثير من الأدوية المسكنة وبعض المضادات الحيوية لها تأثير مماثل على الكلى .

* يتعلق بأسباب تشمل أنسجة الكلى الداخلية .
ويشمل أسباب مثل التهابات كبيبات الكلى الحادة سواء نتيجة البكتريا أو الفيروسات أو الألتهابات المناعية .
ويشمل كذلك التهابات الأوعية الدموية للكلى والأرتفاع الشديد فى ضغط الدم الشريانى , والتهابات الأنسجة البينية لأنابيب الكلى نتيجة الأدوية أو الأورام أو البكتيريا .
وتشمل أيضا السموم التى تتكون داخل الجسم التى تنتج عن تحلل الدم أو العضلات أو الأورام .

يتعلق بالأسباب المؤدية لأنسداد بالمجارى التى يسلكها البول من الكلى حتى خروجه من الجسم .
ويحدث نتيجة وجود مواد تسد مجرى البول رغم افراز الكلى للبول بكميات طبيعية للأسباب الآتية :
* .داخل مجرى البول قد تتكون حصوات أو جلطات دموية أو أورام أو أنسجة متحللة (كما فى مرض السكر أو الأدوية المسكنة).
* .أسباب تتعلق بجدار مجرى البول مثل مرضى ارتجاع البول وضعف عنق المثانة وضيق الحالب أو وجود صمامات أو أورام فى مجرى البول .
* .أسباب خارج مجرى البول وتضغط عليه من الخارج تؤدى إلى أنسداده مثل الأورام و التهابات الجهاز الهضمى وتضخم البروستاتا وربط الحالبين جراحيا بالخطأ وضيق مجرى البول أو الفتحة الخارجية لمجرى البول .





يـتـبـع

المرأة و أمراض الكلى

اى مرض بصيب جسم المرأة يؤثر بشكل كبير على حياتها
و لعل أشد الأمراض تاثيرا السكرى ، القلب و الكلى
اذا يجب ان تكون الفتاة على علم كبير بكل النتائج المستقبلية اذا قررت الزواج و ما يتبعه
فمريضة الكلى يُمكن لها ان تتزوج باذن الله
في حالة وجود القصور الكلوي في مراحله الأولى فإنه لا يوجد فرق كبير عن الأشخاص الآخرين، وبإمكان المرأة الحمل بشكل طبيعي.
بينما اللواتى يعانين من قصور متقدم أو يتلقون الغسيل الدموي أو البريتوني
فكثيرات منهن بإمكانهن القيام بمستلزمات الزواج،
بينما تنصح المرأة بعدم الحمل تجنبًا للمشاكل الصحية المصاحبة للحمل على الأم والجنين.
وبإمكان المرأة الحمل بعد زراعة الكلية.

هل تتحسن احتمالية المقدرة على الحمل بعد الزراعة؟
المرأة بعد الزراعة الناجحة تستعيد ـ بإذن الله ـ الدورة الشهرية بشكل منتظم وتتحسن مقدرتها كثيرًا على إتمام الحمل.
وتنصح المرأة بعد زراعة الكلية بتجنب الحمل لمدة عام حتى تستقر وظائف الكلية المزروعة.

و اللواتى مَن منًّ الله عليهن بنعمة الحمل
عليهن مراجعة الطبيب المختص وأخباره برغبتهن
اذا هذا يساعد الطبيب على تغير بعض الأدوية التي قد تؤثر على الجنين قبل حدوث الحمل.
وبعد حدوث الحمل يتوجب على المرأة الحرص على المراجعة المنتظمة لكل من عيادات الكلى والنساء والولادة في الوقت نفسه.

التغذية لمريضة الكلى أثناء الحمل
على الرغم من نصح مرضى الكلى بالإقلال من استهلاك البروتين فإن هذا يختلف للحوامل؛
حيث تنصح المريضة باستهلاك كمية طبيعية للبروتينات حيث يساعد ذلك على نمو الطفل،
هذا مع الزيادة في ساعات الغسيل لإزالة السموم الناتجة من الاستهلاك الزائد للبروتين.

