تويت
الوعي بالخصوبة ( فترة الأمان )
Fertility Awareness Method - Safe Period
هي أحدى الوسائل الطبيعية لمنع الحمل. و يقصد بها أن تستطيع السيدة تحديد فترة الخصوبة و فترة الأمان خلال دورة الطمث.
و فترة الخصوبة هي الفترة التي يمكن خلالها حدوث حمل و بالتالي تمتنع السيدة عن الجماع نهائيا خلال تلك الفترة أو يحدث جماع لكن مع استخدام إحدى الوسائل الإضافية لمنع الحمل مثل الوسائل العازلة Barrier Methods أو الوسائل الموضعية Local Methods. أما فترة الأمان هي الفترة التي لا يمكن حدوث حمل خلالها و بالتالي يمكن حدوث جماع دون قلق من حدوث حمل و دون استخدام أي وسيلة لمنع الحمل خلال تلك الفترة.
طريقة العمل
تعتمد تلك الوسيلة على أن دورة الطمث ( بداية من نزول الدورة الشهرية و حتى نزول الدورة الشهرية التالية ) تمر بفترتين مختلفتين:
*فترة الخصوبة و التي يمكن حدوث حمل خلالها
*و فترة الأمان التي لا يمكن حدوث حمل خلالها.
فإذا استطاعت السيدة التمييز بين الفترتين حتى تمتنع عن الجماع أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلال فترة الخصوبة، فبذلك لن يحدث حمل.
الفاعلية
تعد نسبة الفشل في هذه الوسيلة أعلى من باقي وسائل منع الحمل حيث تحتاج إلى دقة شديدة و درجة وعى عالية لدى السيدة حتى لا يحدث أي خطأ.
طرق تحديد فترة الخصوبة
توجد أكثر من طريقة يمكن أن تستخدمها السيدة لمعرفة فترة الخصوبة:
طريقة الحساب بالتقويم Calendar Method:
*يشترط لاستخدام هذه الطريقة أن تكون الدورة الشهرية للسيدة منتظمة.
*تقوم السيدة بحساب طول كل دورة طمث لمدة 6 شهور متتالية، و تقوم بتسجيل مدة كل دورة من الدورات الستة ( يتم حساب مدة دورة الطمث بداية من اليوم الأول من نزول الدورة الشهرية و حتى اليوم الأخير قبل نزول الدورة الشهرية التالية ).
*بعد تسجيل طول ال 6 دورات. تختار السيدة من بينهم أقصر دورة طمث ، و أطول دورة طمث ( أي أقل عدد أيام و أكثر عدد أيام ).
*تقوم السيدة بحساب فترة الخصوبة عن طريق: طرح 18 من أقصر دورة ( فيكون الناتج هو أول يوم في فترة الخصوبة )..... ثم تقوم بطرح 11 من أطول دورة ( فيكون الناتج هو أخر يوم في فترة الخصوبة ). و بذلك تستطيع تحديد فترة الخصوبة و تمتنع عن الجماع خلالها أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلالها.
*مثال:
سيدة طول 6 دورات طمث متتالية سابقة لها حسب تسجيلها: 30 يوم، 28 يوم، 29 يوم، 31 يوم، 30 يوم، 28 يوم .
*تختار أقصر دورة و تطرح منها 18: 28 – 18 = 10
*تختار أطول دورة و تطرح منها 11: 31 – 11 = 20
إذن فترة الخصوبة من يوم 10 ( اليوم العاشر من بداية نزول الدورة الشهرية ) و حتى يوم 20 ( اليوم العشرين من بداية نزول الدورة الشهرية ). فتمتنع عن الجماع خلال تلك الأيام أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلالها. أما باقي أيام الشهر فتعتبر فترة الأمان ، أي يتم الجماع دون خوف من حدوث حمل.
