مشكورة

كتبت بواسطة اشرف الانوار

مشكورة

جزاك الله خيرا

المضاعفات الحادة

انخفاض السكر


انخفاض السكري هو انخفاض غير طبيعي لمستوى السكر و يحدث عند إختلال التوازن بين السكر و الإنسولين في الدم. انخفاض السكر قد يحدث لأي من مرضى السكري لكنه يحدث بشكل أكبر للمرضى اللذين يستخدمون الإنسولين كعلاج للمرض. ومع ذلك فإن المرضى اللذين يستخدمون أنواع أخرى من العلاج قد يتعرضون للانخفاض.
في الحال الطبيعية يستطيع الجسم أن يحدد مدى حاجته من الإنسولين و يوقف إنتاجه عند عدم الحاجة آلياً. يجب على المرضى أن يحسبوا كمية الدواء الذي يحتاجون آخذين في الحسبان النشاط البدني و الغذاء و مستوى السكر الحالي. هذه العملية مهمة لعدم قدرة الجسم على التحكم بكمية الإنسولين المطلوبة. يحدث الانخفاض عادة قبل تناول الطعام أو في حال النشاط العالي للإنسولين أو عند التقليل من الطعام أو الزيادة في النشاط البدني مقارنة بالجرعة المأخوذة.


أسباب انخفاض السكري

• اخذ كمية زائدة من الإنسولين أو أقراص السكري
• النشاط البدني غير المخطط له
• عدم تناول الطعام أو عدم تناوله بشكل كاف.
• تأخير تناول الطعام أو الوجبات الخفيفة
• الاقلال من تناول النشويات
• شرب الكحوليات
• عدم استخدام جهاز قياس السكر بشكل جيد
• بعض أنواع الأدوية مثل
  
  • الاسبرين Aspirin
  • اسيتامينوفين Acetaminophen
  • سلفوناميدز Sulfonamides
  • كوانين Quinine
  • بنتاميدين Pentamidine
  • هالوبريدول Haloperidol
  • الاستيرويد اللا هوائي
• بعض انواع الأدوية مثل أدوية القلب و بعض أدوية علاج ارتفاع الضغط مثل بيتا بلوكرز قد تحدث انخفاض السكري الغير محسوس

بعض مسببات انخفاض السكري الاخرى:

• بعض أمراض الغدد مثل قلة نشاط الغدة الدرقية و عدم فعالية الغدة الكظرية
• انسلينوما: ورم في البنكرياس يسبب إفراط في إفراز الإنسولين
• مسببات اخرى لإفراط إفراز الإنسولين
• الأورام المسببة لفرط استخدام السكر
• بعض امراض الكبد
• انخفاض السكر الكيتوني
• احد أمراض الاستقلاب الوراثية يعرف ب SCADD

علامات انخفاض السكر
تختلف هذه العلامات من شخص لآخر و قد تتغير مع الوقت. يؤثر انخفاض السكرعلى الجهاز العصبي اللا ارادي مما يسبب بعض الأعراض مثل

• الرعشة
• التعرق
• الجوع
• الدوخة
• الارتباك و الخوف
• سرعة في نبض القلب
• شحوب في لون الجلد
• تغير المزاج و العصبية

عند عدم علاج الانخفاض قد تظهر الأعراض التالية

• الصداع
• صعوبة التركيز
• الغضب أو البكاء
• العناد
• الاحساس بالنوم
• الغثيان
• تنميل في اللسان و الشفتان
• حركات لا ارادية في الاطراف
• فقدان التوازن
• فقدان الوعي

أعراض انخفاض السكري الليلية

• كثرة التعرق على ملابس النوم
• الكوابيس
• الاستيقاظ من النوم مع الاحساس بصداع
• سرعة نبض القلب
• الاحساس بالتعب في الصباح
• ارتفاع السكر في الصباح

مع تكرار حدوث هذه الانخفاضات قد يصاب المريض بانخفاض السكري الغير محسوس و يعرف بانخفاض السكر إلى ما دون 50 ملجرام / دسل دون الشعور بأي من علامات الانخفاض. و مع تكرار الانخفاضات يصبح الجسم غير قادر على تمييز انخفاض السكر مما يجعل هذا الوضع خطير جداً
علاج انخفاض السكر
ينصح مرضى السكري في حال الانخفاض بتناول أي من التالي