و الجميل و المُفرح فى الامر
ان الولادة الطبيعية هي الطريقة المثلى لولادة مرضى الفشل الكلوي والزراعة
ويتم مراقبة وظائف الكلى وضغط الدم أثناء الولادة وبعدها.

هل يمكن الإرضاع عند الإصابة بالفشل الكلوي؟
يتلقى مرضى الفشل الكلوي ومرضى زراعة الكلى كثيرًا من الأدوية التي قد تفرز في حليب الأم؛ لذلك ينصح بتجنب الإرضاع الطبيعي والاستعاضه بحليب الصناعي.

باختصار
يتوجب على مريضات الكلى الراغبات في الحمل التخطيط المسبق للحمل والمتابعة الدقيقة مع الفريق أثناء الحمل للتأكد من صحتها وسلامة الجنين.
وهذا بعون الله يساعد على الاكتشاف المبكر لأي أعراض جانبية والبدء في معالجتها في مراحلها الأولى.

الأكل و أمراض الكلى


ليس هناك وجبة غذاء إلزامية لمرضى الكلى، لأن حاجة وطبيعة كل شخص تختلف عن الآخر.
لذلك يجب أن يكون غذاؤك متنوعًا لضمان حصول جسمك على احتياجاته اليومية،
و يجب عليك مناقشة طبيبك المعالج وإخصائي التغذية لإعطائك الوصفة الغذائية التي تناسب حالتك الصحية
فهذه ما هى الا بعض النصائح التى لا تنطبق على الجميع


تقوم الكلى الطبيعية بالتخلص من فضلات الطعام والسوائل والأملاح الزائدة عن حاجة الجسم.
وعندما تعاني قصورًا في وظائف الكلى فيجب عليك أن تتحكم في الأطعمة التي تتناولها، وذلك لتجنب تحميل الكلية أعباء هي غير قادرة على أدائها.

لذلك فإن الوصفة الغذائية تقدم على الأسس التالية:

- إعطاء جسمك احتياجاته الغذائية.
- تخفيف الحمل على الكلية عن طريق تقليل كمية السموم الناتجة عن الغذاء قبل بدء الغسيل الدموي أو البريتوني.
- التحكم بمستوى السموم في الدم.

و تنقسم الأطعمة الى ثلاث مجموعات اساسية وهي النشويات و البروتينات والدهون.


البروتين


البروتينات تبني وتعوض الأنسجة التالفة وتساعد على محاربة الجراثيم، وتختلف كمية البروتين التي يحتاج الجسم إلى استهلاكها.

ولكن جميع الناس هم في حاجة إلى تناول كمية من البروتين يوميًا.
وينصح المرضى المصابون بقصور الكلى بعدم الإفراط في كمية البروتين،

ولكن عند بدء الغسيل يحتاج المريض إلى استهلاك كميات أكبر من البروتين خاصة عند استخدام الغسيل البريتوني، حيث يفقد الجسم كميات من البروتين في السائل المستخدم.
والأطعمة كاللحم الأحمر والسمك والدجاج تحوي كميات كبيرة من البروتين التي يحتاج إليها الجسم، بينما الفواكه والخبز تحوي كميات قليلة من البروتين.

عندما تحرق خلايا الجسم البروتين ينتج عنه فضلات تسمى باليوريا (Urea) والتي تقوم الكلى بالتخلص منها، لذلك فإنه يجب الحذر من عدم الزيادةفي تناول البروتين.




الـــطـــاقـــة



الـبــوتــاســيــم



الـســوائـــل



الــفــتــامـيـنـات



الـفـوسـفـات



مـلـح الـصـوديـوم



يــتــبــع

و مع اهم شئ فى حياتنا نصل الى مسك الختام

العبادات وأمراض الكلي
يحرص مريض الفشل الكلوي المسلم على أداء العبادات بما يرضي الله عز وجل،
وكثيرًا ما يتبادر إلى أذهان مرضى الفشل الكلوي أسئلة تتعلق بعباداتهم اليومية والموسمية؛كالوضوء والصلاة والصيام والحج والعمرة

و هذه أسئلة يُجيب عليها فضيلة الشيخ عبدالله الركبان عضو هيئة كبار العلماء

أولًا: الغسل والوضوء

عند الوضوء والغسل يجب أخذ الحذر حتى لا يبتل مكان إدخال إبرة الغسيل الدموي ما قد يؤدي إلى النزف من جهاز الوعاء الدموي.
كذلك يجب عدم سكب الماء مباشرة على أنبوبة الغسيل الدموي أو البريتوني أثناء الاغتسال.

