∑*₪ الأبحـاث الفائـزة بمسابقة أفضل بحث علمي \\ المحور الأول - الأمـراض - || ₪*∑

[رَوْعَـةْ لكِ }~]

أخواتي الغاليَات ..,‘


بعد التفَاعل الرائع .. والتميّز الملحوظ ..



أقتَرحنا طرح الأبحاث الفائزه في جولتنا الأولى ( الأمراض عافانا الله واياكم )


من مسابقتنا الشيّقه أفضل بحث علمي ..


حتى تعم الفائدهـ بإذن الله ..,‘

[نقآء الياسمين ~]

مسآكم / صبآحكم رضا الرحمن وطاعته أحبتي ،،

أما بعد ،،

نضع بين إيدكم أخوتي الكرام بحث الأخت كوّرية رااايقه

بعنوان :

"" هشاشة العظام الأسباب والعلاج ""

كتبت بواسطة كوريّه رااايقه

هشاشة العظام.. الأسباب والعلاج

ماهي هشاشة العظام؟
هشاشة العظام هي أحد أمراض العظام.وهو تعبير يطلق على نقص غير طبيعي واضح فيكثافة العظام (كمية العظم العضوية وغير العضوية) وتغير نوعيته مع تقدم العمر. العظام في الحالة الطبيعية تشبه قطعة الإسفنج المليء بالمسامات الصغيرة. وفي حالةالإصابة بهشاشة العظام يقل عدد المسامات ويكبر وتصبح العظام أكثر هشاشة وتفقدصلابتها ، وبالتالي فإنها يمكن أن تتكسر بمنتهى السهولة. والعظام الأكثر عرضة للكسرفي المرضى المصابين بهشاشة العظام هي الورك والفخذ ، الساعد - عادة فوق الرسغمباشرة - والعمود الفقري.
وهنا بعض الصور توضح صورة العظم قبل وبعد الهشاشه :

اعراض هشاشة العظام :

إن معظم المصابين بهشاشة العظام لا يعانون من أية أعراض مرضية لذلك تسمى الهشاشةبالمرض الصامت، ولكن من الأعراض التييمكن ظهورها على مرضى هشاشة العظام نذكر:
1-آلام مزمنة في الظهر.
2-نقصان تدريجي في الطول نتيجة انكسارالفقرات.
3- الكسور في الجهاز العظمي مثل كسر العمود الفقري أو عظام الرسغأو عنق الفخذ.
4- تحدب الظهر نتيجة انكسار بعض الفقرات.
طرق التشخيص :
يستطيع الأطباء الكشف عن الإصابة بهشاشة العظام منخلال إجراء فحص بسيط لقياس كثافة العظم في مناطق مختلفة منالجسم.
ومن الفحوصات التي يمكن من خلالها تشخيص الإصابةمنها فحـص كثافـة المعـادن في العظـم (Bone Mineral Density Test) وهو فحص يتميزبالسهولة والفعالية حيث تكون نسبة الأشعة التي يتعرض لها المريض أثناء الفحص قليلةجدا، كما أن نتائج هذا الفحص دقيقة للغاية.
ومن طرق التشخيص الأخرى هناك التصوير الشعاعي الذي يمكن من خلاله فحص كثافةالعظام في الرسغ والفخذ والعمود الفقري، إلا أن نسبة تعرض المريض للأشعة أثناء هذاالفحص تكون عالية، بالإضافة إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية الكمية والتصوير الطبقيالمحوري لكن المعتمد عالميا كالخيار الأفضل هو ما يسمى Bone DENSITOMETRY أو DEXA .
الكالسيوم خط الدفاع الأول عن هشاشة العظام :
لا يعمل الكالسيوم على بناء العظاموالأسنان وتقويتها فحسب، إنما يحافظ على المعدل الطبيعي لنبضات القلب وينظم ضغطالدم كذلك، كما أنه ضروري لعمل الجهاز العصبي بشكل سليم..، أي أن كل خلايا الجسم بحاجة إلى الكالسيوم.

مصادر غنية بالكالسيوم:
- الحليب ومشتقاته كالجبنة واللبن، والتي تعد من أفضل مصادر الكالسيوم علىالإطلاق؛ فهي تعمل كمصدر غني لهذا العنصر، مع توفر ما يكفي من فيتامين د.
- عصيرالبرتقال.
- الحبوب بأنواعها كاللوبياء والفاصولياء.
- الخضروات الورقيةالخضراء الداكنة كالسبانخ والملوخية والبقدونس والجرجير والملفوفوالبروكلي.
- بعض أنواع الفواكه كالتوت والفراولة.
- الخبز.
- الحبوبالمجففة.
- السمك كالسردين والسلمون.
- ويمكن الحصول على الكالسيوم بتناولحبوب الكالسيوم المقترنة بفيتامين د.

الوقاية من هشاشة العظام :
انطلاقا من المثل القائل: "درهم وقاية خير من قنطار علاج"، والخبر السعيد هو أنهيمكن الوقاية من مرض هشاشة العظام وتجنب الإصابة به، وذلك باتباع نمط حياة صحي لايقي من هذا المرض فحسب وإنما يمنحك حياة صحية سعيدة حتى لو بلغت سن متقدمة، وينطويهذا النمط أو أسلوب الحياة على عدة جوانب هامة لا بد من مراعاتها والتقيد بهالتحقيق الهدف المنشود، وهو كالتالي:
1- اتباع حمية غذائية متوازنة وكاملة،تكون:
- غنية بمصادر الكالسيوم، كمشتقات الحليب واللحومالحمراء والحبوب.
- غنية بفيتامين د الذي يساعد على امتصاصالكالسيوم.
- الابتعاد قدر الإمكان من شرب القهوة والشاي والمشروباتالغازية.
- مجتنبة التدخين.
2- المحافظة على الوزن الطبيعيوالمناسب
3- ممارسة التمارينالرياضية بانتظام والحفاظ على مستوى لياقة بدنية عال.
أما إذا كنت تعاني بالفعل من هشاشة العظام، فهناكأمور عليك مراعاتها، منها:
1- اللجوء إلى الوسائل العلاجيةالملائمة التي يوصي بها الطبيب.
2- الاستمرار في اتباع الحمية المناسبةوالغنية بالكالسيوم وفيتامين د والابتعاد عن الكافيين.
3- ممارسة التمارينالرياضية المناسبة والتي يوصي بها الطبيب.
4- الامتناع عن التدخين؛ فالدخانيقلل بشدة من امتصاص الكالسيوم، مما يؤدي إلى فقدان كتلة العظام.
5- جعلالأماكن المحيطة آمنة قدر الإمكان لتجنب السقوط وتوفير إضاءة كافية، وتثبيت السجادوقاية من السقوط والانزلاق.
6- في حال التعرض لأي كسر مهما كان بسيطا، يجبمراجعة الطبيب لأخذ الإجراءات اللازمة

طرق علاج هشاشة العظام:
- البيسفوسفونات، تعمل على التقليل منعملية تآكل العظم والحفاظ على كتلته.
ب- رالوكسيفين، وتنتمي لصنف من العقاقير التيتشبه في عملها الأستروجين لكنها ليست هرمونا، وبذلك تبتعد عن مضاعفات الهرمونالبديل.
ج- الكالسيتونين، وهوعبارة عن هرمون يتم إفرازه عادة من الغدة الدرقية ويعمل على التقليل من كتلة العظمالمفقودة، ويمكن أخذه عن طريق بخاخ الأنف أو تحت الجلد.
د- تاموكسيفين، وهو هرمون اصطناعي يستعمل منذسنوات لعلاج سرطان الثدي، وقد وجد أن له أثرا مماثلا لأثر الأستروجين على الخلاياالعظمية، فهو يقلل من احتمالية الإصابة بالكسور.
ملاحظة: يجبأن يزور الشخص طبيبه المختص للحصول على العلاج والدواء المناسبين، إذ إن الطبيبالمختص هو الوحيد القادر على تحديد نوع الدواء وتعليمات تناوله حسب حالة المريض، معالعلم أنه لا يجوز تناول أي دواء دون استشارة الطبيب أو وصفة طبية منه.
وللتعايش مع المرض طرق ايضاً :
1. المتابعة المستمرة كل ستة أشهر لعمل أشعة لقياس كثافة العظام .
2. تناول400 وحدة دولية من فيتامين "د" يومياً.
3. تناول كمية كافية من الكالسيوم ما بين 1000إلى 1500 ملجم يومياً.
4. ممارسة الرياضة(الجري الخفيف ) بشكل منتظم للحفاظ على صحة العظام.
التوقف عن التدخين وتجنب المشروبات الغازية والكحولية وعدم الإسراف في النحافة

المرجع :
_ موقع صحه نت
_ موقع صحتنا
_ موقع وزارة الصحه السعوديه

[رَوْعَـةْ لكِ }~]

بحث الأخت *mariam*

بعنوان :

"" الآم الظهـر ""

السلام عليكم ورحمه الله و بركاته

الام الظهر

يعانى منها العديد من الأشخاص فى مختلف انحاء العالم وهى لاتصيب فئة معينة دون أخرى بل أصبحت " مرض العصر "

وفي الحقيقة هو لا يعتبر مرضاً بالمعنى المعروف، ولكنه مجرد عَرَض، وهو يحتاج إلىتشخيص دقيق؛ لأن الألم له عدة أسباب، وهو غالباً ما يرجع إلى سوء توظيف العمود

الفقري والعضلات والأربطة المدعمة له

و لكن بالبدايه أخواتى اسمحوالى ان نتعرف على العمود الفقري قبل ان نتكلم على الام الظهر

العمود الفقري

يتألف العمود الفقري من 33 فقرة

منها
• 7 فقرات عنقية
• 12 فقرة صدرية
• 5 فقرات قطنية
• 5 فقرات عجزية
• 4 فقراتعصعصية

تتألف الفقرة من الجسم والقوس . ويتوضع بين كل فقرتين قرص"دسك" Disc ويمتد على طول العمود الفقري رابطتان Ligaments أمامية وخلفية تساعدانعلى حماية العمود الفقري أثناء الانثناء .

جسمالفقرة :

عبارة عن كتلة عظمية قصيرة اسطوانية ، يلتصق كل جسمبالذي يليه بواسطة قرص يبلغ سمكه ما بين ثلث أو خمس جسم الفقرة ، ويتكون هذا القرصمن الغضروف الليفي ومن كتلة مركزية من نسيج لين ، وتعمل هذه الاقراص على التقليل منالثقل على اجسام الفقرات ، كما أنها تكسب العمود الفقري قابلية الانثناء والحركة .

