السلام عليكم
خطر ببالي الموضوع
لما وجعتني ركبتي


خشونة الركبة .... بين الوقاية والعلاج
ماذا تعنى خشونة الركبة :

هو مرض يصيب مفصل الركبة ويحدث نتيجة نقص حجم الغضروف الموجود بين العظام المكونة للمفصل

وظيفة الغضروف:

عبارة عن مادة بروتينية تعمل كوسادة للمفصل حيث انها تقلل من احتكاك العظم ببعضه فتمنع الاحساس بالالم وتاكل العظام المكونة للمفصل والتى قد تؤدى الى تيبسه

نسبة حدوث المرض:

تحدث بنسبة 1:2 فى النساء عن الرجال
وتزيد نسبة حدوثه مع التقدم فى السن
قبل سن 45:تحدث اكتر فى الرجال
بعد سن 55:تحدث اكتر فى النساء


الاسباب المؤدية الى خشونة الركبة :

1-قد تكون وراثية
2-قد تكون عيوب خلقية تساعد على تدهور المفصل سريعا مثل ليونة الاربطة
3-العمر:مع تقدم العمر تزيد نسبة الماء والبروتين فى الغضروف مما يؤدى الى تاكله فمع كثرة استخدام المفصل يحدث التهاب فى الغضروف مما يؤدى الى الالام والتهاب فى المفصل
4- الاصابات المتكررة فى المفصل كاما يحدث مع لاعبى كرة القدم
5- الجراحة السابقة فى مكونات المفصل كالاربطة
6- السمنة لانها تزيد من الضغط على المفصل
7-السكر
8-اضطراب فى هرمونات النمو

الشكل الطبيعى لمفصل الركبة :

مفصل الركبة هو من اكبر المفاصل فى الجسم كما انه اكثرهم شكوى حيث انه يتحمل وزن الجسم ويمنع سقوط الشخص وكذلك يسمح بالسير فلذلك لابد ان يكون المفصل قوى حتى يستطيع القيام بمثل تلك الاعمال

مكونات المفصل:هو عبارة عن التقاء عظمتين (عظمة الفخذ وعظمة القصبة) وفى نهاية كل منهم غطاء من الغضاريف والتى تسمح بسهولة حركة العظام احداهما على الاخرى من غير حدوث احتكاك بين العظام
ويحاط المفصل بغشاء يسمى (synovium)ويقوم بافراز سائل غليظ (synovial)والذى يقوم بتغذية الغضاريف ويسهل من حركة العظم
ويحاط الغشاء غشاء اخر يسمى (capsule)والذى يحافظ على تثبيت المفصل فى مكانه بمساعدة الاوتار والعضلات الموجودة على جانبى المفصل




التغيير الباثولوجى فى المفصل نتيجة حدوث الخشونة :

- ينقص حجم الغضروف المحاط بالعظام المكونة للمفصل وتظهر بعض الزوائد العظمية على جانبى المفصل
- ورم فى الغشاء المحاط بالمفصل مما يؤدى الى ورم المفصل
- زيادة افراز السائل فى المفصل مما يؤدى الى ما يعرف بالمياه ع الركبة
- الاوتار تزيد فى الحجم وتنكمش مع ضعف فى العضلات ونتيجة لذلك يصبح المفصل غير ثابت او كما يقول المريض بالعامية (رجله بتخونه )




اعراض المرض:

1-الاحساس بالالم خاصة عند صعود السلم
2-تيبس فى المفصل خاصة فى الصباح
3-الالم فى بعض الايام جيد وفى ايام اخرى سيىء من دون سبب وااضح
4-صعوبة فى اداء الحركة كالمشى مثلا فى حالات الخشونة الزيادة
5-عدم اتزان المفصل (الرجل بتخون المريض وممكن تحدف منه بدون قصد)نتيجة ضعف العضلات وتاكل الغضاريف
6-عرج نتيجة عدم القدرة على التحميل على مفصل الركبة فى الحالات المتاخرة من الخشونة


طرق الوقاية :

1-المواظبة على التمارين بصورة منتظمة
2-حماية المفصل من الاصابات
3-المحافظة على الوزن المثالى

العلاج :

1-نقلل الاحساس بالالم عن طريق استخدام الادوية المسكنة للالم
2- نقلل تيبس المفصل باداء ذلك التمرين
هينام المريض على بطنه مع ثنى الركبة ويقوم الاخصائى بتليين المفصل عن طريق ثنى المفصل ويزداد الثنى واحدة واحدة الا ان يشعر المريض بالام بعد ذلك تبدا مقاومة المريض اى ان المريض يحاول ان يفرد ركبته ويقوم الاخصائى بمقاومته ثم يريحه وبعد ذلك يقوم الاخصائى بثنى المفصل زيادة اى انه يعدى مقدار الالم ويثبت قليلا لمده 30 ثانية (hold&relax technique)