طريقة تسجيل درجة الحرارة الأساسية للجسم Thermal Method - Basal **** Temperature:
*تعتمد تلك الطريقة على أساس انه بعد فترة قصيرة من التبويض تحدث زيادة بسيطة في درجة حرارة الجسم بمقدار 0.2 – 0.5 درجة مئوية و تظل مرتفعة حتى نزول الدورة الشهرية التالية. *فتقوم السيدة بقياس درجة الحرارة يوميا.
*و تعتبر فترة الخصوبة من بداية الدورة الشهرية و حتى مرور ثلاثة أيام متتالية من ارتفاع درجة الحرارة. فيجب على الزوجان الامتناع عن الجماع خلال تلك الأيام أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلالها.
*بينما يسمح لهم بالجماع دون خوف من حدوث حمل ( فترة الأمان ) في الأيام الأخرى بعد ال 3 أيام من ارتفاع درجة الحرارة و حتى نزول الدورة الشهرية التالية.
*و للاعتماد على هذه الطريقة هناك بعض النقاط الهامة التي يجب على السيدة معرفتها:
*يجب على السيدة قياس درجة حرارتها يوميا في نفس الوقت كل صباح قبل النهوض من السرير.
*يجب أن تكون قياس درجة الحرارة بنفس الطريقة يوميا أي عن طريق الفم أو الشرج أو المهبل. تختار طريقة واحدة فقط منهم لقياس درجة الحرارة بها يوميا و لا تغيرها إلى طريقة أخرى.
*تقوم السيدة بتسجيل درجة الحرارة يوميا على رسم بياني خاص Basal **** Temperature Chart.
*يجب أن تكون السيدة متعلمة و على درجة وعى عالية و ملتزمة بتدوين درجة الحرارة بدقة.
طريقة مخاط عنق الرحم Cervical Mucus Method:
*تعتمد هذه الطريقة على التغيرات التي تحدث في مخاط عنق الرحم خلال دورة الطمث نتيجة التغير في مستوى الهرمونات. تقوم السيدة يوميا بمراقبة إفرازات عنق الرحم ( تشعر بها بإصبعها ). فتجد التغيرات التالية في إفرازات عنق الرحم :
*في البداية بعد انتهاء نزول الدورة الشهرية لا يوجد إفرازات.
*ثم تبدأ تظهر إفرازات في بعض الأيام Wet Days.
*تزداد الإفرازات يوميا حتى تصل في يوم إلى الذروة Peak of cervical mucus و تكون زلقة و مطاطة.
*بعد أيام قليلة تختفي الإفرازات Dry Days أو تصبح لزجة مثل العجينة.
*و تكون فترة الخصوبة خلال الأيام التي بها إفرازات ( رقم 2 ) حتى تصل الإفرازات إلى الذروة ( رقم 3 ) و لمدة 4 أيام من بعد وصولها إلى الذروة. لذلك على السيدة الامتناع عن الجماع خلال تلك الأيام أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلالها.
أ*ما فترة الأمان فتكون في الأيام التي لا يوجد بها إفرازات ( رقم 1 ) ، و كذلك بعد 4 أيام من وصول الإفرازات إلى الذروة و حتى نزول الدورة الشهرية القادمة. فيمكن للزوجان الجماع دون خوف من حدوث حمل خلال تلك الأيام.
طريقة المؤشرات المتعددة Symptothermal:
*تعتمد هذه الطريقة على الجمع بين المؤشرات المتعددة لتحديد فترة الخصوبة و فترة الأمان. و بالاعتماد على أكثر من مؤشر معا تقل نسبة حدوث أي خطأ.
*و هذه المؤشرات هي: ملاحظة إفرازات عنق الرحم، و قياس درجة حرارة الجسم الأساسية، و ملاحظة أعراض التبويض الأخرى مثل ألم أو ثقل أسفل البطن، ألم عند لمس الثدي.
الوسائل الطارئة لمنع الحمل Emergency Contraception
هي إحدى وسائل منع الحمل التي يتم اللجوء إليها في حالات طارئة و ليس بصورة مستمرة
و تتمثل تلك الحالات الطارئة في الآتي:
*حدوث جماع دون استخدام وسيلة لمنع الحمل قبله Unprotected Intercourse.
