الوصايا العشر للمصابين بارتفاع الدهون والكوليسترول
1- الابتعاد عن السمن الحيوانى والبلدى والزبدة والكريمة والقشدة ويسمح باستعمال السمن المصنوع من زيت الذرة والمازولا فى الطبخ.
2- يفضل استخدام زيت الزيتون أو زيت الذرة وزيت دوار الشمس فى طهى الطعام أو تضاف للسلطات ويفضل تجنب زيت النخيل.
3- أفضل أنواع اللحوم والسمك والدجاج بدون جلد ، وينصح بالاقلال من اللحوم بشكل عام وتجنب الدهون فى اللحوم ويفضل أكل اللحم مشوياً أو مسلوقاً (وليس مقلياً) وينصح بتجنب الاطعمة المقلية بشكل عام.
4- الابتعاد عن صفار البيض والجمبرى والاستاكوزة زالمخ والكبد والكلاوى ويسمح بيضة واحدة أو بيضتان فى الاسبوع أما بياض البيض مسموح به.
5- ينصح بالاعتدال فى تناول الحليب أو اللبن قليل الدسم أما الحليب المقشور (Skimmed Milk) والجبن المنزوع الدسم فيمكن تناولها دون قيود.
6- ينصح بتجنب الحلويات العربية والكنافة والبقلاوة والجاتوه (الكيك) والتورتات والحلويات الافرنجية والشوكولاتة والايس كريم والكريمات.
7- ينصح بالقليل من المكسرات مثل الفول السودانى والفستق والبندق لانها تحتوى على زيوت غير ضارة ولكنها غنية جداً بالسعرات الحرارية.
8- ينصح بتناول الخبز الاسمر والاكثار من الخضروات الوفاكهة والاعتماد على النشويات مثل البطاطس والقمح (الجريس والفريك) والمكرونة بدلاً من الاعتماد على الدهون.
9- ينصح بممارسة رياضة المشى الشريع لمدة 20 – 30دقيقة يومياً أو 3-4 مرات أسبوعياً على الاقل وذلك بعد استشارة طبيب القلب.
10- ينصح بتخفيف الوزن والوصول الى الوزن المثالى قدر الامكان.
متى ينصح باستعمال دواء خافض للكوليسترول:
ينصح باستعمال خافض للكوليسترول :
1- اذا فشلت الحمية الغذائية فى السيطرة على كوليسترول الدم وإعادته الى المستوى الطبيعى.
2- ينصح بالبدء باستعمال دواء خافض للكوليسترول مع الحمية – اذا كان مستوى الكوليسترول مرتفعاً – عند المصابين بمرض فى شرايين القلب كالذبحة الصدرية أو جلطة القلب ، أو عند الذين أجرى لهم توسيع للشرايين التاجية التاجية بالبالون أو عند الذين أجريت لهم عملية وصل شرايين القلب ويهدف العلاج الدوائى فى تلك الحالات الى خفض مستوى الكوليسترول الضار ((LDL الى 100%.
3- لايجوز ترك مستوى الكوليسترول مرتفعاً عند هؤلاء المرضى بشكل خاص كى تمنع عودة حدوث تجلط فى القلب أو تضييق فى الشرايين التاجية.
علاج ضغط الدم المرتفع
ضغط الدم الطبيعى للانسان البالغ (سن 18 أو أكثر)
- ضغط الانقباض أقل من 130مم زئبق
- ضغط الانبساط أقل من 85 مم زئبق
عندما يكون ضغط الدم عند 140 مم زئبق أو اكبر (انقباض القلب) و 90مم زئبق أو أكبر (ضغط انبساط) فهذا يعتبر ضغط دم عالى.
هناك أشخاص يكون ضغط الدم لديهم على الحافة أو طبيعى نسبياً (ضغط الانقباض 139-130 مم زئبق وضغط الانبساط 89-85 مم زئبق) وهؤلاء يكونون أكثر عرضة للاصابة بارتفاع ضغط الدم ، وهناك دراسة أخرى جديدة توضح أيضاً لهم أكثر عرضة للاصابة بأمراض القلب ممن ضغط الدم لديهم طبيعى (أقل من 80/120 مم زئبق).
ما هو ارتفاع ضغط الدم (Hypertension)؟
عندما يكون ضغط الدم لديك مرتفع ، تكون قوة تدفق الدم عبر جدران شرايينك كبيرة. ارتفاع ضغط الدم قد يؤدى الى تلف شرايينك ، قلبك ، كليتيك وأيضاً يسبب تصلب الشرايين وما يسمى بالسكتة الدماغية ويسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت ، لانه لا يسبب أعراض إلا عندما يكون مرتفع بصورة كبيرة جداً أو بصورة حادة ، وفى الوقت الذى لا تعرف انت بوجوده قد يسبب تلف كبير فى أعضاء الجسم المختلفة اذا لم يعالج.