قوس الفقرة :

يصدر القوسمن الجزء العلوي الخلفي للجسم ، ويتألف من جزئين :
الأول : قصير دائريويتجه للخلف ويدعى سويقة Pedicle
الثاني : على شكل صفيحة يدعى الصفيحة Lamina

تلتقي الصفيحة مع الصفيحة من الجهة الأخرى فيتشكل من تلقائهاثقب Foramen ، وتتوالى هذه الثقوب فوق بعضها البعض مكونة " القناة الشوكية " التييمر عبرها النخاع الشوكي .

بينما يوجد أسفل كل سويقة نقرة Notch ،وكل نقرتين في فقرتين فوق بعضهما البعض يكونان حفرة أو ثقباً Hole تمر منه الاعصابوالاوعية الدموية المغذية للنخاع الشوكي .

ويختلف حجم الثقب من نقطةلأخرى ، فيبدي اتساعين ، أحدهما " التوسع العنقي " والثاني " التوسع القطني " حيثتخرج منهما الاعصاب الكبيرة المتجهة للأطراف العلوية والاطراف السفلية .

ومن المعروف أن الجنين يكون داخل الرحم في وضع انثناء تام ، وهذايؤدي إلى ايجاد تقعرين أوليين للأمام أحدهما قبيل العجز والاخر في العجز نفسه ، ثميتكون تقعران ثانويان تحدبهما للأمام وهما التقعر العنقي و التقعر القطني .

و الفقرتين الأوليتين لهما خاصيات منفردة توجد التعريف بهما .

الفقرة الاولى : الفقرة Atlas وهي الفقرة العنقية الاولى وهيتحمل الجمجمة ، وليس لها جسم ، وإنما تتكون من كتلتين عظميتين جانبيتين ترتبطانبواسطة قوس أمامي وقوس خلفي ، وكل كتلة لها سطح علوي مقعد تربض عليه الجمجمة ،والسطح السفلي دائري ومنبسط يتمفصل مع سطح شبيه له من الفقرة الثانية " المحور " وعلى الجانبين يوجد نتوء عظمي ترتبط به الرابطة القوية للأطلس فتقسم الثقب إلىجزئين ، أمامي صغير وخلفي كبير .
الفقرة الثانية : المحور Axis تمتازبوجود نتوء عظمي يشبه الضرس غير حاد ، يصدر من جسمها ، وهو في حقيقته جسم الاطلسالذي انفصل عنها وارتبط بجسم الفقرة الثانية " المحور " . ويدخل هذا النتوء فيالثقب الأطلسي فيشكل محوراً لها يسمح لها بالحركة المدارية والدائرية حوله .

تركيب الفقرات العظمية:

يتكونالعمود الفقري من عظام اسطوانية متداخلة معاً . وهناك حلقة متصلة بظهر كل فقرةعظمية تحتوي على بروزات تسمى النتوءات والتي تبرز للخارج في عدة اتجاهات وتتصل بهاالأربطة والعضلات الشوكية .
وبين الفقرات في وسطها قناة يمر من خلالهاالحبل الشوكي وجذوره العصبية

يتعرض الكثير من الناس للاصابة بأمراض الظهر والعمود الفقريوالمفاصل، ويستغربون من حقيقة اصابتهم، نتيجة جهلهم بالأسباب الكامنة وراء ذلك، ظنامنهم بأنهم يمارسون حياة عادية جدا لا تستدعي تعرضهم لأي من أعراض مرض الظهروالمفاصل.
إلا انه تبين ان هناك أسبابا عديدة تؤدي الى اصابة الجهاز الحركيبالقصور في عمله بشكل طبيعي، وان هذه الاسباب مرتبطة كثيرا بنمط الحياة الذي يمارسهالشخص بدءا من الجلوس مرورا بحركته اليومية وانتهاء بطريقة النوم

لنتعرف على اسباب الآم الظهر

توتر العضلات هي أكثر الأسباب شيوعا لآلام أسفل الظهر
ولكن النبأ الجيد هو أن معظم الحالات الناتجه من توترالعضلات يتم الشفاء منها في غضون أسابيع قليلة

ويعتبر ايضامن المسببات الشائعه الغضروف, الديسك,

و هو ما يسمى بتمزق الديسك"

عندما يحدث (تمزّق في ألدسك ) ينتفخ الغضروف و محتوياته من بينالفقرات، وتضّغط على الأعصاب في المنطقة القريبة منه, وهذا يؤدّي إلى تشنّج العضلات في الموقعالقريب من الدسك الذي قد يؤدي إلى ألم في الظهر نتيجة الضغط على الأعصاب المجاورةله و من الأسباب المؤدية إلى تلك الحالة حمل الأشياء بوضع غير سليم .

صورة توضيحيه للطريقه الصحيحه لرفع الأشياء

ضيق العمود الفقري

صوره طبيعيه للعمود الفقري

صوره لضيق العمود الفقرى

ضيق العمود الفقري يسبب آلام الظهرخاصة

في كبار السن

الم الظهر نتيجه لزيادةالوزن

زيادة الوزن تسبب تحميل زائد علي

الظهرممايؤدى لآلام

و الحل هو التخلص من الوزن الزائد

هذه صور توضح كيفية حدوث الإنضغاط للعصب فى اوضاعمختلفة ..

التهابمفاصل العمود الفقري أسفل الظهر

يصيب التهاب المفاصل..المفاصل الأكثرشيوعا مثل مفاصل الركبتين والأصابعومع ذلك يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل في أي جزء في الجسم بما في ذلك المفاصل الصغيرة للعمود الفقري.
والتهاب مفاصل العمود الفقري يمكن أن تتسبب في آلام الظهر مع الحركة

آلام الظهر بسبب الانزلاق الغضروفي قد تكون مشكله عند بعض الناس وتنشأ نتيجة لعوامل عديده

الم الظهر النفسى

بسبب الاجهاد او التعب او ضغوط الحياه والقلق
والحل الامثل هو الاسترخاءوهناك وسائل طبيه عديده للاسترخاء.

ألآم الظهر الناتج عن أمراض ليس مصدرها الظهر

من الممكن أن يشعر المريض بألم بظهره

بينما تكون المشكله

صادرة من خارج الظهرمثل حالات التهاب الكلى / التهاب المرارة/ التهاب البنكرياس/عدوى المثانة/ عدوى الحوض/ اضطرابات المبايض القرحة في الاثناعشر

وهناك ايضا بعض الأسباب التى تؤدى الى الآم الظهر وهى أخطاء شأعها

وسنتعرف عليها و كيفيه تجنبها لأنها بتكون اغلب تصرفتنا اليوميه

بعد انتهائك سيدتى من ترتيب و منزلك و تحضير الطعام

لأن تشعرى بالتعب لو اتبعت الخطوات السليمه

1. إذا كان السطح الذي تعملين عليه في المطبخمرتفع جدا فاستخدمي كرسي بالطول المناسب أثناء العمل.

2. تذكري أن تدخلي وتخرجي الأشياء من الفرن عنطريق ثني الركبتين وليس الانحناء بالظهر و خاصة الأشياء الثقيلة.

3. اركعي علي ركبتيك لتنظيف البانيو أو التواليتبدلا من الانحناء بالظهر ولا تأخذي وقتا طويلا حتى لا تؤلمك ركبتيك.

4. اثني ركبتيك وأنت تغسلين شعرك على الحوض أواركعي علي ركبتيك بجوار البانيو ممسكة بالدش المحمول باليد.

5. يمكن أن تحدث إصابات للظهر أثناء الدخول أوالخروج من البانيو لذا حاول وضع قطعة بساط مضادة للانزلاق (متاحة بالأسواق) داخله. وأثناء تجفيف القدمين لا تنحني عليها أو ترفعها لتجفيفها ولكن اجلس وافعل ذلك

6. عند فرش السرير اركعي علي ركبتيك ويديك بدلا منالانحناء بالظهر ولا تنحني وتشدي جسدك للوصول للجانب الآخر من السرير فقضاء عدةدقائق للدوران للجانب الآخر من السرير لفرشه أفضل من قضاء عدة أيام عليه بظهرمؤلم.

7. الغسيل المبتل ثقيل لذا احملي سلة الغسيل قريبةجدا منك وعند نشر الغسيل ضعي السلة علي كرسي أو شئ مرتفع حتى لا تضطرين للانحناء معالتقاط كل قطعة ملابس من السلة.

8. اجلسي عند كي الملابس

.9 رتبي دولاب مطبخك بحيث يكون كل شئ تستعملينهباستمرار وخاصة الأشياء الثقيلة في متناول اليد أي غير منخفضة جدا فتضطرين إلىالانحناء لأخذها أو مرتفعة جدا فتضطرين إلي رجوع الظهر بشكل خاطئ للخلف مجهدة إياه.

احمل حقيبتين متساويتين بدلا من حقيبة واحدةثقيلة.

النوم

يقضي الفرد بين ربع أو ثلثحيات نائماً, لذا يجب الاهتمام بأسلوب النوم و مواصفات الوسادة

استخدموسادة طبية جيدة تحافظ على انحناء الرقبة في وضع جيد
ضع منشفة مطوية داخلالوسادة من الداخل لتسند الرقبة إذا لم تتوفر وسادة طبية.

فراش صحي

قم بتعديل حجموموقع المنشفة داخل الوسادة قريباً من الكتف في وضع يسند العنق عند النوم علىالجانب أو الظهر.
تجنب الوسادة اللينة أو المرتفعة.

فراش غيرصحي

استشرأخصائي العلاج الطبيعي لاختيار وسادة طبية جيدة ذات مواصفات مناسبة لحالتك الصحية. تختلف الوسائد الطبية في مواصفاتها.

تجنب النوم علي البطن يزيد حيث الضغوطالميكانيكية التي يتعرض لها الظهر وإذا كان ذلك ضروريا ضع وسادة تحت بطنك للمساعدةفي استقامة الفقرات القطنية أثناء النوم علي البطن.

وبالنسبه للعلاج هناك اكثر من طريقه للعلاج

العلاج الدوائى

و يتمثل فى المسكنات ومضادات الألتهاب

العلاج الطبيعي

الكمادات الحراريه

ليزر العلاج الطبيعي

العلاج بالموجات فوق الصوتية

واهم شىء ما ننسى الحجامه

وهى فعلا اكثر من رائعه وعن تجربه

تقوية عضلات الظهر

بعض التمارين التى نقوم بها لتقويه عضلات الظهر

طبعا تتم تحت اشراف طبي...