*فشل إحدى الوسائل العازلة لمنع الحمل أثناء الجماع مثل حدوث قطع في الواقي أو انزلاق غطاء عنق الرحم.
*نسيان أخذ أقراص منع الحمل.
*حالات الاغتصاب و التي يكون هناك قلق من حدوث حمل بعدها.
أنواع الوسائل الطارئة لمنع الحمل
تشمل الوسائل الطارئة لمنع الحمل على وسيلتان:
1-أقراص منع الحمل الطارئة
و يوجد منها أكثر من نوع. أقراص تحتوى على هرموني الإستروجين و البروجستيرون معا بجرعات كبيرة و هي الأكثر استخداما، و أقراص تحتوى على هرمون البروجستيرون فقط.
تحذير:
لا تستخدم كل أنواع حبوب منع الحمل لمنع الحمل الطارئ فهناك اختلاف في تركيبة كلا النوعين
اللولب IUD
طريقة العمل
تعمل أقراص منع الحمل الطارئة على منع الحمل عن طريق واحدة من الطرق التالية:
*منع عملية التبويض ( خروج البويضة من المبيض ).
*إذا كان قد حدث تبويض، فإنها تمنع حدوث تلقيح للبويضة بواسطة الحيوان المنوي.
*إذا كان قد حدث تلقيح فإنها تمنع انغراس البويضة الملقحة في بطانة الرحم.
أما اللولب فيعمل على منع الحمل عن طريق إحدى الطريقتين:
*منع تلقيح البويضة بواسطة الحيوان المنوي.
*منع انغراس البويضة الملقحة في بطانة الرحم.
الفاعلية
تتراوح نسبة فاعلية الأقراص الطارئة لمنع الحمل 75% - 89%. لكن يجب التأكيد على انه يجب استخدامها خلال 72 ساعة بعد الجماع. أما اللولب فنسبة فاعليته 99.9% إذا تم استخدامه خلال أسبوع بعد حدوث الجماع.
الأعراض الجانبية
*قد تحدث لبعض السيدات بعض الأعراض الجانبية البسيطة و التي تختفي عادة خلال 24 ساعة من الجرعة الثانية للأقراص.
*غثيان، ترجيع.
*صداع.
*ألم بسيط عند لمس الثدي.
*دوخة بسيطة.
موانع الاستخدام
هناك بعض الحالات التي تمنع فيها السيدة تماما من استخدام الأقراص الطارئة لمنع الحمل.
8وجود حمل.
*ارتفاع ضغط الدم.
*الإصابة بمرض السكر.
*أمراض القلب و الشرايين.
*سرطان الثدي.
*الصداع النصفي.
*التهاب أو أورام في الكبد.
*الإصابة السابقة بجلطة.
*بعض الخبراء يعتقدون أن استعمال حبوب منع الحمل الطارئ، أي التعرض لهذه الهرمونات لفترة 12 ساعة فقط لا يشكل خطر السكتة الدماغية، مرض القلب ، الجلطات الدموية أو المشاكل القلبية الأخرى.
طريقة الاستخدام
1-الأقراص المحتوية على هرموني الإستروجين و البروجستيرون Combined Pills و الأقراص المحتوية على هرمون البروجستيرون فقط
*تقوم السيدة بأخذ حبة، حبتين، 3 حبوب، 4 حبوب أو 5 حبوب وذلك حسب النوع التجاري بعد الجماع مباشرة و تكرر الجرعة بعد 12 ساعة.
2-اللولب
يتم تركيب اللولب خلال 7 أيام بعد الجماع.
ربط قناة فالوب - تعقيم المرأة
Tubal Ligation - Female Sterilization
هي وسيلة جراحية لمنع الحمل و بمعنى أدق لمنع الإنجاب نهائيا حيث تفقد بعدها السيدة القدرة على الإنجاب.
