--------------------------------------------------------------------------------

فكرت كنير ازاى اكتب الموضوع بس لقيت ان ممكن الناس البسيطه تزهق او متفهمش
عشان كده عملت نظام التحاليل ده

أول تحاليل معروفه تتطلب منك لما بتروح تشتكى للدكتور
CBC ===صوره الدم الكاملة
وهو عبارة عن عينه دم 1 سم غير مجلطه ونرى فيها الاتى
الهيموجلوبين :
وهو ماده مسئوله عن نقل الغذاء والأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم
والطبيعي من 12 -14 ونقصها بمقدار بسيط تكون انيما ولكن في السيدات ممكن أن تكون بسبب الدور ه وغير ذلك يبقى فيه مشاكل اخرى
كرات الدم الحمراء ==RBC 4 - 6 ميلون
وتستخدم أيضا لتحديد أمراض الدم وانيما الدم
WBC ==كرات الدم البيضاء(TLC)
وهى من اهم النقاط فى صوره الدم بعد الهميوجلبين وذلك لا نها عباره عن الجيش ووارتفاع أعدادها يدل على الجسم حدثت له اصابه او اختراق والأموات من الجيش والعدو يسمى صديد نتحدث عنه لاحقا
والطبيعى للTLC من 4 الى 11 الف لكن لو اقل من كده مثل 3.5 او 3 ممكن يكون ده طبيعه جسمك ومفيش مشكله لكن للعلم هناك مرضى السرطان مع العلاج ممكن ان تكون 1 اواقل ولكن بدون العلاج ممكن ان تصل فوق المائه الف
PLT=الصفائح الدمويه 150-450
وهى من العوامل المساعده فى تكوين الجلطات لسد الجروح (غلقها)وهناك عوامل اخرى تدخل فى السيوله والجلطات

تانى تحليل ممكن يطلبه منك الدكتور لو فى مشاكل ممكن يكون تحليل بول URINE و هومن اسهل التحاليل ويعطى نتائج لاكثر من موضوع
يتكون تحليل البول من 3 اجزاء
1 الجزء الذى يقاس بالنظر وهو عباره عن روئيه العينه هل فيها تعكير لون العينه وهكذا
2-الجزء الكميائى ويتم تحليل نسب بمعنى ليس رقم ولكن نسبه(سكر –كيتون – الدم_البروتين وغيره)
3- الجزء الميكروسكوبى وفيه يتم البحث عن (الاملاح – الصديد- الدم –اليوريك اسيدUA-وغيره)
لما حضرتك تنظر فى التحليل وتلاقى مثلا
فى CA OXALAT – او اى كلمه انجليزى غير URIC ACID ده معناه انه عندك املاح بدرجه + بسيطه ++متوسطه+++عاليه+++ وعليها شرطه او زياده عاليه جدا (للكل)
اليوريك اسيد ده بتاع النقرص او البروتينات
والسكر لايظهر فى البول الا اذا كان عالى ولو عالى جدا يظهر على هيئه كيتونات وده خطر على الجسم
الدم REDCELLSوده يظهر لومشاكل حقيقيه مثل (بلهارسيا – كلى-معده –مشاكل بعد العمليه)
الصديد PUS CELLوده ذى ماقلنا عباره عن مخلفات الحرب وممكن علاجه بالمضاد الحيوى
ولو المضاد الحيوى لم يحرز نتيجه فى خلال اسبوع او2 تعمل مزرعه
المزرعه :
يتم اخذ العينه تحت ظروف معقمه (مهم جدا حتى لا يتداخل ميكروب خارجى )
بعد اخذ العينه يتم زرعتها لمده ثلاث ايام ونضع مواد كميائيه وتقرائها والماده اللى تجيب نتيجه نكتبها واللى لاتؤثر نكتب لا تؤثر وبعد ذلك يكتب المختص الاسم التجارى للدواء (الصيدلى فى الخارج هو الذى يحدد العلاج)
وللعلم اى مكان فيه صديد ممكن ناخذ منه عينه وتعمل مزرعه لتحديد العلاج SWAB
تحاليل الالتهابات والصديد:TLC
ESR== سرعه الترسيب وتأخذ عينه دم غير مجلطه وتعلق فى انبوب لمده ساعتين وتقراء كل ساعه
URINE = لرويئه الPUS الصديد ونسبته وكمان لو فيه دم فى البول
بعد كده نتدخل فى سكه الروماتيزم (RF)
تحاليل الكبد :الكبد من اهم اعضاء جسم الانسان وله العديد من الوظائف لذلك سنجد له تحليل كثيره ومؤثرات خارجيه كثيره(فيروسات- تليف-سرطان) وتحاليل وظائف الكبدفى المره القادمه ان شاء الله ولو عايز معلومات عن تحاليل معينه اسئل اصل الموضوع كبير قوى وهياخد كذه مره