لانه قد تختلف حالة كل مريض عن الاخري

البحث من اعداد و تجميعى

المصادر

مجمعمه من اكثرمن مقالات منها ماترجمتها

ومنها مقالات طبيه عربية

لعده أطباء

د.هبه عصام

د,محمود قناوى ماجستير العلاج الطبيعى "جامعه القاهرة"

د. نهاد ربيع البحيري

وايضا عده مواقع طبيه " طبيب دوت كوم / دكتور مفاصل/موقع صحى"

و ايضا مقالات لأطباء بالجرئد

[نقآء الياسمين ~]

بحث الأخت ام شهد وعبد

بعنوان :

"" انفصال الشبكية ""

كتبت بواسطة ام شهدوعبد

السلام عليكم حبيت يكون الموضوع عن انفصال الشبكية لاني عانيت منه مع بنتي لانه صار معها انفصال شبكية بعيونها وعملتلها عمليتين فحبيت اعطيكم معلومات عن هالموضوع حتى ما تهملو عيون اولادكن

(الشبكية)هي طبقة عصبية رقيقة في الجزء الخلفي من العين وهي التي تحس بالضوء وترسل الصور إلى المخ

ماهو انفصال الشبكية ؟ يحدث انفصال الشبكية عند جذب الشبكية من مكانها الطبيعي .كما ان الشبكية لا تعمل جيدا في حالة نزعها وتكون الرؤية غير واضحة تماما مثل عدم وضوح صورة الكاميرا إذا كان الفيلم غير مثبتا جيدا بداخلها ، إنفصال الشبكية هو مشكلة خطيرة قد يسبب فقد الإبصار في حالة عدم علاجها

ماهي أسباب انفصال الشبكية ؟
الجسم الزجاجي هو مادة جيلاتينية شفافة تملأ تجويف العين. ومع التقدم في العمر فإن الجسم الزجاجي قد ينكمش وينفصل من مكان التصاقه بالشبكية في الجزء الخلفي من العين. وعادة ينفصل الجسم الزجاجي من مكان التصاقه بالشبكية بلا مشاكل. وفي حالات قليلة يؤدي انكماش الجسم الزجاجي بقوة إلى تمزق الشبكية في نقطة واحدة أو عدة نقاط ويؤدي ذلك عادة لتسرب السوائل خلفالشبكية مما يدفع الشبكية عن الجزء الخلفي من العين مثلما يقشر ورق الحائط

في بعض الحالات المرضية تزيد نسبة حدوث انفصال الشبكية ]مثل : جراحة سابقة لإزالة الماء الابيض _ قصر النظر الشديد _ انفصال سابق للشبكية في العين الأخرى_ الجلوكوما _ حالات سابقةمن الانفصال الشبكي في العائلة _ إصابة العين الشديدة _ وجود مناطق ضعيفة في الشبكية يشخصها طبيب العيون .

]ما هي العلامات التحذيرية لانفصال الشبكية (اعراضه)
• وميض ضوئي متكرر ( نجوم، خطوط مضيئة ، أو شرر )
• ستارة رمادية تتحرك في مجال الإبصار
• أجسام طافية تظهر فجأة في مجال الإبصار
• انخفاض مفاجئ في الرؤية .

ما هو نوع العلاج في حالة تمزق الشبكية؟ معظم حالات تمزق الشبكية تحتاج للعلاج بالليزر أو بالتجميد الذي يساعد على لصق الشبكية في مكانها على الجدار الخلفي للعين من الداخل. وهذا النوع من العلاج يتميز بعدم وجود ألم أثناء إجرائه ولا يتبعه ضيق أو عدم راحة للمريض وعادة ما ينجح في منع انفصال الشبكية .
في حالة انفصال الشبكية :معظم المرضى المصابين بانفصال الشبكية تكون الجراحة ضرورية بالنسبه لهم لإعادة الشبكية لوضعها الطبيعي.

بالنسبة لبنتي فكان العمل الجراحي ضروري لانه انفصال الشبكية كان انفصال كامل وليس جزئي
لانه الانفصال الجزئي يعالج الليزربس الحمد لله عرفنا المشكلة قبل ما تتفاقم وتضضر عينها بشكل دائم ولله الحمد

]أنواع جرا حات الشبكية هي : حزام الصلبة  تثبيت الشبكية الغازي - إزالة الجسم الزجاجي

ما هي مخاطر الجراحة ]
لأي جراحة مخاطرها ولكن ترك انفصال الشبكية بدون علاج عادة ما يؤدي لفقدان البصر بشكل دائم. وقد تكمن مخاطر الجراحة في مخاطر التهاب جرثومي أو النزيف أو زيادة ضغط العين أو الكتاراكت. غالبا ما تنجح جراحة انفصال الشبكية رغم أن إجراء جراحة لاحقة قد يكون ضروريا في بعض الحالات.هل يتحسن البصر بعد العملية ؟عادة ما يحتاج الأمر لعدة شهور حتى يتحسن البصر .

المصدر-دمحمد ابو سمك

[رَوْعَـةْ لكِ }~]

بحث الأخت جلاط نجية

بعنوان :

""مرض ادمان المخدرات""

مفهوم الإدمان...


الإدمان هو مصطلح يعني الإعتماد على مواد قد يتناولها الإنسان , ثم لا يقدر الإستغناء عنها ونظرا لشيوع استخدامها وجريانهاعلى ألسنة, فإن مصطلح الإعتماد يعد أفضل في وصف الحالة التي يمر بها الشخص المتعاطي للمخدرات
في حين يعترض بعض العلماء لى هدا المفهوم الضيق للتعريف , حيث يرون أن الإدمان هو عدم قدرة الإنسان على الإسغناء عن شيء ما...


منها إدمان الإنترنت ..إدمان القمار وهوس السرقة ...إدمان المخدرات وما شابهها .....


وهؤلاء الفئة يعيشون في دائرة مفرغة يجدون فيها عوظا لإشباع رغباتهم .....


ومرض إدمان المخدرات له مجلدات فسأوزها فيما يلي....



لمحة تاريخية عن المواد المخدرة:

تعود معرفة الإنسان بالمواد المخدرة إلى زمن بعيد.


حيث دلت النقوش على جدران المعابد والكتابات على أوراق البردي المصرية القديمة.


حتى الأساطير المروية التي تناقلتها الأجيال على هذه المعرفة القديمة.


فالهندوس على سبيل المثال كانوا يعتقدون أن الإله (شيفا) هو الذي يأتي بنبات القنب من المحيط.


ثم تستخرج منه باقي الآلهة ما وصفوه بالرحيق الإلهي ويقصدون به الحشيش.


أما قبائل الأنديز فقد انتشرت بينهم أسطورة تقول بأن امرأة نزلت من السماء لتخفف آلام الناس، وتجلب لهم نوماً لذيذاً، وتحولت بفضل القوة الإلهية إلى شجرة الكوكا.




ما هو المقصود بالمخدرات :

المخدرات هي المواد الكيميائية التي تسبب النوم والنعاس أو غياب الوعي أو تسكين الالم.


ولها أشكال مختلفة منها النباتات والأبخرة والسوائل والمساحيق والأقراص والكبسولات ويتم تعاطيها إما شراباً أو استنشاقا أو بالحقن.


وهي تسمم العقل وتؤدي إلى تغييب الوعي وتغيير في التفكير ، كإحساس المتعاطي بالقوة والمتعة وتلغي الشعور الطبيعي لديه.



مفهوم المادة المخدرة:




في المفهوم القانوني: هي مجموعة من المواد التي تسبب الإدمان وترهق الجهاز العصبي وتذهب العقل، ويحظر تداولها أو زراعتها أو صنعها إلا لأغراض محدودة يحددها القانون، ولا تستعمل إلا بواسطة من يرخص له بذلك.




في المفهوم الطبي: هي كل مادة نباتية أو كيميائية بسيطة أو مركبة ذات خواص معينة تؤثر في متعاطيها نفسيا أو ياجسد أو كليهما معا.


مع إمكانية أن تجعله مدمنا ومعتمدا عليها لا إراديا عليها.


باستثناء تعاطيها لغرض العلاج من بعض الامراض، وتحت الاشراف طبي.


وتشكل ضررا على متعاطيها نفسيا كان أو جسديا أو اجتماعيا أو كل ذلك مجتمعا، ولا يستطيع التخلص منها إلا بمساعدة طبية متخصصة.




أقسام الإدمان :







ينقسم الإدمان إلى نوعين:


الإدمان النفسي: وهو ينتج عن تعاطي المواد المنشطة والمهلوسة والمواد الطيارة والكوكايين والحشيش.


الإدمان الجسدي: وهو ينتج عن تعاطي الفرد للخمور ومشتقات الأفيون والمسكنات والمهدئات.



الإدمان .. التسمم المزمن:




الإدمان هو نمط سلوكي يقوم على الاعتماد على المادة المؤثرة عقليا ويكون مصحوبا برغبة جامحة لتوفير المادة المتعاطاة باستمرار.
واحتمالية عالية جدا للرجوع إلى هذا السلوك في حال الانقطاع عنه، أي بمعنى آخر هو حالة تسمم دورية أو مزمنة ناتجة عن الاستخدام المتكرر للمادة المؤثرة عقليا.


الإدمان والتدخين ... وجهان لعملة واحدة:





لا يمكننا الحديث عن الإدمان دون أن نأتي على ذكر العلاقة الوثيقة بين المؤثرات العقلية والتدخين.


حيث ثبت في دراسات أجريت في المجتمع الإنساني أن كل مدمن عموما هو مدخن وليس كل مدخن مدمن.




ولا تعتقد أن التدخين أقل ضررا أو أخف تأثيرا؛ فأوراق التبغ التي تصنع منها السجائر تحتوي على مادة النيكوتين شديدة السمية التي تعد مادة منبه يمكن الإدمان عليها.


وقد تعادل في أضراراها الأنواع الأخرى من المؤثرات العقلية، وقد تكون مقدمة للوقوع في براثن الإدمان على المواد المؤثرة عقليا الأخرى.


أضف إلى ذلك الأمراض الخطيرة التي يصاب بها المدخن والمخالطين له كسرطان الرئة والتهاب القصبات المزمن والربو وغيرها من الأمراض التي نحن ومن حولنا في غنى عنها.




لماذا يتجه الناس للإدمان؟؟

هناك عدة أسباب تدفع الناس إلى الوقوع في براثن الإدمان، وتختلف هذه الأسباب من نفسية أو عائلية أو اجتماعية أو اقتصادية وقد تجتمع معاً، وفيما يلي سرد لبعض من أسباب لجوء المدمن إلى تعاطي







أ- الأسباب التي تعود للفرد :


هنـاك عدة أسباب هامة تكمن وراء الإقدام على تعاطي الفرد للمخدرات ويمكن تقسيمها كالآتي :


1- ضعف الوازع الديني لدى الفرد المتعاطي :


لاشك أن عدم تمسك بعض الشباب وعلى وجه الخصوص أولئك الذين هم في سن المراهقة قد لا يلتزمون التزاما كاملاً بتعاليم الدين الإسلامي الحنيف من حيث إتباع أوامره واجتناب نواهيه ، وينسون كتاب الله وسنة رسوله صلى الله عليه وآله وسلم ونتيجة ذلك أنساهم الله سبحانه أنفسهم فانحرفوا عن طريق الحق والخير إلى طريق الفساد والضلال ، وصدق الله العظيم إذ يقول ( ولا تكونوا كالذين نسوا الله فأنساهم أنفسهم أولئك هم الفاسقون ) (1) .