• 3 اقراص من الجلوكوز
• نصف كوب من عصير الفاكهة
• 5 حبات من الحلويات الصلبة صغيرة الحجم
• نصف علبة مشروبات غازية
• ملعقتين من السكر
• ملعقتان من الزبيب
• ملعقة من العسل
• كأس من الحليب منزوع الدسم

لا ينصح مرضى السكري بتناول الحلويات المحتوية على الدهون أو الآيسكريم أو المقليات وذلك لأن الدهون تبطئ من امتصاص السكر.
ينصح المرضى بفحص السكر بعد 15 دقيقة من معالجة الانخفاض و في حال عدم وصول السكر الى المستويات الطبيعية ينصح باعادة المحاولة مرة اخرى و إعادة التحليل بعد 15 دقيقة, كما لا ينصح في المبالغة بعلاج الانخفاض لان ذلك قد يؤدي الى ارتفاع السكر فيما بعد
ينصح كذلك بتناول وجبة خفيفة بعد علاج الانخفاض لكي لا تتكرر عملية الانخفاض مرة أخرى خلال اليوم
في حال فقدان الوعي بسبب الانخفاض فإن حقنة الجلوكاجون تعتبر العلاج المثالي لمثل هذه الحالات

طرق الوقاية من انخفاض السكري
الإدارة الجيدة لعلاج السكري هي السبيل الأمثل للوقاية من انخفاض السكري. يتوجب على مرضى السكر تسجيل حالات الانخفاض و عرضها على الفريق المعالج لكي يتم تعديل الخطة العلاجية بناء على ذلك. في بعض الحالات قد لا يمكن تفادي نوبات الانخفاض
طرق الوقاية من الانخفاض تشتمل على:

• اخذ العلاج بشكل صحيح و بأوقاتة المحددة
• الحفاظ على طريقة متوازنة للأكل و الرياضة و العلاج
• تناول الطعام بالكميات المطلوبة و عدم ترك الوجبات
• تناول كميات كافية من النشويات
• التحدث للطبيب أو الصيدلاني بخصوص الأدوية الأخرى التي قد تتسبب بانخفاض في السكر
  

ارتفاع السكري

ارتفاع السكر في الدم يحدث عندما يفقد الجسم الإنسولين أو لا يستطيع استخدامه بشكل جيد. و يمكن لارتفاع السكري أن يؤثر على جميع مرضى السكري بما فيهم المرضى اللذين لم يتم تشخيصهم بعد.
لارتفاع السكري مضاعفات مثل أمراض القلب, أمراض العيون, أمراض الكلى, و أمراض الأعصاب. إذا لم يتم علاج ارتفاع السكري فان المريض قد يصاب بالجفاف و من ثم غيبوبة السكري أو الموت.
يستطيع مرضى السكري في الغالب تلافي ارتفاع السكري بإتباع إرشادات الفريق الطبي من حيث الغذاء و التمارين الرياضية و الدواء.
يجب على مرضى السكري مراقبة مستوى السكر في الدم بشكل منتظم و في حالة الارتفاع يجب عليهم عمل التعديلات اللازمة كما في الخطة العلاجية. لكن أحيانا و على الرغم من إتباع الخطة العلاجية قد يحدث حالات من ارتفاع السكر و التي لا يمكن تفسيرها.
من المهم جداً لمريض السكري أن يعرف أعراض و علامات ارتفاع السكري. يمكن لمرضى السكري تجنب مضاعفات الارتفاع بفحص مستوى السكر في الدم و علاج الارتفاع في مراحله المبكرة.
ارتفاع السكري البسيط قد يحدث للمصابين بمرحلة (ما قبل السكري ) و هي حالة يكون فيها السكر في الدم مرتفع ولكن دون أن يكون كافياً لتشخيص المرض.
ارتفاع السكر هو ارتفاع غير طبيعي لمستوى السكر في الدم و يحدث عندما لايوجد إنسولين كافي في الجسم أو أن الجسم لا يستطيع إستخدام الإنسولين بشكل جيد.