هل هناك عوامل خطرة تجعلنى عرضة لان يرتفع ضغط الدم عندى؟
هناك عوامل عديدة عرضة لارتفاع ضغط الدم منها تناول كميات كبيرة من الملح واستخدام الكحل وهذان هما العاملان اللذان تستطيع التحكم فيها.
أما عن العوامل الاخرى لارتفاع ضغط الدم الاولى تتكون من:
- تاريخ العائلة الملىء بارتفاع ضغط الدم.
- كبر السن
- أجناس الشعوب السوداء (الزنج).
- تناول أملاح الصوديوم.
وهناك أيضاً عوامل من الممكن أن تكون خطرة:
- قلة كميات البوتاسيوم والماغنسيوم الكالسيوم فى الطعام.
- التعرض على المدى الطويل لعنصر معدن الرصاص فى أماكن العمل.
- توقف التنفس أثناء النوم أو صعوبة التنفس.
- الاكتئاب.
نظام الغذاء لمرضى ضغط الدم
يتأثر الضغط كثيرا بالغذاء ويوجد مباحثات كثيرة إذا كان الصوديوم يؤثر على ضغط الدم أم لا وقد أيدت أبحاث أن الصوديوم يؤثر بشدة على الضغط عند الأشخاص الحساسين للصوديوم بينما لا يؤثر على أخرين وقد أكدت أبحاث أخرى أن الذين يتناولون كميات قليلة من الصوديوم يكون ضغطهم منخفض عموما سواء كانوا مصابين بالغضط أم لا.
من المهم أيضاً أن تلاحظ ماذا ينقص عذائك كالكالسيوم والبوتاسيوم والماغنسيوم وهى مكونات يمكن أن تساعد على خفض الضغط.
تعتبر الأطعمة المعدة سابقاً (الجاهزة) والمعلبة تكون محتوياتها من الصوديوم كثيرة بينما تقل المكونات الأخرى ولذلك يجب التقليل من هذة النوعية وتناول فاكهة أكثر مما يحتوى على بوتاسيوم وكمية أقل من الطعام الذى يحتوى على نسبة دهون مشبعة وغير مشبعة وباتباع النظام الغذائى التالى ستحصل على نسبة أقل من ذوى الدهون.
عليك بتناول أدوية الضغط كما وصفها الطبيب
ضغط الدم المرتفع عادة لايسبب أى أعراض ولذلك لن تشعر بأى أعراض مما يجعلك قد تنسى تناول الدواء، ولذلك فمعظم مرضى الضغط لايتناولون الدواء كما وصف الطبيب:
• ضع شئ ليذكرك قرب أى ساعة أو مرآة أو الثلاجة أو أى مكان تراه بسهولة.
• تناول الدواء فى موعد محدد وعند عمل شئ ثابت كأن تغسل أسنانك.
• ضع علبة الدواء فى مكان بارز حتى تراها.
• أطلب من طبيبك أن يعطيك دواء طويل المدى يؤخذ مرة واحدة يوميا إذا كنت تنسى عند تكرار أخذ الدواء.
• عند تناول أى دواء آخر يجب أن تتأكد من عدم تعارضه مع أدوية الضغط التى تتناولها وأسأل الصيدلى عن هذا دائما.
• لاتغيير أبدا طريقة أخذك للدواء بغير علم الطبيب واستشارته أو لا.
س: هل ضغوط الحياة يسبب أرتفاع فى ضغط الدم؟
ج: ضغوط الحياة لها تأثير سلبى على كل جسم الإنسان، ولكن العوامل التى تؤدى الى ارتفاع ضغط الدم مباشرة ليست واضحة ولكن اثبتت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع فى ضغط الدم هم معرضون أكثر من غيرهم لضغوط الحياة وهو أكثر عرضة للتعرض لأمراض القلب ونحن نعلم أن ضغوط الحياة تؤدى الى الكثير من العادات السيئة مثل أكل غير صحى، التدخين، وشرب الكحوليات، كل هذا قد يؤدى الى أمراض القلب لذلك عند مناقشة علاج ارتفاع الضغط مع المرضى يجب شرح كيفية ضبط عادات الحياة مثل الأكل والتدخين التى قد تقود لأمرض القلب وجلطات المخ.