طريقة العمل
ربط قناة فالوب عبارة عن عملية جراحية يتم فيها غلق قناتي فالوب Fallopian Tubes ( التي تتحرك البويضة داخلها لتنتقل من المبيض إلى الرحم ) و بالتالي تمنع التقاء الحيوان المنوي بالبويضة فلا يحدث تلقيح الحيوان المنوي للبويضة و لا يحدث حمل نهائيا.
الفاعلية
عملية ربط قناتي فالوب لمنع الحمل ذات فاعلية عالية جدا حيث أنها تمنع حدوث الحمل نهائيا. و نسبة حدوث فشل تكون في حالات نادرة جدا ( 2% خلال 10 سنوات ).
المميزات
*وسيلة فعالة و أكيدة لمنع الحمل.
*وسيلة دائمة لمنع الحمل.
*ليس لها أي تأثير على أجهزة الجسم المختلفة.
*لا تؤثر على الأنصال الجنسي أو تسبب أي مشاكل به.
*لا تؤثر على الدورة الشهرية.
العيوب
*تحتاج إلى جراح متخصص.
*لا توجد أي فرصة للتراجع و الإنجاب مرة أخرى بعد إجراء العملية.
*تعتبر عملية جراحية و بالتالي ينتج عنها بعض الألم و المشاكل المصاحبة لأي عملية صغرى بالبطن.
التوقيت المناسب لأجراء العملية
تقوم السيدة بهذه العملية بعد أن تكون واثقة تماما من عدم إرادتها في مزيد من الأطفال و قررت منع الحمل نهائيا و أبديا. و أفضل توقيت لأجراء العملية:
*بعد الولادة الطبيعية مباشرة ( أو أثناء إجراء الولادة القيصرية ) أو خلال 7 أيام بعد الولادة.
*
6 أسابيع أو أكثر بعد الولادة.
*خلال 48 ساعة بعد الإجهاض.
*يمكن إجراءها في أي وقت اخر تريده السيدة لكن ليس في الفترة بين أسبوع و 6 أسابيع بعد الولادة.
العملية
يوجد طريقتان لأجراء العملية.
الطريقة الأولى: تتم بواسطة منظار البطن Laparoscope . يتم عمل شق ( فتح ) صغير أسفل السرة يوضع من خلاله المنظار ليتم رؤية الرحم و القنوات و المبايض. و يتم إدخال أداة ثانية من خلال فتح أخر فوق عظام العانة.
الطريقة الثانية: شق ( فتح ) صغير في البطن Mini-Laparotomy .
و يتم غلق قناتي فالوب Fallopian Tubes بعدة طرق إما عن طريق ربطها ثم قطعها Tying and Cutting ، أو كيها Cautery ، أو استخدام حلقة أو مشبك حول القناة لغلقها Applying Clips, Clamps or Rings. و أحيانا يتم إزالة جزء صغير من القناة.
بعد العملية
تشعر السيدة ببعض الأعراض بعد إجراء العملية مثل:
*ألم في البطن و المعدة.
*الإرهاق العام
*الدوخة و الغثيان.
*انتفاخ.
**و تختفي كل تلك الأعراض خلال 1 – 3 أيام بعد العملية. و تتم المتابعة 2 – 6 ساعات بعد العملية. ثم يتم الكشف على مكان العملية بعد أسبوع من إجرائها.
و يجب الاتصال فورا بالطبيب في الحالات التالية
*ارتفاع درجة الحرارة.
*نزيف من مكان العملية.
*وجود ألم شديد مستمر بالبطن.
*وجود نوبات إغماء.
*و تلتزم السيدة بالراحة التامة بعد العملية لمدة أسبوع مع تجنب حمل أي شيء ثقيل، ثم تعود بعد ذلك إلى حياتها الطبيعية. كذلك تعود لممارسة العلاقة الجنسية مع الزوج بعد أسبوع من إجراء العملية أو بعد 4 أسابيع إذا كانت العملية قد تمت بعد الولادة مباشرة
Fertility Awareness Method - Safe Period
هي أحدى الوسائل الطبيعية لمنع الحمل. و يقصد بها أن تستطيع السيدة تحديد فترة الخصوبة و فترة الأمان خلال دورة الطمث.