مضاعفات ارتفاع السكري

• الحموضة السكرية الكيتونية: تحدث عند إنعدام الإنسولين في الجسم و لا يستطيع الجسم استخدام الجلوكوز كمصدر للطاقة عندها يقوم الجسم بتكسير الدهون لإستخدامها كمصدر بديل للطاقة و ينتج عن هذه العملية نفايات سامة تسمى الكيتونات. تجمع الكيتونات في الدم مع إرتفاع السكر يؤدي إلى الإصابة بإرتفاع حموضة الدم.
• ارتفاع السكر الغير كيتوني : هذه الحالة الخطيرة يرتفع فيها السكر و يحدث جفاف شديد في الجسم دون وجود الكيتونات
• أمراض القلب و الأمراض الأخرى: تم ربط ارتفاع السكر بتصلب الشرايين و ارتفاع الكوليسترول و هما مسببان رئيسيان لأمراض القلب. ارتفاع السكر قد يتلف الأوعية الدموية مما ينتج عنه أمراض الأوعية الدموية السكرية. أمراض الأوعية الدموية تزيد من احتمال الإصابة بأمراض القلب و الدماغ و الأطراف و العيون و الكلى.
• إعتلال الأعصاب السكري: من المعتقد أن ارتفاع السكر يتفاعل مع الخلايا العصبية أو خلايا قريبة من الخلايا العصبية مما يؤدي إلى تلف هذه الأعصاب كما أن ارتفاع السكر يؤثر في الأوعية الدموية المغذيه للأعصاب.
• إعتلال الوظائف الذهنية. حيث وجد الباحثون أن ارتفاع السكر يؤثر في سرعة التفكير
• مضاعفات الحمل
• الضغف الجنسي

وجد الباحثون أن ارتفاع السكري يزيد من إحتمالية الإصابة بسرطان القولون و البنكرياس

العوامل المساعدة على ارتفاع السكر

العديد من العوامل ممكن أن تؤدي إلى ارتفاع السكر مثل:

• عدم تناول العلاج. أو أخذ العلاج في وقت غير صحيح أو أن العلاج منتهي الصلاحية
• الضغوطات النفسية
• المرض و الإلتهابات و الضغط البدني
• عدم الإنتظام على الرياضة
• الإفراط في تناول الطعام أو تناول نوعية غير جيدة من الطعام
• ظاهرة الفجر و ارتداد السكر الناجم عن الإنخفاض
• بعض الأدوية مثل مضادات المناعة و الكورتيزون.

أعراض و علامات الارتفاع

علامات ارتفاع السكري قد تحدث خلال ساعات أو أيام , في حال ارتفاع السكر ارتفاعاً بسيطاً قد يشعر المريض بعلامات خفيفة وقد لا يشعر بعلامات مطلاقاً. و عند زيادة الارتفاع تزيد هذه العلامات
الأعراض و العلامات الشائعة

• كثرة التبول
• كثرة شرب الماء
• الشعور بالجوع
• الشعور بالضعف العام
• التعب
• عدم وضوح الرؤية
• العلامات الاخرى مثل
• ظهور رائحة الفاكهة في النفس
• الدوخة
• عدم الرغبة في تناول الطعام
• الآم البطن
• الغثيان و التقيئ
• إنخفاض الوزن المفاجئ
• صعوبة في التنفس
• الجفاف
• جفاف الفم و الجلد
• بطء في شفاء الجروح
• زيادة في الإلتهابات
• صعوبة التركيز
• صداع
• فقدان الوعي

طرق الوقاية من ارتفاع السكر:

• تخزين العلاج بشكل جيد و التأكد من تاريخ الصلاحية
• حمل كميات إضافية عند التنقل أو السفر
• المحافظة على برنامج رياضي
• المحافظة على برنامج غذائي متوازن
• إستخدام طرق التعامل مع الضغوط النفسية
• وجود خطة علاجية في حال المرض
• عدم الإفراط في علاج انخفاض السكر
• سؤال الطبيب في حال صرف علاج يؤثر على مستوى السكر