جزاك الله خير

شكراااااااااااااااااااا جدا لموضوعك
بجد انا بحب مجال التحاليل جدااااااااااا لان نفسى اتخصص فيه ان شاء الله
وياريت تستمر وتكمل باقى التحاليل وانا معاك

sampling
سحب العينه

العينه اللى بناخدها لمعظم التحاليل المعروفه فى الغالب بتكون عينه( دم - بول - براز - افرازات وانواعها - مسحه من اماكن معينه لعمل مزارع وغيره - او نخاع اللى بنسميه بزل )

النصائح الاساسيه عند اخذ العينه :
للمتخصص والمريض
عينه الدم :
المتخصص \ مراعاه التاكد من ان السرنجه سليمه (غير منفسه)
التأكد من مكان سحب العينه (مش شرط اشوف الوريد الاهم االاحساس)
تثبيت سن السرنجه باليد اليسرى وسحب المكبس باليمنى
التأكيد على المريض بعدم الحركه نهائيا (خصوصا الاطفال)
ـتأكد تماما من يدك ليس بها جروح ويفضل لبس كلفظ للمحترف وعدم الاهمال
عند وضع الغطاء اتبع الاسلوب الامن لك وهناك عده طرق :
اولا: مسك الغطاء باليد اليسرى والسرنجه باليد اليمنى ووضع حرف السن فى قمه الغطاء
وبمجرد الشعور بالملامسه انزل السن فى الغطاء بصوره مائله
ثانيا : وضع الغطاء على المنضده حر وامساك السرنجه وادخالها فى الغطاء دون الامساك به


المريض\ عدم الانزعاج من شكه الابره والوضع فى الاعتبار انها مجرد شكه تنزع من علينا بعض الذنوب
الانشغال باى شى اخر حتى لا نسبب اضطراب لنا ومن معنا.
محاوله اخذ نفس عميق عند وضع السن مع عدم الحركه.
عدم محادثه الطبيب عن مكان الوريد وتشكيكه.
مجرد اخباره بألادويه المتناوله (السيوله)

عينه البول:

للمتخصص \ تسليم الكوب المخصص للمريض والتنبيه عليه بعدم تلوثه و عدم شرب الماء الكثير قبل وضع العينه
تفضل العينه الصباحيه (على الريق) خصوصا فى التجميع واول جزء بره الكوب

المريض \ نفس التعليمات للمتخصص
مزرعه البول :
كوب معقم ويجب الاغتسال قبل وضع العينه
ويراعى وضع او جزء خارج الكوب والباقى داخله ويفضل العينه الصباحيه
ويجب الامتناع عن المضادات الحيويه لمده اسبوع على الاقل

عينه البراز :

للمتخصص والمريض \ عينه بسيطه فى الكوب غير ملوثه .