و فترة الخصوبة هي الفترة التي يمكن خلالها حدوث حمل و بالتالي تمتنع السيدة عن الجماع نهائيا خلال تلك الفترة أو يحدث جماع لكن مع استخدام إحدى الوسائل الإضافية لمنع الحمل مثل الوسائل العازلة Barrier Methods أو الوسائل الموضعية Local Methods. أما فترة الأمان هي الفترة التي لا يمكن حدوث حمل خلالها و بالتالي يمكن حدوث جماع دون قلق من حدوث حمل و دون استخدام أي وسيلة لمنع الحمل خلال تلك الفترة.
طريقة العمل
تعتمد تلك الوسيلة على أن دورة الطمث ( بداية من نزول الدورة الشهرية و حتى نزول الدورة الشهرية التالية ) تمر بفترتين مختلفتين:
*فترة الخصوبة و التي يمكن حدوث حمل خلالها
*و فترة الأمان التي لا يمكن حدوث حمل خلالها.
فإذا استطاعت السيدة التمييز بين الفترتين حتى تمتنع عن الجماع أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلال فترة الخصوبة، فبذلك لن يحدث حمل.
الفاعلية
تعد نسبة الفشل في هذه الوسيلة أعلى من باقي وسائل منع الحمل حيث تحتاج إلى دقة شديدة و درجة وعى عالية لدى السيدة حتى لا يحدث أي خطأ.
طرق تحديد فترة الخصوبة
توجد أكثر من طريقة يمكن أن تستخدمها السيدة لمعرفة فترة الخصوبة:
طريقة الحساب بالتقويم Calendar Method:
*يشترط لاستخدام هذه الطريقة أن تكون الدورة الشهرية للسيدة منتظمة.
*تقوم السيدة بحساب طول كل دورة طمث لمدة 6 شهور متتالية، و تقوم بتسجيل مدة كل دورة من الدورات الستة ( يتم حساب مدة دورة الطمث بداية من اليوم الأول من نزول الدورة الشهرية و حتى اليوم الأخير قبل نزول الدورة الشهرية التالية ).
*بعد تسجيل طول ال 6 دورات. تختار السيدة من بينهم أقصر دورة طمث ، و أطول دورة طمث ( أي أقل عدد أيام و أكثر عدد أيام ).
*تقوم السيدة بحساب فترة الخصوبة عن طريق: طرح 18 من أقصر دورة ( فيكون الناتج هو أول يوم في فترة الخصوبة )..... ثم تقوم بطرح 11 من أطول دورة ( فيكون الناتج هو أخر يوم في فترة الخصوبة ). و بذلك تستطيع تحديد فترة الخصوبة و تمتنع عن الجماع خلالها أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلالها.
*مثال:
سيدة طول 6 دورات طمث متتالية سابقة لها حسب تسجيلها: 30 يوم، 28 يوم، 29 يوم، 31 يوم، 30 يوم، 28 يوم .
*تختار أقصر دورة و تطرح منها 18: 28 – 18 = 10
*تختار أطول دورة و تطرح منها 11: 31 – 11 = 20
إذن فترة الخصوبة من يوم 10 ( اليوم العاشر من بداية نزول الدورة الشهرية ) و حتى يوم 20 ( اليوم العشرين من بداية نزول الدورة الشهرية ). فتمتنع عن الجماع خلال تلك الأيام أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلالها. أما باقي أيام الشهر فتعتبر فترة الأمان ، أي يتم الجماع دون خوف من حدوث حمل.