لذلك فأفضل نصيحة تقدم لخفض ضغط الدم هو قواعد الأكل السليمة، وممارسة الرياضة بانتظام وضبط الوزن والابتعاد عن ضغوط الحياة بقدر الامكان.
س: هل مرضى السكر أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب؟
ج: نعم مرضى السكر أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب من الناس الذين لايعانون من مرض السكر وذلك لأن مرضى السكر غالباً ما يعانون من ارتفاع نسبة الدهون والكوليسترول فى الشرايين، وهذا قد يؤدى الى زيادة جهد القلب الذى قد يؤدى الى أزمة قلبية. مرضى السكر أيضا هم أكثر عرضة لجلطات المخ وأمراض الشرايين الطرفية ولكن يمكن انقاص نسبة التعرض لإصابة بأمراض القلب عند مرضى السكر وذلك بتناول أطعمة قليلة الدهون، وأبطال التدخين وضبط ضغط الدم وضبط نسبة الكوليسترول فى الدم.
علاج مرض السكر
مرض السكر أحد العوامل الرئيسية التى تؤدى الى الاصابة بتصلب الشرايين فى سن مبكرة خاصة بين السيدات.
علاج مرض السكر يتطلب:
• نظام غذائى صحى والوصول الى وزن الجسم النموذجى.
• ممارسة الرياضة.
• العلاج الدوائى
• العلاج المكثف لعوامل الخطر المؤدية الى تصلب الشرايين.
الامتناع عن التدخين
حجم مشكلة التدخين
حجم مشكلة التدخين فى العالم:
1- يبلغ عدد المدخنين فى العالم حوالى 1,3 مليار مدخن ومن المقدر أن يصل الى 1,7 مليار مدخن بحلول عام 2025م.
2- من 80 ألف الى 100 ألف شاب يصبحون مدخنين منتظمين يوميا كل عام.
3- تبلغ الوفيات من أمراض ناتجة عن التدخين فى العالم 4,9 مليون حالة وفاة سنوياً (7% من إجمالى الوفيات)، أى حالتين وفاة كل 13 ثانية من أمراض وثيقة الصلة بالتدخين.
4- بحلول عام 2025م من المقدر أن تكون الوفيات من أمراض ناتجة عن التدخين فى العالم 10 مليون حالة وفاة سنوياً ( 16% من اجمالى الوفيات ) منها 7 مليون حالة فى الدول النامية.
حجم مشكلة التدخين فى مصر
1- يبلغ عدد المدخنين فى مصر حوالى 13 مليون مدخن منهم 500 ألف تحت عمر 15 سنة و 73 ألف تحت عمر 10 سنوات.
2- يتم استهلاك 80 مليار سيجارة سنويا (4 مليار علبة سجاير) فى مصر.
3- يبلغ حجم الانفاق القومى سنويا على التدخين نحو 5 مليارات جنية سنوياً، أى أنه يمتص حوالى 22% من دخل الفرد المدخن شهرياً، تصرف الأسرة المصرية 5% من دخلها فى التدخين، 2% فى العلاج، 1,5% فى الترفيه.
4- يقدر المبلغ المنصرف لعلاج الأمراض المتعلقة بالتدخين حوالى 3 مليار جنيه مصرى سنوياً.
5- 500 مليون من أحياء اليوم سوف يقتلهم التبغ بحلول عام 2030م وسوف يكون نصف هؤلاء فى أعمار منتجة يحرمهم التدخين من 20 الى 25 سنة من حياتهم.
6- زيادة نسبة المتغيبين عن العمل بين المدخنين أكبر بنسبة 50% عن الغير مدخنين.
الكثير من الناس يعتبر التدخين عادة شائعة كغيرها من العادات غير الصحية وهى كثر، دون أن يعى ما تتضمنة من مخاطر على الفرد والمجتمع، وان أدعى غير ذلك يقتل التدخين كل عام ما يفوق عدد الوفيات الناجمة عن حوادث السيارات المخدرات والأيدزو الخمور مجتمعة، وبالرغم أن نسبة التدخين فى الولايات المتحدة فى الانخفاض المستمر الا ان نسبته فى العالم تزداد باطرات.
التدخين يستنزف الشعوب:
مصاريف علاج الأمراض المصاحبة للتدخين تشكل عبئاً على المجتمعات ويصل 100 بليون دولار سنوياً فى أمريكا بالرغم أن نسبة المدخنين أقل من 20% مصاريف علاج الأمراض الناتجة (دولارين لكل علبة سجائر واحدة).
الروابط المفضلة