صديقتي تريد معلومات عن داء النقرس أو ما يسمى أيضاً بداء الملوك الناتج عن أكل اللحوم.
تريد أن تعرف أعراضه، مسبباته، نتائجه، وأي معلومة تعرفونها.
وجزاكم الله خيراً.

انتظريني عزيزتي ايمان ساوافيك عنه مفصلا

الله يجزيك كل خير. بانتظارك.

داء المفاصل
النقرس


هذه الحالة تسمي أيضاً "داء الملوك".
ينتشر مرض النقرس عند الرجال أكثر من السيدات، ويكون غالباً مرتبط بزيادة الوزن والإفراط في الأكل أو الإفراط في شرب الكحوليات. داء النقرس معقد إلي حد ما، وغالباً ما يكون سبب ظهوره غير معلوم.
* ظهور الحالة ليلاً:
بوصف هذه الحالة علي أنها التهاب حاد في المفاصل، يسبب النقرس ألم زائد في المفاصل. يبدأ النقرس غالباً بإصابة مفصل واحد، ويكون هذا المفصل غالباً في الإصبع الكبير للأرجل. ولكن قد يسبب النقرس أيضاً ألم وتضخم في المفاصل الأخرى وتتضمن: مفاصل الأرجل، الركبة، الكاحل، اليدين، المرفق والمعصم. يأتي غالباً ألم النقرس فجأة ليلاً ، ويستمر الألم لمدة 5 إلي 10 أيام ثم يتوقف. يمكن أن يبدأ داء النقرس عند المريض ويستمر لمدة أسابيع أو شهور دون أن يشعر المريض به أو لا تعاود المريض، ولكن هناك مرضى آخرين يظهر لديهم ألم النقرس مرة أخرى ويأتي فجأة أيضاً وبصفة دورية وفي عدد أكبر من المفاصل. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من النقرس بشكل مزمن تظهر لديهم قطعة جلدية تحت الجلد تسمي (أجناد). ونسبة قليلة من مرضى النقرس يصابون بحصوات في الكلي.

* ترسب حامض اليورك - هو مصدر الألم:
يظهر النقرس في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع في نسبة حامض اليورك والفضلات. ينتج حامض اليورك نتيجة التفكك (الانهيار) الطبيعي لخلايا الجسم. يقوم الجسم بامتصاص حامض اليورك بشكل طبيعي في الدم. ومن خلال الدم يصل إلي الكلي ويخرج مع البول إلي خارج الجسم. وفي بعض الحالات لا تتم هذه العملية بشكل طبيعي فيحدث شيئان لعرقلة هذه العملية. أولاً: يمكن أن يقوم الجسم بإفراز نسبة كبيرة من حامض اليورك. ثانياً: يمكن أن يفرز الجسم النسبة الطبيعية من الحامض ولكن يتم التخلص من نسبة قليلة منه في البول. وفي كلتا الحالتين، يرتكز حامض اليورك في جسم الإنسان ويصبح في شكل البلورات في المفاصل يمكن أن تتسبب في وجود التهابات ينتج عنها تضخم في المفاصل.

* العوامل الخطرة:
في بعض الحالات يتسبب ارتفاع حامض اليورك في ظهور النقرس وأحياناً تكون نسبة هذا الحامض عالية ولكن لا يظهر النقرس والسبب في ذلك غامض. ترتفع فرص إصابتك بألم النقرس كلما زادت فترة بقاء حامض اليورك مرتفع. ويمكن أيضاً أن يكون حامض اليورك مرتفع جداً لديك لعدة سنوات ولكن لم تلاحظ ذلك. هناك عوامل كثيرة تتسبب في إفراز الجسم لكمية زائدة من الحامض أو التخلص من كمية قليلة منه. وهذه العوامل تتضمن:

- الكحوليات خاصة البيرة.
- الوزن الزائد.
- عدم علاج ضغط الدم المرتفع.
- العقاقير المستخدمة لعلاج ضغط الدم والتي تعمل علي خفض نسبة الأملاح والماء في الجسم.
- عدم تناول الأسبرين.
- قلة النشاط (الحركة) مثل البقاء لفترات طويلة في السرير.
- الجراحات.
- التعب المفاجئ أو الإصابة.
- الحالات المزمنة مثل مرض السكر، ارتفاع نسبة الدهون في الدم أو ضيق الشرايين. تلعب الجينات الوراثية دورا أيضاً في الإصابة بهذه الحالة حيث أثبتت الإحصائيات أن فرد واحد لكل أربع أشخاص مصابون بالنقرس يرجع لوجود تاريخ عائلي له.