3-نقلل الوزن
4-نستخدم اكياس المياة الساخنة (ليست ساخنة بشدة حتى لا يحترق المرض )وذلك لنقلل الالم وتيبس المفصل
5-تمارين تقوية للعضلات المحيطة بالمفصل
النوم ع الظهر والرجل مفرودة مع شد صابونة الركبة والضغط بالركبة للاسفل
- النوم ع الظهر مع رفع الرجل لاعلى ويقوم الاخصائى بمقاومتك لاسفل
- النوم ع الظهر مع ثنى الركبة الى ان تلامس الصدر ثم يقوم الاخصائى بمقاومة فرد الركبة
- الجلوس على مقعد مع ثنى وفرد الركبة ويقوم الاخصائى بالمقاومة فى كلتا الحالتين فى عكس اتجاه حركة المفصل
- الوقوف على مشط الرجل ومن ثم ثنى الركبة وتكرر اكثر من مرة
- النوم ع الظهر مع ثنى الركبة وتقوم بضم الارجل ومن ثم ابعادها عن بعض ويقوم الاخصائى بمقاومة الرجل فى عكس اتجاه حركة المفصل

6- عمل تمارين اطالة للعضلة :

النوم ع الظهر مع رفع الرجل للاعلى وشد مشط الرجل مع المحافظة على ان تكون الرجل مفرودة (لشد العضلة الخلفية للفخذ )
- الوقوف على احد القدمين ويقوم المريض بثنى الركبة مع شد مشط الرجل (لشد العضلة الرباعية الامامية للفخذ)

نصائح هامة لمرضى خشونة الركبة :

1- عمل القليل من التمارين ويتبعها القليل من الرااحة
2-تجنب الجلوس لفترة طويلة واذا جلست لفترة طويلة فعليك القيام ببعض تمارين الشد
3- التقليل من الانشطة التى تسبب الالم ويستحسن تجنبها (المشى لتفرات طويلة ،، صعود وهبوط السلم)
4-عند صعود او هبوط السلم لابد من مسك حاجز السلم وعند صعود السلم لابد ان تصعد بداية بالرجل السليمة او الاقل اصابة وعند الهبوط نهبط بالرجل المريضة او الاكثر اصابة بالمرض
5-يفضل ارتداء الحذاء الرياضى عند المشى ليقلل من الحمل على مفصل الركبة


اتمنى ان اكون افدتكم ولو بالقليل مما اعلم

مع امال صحتك بالدنيا

علماء المان يقولون
شرب الماء يخفف آلام المفاصل

اعلن علماء ألمان إن الإكثار من شرب الماء يخفف آلام المفاصل ؛ وذلك لأن السائل الزليلي الذي يزلق المفاصل ويمرمنها ويحمي الغضاريف يتألف في معظمه من الماء .
وأشار العلماء إلى أن شرب كميات كبيرة من المياه يحافظ علي كمية السكر في الدم ‏بجانب تناول الطعام بشكل منتظم مع ضرورة الابتعاد عن تناول الحلوى بكثرة‏ .‏
اما الصداع فقد نصحت الدراسة بـضرورة التوقف عن شرب القهوة لبعض الوقت للتخلص من هذا الصداع‏ ... كذلك الاهتمام بعمل تدليك لمنطقة الرأس بأصابع اليد و استخدام الأعشاب في العلاج مثل الشاي الأخضر والقرفة والينسون والنعناع‏ ؛‏ فهي أفضل من أقراص الأسبرين وأدوية الصداع .

اعلن علماء ألمان إن الإكثار من شرب الماء يخفف آلام المفاصل ؛ وذلك لأن السائل الزليلي الذي يزلق المفاصل ويمرمنها ويحمي الغضاريف يتألف في معظمه من الماء .
وأشار العلماء إلى أن شرب كميات كبيرة من المياه يحافظ علي كمية السكر في الدم ‏بجانب تناول الطعام بشكل منتظم مع ضرورة الابتعاد عن تناول الحلوى بكثرة‏ .‏
اما الصداع فقد نصحت الدراسة بـضرورة التوقف عن شرب القهوة لبعض الوقت للتخلص من هذا الصداع‏ ... كذلك الاهتمام بعمل تدليك لمنطقة الرأس بأصابع اليد و استخدام الأعشاب في العلاج مثل الشاي الأخضر والقرفة والينسون والنعناع‏ ؛‏ فهي أفضل من أقراص الأسبرين وأدوية الصداع .