الافرازات :
عينه الحيوانات المنويه للرجال :
للمريض \ يمتنع المريض عن الجماع او الاحتلام لمده لاتقل عن اربعه ايام
عند احضار العينه للمعمل لايمر عليها اكثر من 20 دقيقه ويفضل فى المعمل
وضع العينه بالكامل فى الكوب (تقاس حجما)
عدم وضع ماء او بول عليها (يؤدى اى موت الحيوانات المنويه)
للمتخصص\ التأكيد على هذه التعليمات
قرأه العينه فى اقصر وقت ممكن

الافرازات الاخرى نفس فكره المزارع swab

المتخصص\ كشف المكان المراد سحب المسحه منه وازاله اى عائق (جلد ناشف- شاش- قطن-صديد)
مسح ثلاث مرات مختلفه
والرابعه يقوم بفرد افلام على الشرائح بعدد اربع افلام بطريقه zegzag
مرعاه حاله المريض النفسيه
المريض \ ربنا معاك

البزل \ يقوم بعملها طيبب متخصص متمرس لحساسيه المكان فى اسفل الظهر بالفقرات (لسه عليه شويه)

والان بعد سحب العينه مطلوب من المريض كتابه نلك البيانات
البيانات الشخصية الواجب توافرها لمريض المعمل :

• الاسم ثلاثي : حتى لا يحدث خطأ أثناء أخذ العينات من حيث الأسماء.
 العنـــوان : حتى يتثنى إدارة المعمل الاتصال بالمريض عند حدوث أى ظرف طارئ.
 رقم التليفون : حتى يتثنى لطبيب المعمل الاتصال بالمريض للاستفسار عن نوع علاج أو زيادة جرعة خصوصً في تحليل سيولة الدم.
 الســـن : لأنه يوجد لكل سن نسب طبيعية في الدم.
 الطبيب المعالــج : حتى يتثنى لطبيب المعمل الاتصال بالطبيب المعالج للاستفسار عن طبيعة تحليل أو نوع علاج أو تشخيص الحالة.
 صيـام : لأن هناك تحاليل تحتاج إلى صيام
 عدد ساعات الصيـام : لأنه يوجد تحاليل تحتاج إلى صيام 12 ساعة مثل دهون الدم مثلاً و 8 ساعات مثل السكر.
 هل يؤخذ علاج للسكر : إذا كان المريض يريد عمل اختبار سكر.
 هل يؤخذ علاج لسيولة الدم : إذا كان المريض يريد عمل اختبار لسيولة الدم خاصة
( PT , PTT , C.T , B.T )
 هل يؤخذ علاج للغدة : إذا كان المريض يريد عمل اختبارات الغدة.
 هل يؤخذ مضاد حيوى : إذا كان المريض يريد عمل مزرعة.
 هل سبق نقل دم : وذلك لعلاقة الدم بنسبة الهيموجلوبين أو فيروسات الالتهاب الكبدى أو الإيدز ومتابعة نسبة الهيموجلوبين و G6PD .
 أول يوم في أخر دورة : وهذا مهم في حالة اختبارات الهرمونات أو الحمل.
هل تم إجراء أشعة بالصبغة أو بالمواد المشعة : وذلك لأن الصبغة تؤثر علي تحاليل البول والكيمياء العادية أما المواد المشعة فتؤثر علي الهرمونات مثل ( Procollagen , Insulin , G.H , Free testosterone )
شرح ورقة شروط عمل التحليل وهى كالتالى :
• دهون الدم : يشترط الصيام من 12 – 14 ساعة وذلك إكمال امتصاص الدهون بالدم وأخذ النسبة الطبيعية بالدم.


وبعد ذلك يتم تكويد العينه برقم لنفس الرقم على امر التشغيل job -order يحتوى على التحليل المطلوب وبيانات المريض وبعد ذلك تدخل الوحده وهى انواع
وحده الدم (hematology)--- تحاليل السيوله == صور الدم== وغيرها
وحده المناعه ------ الفيروسات == الامراض المناعيه== وغيرها
وحده الكمياء -------- جميع الوظائف كبد وكلى وسكر وقلب واملاح بالدم ودهون وغيره
وحده الهرمون ------ الهرمونات == تحاليل الحمل
وحده الميكروبيولجى --- البول والبراز والمزارع والمسحات والحيوانات المنويه وغيرها