* العلاج:
إذا واجهك ألم شديد مفاجئ في المفاصل يجب عليك استدعاء الطبيب حتى إذا لم يستمر هذا الألم سوى يوم أو يومين. وعدم علاجه يترتب عليه سوء الحالة وزيادة الألم وخلل في المفاصل. عند استشارة الطبيب يمكن أن يطلب منك بعض التحاليل لفحص مستوى حمض اليورك في الدم. ويمكن أيضاً أخذ عينة من السائل الموجود في المفصل المصاب وفحص وجود حامض اليورك.

* الحرص في تناول العقاقير:
لا يوجد عقار لعلاج النقرس، وهدف العلاج هو تقليل نسبة حامض اليورك بشكل طويل الأمد مثل (البروبانسيد). يجب اتباع إرشادات الطبيب في تناول العقار، ومعظم هذه العقاقير يتم تناولها بعد انتهاء الإصابة. حيث أن تناول العقاقير أثناء وجود الألم يزيد الحالة سوءا.

* أنواع العقاقير المستخدمة لتخفيف الألم:

عقاقير مضادة للالتهابات Nonsteroidal.
عقاقير مضادة للالتهابات Steroidal.
كولاثيسن، الذي يستخدم منذ فترة كبيرة. وأيضاً أكياس الماء البارد والدافئ تساعد علي تخفيف الألم.

غذاء وتعليمات لمرضى النقرس ( داء الملوك )




* النقرس مرض وراثى يسود فى الذكور ويرجع الى خلل فى التمثيل الغذائى لحمض البوليك (اليوريك) حيث ترتفع نسبته فى الدم وتترسب أملاحه فى الغضاريف والمفاصل مع حدوث نوبات متكررة من الألم المصحوب بتورم فى المفاصل وبخاصة مفصل الأصبع الكبير للقدم. ولا تتعدى نسبة الاناث بين مرضى النقرس 5 -10 % وفى هذه الحالات نادرا ما تظهر أعراضه قبل سن اليأس، ويميل هذا المرض إلى الانتشار بين المثقفين والمفكرين، ومن ثم تعتبر زيادة نسبة حمض ( اليوريك ) فى الدم وظهور أعراض النقرس دليلا على المستوى الاجتماعى للشخص فى بعض الأحيان.
دكتور حسين عزمي أخصائي أمراض القلب
و الأوعية الدموية

* التمثيل الغذائى لحمض اليوريك:
تنقسم مصادر حمض ( اليوريك ) الى مصادر خارجية عن طريق الأطعمة التى تحتوى على نسبة عالية من مادة ( البيورين ) مثل اللحوم والكبد والكلى والبنكرياس، ومصادر داخلية تنشأ عن التمثيل الغذائى ( للبيورينات ) الموجودة فى أنوية الخلايا. وينتج عن تناول اللحوم حوالى 200 - 500 مجم من حمض ( اليوريك )، أما التمثيل الغذائى (للبيورينات ) داخل الجسم فيعطى حوالى 300 - 600 مجم تفرز فى البول يوميا.
والحد الأقصى لحمض ( اليوريك ) فى مصل الدم هو 7 مجم % بالنسبة للرجال، و 5 مجم % بالنسبة للنساء.
وحمض ( اليوريك ) هو نتاج من النفاية لا يخدم هدفا نافعا معينا، ويجب استخدام مصل الدم أو البلازما عند اجراء التحليل الطبى لمعرفة نسبة حمض ( اليوريك ) ولا يستخدم الدم كاملا حيث أن ذلك يعطى نتائج مضللة.
وفى الحالات الطبيعية يخرج الانسان حوالى 1 جم من حمض ( اليوريك ) فى البول يوميا، ولا يعنى ظهور أملاح حمض ( اليوريك ) عند الفحص الميكروسكوبى للبول اصابة الشخص بالنقرس، حيث أن هذه الأملاح يمكن أن تترسب على هيئة بلورات حتى لو كانت نسبتها منخفضة اذا كان البول حمضيا.
وتقوم بكتيريا الامعاء بالتخلص من حوالى ثلث كمية حمض ( اليوريك ) الذى يتكون يوميا فى الأشخاص الطبيعيين وذلك بتحويلها الى ثانى أوكسيد الكربون والنشادر.
أما فى الأشخاص المصابين بالنقرس أو فى حالات القصور الكلوى قان اخراج حمض (اليوريك) فى البول يقل عن معدله الطبيعى بينما يزيد معدل التخلص منه بواسطة بكتيريا الأمعاء.
وتقوم كريات الدم البيضاء بتكسير كمية صغيرة من حمض ( اليوريك )، كما تفرز كمية قليلة منه عن طريق العرق.
* النظام الغذائى لمرضى النقرس:
أ- يجب تجنب الأطعمة الأتية:
1. الأكلات الدسمة والدهون.
2. العدس والبقول أثناء النوبات الحادة.
3. اللحم والسمك والدجاج أثناء النوبات الحادة.
4. الكبد والكلى والمخ والسالمون والسردين والرنجة والفسيخ والملوحة والبطارخ والمحار.
5. حساء ( شوربة ) اللحوم والسمك.
6. الباذنجان وكشك ألمظ والقرنبيط والبسلة والسبانخ والخرشوف أثناء النوبات الحادة، ويمكن اعطاء أحدها فقط مرتين فى الأسبوع أثناء سكون الألم.
7. المربى المحتوية على بذور.
8. التوت والفراولة والتين.
9. التوابل والبهارات والمخللات أثناء النوبات الحادة.