المضاعفات المزمنة

اعتلال الأوعية الدموية السكرية

أمراض الأوعية الدموية هي أمراض تصيب الأوعية الدموية أو الأوعية اللمفاوية و عند تسبب السكري بهذه الأمراض فأنها تسمى بأمراض الأوعية الدموية السكرية
تعتبر هذه الأمراض احد مضاعفات السكري حيث تزداد الإصابة بأمراض الأوعية الدموية القلبية لدى مرضى السكري مما يسبب أمراض القلب و الجلطات و هو يعتبر السبب الرئيسي للوفاة من بين مرضى السكري. المصابون بسكري عرضة للتعرض لأمراض القلب من مرتين إلى أربع مرات أكثر من الآخرين كما أن نسبة الوفاة من هذه الأمراض تزيد لدى مرضى السكر.
أمراض الأوعية الدموية أيضا تؤثر على بقية أجزاء الجسم. حيث تعزي قلة تروية الدم إلى الأطراف إلى الالتهابات و لاحقاً البتر. كما أن أمراض الأوعية الدموية السكرية تتسبب في أمراض الكلى مؤدية إلى الفشل الكلوي. و كذلك تؤثر على العيون و تتسبب في العمى. لكن إبقاء معدلات السكر و الضغط و الكولسترول ضمن الحدود الطبيعية يقي من هذه المضاعفات أو يقلل من تأثيرها.
كما في جميع مضاعفات السكري فإن ارتفاع السكر في الدم هو السبب وراء أمراض الأوعية الدموية. حيث يؤدي ارتفاع السكري إلى ارتفاع في مستوى الكولسترول الذي بدوره يتجمع على جدران الواعية الدموية مسببا تصلب الأوعية الدموية
اكتشف العلماء مؤخرا أن الإنسولين ضروري جدا في بناء الأوعية الدموية حيث أن الإنسولين يحث خلايا القلب على إنتاج VEGF أو عامل بناء الأوعية الدموية. كما وجدو أن هذه العملية يحدث فيها خلل لدى المرضى المصابين بمقاومة الإنسولين.

هناك نوعان رئيسيان من أمراض الأوعية الدموية

• أمراض الأوعية الدموية الكبيرة: هذا النوع يحدث به تجمع للدهون على جدران الأوعية الدموية. أنواع هذه الأمراض تشتمل على:
  
  • أمراض الشرايين التاجية: تصيب عضلة القلب و تسبب الجلطة القلبية.
  • أمراض الأوعية الدموية الدماغية: تصيب الأوعية الدموية المغذية للدماغ و ينتج عنها الجلطات الدماغية
  • أمراض الأوعية الدموية الطرفية: تصيب الأطراف خصوصا الأقدام و تقلل من تغذيتها بالدم مما قد يتسبب بمضاعفات القدم السكرية.
• أمراض الأوعية الدموية الدقيقة: حيث تصبح هذه الأوعية متصلبة و ضعيفة و عرضة للنزيف. تشمل هذه الأمراض على:
  
  • اعتلال الشبكية السكري: و يؤثر على شبكية العين مسببا مشاكل النظر و العمى.
    
    • اعتلال الشبكية اللاتكاثري: حيث تغلق الأوعية الدموية و تتسرب الدهون داخل العين
    • اعتلال الشبكية التكاثري: و يحدث عندما تنتج أوعية دموية جديدة لتغذية الشبكية. لكن هذه الأوعية تعتبر ضعيفة و يحدث منها نزيف داخل الشبكية
  • اعتلال الكلى السكري: حيث ينتج عنه تلف في الأوعية الدموية داخل الكلية مما يؤدي إلى تسرب البروتينات من الدم إلى البول.
  • اعتلال الأوعية الدماغية الدقيقة: يحدث في الأوعية الدموية الدقيقة للدماغ و يسبب الجلطات و تلف أجزاء من الدماغ.

طرق الوقاية من هذه المضاعفات

يمكن الوقاية من هذه المضاعفات عن طريق:

• الحفاظ على مستوى السكري في الدم قريب من المستويات الطبيعية. و ينصح معظم المرضى بالمحافظة على السكري الهيموجلوبيني أقل من 7%. كما ينصح بعمل التحاليل اليومية المنزلية لمعرفة تغيرات السكر اليومية
• الحفاظ على ضغط الدم عند المستويات الطبيعية. و ينصح أن يكون ضغط الدم لدى مرضى السكري اقل من 130/80
• التحكم بمستوى الكولسترول
• تجنب التدخين
• فحص للبروتينات الصغيرة بشكل سنوي
• عمل فحص لقاع العين بشكل سنوي
• الحفاظ على القدمين بشكل يومي
• المحافظة على برنامج رياضي
• الحرص على عمل برنامج غذائي متوازن
• مراقبة الوزن
• تناول الأسبرين
  

مشكوره اختي على هذه المعلومات المهمه
وانشاالله يجدون العلاج الاكيد قريبا
لان لدي ابن في السابعه من عمره الان
وهو مصاب بالداء السكري منذ سنتين ونصف
وادعو من كل قلبي الشفاء له ولجميع المسلمين