طريقة تسجيل درجة الحرارة الأساسية للجسم Thermal Method - Basal **** Temperature:
*تعتمد تلك الطريقة على أساس انه بعد فترة قصيرة من التبويض تحدث زيادة بسيطة في درجة حرارة الجسم بمقدار 0.2 – 0.5 درجة مئوية و تظل مرتفعة حتى نزول الدورة الشهرية التالية. *فتقوم السيدة بقياس درجة الحرارة يوميا.
*و تعتبر فترة الخصوبة من بداية الدورة الشهرية و حتى مرور ثلاثة أيام متتالية من ارتفاع درجة الحرارة. فيجب على الزوجان الامتناع عن الجماع خلال تلك الأيام أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلالها.
*بينما يسمح لهم بالجماع دون خوف من حدوث حمل ( فترة الأمان ) في الأيام الأخرى بعد ال 3 أيام من ارتفاع درجة الحرارة و حتى نزول الدورة الشهرية التالية.
*و للاعتماد على هذه الطريقة هناك بعض النقاط الهامة التي يجب على السيدة معرفتها:
*يجب على السيدة قياس درجة حرارتها يوميا في نفس الوقت كل صباح قبل النهوض من السرير.
*يجب أن تكون قياس درجة الحرارة بنفس الطريقة يوميا أي عن طريق الفم أو الشرج أو المهبل. تختار طريقة واحدة فقط منهم لقياس درجة الحرارة بها يوميا و لا تغيرها إلى طريقة أخرى.
*تقوم السيدة بتسجيل درجة الحرارة يوميا على رسم بياني خاص Basal **** Temperature Chart.
*يجب أن تكون السيدة متعلمة و على درجة وعى عالية و ملتزمة بتدوين درجة الحرارة بدقة.
طريقة مخاط عنق الرحم Cervical Mucus Method:
*تعتمد هذه الطريقة على التغيرات التي تحدث في مخاط عنق الرحم خلال دورة الطمث نتيجة التغير في مستوى الهرمونات. تقوم السيدة يوميا بمراقبة إفرازات عنق الرحم ( تشعر بها بإصبعها ). فتجد التغيرات التالية في إفرازات عنق الرحم :
*في البداية بعد انتهاء نزول الدورة الشهرية لا يوجد إفرازات.
*ثم تبدأ تظهر إفرازات في بعض الأيام Wet Days.
*تزداد الإفرازات يوميا حتى تصل في يوم إلى الذروة Peak of cervical mucus و تكون زلقة و مطاطة.
*بعد أيام قليلة تختفي الإفرازات Dry Days أو تصبح لزجة مثل العجينة.
*و تكون فترة الخصوبة خلال الأيام التي بها إفرازات ( رقم 2 ) حتى تصل الإفرازات إلى الذروة ( رقم 3 ) و لمدة 4 أيام من بعد وصولها إلى الذروة. لذلك على السيدة الامتناع عن الجماع خلال تلك الأيام أو تستخدم وسيلة إضافية لمنع الحمل خلالها.
أ*ما فترة الأمان فتكون في الأيام التي لا يوجد بها إفرازات ( رقم 1 ) ، و كذلك بعد 4 أيام من وصول الإفرازات إلى الذروة و حتى نزول الدورة الشهرية القادمة. فيمكن للزوجان الجماع دون خوف من حدوث حمل خلال تلك الأيام.
طريقة المؤشرات المتعددة Symptothermal:
*تعتمد هذه الطريقة على الجمع بين المؤشرات المتعددة لتحديد فترة الخصوبة و فترة الأمان. و بالاعتماد على أكثر من مؤشر معا تقل نسبة حدوث أي خطأ.
*و هذه المؤشرات هي: ملاحظة إفرازات عنق الرحم، و قياس درجة حرارة الجسم الأساسية، و ملاحظة أعراض التبويض الأخرى مثل ألم أو ثقل أسفل البطن، ألم عند لمس الثدي.
الوسائل الطارئة لمنع الحمل Emergency Contraception
هي إحدى وسائل منع الحمل التي يتم اللجوء إليها في حالات طارئة و ليس بصورة مستمرة
و تتمثل تلك الحالات الطارئة في الآتي:
*حدوث جماع دون استخدام وسيلة لمنع الحمل قبله Unprotected Intercourse.