ب- يسمح بتناول الأطعمة الأتية:
1. الخبز والتوست والأرز والبليلة.
2. البقوليات كالعدس وخلافه ( مع الامتناع عنها أثناء نوبات النقرس ).
3. اللحوم والسمك والدجاج والأرانب ( يسمح بحوالى 100 جم من أحدها ).
4. البيض واللبن ومنتجاته.
5. شوربة الخضروات.
6. سلاطة الخضروات.
7. الخضروات المطهية.
8. البطاطس والبطاطا.
9. الزبد والزيوت والدهون بما يعادل ملعقتى مائدة يوميا.
10. السكريات والمربى وعسل النحل والعسل الأسود ( مع تجنب المربى المحتوية على بذور ).
11. الحلويات والكاسترد والبودنج والجيلى والأيس كريم.
12. الفواكه الطازجة فيما عدا التوت والفراولة والتين.
13. الفواكه المجففة والمكسرات.
14. التوابل والبهارات بكميات قليلة مع الامتناع عنها اثناء نوبات النقرس.
15. المخللات مع الامتناع عنها أثناء نوبات النقرس.
16. المشروبات كالشاى والقهوة بمعدل كوبين أو ثلاث أكواب يوميا.
17. السوائل بكميات حرة.

ج- من الأغذية التى تفيد فى علاج مرضى النقرس:
1. عصير الليمون له أثر فعال فى علاج داء النقرس، اذ يذيب الأملاح المترسبة فى المفاصل.
2. الأناناس مفيد جدا فى حالات السمنة والتهابات المفاصل.
3. الكركديه مفيد جدا فى حالات النقرس.
4. عصير العنب يعمل على تخفيف نسبة حمض البوليك فى الدم .. يؤخذ مقدار 700 - 1400 جم يوميا خلال موسم العنب.
5. التفاح: يفيد مغلى قشر التفاح أو عصير التفاح المطبوخ فى علاج النقرس .. يغلى 30 جم من قشر التفاح فى حوالى ربع لتر من الماء لمدة ربع ساعة، ويشرب من هذا المغلى مقدار أربعة أو ستة أقداح يوميا.
6. الخيار يفيد فى علاج النقرس.
7. الكراث مفيد فى علاج النقرس والتهابات المفاصل.
8. أكل الفجل يكن أوجاع النقرس وألام المفاصل.
9. ذكر بعض العلماء بأن القرنبيط من الخضروات التى تفيد لتحليل حمض البوليك ونصحوا بأكله لهذا السبب
10. شرب نقيع الجرجير المر مفيد فى علاج النقرس .. ويصنع نقيع الجرجير بصب نصف لتر من الماء المغلى على 20 جم من أوراق الجرجير.
11. عصير الكرفس مفيد لمعالجة النقرس والتهابات المفاصل، حيث يشرب مقدار نصف قدح يوميا ولمدة 15 - 20 يوما.
12. مزيج من مغلى السلق + عسل النحل يستعمل كطلاء مفيد فى علاج النقرس والتهاب المفاصل .. ويجهز مغلى السلق بغلى 25 - 50 جم من السلق فى لتر من الماء.
13. الكرنب ( الملفوف ) اذا خلط مع دقيق الحلبة وحل ويضمد به نفع من النقرس وأوجاع المفاصل.
14. يستخدم منقوع الزنجبيل قبل الأكل كدواء قوى المفعول فى حالات النقرس.

* النظام الغذائى اليومى لمرضى النقرس:
أولا- الافطار:
*الأشخاص غير النباتيين:
1. 4/3 كوب من البليلة أو العصيدة + نصف كوب من اللب + ملعقة مائدة من السكر.
2. بيضتان مسلوقتان.
3. خبز أو توست بالمربى.
4. برتقالة أو تفاحة.
5. شاى أو قهوة.

*الأشخاص النباتيون:
1. بليلة أو عصيدة باللبن والسكر أو كوب كورن فليكس + كوب من اللبن + ملعقة مائدة من السكر.
2. خبز أو توست بعسل النحل.
3. برتقالة أو تفاحة.
4. شاى أو قهوة.

