* الوقاية من الشوكة المشقوقة:
فرصة أن الحمل سوف يتأثر باختلاف القناة العصبية يكون حوالي واحد من خمسمائة ومع ذلك، هناك عدد من العوامل التي سوف تزيد هذه المخاطرة أهمها هو التاريخ العائلي القريب بعيوب القناة العصبية. عيوب القناة العصبية تشمل الشوكة المشقوقة والمخ ysraphism الشوكة الخفية والقيلة الدماغية لايهم ما إذا كانت التاريخ العائلي القريب من الدماغية لايهم ما إذا كانت التاريخ العائلي القريب من جانب الام أو من جانب الأب.مثلاً، إذا كان لدى العائلة فعلاً طفل يعاني من الشوكة المشقوقة أو غنية المخ أو إذا كان لدى أحد الوالدين الشوكة المشقوقة فإن الخطر يزداد إلى 20 مرة إلى 1 من 25 حالة، إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات الوقائية إذا أصيب اثنين من الأطفال، عندما الخطر يكون أجلى كثيراً وإذا كان كلا الوالدين مصاباً بالشوكة المشقوقة، فإن الخطر يكون أقوى إلى حوالي واحد من أربعة.العوامل الأخرى التي تزيد من الخطر هي سكر من الام(ليس الحمل) وتناول الام لبعض الأدوية المضادة للصرع خاصة تلك التي تحتوي على فالبروت الصوديوم أو حامض فالبروي.حامض الفوليك:حامض الفوليك أو الفولات كما يُسمى في حالة حدوثه الطبيعية، هو عضو من مجموعة BComplex من الفيتامينات ومعرف جداً لعدة سنوات بأن وفرة الفوليك في غذاء الام سوف يقلل من فرص ان يصاب جنينها بالشوكة المشقوقة بنسبة تصل إلى 70% مستويات الفولات الكافية تعتبر حاسمة خلال الأيام الأولى من تطور الجنين، وبالتحديد الأسبوع الثالث والرابع. في هذه الفترة التي يحدث فيها عيوب القناة العصبية لان غالبية النساء لا يدركن أنهن حوامل في هذا الوقت المبكر في الحمل ولان غالبية حالات الحمل تكون غير مقصودة، من الأهمية بان جميع النساء في سن إنجاب الأطفال يجب أن يتأكدن أنهن يستهلكن كميات كافية من الفولات أو حامض الفوليك.بالنسبة للمرأة التي لا تكون في الفئة عالية الخطورة، الكمية الموصى بها هي 0.5 ميلغرام(500 مايكروجرام) كل يوم هذه الكمية ليست كافية للمساء في الفئة عالية الخطورة، ويجب أن يطلبن النصيحة من طبيب العائلة. التوصيات في بعض الدول تكون 400مايكوغرام. السبب في هذا الفرق هو أن قوة أقراص حامض الفوليك للتزويد تختلف من دولة إلى أخرى.هناك ثلاثة وسائل تضمن انك تحصل على فولات كافية هي:
1- تناول أطعمة غنية بالفولات بشكل طبيعي.
2- تفاعل أطعمة معززة بحامض الفوليك.
3- تناول إضافة يومية من حامض الفوليك.
* في الغذاء
العديد من الأطعمة تكون غنية بشكل طبيعي في الفولات، لكن لاحظ أن الفولات تكون قابلة للذوبان بالماء ويتم تدميره بسهوله بواسطة الطبخ الخضار يتم طبخها افضل بشكل طفيف أو حتى تؤكل نيئة. الطبخ في الميكروويف أو البخار يكون أفضل التالية هي مصادر جيدة للفولات الطبيعي:
* الخضراوات-هليون
- البروكلي
- رؤوس ملفوف صغيرة تؤكل.