*فشل إحدى الوسائل العازلة لمنع الحمل أثناء الجماع مثل حدوث قطع في الواقي أو انزلاق غطاء عنق الرحم.
*نسيان أخذ أقراص منع الحمل.
*حالات الاغتصاب و التي يكون هناك قلق من حدوث حمل بعدها.
أنواع الوسائل الطارئة لمنع الحمل
تشمل الوسائل الطارئة لمنع الحمل على وسيلتان:
1-أقراص منع الحمل الطارئة
و يوجد منها أكثر من نوع. أقراص تحتوى على هرموني الإستروجين و البروجستيرون معا بجرعات كبيرة و هي الأكثر استخداما، و أقراص تحتوى على هرمون البروجستيرون فقط.
تحذير:
لا تستخدم كل أنواع حبوب منع الحمل لمنع الحمل الطارئ فهناك اختلاف في تركيبة كلا النوعين
اللولب IUD
طريقة العمل
تعمل أقراص منع الحمل الطارئة على منع الحمل عن طريق واحدة من الطرق التالية:
*منع عملية التبويض ( خروج البويضة من المبيض ).
*إذا كان قد حدث تبويض، فإنها تمنع حدوث تلقيح للبويضة بواسطة الحيوان المنوي.
*إذا كان قد حدث تلقيح فإنها تمنع انغراس البويضة الملقحة في بطانة الرحم.
أما اللولب فيعمل على منع الحمل عن طريق إحدى الطريقتين:
*منع تلقيح البويضة بواسطة الحيوان المنوي.
*منع انغراس البويضة الملقحة في بطانة الرحم.
الفاعلية
تتراوح نسبة فاعلية الأقراص الطارئة لمنع الحمل 75% - 89%. لكن يجب التأكيد على انه يجب استخدامها خلال 72 ساعة بعد الجماع. أما اللولب فنسبة فاعليته 99.9% إذا تم استخدامه خلال أسبوع بعد حدوث الجماع.
الأعراض الجانبية
*قد تحدث لبعض السيدات بعض الأعراض الجانبية البسيطة و التي تختفي عادة خلال 24 ساعة من الجرعة الثانية للأقراص.
*غثيان، ترجيع.
*صداع.
*ألم بسيط عند لمس الثدي.
*دوخة بسيطة.
موانع الاستخدام
هناك بعض الحالات التي تمنع فيها السيدة تماما من استخدام الأقراص الطارئة لمنع الحمل.
8وجود حمل.
*ارتفاع ضغط الدم.
*الإصابة بمرض السكر.
*أمراض القلب و الشرايين.
*سرطان الثدي.
*الصداع النصفي.
*التهاب أو أورام في الكبد.
*الإصابة السابقة بجلطة.
*بعض الخبراء يعتقدون أن استعمال حبوب منع الحمل الطارئ، أي التعرض لهذه الهرمونات لفترة 12 ساعة فقط لا يشكل خطر السكتة الدماغية، مرض القلب ، الجلطات الدموية أو المشاكل القلبية الأخرى.
طريقة الاستخدام
1-الأقراص المحتوية على هرموني الإستروجين و البروجستيرون Combined Pills و الأقراص المحتوية على هرمون البروجستيرون فقط
*تقوم السيدة بأخذ حبة، حبتين، 3 حبوب، 4 حبوب أو 5 حبوب وذلك حسب النوع التجاري بعد الجماع مباشرة و تكرر الجرعة بعد 12 ساعة.
2-اللولب
يتم تركيب اللولب خلال 7 أيام بعد الجماع.
ربط قناة فالوب - تعقيم المرأة
Tubal Ligation - Female Sterilization
هي وسيلة جراحية لمنع الحمل و بمعنى أدق لمنع الإنجاب نهائيا حيث تفقد بعدها السيدة القدرة على الإنجاب.