2- مجالسة أو مصاحبة رفاق السوء :


تكاد تجمع جميع الدراسات النفسية والاجتماعية التي أجريت على أسباب تعاطي المخدرات وبصفة خاصة بالنسبة للمتعاطي لأول مرة ، على أن عامل الفضول وإلحاح الأصدقاء أهم حافز على التجربة كأسلوب من أساليب المشاركة الوجدانية مع هؤلاء الأصدقـاء ، فالله سبحانه وتعالى حذرنا من إتباع أهواء المضللين فقال تعالى ( ولا تتبعوا أهواء قوم قد ضلوا من قبل وأضلوا كثيراً وضلوا عن سواء السبيل ) .


3- الاعتقاد بزيادة القدرة الجنسية :


يعتقد بعض الشباب أن هناك علاقة وثيقة بين تعاطي المخدرات وزيادة القدرة الجنسية


4- السفر إلى الخارج :


لاشك أن السفر للخارج مع وجود كل وسائل الإغراء وأماكن اللهو وعدم وجود رقابة على الأماكن التي يتم فيها تناول المخدرات يعتبر من أسباب تعاطي المخدرات .


5- الشعور بالفراغ :


لاشك أن وجود الفراغ مع عدم توفر الأماكن الصالحة التي تمتص طاقة الشباب كالنوادي والمنتزهات وغيرها يعتبر من الأسباب التي تؤدي إلى تعاطي المخدرات أو المسكرات وربما لارتكاب الجرائم .


6- حب التقليد :


وقد يرجع ذلك إلى ما يقوم به بعض المراهقين من محاولة إثبات ذاتهم وتطاولهم إلى الرجولة قبل أوانها عن طريق تقليد الكبار في أفعالهم وخاصة تلك الأفعال المتعلقة بالتدخين أو تعاطي المخدرات من أجل إطفاء طابع الرجولة عليهم أمام الزملاء أو الجنس الآخر.


7- السهر خارج المنزل :


قد يفسر البعض الحرية تفسير خاطئ على أنها الحرية المطلقة حتى ولو كانت تضر بهم أو بالآخرين ومن هذا المنطلق يقوم البعض بالسهر خارج المنزل حتى أوقات متأخرة من الليل وغالباً ما يكون في أحد الأماكن التي تشجع على السكر والمخدرات وخلافه من المحرمات.


8- توفر المال بكثرة :


إن توفر المال في يد بعض الشباب بسيولة قد يدفعه إلى شراء أغلى الطعام والشراب وقد يدفعه حب الاستطلاع ورفقاء السوء إلى شراء أغلى أنواع المخدرات والمسكرات ، وقد يبحث البعض منهم عن المتعة الزائفة مما يدفعه إلى الإقدام على ارتكاب الجريمة .


9- الهموم والمشكلات الاجتماعية :


هناك العديد من الهموم والمشكلات الاجتماعية التي يتعرض لها الناس فتدفع بعضهم إلى تعاطي المخدرات بحجة نسيان هذه الهموم والمشاكل .


10- الرغبة في السهر للاستذكار :


يقع بعض الشباب فريسة لبعض الأوهام التي يروجها بعض المغرضين من ضعاف النفوس عن المخدرات وخاصة المنبهات على أنها تزيد القدرة على التحصيل والتركيز أثناء المذاكرة وهذا بلاشك وهم كاذب ولا أساس له من الصحة بل بالعكس قد يكون تأثيرها سلبياً على ذلك .


11- انخفاض مستوى التعليم :


ليس هناك من شك في أن الأشخاص الذين لم ينالوا قسطاً وافراً من التعليم لا يدركون الأضرار الناتجة عن تعاطي المخدرات أو المسكرات فقد ينساقون وراء شياطين الإنس من المروجين والمهربين للحصول على هذه السموم ، وإن كان ذلك لا ينفي وجود بعض المتعلمين الذين وقعوا فريسة لهذه السموم .


ب. الأسباب التي تعود للأسرة :


تعتبر الأسرة هي الخلية الأولى في المجتمع وهي التي ينطلق منها الفرد إلى العالم الذي حوله بتربية معينة وعادات وتقاليد اكتسبها من الأسرة التي تربى فيها ، ويقع على الأسرة العبء الأكبر في توجيه صغارها إلى معرفة النافع من الضار والسلوك الحسن من السيئ بالرفق ، فهي لهم سبيل في اكتساب الخبرات معتمدين على أنفسهم تحت رقابة واعية ومدركة لعواقب الأمور كلها .


وقد أظهرت نتائج تعاطي المخدرات أن تخلخل الاستقرار في جو الأسرة متمثلاً في انخفاض مستوى الوفاق بين الوالدين وتأزم الخلافات بينهما إلى درجة الهجر والطلاق يولد أحياناً شعوراً غالباً لدى الفرد بعدم اهتمام والديه به .


ب- أهم الأسباب التي تعود للأسرة والمساهمة في تعاطي المخدرات:


1- القدوة السيئة من قبل الوالدين :


يعتبر هذا العامل هو من أهم العوامل الأسرية التي تدفع الشباب إلى تعاطي المخدرات والمسكرات ويرجع ذلك إلى أنه حينما يظهر الوالدين في بعض الأحيان أمام أبنائهم في صورة مخجلة تتمثل في إقدامهم على تصرفات سيئة وهم تحت تأثير المخدر ، فإن ذلك يسبب صدمة نفسية عنيفة للأبناء وتدفعهم إلى محاولة تقليدهم فيما يقومون به من تصرفات سيئة .


2- إدمان أحد الوالدين :




3- انشغال الوالدين عن الأبناء :


إن انشغال الوالدين عن تربية أبنائهم بالعمل أو السفر للخارج وعدم متابعتهم أو مراقبة سلوكهم يجعل الأبناء عرضة للضياع والوقوع في مهاوي الإدمان ولاشك أنه مهما كان العائد المادي من وراء العمل أو السفر فإنه لا يعادل الأضرار الجسيمة التي تلحق بالأبناء نتيجة عدم رعايتهم الرعاية السليمة .


4- عدم التكافؤ بين الزوجين :


ففي حالة عدم التكافؤ بين الزوج والزوجة ، يتأثر الأبناء بذلك تأثيراً خطيراً وبصفة خاصة إذا كانت الزوجة هي الأفضل من حيث وضع أسرتها المادية أو الاجتماعية ، فإنها تحرص أن تذكر زوجها بذلك دائماً ، مما يسبب الكثير من الخلافات التي يتحول على أثرها المنزل إلى جحيم لا يطاق ، فيهرب الأب من المنزل إلى حيث يجد الراحة عند رفاق السوء ، كما تهرب هي أيضاً إلى بعض صديقاتها من أجل إضاعة الوقت ، وبين الزوج والزوجة يضيع الأبناء وتكون النتيجة في الغالب انحرافهم .


5- القسوة الزائدة على الأبناء :


إنه من الأمور التي يكاد يجمع عليها علماء التربية بأن الابن إذا عومل من قبل والديه معاملة قاسية مثل الضرب المبرح والتوبيخ فإن ذلك سينعكس على سلوكه مما يؤدي به إلى عقوق والديه وترك المنزل والهروب منه باحثاً عن مأوى له فلا يجد سوى مجتمع الأشرار الذين يدفعون به إلى طريق الشر والمعصية وتعاطي المخدرات .




6- ضغط الأسرة على الابن من أجل التفوق :


عندما يضغط الوالدين على الابن ويطلبون منه التفوق في دراسته مع عدم إمكانية تحقيق ذلك قد يلجأ إلى استعمال بعض العقاقير المنبهه أو المنشطة من أجل السهر والاستذكار وتحصيل الدروس ، وبهذا لا يستطيع بعد ذلك الاستغناء عنها .


تلك هي أهم أسباب تعاطي المخدرات المتعلقة بالأسرة ومسئولية القضاء عليها والحد منها على الوالدين وعلماء الدين وعلى كل من أبصر على معرفة آفة المخدرات وما ينتج عنها من أضرار سيئة للغاية وقانا الله منها .


ج. الأسباب التي تعود للمجتمع :


"إذا كانت الأسرة هي البيئة الاجتماعية الأولى التي يعيش فيها الإنسان منذ صغره فإن مختلف الجماعات التي ينتمي إليها الفرد تشكل البيئة الاجتماعية الثانية التي يحيا فيها الإنسان. وقد تدعم هذه الجماعات ما تبنيه الأسرة وقد تهدمه وتعطل تأثيره ، وقد تعوض الجماعة الفرد عن مشاعر الحرمان العاطفي وعدم التقبل أو افتقاد الشعور بالأمن". وهناك

أسباب في تعاطي المخدرات تعود للمجتمع ومنها :


1- توفر مواد الإدمان عن طريق المهربين والمروجين :


ويعتبر هذا العامل من أهم العوامل التي تعود للمجتمع والتي تجعل تعاطي المخدرات سهلاً وميسوراً بالنسبة للشباب ويرجع ذلك إلى احتواء كل مجتمع من المجتمعات على الأفراد الضالين الفاسدين والذين يحاولون إفساد غيرهم من أبناء المجتمع ، فيقومون بمساعدة غيرهم من أعداء الإسلام بجلب المخدرات والسموم وينشرونها بين الشباب .


المجتمعات :

2- وجود بعض أماكن اللهو في بعض
هناك بعض أماكن اللهو في بعض الدول تعتمد أساساً على وجود المواد المخدرة والمسكرة من أجل ابتزاز أموال روادها ولا يهتم أصحابها سوى المابجمع ل بصرف النظر عن الطريقة أو الوسيلة المستخدمة في ذلك .


3- العمالة الأجنبية :


إن عمليات التنمية في دول الخليج تتطلب الاستعانة ببعض العمالة والخبرات الأجنبية وهذه العمالة تأتي أحياناً وهي محملة بحسناتها وسيئاتها متمثلة في محاولة البعض إدخال بعض السموم والمواد المخدرة إما بغرض متعتهم الخاصة أو بغرض الكسب المادي من وراء ذلك .


4- الانفتاح الاقتصادي :


يحاول بعض ضعاف النفوس من أفراد المجتمع استغلال الانفتاح الاقتصادي استغلالاً سيئاً فبدلاً من قيامهم باستيراد السلع الضرورية لأفراد المجتمع يقومون بالاتجار وتهريب المخدرات بطرق غير مشروعة لكونها تحقق لهم أرباحاً كبيرة وبأقل مجهود .