حبيبتي امال ما شاء الله عليكي
موضوع أكثر من رائع وفي غاية الاهمية
وبصراحة انا من الناس الذين يعانون بشدة من هذه المشكلة وان شاء الله أعمل بالنصائح

شكرا اختي جزاكي الله خيرا علي النصائح الغاليه

معلومات رائعه

الصراحه الوالده عندي فيها غضروف بالركبه وحالته حاله النفسيه والالم شئ فظيعع والله
ولا عارفين وين نوديها ولا شنو انسوي معاها

تسلمين عمري ع الموضوع والمفصل
الله يعطيج الف عافيه
لج تحياتي

ما شاء الله موضوع روعه تسلم ايدك

وان كان من اهم ما يحتاجه مرضى العظام عموما ( سواء كانت خشونه بالركبه ام انزلاق غضروفى ام متاعب فى المفاصل ) مراجعه طبيب ليحدد نوعيه العلاج والحركه المصاحبه لانه احيانا الحركه الخطأ تؤدى الى تفاقم المشكله ومضاعفات وآلام يكون الشخص فى غنى عنها

احيانا يكون الامر بسيط بحيث يزول بعمل بعض التمرين فى المنزل واحيانا يكون متفاقم وخصوصا اذا كان مصحوبا بعوامل اخرى كزياده الوزن او هشاشيه العظام مما يستلزم ان يخضع الشخص لبرنامج رياضى على ايدى متخصص فى شكل جلسات علاج طبيعى