ثانيا- الغداء:
*الأشخاص غير النباتيين:
1. دجاج مشوى.
2. سلاطة خضروات ( خيار - فجل - بنجر - خس ).
3. مكرونة بالفرن أو أرز باللبن.
4. خبز أو توست. 5. خضار مطهى ( جزر مطهى ).
*الأشخاص النباتيون:
1. سلاطة خضروات.
2. خضار مطهى.
3. أرز بالعدس ( نصف كوب ).
4. نصف كوب من مخيض اللبن ( الشرش ).
5. خبز أو توست.
6. موز.

ثالثا- الساعة 4 بعد الظهر:
*الأشخاص غير النباتيين والنباتيون:
- شاى وبسكويت.

رابعا- العشاء:
*الأشخاص غير النباتيين:
1. كوب من حساء الخضروات.
2. بيضتان مقليتان.
3. كوسة مطهية.
4. خبز أو توست.
5. كاسترد.
*الأشخاص النباتيون:
1. كوب من حساء الطماطم.
2. بطاطس مسلوقة أو مهروسة.
3. كوب لبن زبادى أو رايب.
4. خبز أو توست.
5. كاسترد.

النقرس

\ خالد البيشي، من الدمام يقول في سؤاله: أسمع كثيراً عن داء النقرس، فماهو النقرس وماهي أعراضه؟

| النقرس مرض عرف منذ القديم وهو يصيب المفاصل حيث يعاني المريض من آلام مبرحة وخاصة في مفصل إبهام القدم من حين لآخر.. وسبب هذه الآلام هو حدوث التهاب ناتج عن ترسب أملاح (اليوريك) داخل أنسجة المفصل. وهذه هناك ارتفاع في درجة الحرارة. يعالج المصاب بالأدوية المسكنة للألم التي تؤخذ عن طريق الفم وقد يحتاج إلى حقنة مسكنة تعطى في المفصل.

وأما إذا تكررت النوبات فهناك علاج وقائي يعمل على تسريع إخراج حمض اليوريك من الجسم وعودة معدله في الدم إلى الحد الطبيعي.

والدتى تعانى من الم شديده فى المفاصل خصوصا مفاصل الايدى لقد تم عمل لها اشعه ام ار اي ....ولقد ثبت بان لديها تآكل فى العظام فى الرقبه الفقره رقم أربعة ورقم خمسة ولكن الالم لازالت موجوده مع انها تتناول الدواء بانتظام .. واصبحت تشعر عندما تنام بان يديها ميتتان ...وهذا الشعور اصبح دائم يستمر الوضع فتره قليله ثم تعود يدها الى حالتها الطبيعيه ولكن عند تغير الجو تعاودها الالم مرة ثانيه.

عمر امى 42 سنه وهى تعانى من هذه الالم منذ 4 سنوات ..هى ايضا تعالج عالج طبيعى ولكن الوضع الصحى لها على ما هو عليه وهى ايضا تعانى من ارتفاع الضغط قد يصل احيانا الى 170/110 (أمل)

ج أجاب د. خالد أبوغيدا
إن الألم وخدر (تموت كما هو موصوف بالسؤال) اليدين وخاصة في الليل وإذا ترافق مع ضعف في حمل الأشياء وأحيانا سقوطها من اليد له سبب رئيسي هو الضغط على العصب المتوسط عند الرسغ من الناحية الراحية، وهذا كثير في السيدات، ولا شك أن هناك ألام منتشرة من الرقبة إلى اليدين لكن ليست بنفس الحدة المذكورة آنفا.

لذا لا بد من فحص العصب المتوسط في الرسغين سريريا، وسهل كشفه على خبير في جراحة العظام عند لفت نظره إلى ذلك. وإذا ثبت ذلك فإن علاجه جراحيا بتحرير العصب المتوسط وليس دوائيا.

العنب

يحتوي المائة غرام من العنب على 95% من وزنه ماء - 7 غرامت جلوكوز - 1 غرام دهون - 16 غرام كربوهيدرات ونصف غرام بروتين و عشرين مليغرام فيتامين سي و افضل انواع العنب كبير الحجم ولونة ابيض
العنب يعتبر منشط للعضلات و الاعصاب و مجدد للخلايا وطارد للسموم من البدن و مطهر ومدر للبول ويعتبر العنب مفيد للذين يعانون من ضعف العظام و اضطرابات الدم و داء النقرس و امراض الرئة و المصابين بالروماتيزم
العنب يساعد الجسم على اختزان المواد الآزوتية و الدهنية بالجسم فتزيد بذلك من مناعتة و مقاومتة للامراض والتعب يجب غسل العنب جيد قبل الاكل لازالة مادة سلفات النحاس التي ترش على العنب..

عايزه كمان ايمان ولا بيكفى؟؟

أنا عاجزة عن الشكر يا استرياس والشرية، جزاكما الله كل الخير.
سأذهب لأتصل بصديقتي التي سألتني أن أكتب الموضوع.