5- قلة الدور الذي تلعبه وسائل الإعلام المختلفة :


أجهزة الإعلام في بعض الدول العربية الإسلامية وخاصة التليفزيون قد ابتليت بظاهرة خطيرة وهي المبالغة في طول ساعات الإرسال والتفاخر بطول مدة الإرسال ، غير أن قدرة هذه الأجهزة الفنية قاصرة على ملئ هذه الساعات الطويلة بالإنتاج الإعلامي المحلي أو العربي أو الإسلامي فيحدث المحظور وهو الالتجاء إلى أجهزة الإعلام الغربية من أفلام وأشرطة من قيم متضاربة مع القيم الإسلامية لكي يحقق أهدافه المرسومة ضد الأمة الإسلامية وبالأخص شبابها محاولاً بذلك هدم العنصر الأساسي من عناصر القوة والتنمية وهم الشباب .


6- التساهل في استخدام العقاقير المخدرة وتركها دون رقابة :


قد يكون التساهل في استيراد بعض الأدوية والعقاقير المخدرة اللازمة للاستخدام في المستشفيات دون تشديد الرقابة عليها من قبل وزارة الصحة في المجتمع سبب من أسباب استخدامها في غير الأغراض الطبية التي خصصت لها ، هذا بالإضافة إلى أنه قد تدخل هذه العقاقير تحت أسماء مستعارة وبطريقة نظامية ، كما أنها قد تدخل بطريقة غير نظامية مما يؤدي إلى انتشارها وتداولها بين الشباب .


7- غياب رسالة المدرسة :


ويقع ذلك على عاتق المربين والمسئولين عن وضع المناهج التعليمية والتي يجب أن تتضمن أهداف واضحة تجعل الفائدة منها جيدة من حيث توضيح ما ينبغي إتباعه من فضائل وما يجب تجنبه من خبائث ورذائل .


وهكذا يتضح لنا العديد من العوامل التي تدفع إلى تعاطي المخدرات حيث تم التطرق إلى عدد من العوامل ومن هنا يمكننا القول بأن هذه المشكلة ليس سببها الفرد فقط بل يشارك في ذلك الأسرة والمجتمع الذي يعيش فيه





1- مخدرات طبيعية. 2- مخدرات تصنيعية. 3- مخدرات تخليقية.
أولاً : المخدرات الطبيعية:
مواد ذات أصل نباتى.
1- الحشيش:
أ- تأثير الحشيش (2-3 ساعات بعد التعاطى).
1- يختل إدراك الزمن نحو البطئ. 2- يختل إدراك المسافة نحو الطول.
3- يختل إدراك الحجم نحو التضخم. 4- يزداد نصوع الألوان.
5-يزداد إدراك الصوت نحو الوضوح. 6- تميل حدوث الأشياء نحو الاهتزاز.
7- ضعف فى الذاكرة.
8- ازدياد التردد والتسرع ورغبة فى الجلوس فى الجماعة.
9- زيادة الرغبة الجنسية عن طريق التحكم فى الأخلاقيات Inhibiting Moral Control.
10- يزداد الشعور بالفر ب- الإضرار Adversely Reaction of cannabis :
1- قلق - عدم نوم - سرعة ضربات القلب.
2- حالة بارنويا Paranoia .
3- Panic Reaction - dyophoric Reaction .
4- هلاوس سمعية وبصرية Visual, Auclitory hallucination .
5- فى الطلبة يؤدى إلى حالة من التبلد وفقد المها أن العقلية an motivational Syndrome cass of Academic Performance
2- الأفيون:
تأثير الأفيون:
فقدان الشهية - الهزال - بطئ الكلام والانتباه والذاكرة - نشوة يعقبها تبلد الضعف الجنسى. الأضرار:
اضطراب الشخصية نحو السوء.
3- القات:
تأثير القات: 3- القات:
تأثير


1- نشاط وسهو وعدم نوم. 2- احتباس فى البول.
3-اتساع حدقة العين. 4- سوء التغذية.
5- انحراف فى السلوك.
4- الداتورا:
تأثير الداتورا:
1- ريق ناشف - عطش. 2- اتساع حدقة العين - زغللة.
3- حساسية زائدة للأصوات والأضواء. 4- احتباس بول.
5- ارتفاع ضغط الدم. 6- توهان - هياج.
7- ضعف عام. 8- فى الجرعات العالية يؤدى إلى الوفاة.
5- الكافيين:
يوجد بنسب متفاوتة فى الشاى - القهوة - الكاكاو - الشيكولاته. تأثير الكافيين:
240 مجم - الإدمان مع العلم بأن فنجان الشاى 30 مجم، فنجان القهوة به 60 مجم.
6- النيكوتين:
يوجد فى السجائر - المعسل - التوباكو تأثير النيكوتين:
سوء التغذية - ضيق الشرايين - أزمات قلبية - سرطان الرئة - التأثير السام لثانى أكسيد الكربون على المخ.
ثانياً: المخدرات التصنيعية:
تستخلص من المخدرات الطبيعية.
1-المورفين من الأفيون:
تأثير المورفين:
1- انحراف القيم والأخلاقيات.


2- عدم النشاط، هزال، عدم القدرة على اتخاذ القرارات.


3- ارتكاب الجرائم. الأضرار Adversely Reaction of cannabis :
اكتئاب - قلق - إمساك أو إسهال - استفراغ - رعشة - آلام فى كل الجسم.
2- الكودايين
ينتمى إلى عائلة الأفيون، مهدئ للسعال.
3- الهيروين:
ينتمى إلى عائلة الأفيون، يستخرج من المورفين. تأثير الهيروين:
1- اختلال فى الشخصية. 2- سلوك منحرف إجرامى. الأعراض الاسخابية:
غمامة - استفراغ - آلام فى المفاصل - دموع - اتساع حدقة العين - عرق - سخونة - إسهال - تثاؤب - عدم النوم.
4- الكوكايين:
رعشة - ريق ناشف - اتساع حدقة العين - سرعة ضربات القلب. نفسياً: يقظة وانبساط - نشاط حركى - قلق - عدوانية - هلاوس سمعية وبصرية - فقدان القدرة الجنسية - هياج - مرض عقلى "فصام اضطهادى". الأعراض الأسخابيه
اكتئاب - اضطراب النوم.
ثالثاً: المخدرات التخليقية:


1- المهدئات:
تهدئ الجهاز العصبى - النشاط الذهنى. تأثيرها:
دوخة - توهان - عدم اتزان - انخفاض ضغط الدم. الأعراض الأسخابيه
غمامة - استفراغ - جسم همدان - قلق شديد - حساسية زائدة للصوت والضوء - رعشة - عدم نوم - نوبات صرعيه.
2-المنشطات تنشط الجهاز العصبى
مثل الماكستون فورت، لها تأثير الكوكايين. 3- مواد الهلوسة ينتج عنها هلوسة - تخيلات - تداخل فى الحواس. تأثيرها:
عدم اتزان - اتساع حدقة العين - سرعة ضربات القلب - ارتفاع ضغط الدم - هلاوس سمعية وبصرية - شعور خاطئ بالقوة - دوافع انتحارية وميل إلى القتل - اختلال فى الشخصية والواقع.
4- مذيبات طيارة:
بنزين - دوكو - الاسيتون - البويات - الكولا. تأثيرها:
غثيان وقئ - سرعة ضربات القلب - تأثير ضار على المخ - الكبد - القلب - انبساط - عدم اتزان - كلام غير مفهوم - هلاوس بصرية.








العلاج

علاج الإدمان متعدد الأوجه فهو جسمي ونفسي واجتماعي معا بحيث يتعذر أن يتخلص الشخص من الإدمان اذا اقتصر على علاج الجسم دون النفس أو النفس دون الجسم أو تغاضى عن الدور الذي يقوم به المجتمع في العلاج.

ويبدأ العلاج في اللحظة التي يقرر فيها الشخص التوقف عن تعاطي المخدرات. ومن الأهمية بمكان أن يكون هو الذي اتخذ القرار بالتوقف ولم يفرض عليه وإلا فإنه لن يلبث أن يعود إلى التعاطي في أول فرصة تسنح له. وهنا يثور تساؤل حول القرار الذي يصدره القاضي بإيداع الشخص الذى قدم إلى المحكمة، وثبت لها أنه مدمن، لإحدى المصحات ليعالج فيه لمدة معينة والذي يبدو بجلاء أنه ليس هو الذي اتخذه وبإرادته وإنما فرضته عليه المحكمة وهل يرجح ألا يستجيب للعلاج ولا يلبث أن يعود إلى التعاطي؟ نعم من المرجح أن يحدث ذلك، وهو ما أكدته الدراسات التي أجريت على عينة من المدمنين الذين تم ايداعهم المصحات لتلقي العلاج وتبين أنهم استمروا في تعاطي المخدرات أثناء وجودهم فيها وبعد خروجهم منها.
”
يبدأ العلاج في اللحظة التي يقرر فيها الشخص التوقف عن تعاطي المخدرات