كيف يتوضأ المريض في هذه الحالة؟
ـ إن كان هناك ضماد على الوعاء الدموي أو مكان الأنبوب ولا يضر المسح عليه بالماء؛
فيتعين استخدام الماء والمسح على الضماد.
ولكن في حالة وجود ضرر حاصل من المسح على مكان الأنبوب أو الوعاء الدموي فيغسل بالماء بقية الأعضاء ومن ثم يتيمم.
* هل الدم الخارج من الجسم أثناء جلسة الغسيل يفسد الوضوء؟
ـ إن الوضوء يفسد أثناء الغسيل الدموي والبريتوني وذلك لأن السائل الخارج من الجسم أثناء الغسيل يحتوي على مركبات وسموم مشابهة لمحتويات البول الذي يفسد الوضوء.


ثانيًا: الصلاة
* كيف يصلي مريض الفشل الكلوي؟
يجب على المريض أن يؤدي الصلاة في وقتها حسب استطاعته، ولا يجوز له تأخيرها عن الوقت ما دام عقله حاضرًا. وقد يحدث من بعض المرضى عدم تأدية للصلاة إما بسبب عدم قدرته على الوضوء أو الوقوف لأداء الصلاة أو لعدم القدرة على استقبال القبلة.
وبيان صفة صلاته على التفصيل كما يلي:
- يجب عليه أن يصلي قائمًا إذا كان يستطيع القيام من غير مشقة أو ضرر.
- فإن لم يستطع الصلاة قائمًا صلى قاعداً، والسنة أن يكون متربعًا في موضع القيام.
- يركع ويسجد على الأرض إن تيسر، وإلا أومأ بالكروع والسجود ويكون السجود اخفض.
- فإن لم يستطع الصلاة قاعدًا صلى على جنبه، ووجهه إلى القبلة، ويومئ بالركوع والسجود.
- فإن لم يستطع الصلاة على جنبه صلى مستلقيًا على ظهره، ورجلاه إلى القبلة. ويومئ بالركوع والسجود.
- إن لم يتيسر له الإيماء ببدنه في الركوع والسجود أومأ برأسه.
- يفعل من شروط الصلاة ما يقدر عليه، مثل: استقبال القبلة والوضوء بالماء أو التيمم.
عند العجز، وعدم القدر على الطهارة من النجاسات، سقط ذلك عنه ويصلي حسب حالته، ولا يؤخر الصلاة عن وقتها.
* قد يكون المريض مرتبطًا بجهاز الغسيل الدموي وقد يدخل عليه وقت صلاة الظهر والعصر
أو المغرب والعشاء أثناء الجلسة. فكيف يرتب المريض أوقات الصلاة؟
ـ يجوز للمريض أن يجمع بين صلاتي الظهر والعصر، وبين المغرب والعشاء جمع تقديم أو تأخير حسب الأنسب ومن غير قصر. ولا يقصر المريض إلا إذا كان مسافرًا؛ لأن القصر خاص بالسفر.

ثالثًا: أداء الحج والعمرة

بإمكان مرضى الغسيل الدموي والبريتوني أداء فريضتي الحج والعمرة مع أخذ الوقاية
عن طريق تجنب الأماكن التي يكثر فيها الازدحام،ويفضل أخذ التطعيمات اللازمة قبل الحج.
ويجب الاستمرار في الغسيل الدموي والبريتوني أثناء الحج،
لذلك توجد في المشاعر المقدسة مراكز للغسيل الدموي معدة لحجاج بيت الله.
أما بالنسبة لمرضى زراعة الكلى فينصح بتجنب أداء فريضة الحج في السنة الأولى بعد الزراعة لارتفاع جرعات الأدوية المثبطة للمناعة،
ولاحتمالية حدوث التهابات الصدر والشعب الهوائية بالفيروسات والبكتيريا.
ويجب على جميع المرضى تجنب الإجهاد البدني والأخذ بالرخص،
واستهلاك كميات كافية من السوائل، والحرص على أكل الطعام النظيف.