- الملفوف
- الزهرة(القرنبط)
- السبانخ الإنجليزي
- الفاصولياء الخضراء
- الخس- الفطر
- الجزر الأبيض
- الذرة الحلوة
- القرع الصيني / الكوسا
* الفواكه
- افوكادو
- الجريب فروت
- البرتقال
*القطاني
- الحمص
- فول الصويا
- بذور نبات امريكي استوائي
- الفول مثل الكلية الحمراء
- العدس(نهاية ص20)
- الفاصولياء
* البيض
* المكسرات
- الفول السوداني
* العصارة - Sanitarium Marmite
* العصائر
- العيد من عصائر التفاح والبرتقال
* التعزيز:العديد من الأغذية المعالجة وبالتحديد الخبز والحبوب تم تعزيزها بحامض الفوليك انظر على العلبة تحت معلومات عن التغذية مقدار حامض الفوليك في المنتج.التكملة الإضافةالنساء اللواتي يخططن للحمل أو اللواتي يمكن أن يصبحن حوامل يجب أن يأخذن يومياً قرصاً من حامض الفوليك، بالتحديد بالنسبة للشهر قبل الحمل والشهور الثلاثة الأولى بعده الحبوب من 500 مايكوجرام(0.5ميليغرام) تكون رخيصة ويمكن شراءها من الصيدليات ومحلات الأغذية الصحية.
من الأهمية أن جرعة حامض الفوليك لا تتكون من تناول عدة أقراص من الفيتامينات المتعددة. هذا يمكن أن يؤدي إلى فرط جرعة فيتامين أ الذي يمكن أن يسبب اختلالات في الولادة.النساء في الفئة عالية الخطورة يجب أن يستعن بالنصيحة الطبية وتناول 5 ميلغرام من أقراص حامض الفوليك الوصفة من الطبيب غير ضرورية لكن ينصح بها، لان هناك خطراً افتراضياً بأن الجرعة العالية من حامض الفوليك يمكن أن تقلل من آثار بعض الأدوية الأخرى.عموماً، هناك خطر قليل من تناول الكثير من حامض الفوليك مع أن الفولات تعتبر آمنة مغذية وأنها غير سامة للإنسان، مجلس الأبحاث الطبية والصحية الوطني(في استراليا) أوصى بالحد الأعلى من 10 ميليغرام كل يوم حتى مع قرص 5 ميليغرام والغذاء الغني في الفولات الطبيعية والأطعمة المعززة بحامض الفوليك، هذا المستوى المحتمل الوصول إليه.من المعروف لعدة سنوات بأن الفولات تكون مفيدة في الوقاية من الأمراض القلبية الوعائية الأبحاث المعاصرة أظهرت أيضا الفولات تقلل أيضاً خطر سرطان الثدي والبنكرياس.الصورة ليست كاملةبينما ثبت أن حامض الفوليك يساعد في الوقاية من اعتلال القناة العصبية، فإنه لا يزال غير معروف بالضبط كيف يعمل أو ما هي العوامل الأخرى التي ربما تكون مشاركة بعض النسوة لا يزلن يجدن أن أطفالهن لديهم خلل القناة العصبية على الرغم أنهن قد تناولن المستوى الموصى به من حامض الفوليك.بالنسبة للنساء اللواتي كان لحامض الفوليك اثراً وقائياً يُعتقد أن المشكلة ليست بالضرورة خلل في الفوليك الغذائي لكن الصعوبة في الايض في الوقت الحاسم لتطور الجنين. في هذه الحالات يعمل حامض الفوليك بواسطة التغلب على انسداد جزئي في الايض nomocysteine وهو حمض أميني، تشير الأبحاث المعاصرة أن التشوه الوراثي يكون على الأقل مسؤولاً جزئياً عن هذا الفشل في الايض الناجح.
الإرشاد الوراثي
النساء يعتقدن بأنهن ربما يكن في الفئة عالية الخطورة يجب أن يتم تحولهن من طبيب العائلة للإرشاد الوراثي.الإرشاد الوراثي بشمل عادة تشخيص الحالة الموروثة، وتوفير المعلومات عن الحالة المعينة تشمل فرص إنجاب طفل يعاني من الحالة والإرشاد الداعم بواسطة فريق من المختصين الصحيين.
رد مع الاستدلال
اللهم لك الحمد لجلال وجهك و عظيم سلطانك 
كتبت بواسطة dr.nour
الروابط المفضلة