”كذلك المدمنون الذين تلح عليهم أسرهم ليدخلوا المصحات لتلقي العلاج فلا يملكون إلا الموافقة يعد طول رفض، فإنهم لا يتوقفون عن التعاطي أثناء إقامتهم بالمصحات وإلى أن يغادروها وقد فشل العلاج ولم تجن أسرهم غير الخسارة المالية الفادحة والمتمثلة في ما أنفقته على علاج غير حقيقي بالإضافة إلى المبالغ الكبيرة التى حصل عليها المدمن لإنفاقها على المخدر الذى أدمن تعاطيه.
وبالمقابل نرى المدمن الذي اتخذ قراره بالتوقف عن التعاطي، من تلقاء نفسه ودون ضغط من أحد، يقاوم بإصرار حالة الانسحاب التي تعتريه ويتحمل ما تسببه له من آلام مستعينا بما يعتقد أنه يساعده على المضي فيما قرره كالصلاة والصوم وضروب العبادة الأخرى فضلا عن وسائل العلاج البدني والنفسي. وهو ما لاحظناه في الحالات التي حالفها التوفيق.
لذلك لم يكن غريبا أن تكون نسبة الذين لم يفلح معهم العلاج وعادوا إلى الإدمان 64% من العدد الإجمالي لمن دخلوا المصحات للعلاج.
بعد أن يلمس الطبيب رغبة المدمن في العلاج وسعيه إليه يبدأ في البحث عما إذا كان قد سبق له أن تلقى علاجا أم لا، لاحتمال أن يكون للعلاج الذي تلقاه أثر ولكنه لا يظهر إلا متأخرا، وهو ما يجب أن يأخذه بعين الاعتبار، خاصة بعد ما تبين من أن أطول البرامج العلاجية وأحسنها تنظيما أسفرت عن نتائج لم يكن من الممكن التنبؤ بها.
كذلك من الأهمية بمكان التعرف على شكل العلاقة بين المدمن وبيئته الاجتماعية لعلاقة ذلك بالنتيجة التي سينتهي إليها العلاج من حيث النجاح أو الفشل، فالأشخاص الذين يتلقون دعما اجتماعيا أو أسريا يتوقع لهم أن يتحسنوا أكثر من هؤلاء الذين لا يتلقون مثل هذا الدعم.
وباختصار فإن المشكلة التى تعترض طريق تقدير العلاج هي تحديد ما الذي يحاول ذلك العلاج تحقيقه ولدى أي نوع من الأفراد. وبغض النظر عن طرق العلاج وأساليبه فإن تعاون المدمن مع من يقومون بعلاجه من أجل الشفاء من الإدمان يلعب دورا بالغ الأهمية في حدوث ذلك. غير أنه كثيرا ما يحدث أن من يتعاطون المخدرات أنفسهم يقاومون العلاج، وأنهم ولأسباب غير مفهومة لا يرغبون فى الإقلاع عن الإدمان أو تلقي المساعدة وكثيرا ما قيل، بدرجة كبيرة من الاطمئنان، أنه لا يوجد شيء يمكن لأي شخص أن يعمله إذا لم يرد المدمن أن يساعد نفسه.
لذلك يجب أن يحاط المدمن علما، منذ البداية، بالاحتمالات المختلفة سواء منها المصاحبة للعلاج أو التالية له حتى إذا لم يتحقق النجاح المنشود لم يصب بخيبة أمل كبيرة أو يفقد ثقته في المعالج. كما يجب أن يكون واعيا بدوره فى نجاح العلاج وفشله وأن النجاح ليس فوريا أو سريعا بالضرورة بل هو يحتاج لبلوغه إلى قدر كبير من الصبر والتحمل.
وحتى قبل أن يتقدم المدمن لتلقى العلاج فإن سعيه التلقائي إلى الشفاء من الإدمان أو الإقلاع التام عن التعاطي يجب أن يقترن لديه بالاعتقاد بوجود احتمال راجح لشفائه وهو ما يفوق في القيمة والأثر العلاج الطبي المتسم بالرعونة وعدم التعاطف أو المبالغة في التعاطف كأن يحاول الطبيب أن يعالج المدمن بتقديم مخدرات بديلة للمخدر الذى يدمنه وهو تصرف من شأنه أن يجعل التخفيف التلقائي من التعاطي أقل احتمالا لأن يتحقق، وفي أسوأ الاحتمالات يكون مصدرا لمدد قاتل من المخدرات السامة.
وبطبيعة الحال فإننا لن ندخل في تفاصيل العلاج وذلك لسببين، الأول لأنه يختلف من شخص إلى آخر، والثاني لأنه يشتمل على جهود عديدة طبية ونفسية واجتماعية بينها درجة عالية من التشابك تحتاج من أجل أن تحقق النتائج المنشودة إلى علم وخبرة وإيمان المختصين بالإضافة إلى تعاونهم مع المدمن ومع أسرته وكل من يهمهم أمره وتعاون هؤلاء معهم.

قصصهم عديدة ومنوعة ومنها الخيالية ومنها الحقيقة فأردت أن ألخص من عندي ما عرفته عنهم شخصيا...



لما كنت أعمل في المركز الثقافي إلتقيت بفتيات في عر الزهور ...فلاحظت كثرة غيابهم...فلما قمت بسؤالهم عن السبب؟؟
قالتلي أبي مدمن ونحن في 4بنات ...يطردنا أبونا كل يوم لاحظار المال له...وإن لم نفعل يعاقبنا عقابا شديدا....


والاخرى قالت: تعرفت على شلة شيئا فشيئا جذبوني إليهم00 مرة يعرفوني على شاب00 ومرة أأكل شيء00حتى بت لا أقدر الإستغناء عنهم....وكل مرة هناك مسابقة يعملها رئيس العصابة عن من يتعاطى أكبر حجم من السجائرأولا وله كمية من المخدرات....


وبقربنا جارة رفظ أهلها أن يزوجوها من شاب....فمكت غير بعيد من منزلها يتعاطى المخدرات ..ليبرهن حجم المعانات بسببها


وهناك شاب من الانساب مهدب ودوشهادة مهندس دولة 00الكل يعلم حقيقته إلى هو 00 ربته أمه على نية أخته لأنه...... بعذ وفات جدته التي يعتبرها أمه قررت أمه الحقيقية أن تزوجه بإبنة أختها على نية التوضيح00فإذا بالشاب يتحول إلى مدمن......


كنت يومامع صديقتي باحثة إجتماعية 00فإذا بها في الطريق تسأل كل متسول عن سبب تسووله00قلت لها يكذبون عليك..قالت: أنا أعلم ذالك...نحن في مركز البحوتات نحلل ردود الافعال ونحللها.....وهناك مدمنون لهم مواقف غريبة منهم شاب قال لي أنا من عائلة غنية وقد جربت كل شيء 00 وفي يوم من الأيام قررت أن أجرب المدخرات ..فأنهت مصيري


وحكت لي عن قصص لا تعد ولا تحصى عن أبناء السجون.....وصراخ الندم


مهما كان كان موقف المدمن 00مسير أو مخير فلنقف وقفة واحدة لمساعدةهم وإرشادهم أياكان...


أخوك..؟ أبوك..؟ جارك...؟ إبنك....؟ قريبك...؟ صديقك...؟ حفيدك....؟؟








المصدر:

-جريدة الشباب وخاطر الإدمان

-جريدة القبس

-موقع كتابي

-مجلة مكافحة المخدرات

-أ-د- أحمد المجدوب-أستاد القانون الجناي بلمركز القومي للبحوت الاجتماعية بالقاهرة

-د - سعيد محمد الحفار - جامعة قطر1993

-د- مصطفى يوسف-سلسلة عالم العرفة

البحث له بقيّة حيثْ يتضمن صور مأساوية لجثث ضحايا المخدرات لكن اكتفينا بطرح الاضرار والعلاج لكل مرض .

[نقآء الياسمين ~]

بحث الأخت *chahdouda*

بعنوان :


"" تكيس المبايض ""

كتبت بواسطة chahdouda





تكيس المبايض
Poly Cystic Ovaries - P.C.O

المقدمة
الرحم و مما يتكون ؟

الرحم عضو تناسلى لدى الأنثى و هو المهد الذى ينشأ فية الجنين حيث يمده بالغذاء و الأكسوجين طوال فترة الحمل ليضمن له الاستمرار فى الحياة و هو أيضا المسئول عن عملية الولادة و الوضع. و الرحم عضو مجوف ذو جدار عضلى سميك يقع فى اسفل منطقة البطن (تجويف الحوض ) عند المرأة بين المستقيم و المثانة و فى حالة عدم وجود حمل يكون الرحم ايضا مصدر الدورة الشهرية. ويشبه الرحم ثمرة الكمثرى المقلوبة فى الشكل والحجم وتتصل من أعلى بقناة فالوب ومن الاسفل بالمهبل.


يختلف حجم الرحم الطبيعى مع إختلاف المرحلة السنية أو العمر و أيضا فى حالة حدوث حمل (يزيد متوسط الحجم الطبيعى بعد الحمل) أبعاد الرحم الطبيعية للمرأة البالغة (فى المتوسط) هى حوالى 8 سم فى الطول, 5سم فى العرض و 2.5 سم فى الثمك و يبلغ وزن الرحم الطبيعي حوالي 180 جراما. ويتمدد الرحم خلال فترة الحمل و يتضاعف 22 مرة من 50 جراماً قبل الحمل و حتى 1100 جرام عند الولادة ليستع للجنين الذي ينمو بداخله. بعد إنقطاع الطمث (الدورة الشهرية) يصغر حجم الرحم و يعود لحجم ما قبل ظهور الدورة الشهرية.
يتكون الرحم من :
- جدار عضلى: و منه يتكون أغلب الرحم (الخلايا العضلية تسمى ألياف عضلية)
- بطانة الرحم: و هى غشاء ناعم و طرى و مسئول عن استقبال الجنين. بطانة الرحم تمنع الإلتصاقات بين الجدار الداخلي للرحم و بالتالي يظل مجوفاً.
- غشاء خارجى: و هو غشاء رفيع يغطى الجدار العضلى للرحم من الخارج

المبايض و الدورة الشهرية:
- في كل شهر يطلق أحد المبايض بويضة واحدة أو أكثر في اليوم الرابع عشر من الدورة الشهرية و تصل إلى قناة فالوب وتنتظر الإخصاب، و فى نفس الوقت تنمو بطانة الرحم من حيث السُمك و كثافة الأوعية الدموية و الغدد تحت تأثير هرمونات الأنوثة لتكون غشاء ثميك بحيث يشكل غشاء ثميك و طرى و هو المناخ الأمثل لأستقبال زرع الجنين إذا كانت قد حدثت عملية الإخصاب مسبقاً.
- تنتقل البويضة من المبيض إلى الرحم عن طريق قناة فالوب (الأنابيب) و عندما يجدها الرحم غير ملقحة ينسلخ ويسقط هذا الغشاء الثميك الذى تهيأ للحمل و الذي لا لزوم له الآن محدثاً الدورة الشهرية و التى تخرج على شكل دم ينزل عن طريق المهبل.
- وتحدث الدورة الشهرية عادة كل 28 يوماً، و لكن هذا الرقم ليس ثابتاً على الدوام فمن الممكن أن يقل إلى 24 أو يزيد إلى 34 يوم ، أما مدة الدورة الشهرية الطبيعية فهى من يوم واحد إلى ثمانية أيام.
- الدورة الشهرية تبدأ عادة عند سن 12 عام و تنتهى ما بين سن 45 - 55 عام بمتوسط حوالى 51.