رابعًا: الصيام

* هل الأفضل لمرضى الفشل الكلوي الفطر أم الصوم؟
ـ الأولى بالمريض الإفطار لما في الصيام من إجهاد ومشقة على مرضى الفشل الكلوي والذي يعاني كثير منهم من ضعف ووهن أجسادهم؛
لذلك ينصح المريض بالإفطار وأن يطعم عن كل يوم مسكينًا ان كان لا يرجى شفاؤه.
* مريض الفشل الكلوي أثناء جلسة الغسيل الدموي يأخذ محاليل تحتوي على السكر والأملاح
وهي تصل بسهولة إلى الجسم عن طريق الدم.
فإذا كان موعد الجلسة أثناء نهار رمضان فهل يفسد صومه؟
ـ نعم يفسد الصيام؛ لذا ينصح المرضى الذين يرغبون في الصيام بإجراء الغسيل في الفترة المسائية إن أمكنه ذلك.
أما إن أصر المريض على الصيام، فعليه القضاء أو الإطعام ان كان لايستطيع القضاء و كان شفاؤه ميئوسا منه, عن الأيام التي أجرى فيها الغسيل الدموي.
* هل الغسيل البريتوني أثناء نهار رمضان يفسد الصيام؟
ـ نعم يفسد الصيام، وينطبق على الغسيل البريتوني نفس أحكام الغسيل الدموي.
مع العلم أن ترك كمية من سائل الغسيل البريتوني في تجويف البطن قبل وقت الإمساك لا يضر الصيام.
كذلك إخراج سائل الغسيل البريتوني خلال النهار لا يفسد الصيام.

* هل يصوم المرضى مصابون حالة القصور المتقدم في وظائف الكلى (مستوى الكرياتينين أكثر من 300 ميكرومول أو 3.5 ملجم)
فإن الكلية تكون غير قادرة على الاحتفاظ بالسوائل والأملاح أثناء الصيام ما يؤدي إلى جفاف وتدهور في وظائف الكلي؟
ـ لا يجوز الصيام لما في ذلك من إضرار بالجسم، ويأثم فاعله ويلزمه أن يطعم عن كل يوم مسكينًا.

الصيام ومرضى زراعة الكلى
ينصح مرضى زراعة الكلى طبيًا بعدم الصيام في السنة الأولى حتى تستقر وظائف الكلى،
ولكن يجب استشارة الطبيب على مدى القدرة على الصيام من عدمها؛
حيث يرتكز القرار على التقييم الطبي لكل مريض على حدة.
ماذا يجب على مرضى زراعة الكلى فعله؟
ـ في حالة عدم مقدرة مريض الزراعة على الصيام بعذر طبي يفطر وعليه القضاء فيما بعد إن كان وضعه الصحي يسمح له بالصيام.
أما إن كان وضعه الصحي بناء على رأي الطبيب لا يسمح له بالصيام فيطعم عن كل يوم مسكينًا.

فى النهاية
حاولت قدر المستطاع ان يكون هذا البحث شامل
و يحتوى على أهم النقاط التى ربما تراود تفكيرنا
و أسال الله الأجر و الثواب
كانت هنا
Samya

رائئئئئئئئئئئئئئئئئئئئئئئئئع

و مفيد جدا و شامل ....

بارك الله فيك و جعله في ميزان حسناتك يا رب...

دوما متألقة ...

حفظك الله

جزاكى الله خير سامية
على هذا الموضوع الشااااااااااامل
ويا رب يستفيد الجميع منه
بووووووووركتى

بارك الله فيك اختي سامية
موضوعك جاء في وقته لاني عندي حصوات صغيرة في الكلى
جزاك الله خيرا

موضوع رااائع ومتكاامل ..

جزاك الله خير وبارك فيك ..