كتبت بواسطة زووونه

مشكوره اختي على هذه المعلومات المهمه
وانشاالله يجدون العلاج الاكيد قريبا
لان لدي ابن في السابعه من عمره الان
وهو مصاب بالداء السكري منذ سنتين ونصف
وادعو من كل قلبي الشفاء له ولجميع المسلمين

أسأل العظيم رب العرش العظيم أن يشفي ابنك و جميع المسلمين
هذا موقع فيه يلتقي أولياء السكريين للتناصح أرجو أن ينفعك

www.dmeducation.com

اعتلال الشبكية السكري

يعتبر السكري هو السبب الرئيسي للعمي في العالم عند البالغين وذللك نتيجة لمضاعفات هذاالمرض على العين بشكل مباشر هذا مع العلم بأن مضاعفات المرض تختلف حسب طول مدة الأصابة بالمرض
تأثير السكري على الشبكية

يؤثر مرض السكري على جميع أجزاء العين ومن أهم تأثيراته تللك المضاعفات على شبكية العين والتي قد تؤدي اللى فقدان البصر

كيفية شعور الشخص بتأثير السكري على العين

يبدأ الشخص المصاب بالسكري في الشعور بتغير حدة النضر خلال اليوم الواحد منتحسن الرؤية الى تدني ثم الى تحسن حسب نسبة السكر في الدم وذللك بسبب تأثير عدسة العين بالتغير في نسبة السكر بالدم وكما يشعر الشخص خـــــلال الشهور المتتالية بتدهور تدريجي وذللك نتيجة حدوث أرتشاح ونزيف في العين وظهور أوعية دموية جديدة غير طبيعية وقد يؤدي الى نزيف بالجسم الزجاجي وأنفصال شبكي وأحيانا يتسبب بالأصابة بالمياة الزرقاء بالعين (الجلووكوما)وقد ينتهي الأمر بفقد البصر

كيفية العلاج من هذا المرض

يشدد الطبيب على أهمية المحافضة على معدل طبيعي للسكر في الدم وذلك بالألتزام بحمية غذائية وتناول الحبوب أو الأبر في اوقاتها كما ينصح بعلاج أي أمراض أخرى كارتفاع ضغط الدم وكذلك السمنة والتدخين كعوامل مشتركة تزيد من مضاعفات السكري على العين

أشعة الليزر

وهي العلاج المناسب في الحالات المتقدمة للمصابين بالسكري وهو أسلوب فعال في العلاج حسب الأحصاءات العالميه حيث أن أشعة الليزر تحد من عوامل فقدان البصر الحاد وتمنع مضاعفات السكري على العين وليس هناك أي ضررمن أستعمال أشعة الليزر - كما هو شائع لدى العامة -بل العكس فقد يتسبب التأخر في العلاج بأشعة الليزر في بعض الحالات ألى شدة تدهور النضر هذا مع ملاحضة أن الشخص المصاب بالسكري يحتاج ألى تكرار العلاج بأشعة الليزروفقا لحالة الشبكية كما يجب التنبيه ألى أنه من الممكن أن تتزايد حدة المرض في بعض الحالات رغم أستعمال أشعة الليزرمع الحمية للعلاج وليس ذلك بسبب أشعة الليزر ولكن بسبب طبيعة مرض السكرى

التدخل الجراحي

هناك أسلوب التدخل الجراحي لمريض السكري في الحالات المتقدمة كحدوث نزيف بالجسم الزجاجي أو انفصال شبكي او الألتصاقات الناتجة عن هذا المرض في العين وتتوقف نسبة نجاح هذه العمليات على مدى تأثر شبكية العين بهذا المرض ويستطيع الطبيب متابعة العين عند الشخص المصاب بالسكري بالكشف الدوري والتصوير بصبغة الفلوروسين لتحديد مدى تأثير السكر على شرايين وأنسجة العين

التأثيرات الاخرى للسكري

يسبب السكري تغيرا بعدسة العين يؤدي الى أعتامها وهو ما يعرف بالنزول الأبيض وعلاج مثل هذه الحالات بأجراء عمليات جراحية وزرع عدسات بالعين وهذه العمليات تعيد الأبصار
يسببالسكري زيادة ضغط العين والذي يعالج بأجراء جراحة أو بلعلاج بأشعة الليزر أو القطرات المخفضة لضغط العين والعلاج لا يعيد البصر الذي فقد ولكن يحافظ على الباقي من البصر