ما هى وظيفة المبايض؟
هي غدد تناسلية أنثوية عددهم أثنين موجودان في تجويف الحوض و مقابلان لقناتي فالوب على كل ناحية. و هذه الغدد الأنثوية هى الصفة الجنسية الأولية المسئولة عن إنتاج البويضات و الهرمونات الجنسية الأنثوية مثل هرمون الاستروجين و الهرمون البروجيسترون. ويختلف حجمه من امرأة إلى أخرى، بل وعند نفس المرأة، يتراوح حجمه ما بين 3.5 – 5 سم طولا، و 2.5 سم عرضا، و 1 – 1.5 سم سمكا، ووزنه من 5 – 10 جم . بعد إنقطاع الطمث و بلوغ سن اليأس ينكمش و يصغر المبيضان .
تولد الإناث وكل مبيض يحتوى على نحو 300،000 بصيلة، لا ينضج منها سوى ما نحو 200 على مدى فترة خصوبة المرأة و كما ذكر فلكل مبيض وظيفتيين و هما:

- انتاج البويضة اللازمة للحمل و ذلك كل 28 يوم تقريبا و يتم إنتاج البويضة بالتناوب عادة بين المبيضين
- إفراز الهرمونات اللازمة للسيدة من أجل وظائف الجسم المختلفة وكذلك الهامة لإنتظام الدورة الشهرية.
و الهرمونات هى مواد كيميائية تنتج عن طريق الغدد الصماء لتؤدى وظائف معينة . و بالنسبة لهرمون الأستروجين يقوم بالعمل عند سن البلوغ و هو المسئول عن ظهور الصفات الجنسية الأنثوية الثانوية مثل نضج غدد الثدي و تعبأته بالدهون، أما هرومون البروجسترون فهو مسؤول عن تثبيت الحمل و الحفاظ عليه.

هذه بإذن الله كانت نبذة عن الرحم والذي يجب المحافظة عله من الأمراض وفي ها البحث سنتطرق إلى مرض من أخطر الأمراض فهو تكيس المبيض الذي أصبح يهدد حياة المرأة سواء كانت عزباء أو متزوجة وإليكم بعض الإحصائيات على هذا المرض :

قام كل من العالم ستين Stein والعالم ليفنثال Leventhal عام 1935 بوصف مجموعة أعراض متلازمة معا ومرتبطة بعدم التبويض وهي زيادة الشعر فيالوجه والجسم،زيادةالوزن والبدانة، قلة أو ندرة الحيض، بالإضافة إلى تضخم المبايض. تصيب حوالي 10-15% من النساء في العالم ما بين سن 20 و 40 سنة ، عادة تبدأ المتلازمة بالظهوربين أول عادة شهرية وبين عمر العشرين. حين يلاحظ عدم انتظام الدورة الشهرية أوندرتها. وهي إحدى الأسباب المؤدية لتأخرالحمل، لكنها لا تسببالعقم.

يلتبس الأمر على الكثير من السيدات في التفرقة بين تكيس المبيضووجود أكياس عليها والتي قد تكون حميدة أو خبيثة. فتكيس المبيض يعني وجود عدد منالبويضات صغيرة الحجم (لا يتعدى حجم الواحدة منها 10 مم) منتشرة داخل المبيضينوخاصة تحت الغلاف الخارجي وهذه الظاهرة مرتبطة باضطراب الهرمونات التي يفرزهاالمبيض وبالتالي تعيق الإباضة. وعادة يصاحبهاارتفاع في ضغط الدموزيادة في الوزن وغزارةفي شعر بعض مناطق الجسم خاصة الذقن (الشعرانية). أما الأكياس فهي كبيرة الحجمنسبيا وقد تصل إلى حجم كبير جدا قد يملأ تجويف البطن بأكمله وهي عادة واحدة إلا أنعددها قد يصل إلى اثنين أو ثلاثة. وقد تظهر بعض النتوءات على سطحها الداخلة مما قديثير الشك في كونها خبيثة.

الأسباب

مع أن مرض تكيس المبايض يعتبر من أكثر حالات اختلال الهرمونات شيوعا في السيدات. إلا أن ميكانيكية تكيس المبايض غير معروفة بالتحديد ولهذا فالسبب الرئيسي غير معروف ولكن هناك عدة عوامل تؤدي إليه . فالبعض يرى أن المشكلة في الغدة النخامية Pituitary gland ، حيث أن هناك زيادة في هورمون إل أتش LH يؤدي إلى انخفاض في هرمون الاستروجين الذي يجعل استجابة الأكياس الموجودة في المبيض استجابة عشوائية وغير منتظمة. ويرى آخرون أن المشكلة تقع داخل المبيض حيث انه لا يستجيب لهرمونات الغدة النخامية بشكل مناسب كما في المبايض الطبيعية وهناك فريق ثالث يرى أن المشكلة تقع في الغدة الكظرية ( الجاركلوية) حيث أنها تنتج كمية كبيرة من الهرمونات الذكرية كهرمون DHEAS الذي يؤدي إلى تكيس المبايض. وهناك نظرية جديدة تعزو المشكلة إلى قلة إفراز هرمون دوبامين Dopamine في المراكز العليا في المخ، وهذا بدوره يؤثر على ما تحت المهاد والغدة النخامية. ومهما يكن السبب فإن علاج المشكلة يكمن في تصحيح الوضع المختل باستعمال الأدوية المنشطة أو بعملية كي للمبايض.

التشخيص

يشخص المرض بملاحظة قلة أو ندرة الدورة الشهرية، زيادة الشعر في الجسم أو الوجه، وبمشاهدة الشكل المميز للمبايض بالأشعة فوق الصوتية (الإلتراساوند Ultrasound)

فحص المبايض يظهر أن هناك عددا كبيرا من الأكياس المحتوية على بويضات جاهزة للتبييض في كل دورة شهرية ولكن المفروض أن كيسا واحدا كل دورة ينمو وينتج بويضة ناضجة كل شهر ولكن ما يحصل أن عددا كبيرا من الأكياس تنمو في وقت واحد تم يتوقف نموها جميعا في منتصف الطريق وبالتالي عدم وصول أي من هذه البويضات للحجم المناسب وعدم حدوث الحمل (8 – 10 أكياس وحجمها أقل من 10 ملم في كل مبيض) . وتظهر هذه الأكياس بالأشعة الصوتية كحبات عقد اللؤلؤ string of pearl

كيس داخل أحد المبيضين وتلاحظ النتوءات على سطحهالداخلي

المصدر: الكتاب الإلكتروني (العقم عند المرأة - للدكتور أحمد مصطفىالراس)

تكيس المبايض كما يظهره التصويربالموجات فوق الصوتية
المصدر: الكتاب الإلكتروني (العقم عند المرأة - للدكتور أحمد مصطفى الراس)

وتحليل الهرمونات يظهر:

• زيادة في هرمون إل أتش LH .
• هرمون أف أس أتش FSH (الهرمون المسئول عن نمو ونضج البويضات) في المعدل الطبيعي أو منخفض.
• زيادة نسبة هرموني (3/1) LH / FSH أو أكثر.
• هرمون البرولاكتين Prolactin (الهرمون المسئول عن تكوين وإدرار الحليب من الثديين) في المعدل الطبيعي أو مرتفع.
• هرمون الذكورة (تستوستيرون testosterone) في المعدل الطبيعي أو مرتفع.
• هرمون DHEAS في المعدل الطبيعي أو مرتفع.
• انخفاض حاد لهرمون التبويض (البروجسترون Progesterone).

كما أن بعضهن يعاني من ارتفاع هرمون الانسولين المسئول عن عملية حرق السكر بالدم.

العلاج

أما علاج متلازمة تكيس المبايض فيتركز الجزء الرئيسي منه على المريضة نفسها، حيث أن معظم المريضات يعانين من السمنة وقد تكون سمنة مفرطة، لذا فإن إنقاص الوزن يؤدي إلى انتظام الهرمونات وقد يؤدي إلى حمل مع العلاج البسيط، حيث أن معظم هؤلاء المريضات يعانين من اضطرابات في التمثيل الغذائي، خاصة في السكريات والدهون كما تعاني بعضهن منمرضالسكري.

العلاج بالأدوية

يعتمد على وضع المريضة، فإذا كانت غير متزوجة أو لا ترغب في الحمل فإن العلاج يكون بأخذ حبوب منع الحمل مثل حبوب ديان Diane مع دواء مخفض لهرمون الذكورة مثل الداكتون Aldactone الذي هو عبارة عن دواء للضغط و لكنه يقلل من هرمون الذكورة وذلك للسيدات اللواتي يعانين من زيادة الشعر في الوجه وفي الجسم بصفة عامة.

وبالنسبة للسيدات اللواتي يرغبن في الحمل فإن الأدوية المستخدمة هي:

• حبوب الكلوميد Clomid: وتعطى بجرعة تتراوح بين (50 ـ 150 جم) حبة إلى 3 حبات) في يوم 2 ـ 3 ـ 4 ـ 5 ـ 6 من الدورة.
• حبوب الكلوميد مع إبرة: hCH وتعطي في اليوم الثالث عشر من الدورة.
• ابرة: HCG/F.S.H وهي عبارة عن الهرمونات المفرزة من الغدة النخامية التي تقوم بتنشيط المبايض وتعطي بصفة يومية في اليوم الثاني من الدورة ثم يقوم الطبيب بعمل أشعة صوتية في اليوم السابع من الدورة لمعرفة مدى الاستجابة للعلاج وقد يحتاج إلى إجراء تحليل دم لمستوى هرمون الأنوثة Estrogen. ثم يعاد الفحص في اليوم العاشر من الدورة حتى تصل الجربيات إلى الحجم والعدد المناسب، حيث تعطى إبرة hCG ويطلق عليها بين العامة الإبرة التفجيرية لأنها تساعد على نضوج البويضة حتى يصل الجريب إلى مرحلة الانفجار وإطلاق البويضة وينصح بالاتصال بين الزوجين بعد 36 ـ 40 ساعة من إبرة hCG. ويعتبر العلاج بإبرة hCG/F.S.H من الأدوية القوية التي قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة لذا لابد أن تعطى من قبل استشاري متخصص في العقم والخصوبة.
• أدوية السكري مثل الجلوكوفاج Glucophage: وتستخدم بمفردها أو مع الكلوميد لتنشيط المبايض وهي فعالة وخاصة في حالة مقاومة الخلايا للأنسولين ويعطى الجلوكوفاج بمعدل 1.5 جرام يومياً.

العلاج الجراحي لتكيس المبايض

يجرى العلاج الجراحي لهذه الحالة بعمليات:

• استئصال جزء من كل مبيض بما يعادل ثلث المبيض، وهذه العملية فعالة في استعادة التبويض ولكنها تعتبر من العمليات القديمة في التاريخ الطبي، وذلك لأنها عادة ما يحدث بعدها التصاقات حول قنوات فالوب قد تمنع الحمل.