جزاك الله خير

مشكوووووورة

مشكووووووره حبيبتي




سلمت يداكي




باي

سؤال مهم كل واحد بيسأله لما يروح يستلم نتيجه تحليل ويكون ماسك النتيجه فى ايديه ويسأل :
ممكن اعرف النتيجه ؟


ويزعل اوى لو محدش جوابه او قاله اسئل الطبيب المعالج
الحل بكل بساطه فى الاتى :
لازم اكون عارف ان معظم التحاليل تنقسم الى نوعين
نوع رقمى ( تتر):وتكون النتيجه بالارقام
مثل انزيمات الكبد
ALT 40
AST 42
او السكر
صائم من 70 الى 105
والفاطر من 80 الى 140
والعشوائى من 80 الى 180
وهنا يجب ان نذكر ان القاعده هنا هى النسبيه بمعنى
لو الانزيمات 40 او 44 او 50 ليس شرطا ان الانسان يعانى من مشاكل فى الكبد
بل لها تفسير اخر عده
وليس معنى ان السكر الصائم 110 او الفاطر 160
ان المريض يعانى من سكر او مهمل فى علاجه
بل من الممكن ان يكون غير مطبق لشروط التحليل او لم يأخذ العلاج او غير ذلك

وما اريد ان اوصله ان التحليل الرقمى يتم قرأه كالاتى
FBS سكر صائم
90 (70 ===105)
معناه ان سكر الصائم للمريض 90 والطبيعى من 70 الى 105
مع الاعتبار ان لو 90 اعلى او اقل هناك نسبيه حوالى 20 او 15 وحده


النوع الثانى (موجب او سالب) :
ويستخدم مع نتائج التحاليل الاوليه والسريعه من (حمل او فيروسات او غير ذلك )
وهنا الاجابه قاطعه فيه او مفيش
مع النصيحه ان النظام الرقمى ادق لانه يظهر بالتفاصيل (مده الحمل -عددونشاط الفيرس)
لذلك عند اتباع هذا النوع من التقنيه وكانت النتيجه موجبPOSTIVE (+) الرجاء اعاده التحليل
بأستخدام التتر فى جميع الاحوال.
توجد نتأئج اخرى مثل :
البول URINE
اهم شئ فى نتيجه البول 1- الاملاح
ويكون اسمه مكتوب كالاتى
CA oxalat
uric acid
او غير ذللك ويكون + لو موجود بنسبه قليله
++ متوسطه
+++ عاليه
++++ عاليه جدا
2-الصديد pus cellبنفس الطريقه +++++++++++
وعلاجه لو بسيط او متوسط بمضاد حيوى عام (قوى )
ولو عالى نعمل مزرعه
والمزرعه عباره عن وضع معظم المواد الفعاله من المضادات الحيويه وقياس التأثير
واللى يأثر اكتر نكتبه .
يعنى لو فيه كلمه no growth فى نتيجه المزرعه معناه ان مفيش بكتيريا والعلاج بمضاد عام
ولوفيه صديد وكمان حروف امام اسماء المواد الكميائيه معناه انها هى دى اللى على اساسها هيكون العلاج

وفيه كمان تحليل الحيوانات المنويه
وده بنشوف فيه
العدد
السرعه والحركه
وعدد الحيوانات المتبقيه بعد اول وثانى ساعه

ملحوظه هناك تحاليل لا يمكن معرفه النتيجه هل هى مفيده للمريض ام لا سواء الطبيب المعالج لان ممكن يكون المريض كان مريض جدا وهومش عارف واتحسن جدا وبعد كده يعمل تحليل تكون النسبه عاليه قليلا فيقرأ النتيجه ويزعل لذلك مع الامراض المزمنه او الحساسه يجب قرأه النتيجه مع المعالج

معلش المتخصصين من المره القادمه هنبدأ نتكلم عن الوحدات وعملها واسف على الاسلوب البسيط

مشكوووووووووووووووووور وجزاك الله الف خير