ربنا يشفى مرضانا جميعا اللهم آمين

اللهم اشفي مرضانا ومرضى المسلمين
اللهم امين

ماذا تعرف عن العمليات الحديثة لإستبدال مفصل الركبة ؟

مفصل الركبة هو أكبر مفصل في الجسم وهو معرض لضغوط كبيرة خلال أنشطة الحياة اليومية مما يجعله عرضة لمرض خشونة الركبة والذي يعرف أيضاً بمرض تآكل أو احتكاك مفصل الركبة وهذا المرض - كما يقول د. ياسر بن محمد البحيري استشاري العظام وجراحة العمود الفقري والمفاصل بمستشفى الحرس الوطني - هو شائع بكثرة في مجتمعنا وخصوصاً عند كبار السن حيث يسبب لهم آلاماً قد تكون شديدة وصعوبة في القيام والمشي وصعود الدرج مما يجعل الكثير منهم غير قادرين على المشي.
عيادة "الرياض" التقت بالدكتور ياسر البحيري فكان هذا اللقاء حول:
العلاج الجراحي
س/ كيف يتم علاج هذا المرض؟
- عادة ما نبدأ العلاج بالطرق التحفظية التي قد تشتمل على الأدوية المسكنة وجلسات العلاج الطبيعي والحقن الموضعية والأجهزة المساندة كعكاز المشي والحذاء الطبي أما في الحالات المتقدمة فإن العلاج الجراحي يكون الأفضل حيث يتم إجراء عملية استبدال مفصل الركبة.
إزالة الغضروف
س/ ما هي عملية تغيير مفصل الركبة؟
- هي عملية جراحية يتم خلالها إزالة الغضروف المريض والمتآكل واستبداله بأجزاء مصنوعة من معدن التيتانيوم ولدائن بلاستيكية طبية فائقة الجودة، وبذلك يتم القضاء على الآلام الناتج عن احتكاك الغضاريف المتآكلة بعضها ببعض.
مليون عملية
س/ هل تجرى هذه العمليات بكثرة؟
- تجرى كل عام أكثر من مليون عملية استبدال لمفصل الركبة في جميع أنحاء العالم وهي تعتبر من أنجح العمليات الجراحية في إزالة الألم وإعادة المرضى لممارسة حياتهم بشكل طبيعي.
أدوية مانعة للأعراض
س/ هل هناك مخاطر لهذه العمليات؟
- هذه العمليات عادة ما تجري لكبار السن والذين لديهم مشاكل صحية أخرى كارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري، ولكن هذه المشاكل لا تمنع إجراء العملية حيث أنه يتم التحكم في السكر والضغط عن طريق طبيب الأمراض الباطنية وطبيب التخدير ويتم استخدام أدوية مانعة للأعراض الجانبية المحتملة.
أحدث التقنيات
س/ حدثنا عن آخر التقنيات الطبية في هذا المجال؟
- حتى وقت قريب فإن هذه العمليات كانت تجرى عن طريق جرح بطول الخمسة عشر أو عشرين سنتيمتراً وباستخدام أجهزة معدنية متخصصة تساعد الجراح على إزالة السماكة المناسبة من الغضروف المريض ولكننا استطعنا والحمد لله استخدام أحدث التقنيات في هذا المجال وهي تقنية التدخل الجراحي البسيط (Minimallg ihvasive Surgery) وتقنية الحاسب الآلي والملاحة الطبية (Navigation System) وتقنية المفصل الصناعي كامل الثني (Hi - flex) في عمليات استبدال مفصل الركبة مما انعكس إيجابياً على نتائج هذا النوع من الجراحة.
أجهزة معدنية
س/ ما هي تقنية التدخل الجراحي البسيط (Minimally invasive)؟
- في هذه التقنية نقوم باستخدام أجهزة معدنية متخصصة ثم تصنيعها من قبل شركات عالمية بمواصفات خاصة وحجم صغير مما يمكننا من إجراء الجراحة عن طريق جرح لا يتجاوز الثمانية إلى عشرة ستنيمترات عند معظم المرضى.
يقلص من كمية الدم
س/ ما هي فوائد هذه التقنية؟
- بالإضافة إلى كون الجرح صغيراً نسبياً مقارنة بالطرق التقليدية، فإن الأنسجة والعضلات المحيطة بالركبة تتعرض لأقل حد ممكن من الجراحة مما يقلص من كمية الدم المفقود ويساعد على سرعة التآم الجروح وعلى تخفيف حدة الألم بعد الجراحة والجزء الأكبر أهمية هو سهولة عملية التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي بعد الجراحة وتقليص المدة التي يحتاج المريض إلى البقاء خلالها في المستشفى.
الملاحة الطبية
س/ ماذا عن قتنية الملاحة الطبية (Navigation System)؟
- هي تقنية جديدة وجذابة يتم فيها استخدام الحاسب الآلي وأجهزة الملاحة الطبية عالية الكلفة لمساعدتنا على إزالة الجزء المريض من الغضروف بشكل متناهي الدقة يصل إلى أجزاء من الملليمتر ويرشدنا عند تركيب المفصل الصناعي إلى أُضل وضعية تعيد للساق توازنها الطبيعي بغاية الدقة.
إطالة عمر أجزاء المفصل
س/ ما هي فوائد هذه التقنية؟
- عندما يتم زرع المفصل الصناعي بدقة فائقة ويتم إعادة الساق لوضعها الطبيعي فإن ذلك يساعد بشكل كبير على إطالة عمر أجزاء المفصل الصناعي ويقلل من نسبة الاهتراء ويساعد أيضاً على الوصول إلى أكبر درجة ممكنة من ثني الركبة بعد العملية.
عالي الثني
س - ما هي تقنية المفصل الصناعي عالي الثني (Hi - flex)؟
- هي عبارة عن تطوير للجزء البلاستيكي من المفصل الصناعي بشكل يسمح لأجزاء المفصل الصناعي من بلوغ درجات عالية من الثني.
س/ ما هي فوائد هذه التقنية؟
- هذه التقنية ذات أهمية قصوى وخصوصاً في المجتمعات الشرقية التي تحتاج فيها المرضى إلى أكبر قدر مكن من ثني الركبة لممارسة حياتهم وأنشطتهم اليومية بشكل طبيعي كالجلوس على الأرض في وضع التربع وغير ذلك من النشاطات وعلى الرغم من أن درجة ثني المفصل الصناعي تعتمد على عوامل كثيرة منها درجة المرض وقوة عضلات المريض ومدى تعاونه مع برنامج العلاج الطبيعي بعد الجراحة، إلا أن هذه التقنية لها تأثير كبير في الوصول إلى أعلى درجة من الثني عند كثير من المرضى بإذن الله.
آلاف المرضى
س/ منذ متى أصبحت هذه التقنيات متوافرة؟
- خلال السنوات القليلة الماضية تم تطوير هذه التقنيات عن طريق الشركات والمراكز المتخصصة وتم استخدامها في آلاف المرضى في الخارج.
أول المراكز
س/ هل هذه التقنية متوفرة في المملكة؟
- لقد تمت تجربة استخدام بعض هذه التقنيات في بعض المراكز داخل المملكة ولكننا والحمد لله من أول المراكز التي تستخدم جميع هذه التقنيات الحديثة في الوقت نفسه وبصورة روتينية.
فوائدها وفعاليتها
س/ هل انعكس ذلك إيجابياً على المرضى؟
- لقد أثبتت هذه التقنيات فوائدها وفعاليتها على الكثير من المرضى وفي العديد من المراكز في الولايات المتحدة وأوروبا وهي إن شاء الله سوف تساعد أيضاً على الحصول على أفضل النتائج في مرضانا بإذن الله