أصبت بجلطة في الساق .. و عمري لا يتجاوز 26 عاما
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
حياك الله دكتور خالد في المنتدى …
و نشكر الإدارة لإتاحة الفرصة للاستفسارات .. و نشكرك دكتور لقبول الدعوة و بذل الوقت و الجهد ..
استفساري هو حول الجلطة ..
أصبت بجلطة في الساق .. و عمري لا يتجاوز 26 عاما .. و شخصه الأطباء على أنه جلطة وريد
الأطباء لم يجدوا سببا للجلطة ..
طبعا مكثت في المستشفى أتعالج بحقن الهيبارين .. ثم أخذت أقراصا بعد خروجي و طلب مني مراجعتهم بعد حوالي أسبوعين
و بعد المراجعة تفاجأ الطبيب من نتيجة التحليل و أخبرني أنه لا يصدق أني اتناول علاجا لأنه لا أثر لمفعول العلاج أي أن الجلطة لا تزال موجودة وضاعف لي الجرعة حتى أراجعه في الأسبوع المقبل لعمل تحاليل و أشعة
سؤالي
أخبرني الطبيب أن مضاعفة الجرعة تعني أن وضعي خطر و اني معرضة لأي نزيف في أي وقت ..
أنا خائفة جدا .. مع العلم أنه لم يمض علي شهر من حدوث الجلطة ..
هل لو جرحت مثلا هذا خطر علي ؟؟ و مالحل ؟؟
هل سأظل أتناول العلاج مدى الحياة و أظل تحت هذا الخطر؟؟ علماً أن سببها ليس وراثيا أبدا .. و لا سبب آخر ظاهر للأطباء ؟
ما احتمالية تكرار حدوثها معي .. و ما الخطر لو حدث و تكررت
( عافاني الله وإياكم ) ؟ ماذا يجب علي أن أفعل حتى أتلافى ذلك ؟
التورم و اللون الغامق اختفى بعد أسبوع من دخولي المستشفى .. لكن لا زلت غير قادرة على الضغط عليها لفترة طويلة و لو وقفت وأطلت في الوقوف تنتشر فيها بقع بيضاء اللون
( كانها خالية من الدم ) , و لا زالت أغمق من الأخرى قليلا ؟؟
أخبرني الطبيب أنهم قد يتمكنون من معرفة السبب بعد تسعة أشهر .. و أخبرني طبيب آخر أن أسبوعين كافية لمعرفة السبب … ؟؟!!!
بحثت عن الخثار الوريدي ( جلطة الساق كثيراً في الإنترنت و لم أجد موضوعا شاملا !!
شكرا لك و جزاك الله خير الجزاء ..
الجواب:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بسم الله الرحمن الرحيم وبه نستعين
ان حدوث جلطة وريديه في هذا العمر المبكر (26سنة) يندر حدوثها بدون عوامل مسببة . في مثل هذه الحالات يجب توفي البحث الدقيق في حالة المريضه التاريخية والسريرية والمخبرية للتعرف على العامل المساعد.
من بعض العوامل المسببة للجلطة السمنة – التدخين – عدم الحركة لفترة طويلة ويشمل ذلك السفر بالطائرة ومرض السكري والحمل وحبوب منع الحمل ونقص بعض البروتينات التي تساعد على تخثر الدم مثل protein S _ C, Antithronpin وبعض الامراض الوراثية الشائعة في هذه الحالات مثل factor V Leiden و Prothrombin mutation
ان من المتفق عليه حاليا من خبراء التجلط هو علاج الحادثه الاولى من جلطة الساق الوريدية لمدة ثلاث اشهر فقط بحبوب مسيله للدم (warfarin
ان زيادة الجرعه لا تعني زيادة اي خطر ما دامت نسبة السيوله غير مرتفعة ويجب تتبع ذلك بفحوصات دم متكررة للتاكد من بقاء نسبة السيولة بالدم INR بين 2-3 .
في ضمن هذا المدى لا يوجد خطوره شديدة للتعرض لجروح بسيطة وفي حالة التعرض لمثل هذه الجروح يجب الضغط على الجرح حتى يتخثر الدم ويقف النزيف .
احتمالية تكرار هذه الحالة يعتمد على العوامل المسببة لها .