المصدر: الكتاب الإلكتروني (العقم عند المرأة - للدكتور أحمد مصطفى الراس)

• عملية كي المبايض بالمنظار الجراحي: وتستخدم هذه العملية في حالة فشل العلاج بواسطة الكلوميد في مرضى متلازمة تكيس المبايض وتمتاز عن العلاج بإبرة hCG بعدم حصول حمل متعدد (توأم أو أكثر) ولا

• تحتاج المريضة إلى متابعة التبويض بالأشعة الصوتية وينصح بهذه العملية للمرضى اللواتي يحصل عندهن استثارة في المبايض أو حصول مضاعفات مع الإبر وكذلك في حالة المريضات المقيمات في مناطق نائية

• بحيث لا يستطعن الحضور لإجراء متابعة التبويض لمدة أسبوعين. ويتم كي المبايض بالمنظار الطبي عن طريق البطن بواسطة الليزر أو التيار الكهربائي ولا فرق في النتائج بينهما، إنما المهم أن يقوم بالعملية جراح المناظير المتخصص في العقم حتى تكون نسبة حصول الالتصاقات بعد العملية قليلة (10% - 20%) من الحالات و تكون التصاقات خفيفة وبعيدة عن قنوات فالوب و بالتالي لا تمنع حصول الحمل بمشيئة الله عز وجل. وكما هو معروف فإن 80% من السيدات يحصل لديهن التبويض الذاتي بعد هذه العملية.

العلاج في قسم المساعدة على الخصوبة بواسطة أطفالالأنابيب والتلقيح الصناعي أو الحقن المجهري، وينصح به في حالة فشل العلاج بالإبرأو في حالة وجود ضعف في عدد الحيوانات المنوية أو في حركتها

أو ارتفاع شديد فينسبة الحيوانات المنوية المشوهة في السائل المنوي للزوج.

[رَوْعَـةْ لكِ }~]

بحث الأخت الجـوري

بعنوان :

""الربـو""

¶§*•.¸¸. الــربـــو .¸¸.•*§¶

المقدمة :

يعد الربو من الأمراض الشائعة في مجتمعاتنا العربية وغيرها، وقد يصيب جميع فئات العمر دون

استثناء يذكر، وقد تختلف نسبته من بلد إلى آخر ويعتمد هذا الاختلاف على نوعية المهيجات والعامل

الوراثي.

ما هو الربو...؟

الربو مرض صدري مزمن تصاب به الرئتين حيث تضيق فيه مجاري الهواء التي تحمل الهواء من وإلى الرئة

وبالتالي يصعب التنفس. مجاري الهواء في الشخص المصاب بالربو تكون شديدةالحساسية لعوامل معينة تسمى

المهيجات triggers وعند إثارتها بهذه المهيجات تلتهب مجاري الهواء وتنتفخ ويزيد إفرازها للمخاط وتنقبض

عضلاتها ويؤدي ذلك إلى إعاقة التدفق العادي للهواء، وهذا ما يسمى بنوبة الربو asthma attack بالإمكان

السيطرة على أعراض نوبة الربو، ولكن يمكن أن يتكرر حدوث النوبة خلال ساعات بعد حدوث النوبة الأولى.

وباختصار هو صعوبة في التنفس تحدث نتيجة لتأثر الرئتين بمواد ( محرضات ) تسبب أزمة الربو.حيث أن الهواء

الذي نتنفسه يحمل معه الكثير من الأجسام الدقيقة كغبار الهواء وغبار الطلع . وبينما ينعدم تأثير هذه الأجسام على

الشخص العادي إذا استنشقها خلال عملية التنفس ،إلا أن مرضى الربو وبسبب زيادة حساسة الرئتين لديهم فان

هذه الأجسام تثير شعبهم الهوائية وتؤدي بالتالي إلى تهيجها وضيقها . تماما كما هو الحال بالنسبة لعينيك عندما

تتعرض لدخول الدخان إليها مما يؤدي إلي احمرارها وتهيجها

أسباب مرض الربو:

ترتبط أزمة الربو بحدوث مشكلة في الممرات الهوائية، لكن السبب الرئيسي لحدوث هذه المشكلة غير معروف.

الممرات الهوائية لدى مريض الربو تكون حساسة للغاية تجاه أي استثارة خارجية وحدوث هذه الاستثارة يسبب

حدوث الأزمة، ومن مهيجات الربو تلك العوامل التي تعمل على إحداث أعراض الربو، وهذه المهيجات تتفاوت بين

المصابين بالربو، ولذلك من الضروري معرفة العوامل التي تحدث النوبة:

العوامل المثيرة للحساسية: ريش أوشعر الحيوانات، عث الغبار (يوجد أيضا في السجاد ومكيفات النوافذ التي لا

تنظف دوريا)، غبار الطلع، الأطعمة مثل الفول السوداني والسمك والمحار والبيض.

المثيرات في الهواء:دخان التبغ من السجائر أو السيجار أو الغليون أوالنارجيلة (الشيشة)، دخان الشوي بالفحم،

رائحة الطلاء والوقود، الملوثات مثل عوادم السيارات ومداخن المصانع.

الطقس:الهواء البارد والجاف والرطوبة العالية أوالتغيرات المفاجئة بالطقس يمكن أن تسبب أعراض الربو.

المواد المهيجة:البخاخات (الإيروسول spray/aerosol) والغبار والأبخرة من منتجات التنظيف.

المرض:الالتهابات الفيروسية مثل الزكام/الرشح، الأنفلونزا، التهابات الحلق والجيوب الأنفية تعتبر من المهيجات

الشائعة للربو لدى الأطفال.

التمارين الرياضية: التمارين الرياضية مهيجات شائعة للربو. ويمكن أن تحدث لدى كل الأشخاص المصابين بعد

أداء تمارين رياضية عنيفة لمدة 5 دقائق على الأقل. أما الألعاب الرياضية مثل السباحة فهي أقل المهيجات للربو،

بينما الجري لمسافات طويلة وكرة القدم عادة ما تؤدي إلى حدوث نوبة الربو عند المعرضين للإصابة.

التغييرات العاطفية: الضحك والبكاء والخوف والصراخ والسعال يمكن أن تتسبب في أعراض الربو.

-بعض العقاقير مثل: الأسبرين Beta Blockers، العقاقير التي تعالج ارتفاع ضغط الدم، الصداع النصفي والمياه الزرقاء.

أعراض مرض الربو:

تختلف الأعراض من شخص لشخص، وتتراوح ما بين خفيفة إلى حادة، وتحدث في كل مننوبات الربو التي

تسببها الحساسية وتلك التي تحدث من أسباب غير الحساسية ويمكن أن تشمل:

سعال،أزيز، صوت تصفير أثناء الزفير،صعوبة في التنفس، انقباض في الصدر،زيادة إفراز المخاط

اتساع في فتحتا الأنف

إذا شعر المريض بالعلامات الأولي المنذرة لحدوث أزمة قدتساعده في منع حدوث الأزمة أو منع حدوثها بشكل

خطير. تتضمن هذه العلامات:

- سعال مستمر لا يتوقف، خاصة أثناء الليل.

- ضيق شديد أو بسيطفي التنفس.

- الشعور بالإرهاق الشديد أثناء القيام بالرياضة.

- نقص أو تغير في سهولة عملية الزفير.

- الشعور بأعراض نزلة البرد .

علاج مرض الربو :

موسعات للرئة bronchodilators : (كالثيوفيلين Theophylline) التي تقلل التقلصات الرئوية وهي تستعمل

كثيرا للسيطرة علي النوبة الربوية المفاجئة نتيجة يذل مجهود جسماني رياضي. وتعمل علي مواقع تسمي

مستقبلات بيتا beta-receptors التي تتصل بالأربطة العضلية حول القصيبات الهوائية.

مضادات الالتهابات Anti-inflammatory : كالكورتيكوستيرويدات Corticosteroids التي تتدخل في نشاط

وكيماوية الخلاية المناعية وتساعد علي إرتخاء جدران الممرات الهوائية ومنع تقلصات العضلات التي تضييقها

بسبب التقلصات الرئوية . ومع الوقت تقلل حساسية الشعب الهوائية للمواد التي تسبب الحساسية الشعبية. والآثار

السيئة للإستيرويدات (كالكورتيزونات : قد يكون لها آثارها السيئة مع طول الاستعمال.ومن بين هذه الآثار يصفة

عامة علي الجسم بعد استعمالها لعدة سنوات ظهور حب الشباب وزيادة الوزن وشعور بالضيق في المعدة ووهن

العظام وظهور الكتاراكت بالعينين (عتمة عدسة العين) وتقليل معدل نمو الجسم. وقلما تحدث هذه الآثار بعد

استعمالها علي المدي القصير للتغلب علي أزمة ربوية .لهذا يفضل استنشاقها مع موسعات الشعب لتقليل آثارها

السيئة بشكل ملحوظ.

العلاج المناعي Immunotherapy:علاج خياري للربو الذي سببه الحساسية لبعض المواد بالتعرف عليها من

خلال الاختيار الجلدي علي المواد التي تسبب الحساسية. وتحضر أمصال منها لحقنها للمريض لتحسين المناعة

لديه ضد هذه المواد التي تسبب له الحساسية الربوية ولاسيما حبوب اللقاح ونفايات الحيوانات والفطريات وسوسة

الغبار. وقد بينت الأبحاث أن الأطفال الذين يحقنون بأمصال ضد المادة التي تسبب لهم الحساسية كالغبار ودخان

السجائر والعطور وغيرها يتحسنون ولا يتعرضون لأزمات ربوية. لأن 80% من ربو الأطفال و50% من ربو

الكبار سببه مواد تسبب لهم الحساسية الربوية.

الخاتمة:

يمكن لأي شخص أن يصاب بالربو. وهو مرض غير معدي يعاني منه ملايين الناس في كل أرجاء المعمورة

بصرف النظر عن العرق أوالثقافة أو السن أو الجنس. ويزيد من احتمال الإصابة بالربو وجود تاريخ عائلي بها.

والأشخاص الذين يعانون من الحساسية معرضين أكثر للإصابة بالربو. ولا يقتصر وجود هذا المرض على منطقة

دون أخرى فهناك ما يزيد على 600 مليون شخص مصابين بالربو في مختلف أنحاء العالم..

لهذا يجب أن لا يشعر مريضالربو بالخجل من مرضه بل عليه أن يعرف كيف يسيطر عليه

المصادر والمراجع:

http://www.karicom.com/vb/t25058.html

http://forum.sh3bwah.maktoob.com/t56107.html

http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%B1%D8%A8%D9%88

[نقآء الياسمين ~]

بالختـااآام

ها قد قطفنا ثمار جولتنا الأولى ..}~

نأمل أن تفيدكمـ هذه البحوث القيمة بمعلوماتها المفيدة ..

\\ ...أبعد الله عنا وعنكم جميع الأمراض..\\

انتظرونـا مع بحوث المحاور القادمة ..

فريق الركن العلمي ..

دمتم بود

[ELAF]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ما شاء الله مواضيع مفيدة جدا
مجهود مميز تشكرون عليه
بارك الله فيكن اخواتي

[شهد الورد**]

يسلمو ابحاث رائعة وبانتظار المزيد