طريقة العمل
ربط قناة فالوب عبارة عن عملية جراحية يتم فيها غلق قناتي فالوب Fallopian Tubes ( التي تتحرك البويضة داخلها لتنتقل من المبيض إلى الرحم ) و بالتالي تمنع التقاء الحيوان المنوي بالبويضة فلا يحدث تلقيح الحيوان المنوي للبويضة و لا يحدث حمل نهائيا.
الفاعلية
عملية ربط قناتي فالوب لمنع الحمل ذات فاعلية عالية جدا حيث أنها تمنع حدوث الحمل نهائيا. و نسبة حدوث فشل تكون في حالات نادرة جدا ( 2% خلال 10 سنوات ).
المميزات
*وسيلة فعالة و أكيدة لمنع الحمل.
*وسيلة دائمة لمنع الحمل.
*ليس لها أي تأثير على أجهزة الجسم المختلفة.
*لا تؤثر على الأنصال الجنسي أو تسبب أي مشاكل به.
*لا تؤثر على الدورة الشهرية.
العيوب
*تحتاج إلى جراح متخصص.
*لا توجد أي فرصة للتراجع و الإنجاب مرة أخرى بعد إجراء العملية.
*تعتبر عملية جراحية و بالتالي ينتج عنها بعض الألم و المشاكل المصاحبة لأي عملية صغرى بالبطن.
التوقيت المناسب لأجراء العملية
تقوم السيدة بهذه العملية بعد أن تكون واثقة تماما من عدم إرادتها في مزيد من الأطفال و قررت منع الحمل نهائيا و أبديا. و أفضل توقيت لأجراء العملية:
*بعد الولادة الطبيعية مباشرة ( أو أثناء إجراء الولادة القيصرية ) أو خلال 7 أيام بعد الولادة.
*
6 أسابيع أو أكثر بعد الولادة.
*خلال 48 ساعة بعد الإجهاض.
*يمكن إجراءها في أي وقت اخر تريده السيدة لكن ليس في الفترة بين أسبوع و 6 أسابيع بعد الولادة.
العملية
يوجد طريقتان لأجراء العملية.
الطريقة الأولى: تتم بواسطة منظار البطن Laparoscope . يتم عمل شق ( فتح ) صغير أسفل السرة يوضع من خلاله المنظار ليتم رؤية الرحم و القنوات و المبايض. و يتم إدخال أداة ثانية من خلال فتح أخر فوق عظام العانة.
الطريقة الثانية: شق ( فتح ) صغير في البطن Mini-Laparotomy .
و يتم غلق قناتي فالوب Fallopian Tubes بعدة طرق إما عن طريق ربطها ثم قطعها Tying and Cutting ، أو كيها Cautery ، أو استخدام حلقة أو مشبك حول القناة لغلقها Applying Clips, Clamps or Rings. و أحيانا يتم إزالة جزء صغير من القناة.
بعد العملية
تشعر السيدة ببعض الأعراض بعد إجراء العملية مثل:
*ألم في البطن و المعدة.
*الإرهاق العام
*الدوخة و الغثيان.
*انتفاخ.
**و تختفي كل تلك الأعراض خلال 1 – 3 أيام بعد العملية. و تتم المتابعة 2 – 6 ساعات بعد العملية. ثم يتم الكشف على مكان العملية بعد أسبوع من إجرائها.
و يجب الاتصال فورا بالطبيب في الحالات التالية
*ارتفاع درجة الحرارة.
*نزيف من مكان العملية.
*وجود ألم شديد مستمر بالبطن.
*وجود نوبات إغماء.
*و تلتزم السيدة بالراحة التامة بعد العملية لمدة أسبوع مع تجنب حمل أي شيء ثقيل، ثم تعود بعد ذلك إلى حياتها الطبيعية. كذلك تعود لممارسة العلاقة الجنسية مع الزوج بعد أسبوع من إجراء العملية أو بعد 4 أسابيع إذا كانت العملية قد تمت بعد الولادة مباشرة
تعليق