يزداد القلق مع اقتراب موعد الولادة و قد تكون هذه الفترة كالجحيم إلا إذا كنتِ و زوجكِ جاهزان للتغيرات التي ستجد لاحقاً على حياتكم .
التخطيط قبل الولادة
تعلمي كل شيء مرتبط بعملية الولادة . لم تنتشر حتى الآن فكرة دروس الولادة التي تقدم في مشافي التوليد في الدول المتقدمة ولا النامية و لذلك عليكِ الإطلاع عليها من خلال الكتب المتاحة التي تعطيكِ معلومات عن مراحل المخاض المختلفة و ما عليكِ توقعه في كل مرحلة .
من الممكن سؤال العيادة الأسئلة التالية خلال زيارات مراقبة الحمل :
- متى وقت الذهاب إلى المشفى ؟
- الأشياء التي ستحدث حال الوصول للمشفى ؟
- خيارات تسكين الألم ؟
- الحالات التي قد تطرأ على سير الولادة ؟
- متى يكون إجراء الولادة القيصرية أمراً ضرورياً ؟
- ما الذي سيحدث بعد الولادة مباشرة ً ؟
كيف سيبدأ المخاض ؟
بالرغم من اختلاف بدء المخاض من امرأة لأخرى إلا أن هناك بعض العلامات المشتركة بين الجميع :
- شعوركِ بالتقلصات
- نزول السائل الأمنيوسي
- نزول السائل المخاطي المدمى
الولادة المهبلية الطبيعية
تحتاج معظم النساء للصحة و القوة من أجل الولادة المهبلية الطبيعية , تجرى أثناء الولادة بعض الإجراءات مثل :
الفحص المهبلي : يجرى بانتظام لمراقبة تطور المخاض .
الحقنة الشرجية : قد يتم إعطاؤها من أجل إفراغ الكولون لمنع التغوط العفوي أثناء عملية الولادة .
فتح خط وريدي : قد توضع قثطرة وريدية في ذراعكِ من أجل إعطاء السوائل و المسكنات .
مراقبة الجنين : قد تتم إما بالمسمع الجنيني العادي أو بجهاز المراقبة بالأمواج فوق الصوتية حيث يوضع هذا الجهاز على بطنكِ من أجل مراقبة سلامة صحة جنينكِ .
فيما يلي بعض العمليات الشائعة التي قد تجرى لمساعدتكِ بالولادة :
تحريض المخاض : يتم حث المخاض بواسطة الأدوية أو بثق أغشية الجنين . يجرى تحريض المخاض في حالات الحمل المديد و ارتفاع ضغط الدم و الداء السكري و وجود قصة سابقة لموت الأجنة ضمن الرحم و الانبثاق المبكر لأغشية الجنين .
خزع الفرج الواقي : قص صغير في منطقة العجان يتم تحت التخدير الموضعي يجرى لتوسيع فتحة المهبل لمرور رأس الجنين و منع عضلات الحوض من التمزق .
المحجم السويدي : يستخدم لإعانة الأم التعبة جداً أو بحال تألم الجنين . توضع قبة صغيرة على رأس الجنين و يتم تطبيق ضغط سلبي بسيط .
ملقط الجنين : عبارة عن أداة لمساعدة توجيه رأس الجنين للخروج عبر حوض الأم – قل استخدامه كثيراً نتيجة لآثاره السلبية .
إذا تم تطبيق هذه الوسائل و بدون نجاح عندها تصبح العملية القيصرية ضرورية .
الولادة القيصرية
و هي ولادة طفلكِ عبر شق في البطن و الرحم يجريه الجراح النسائي . تستغرق العملية حوالي 30 دقيقة و تجرى تحت التخدير العام أو فوق الجافية و تتم في الحالات التالية :
- عدم كفاية قوة تقلصات الرحم .
- عدم الإتساع التام لعنق الرحم .
- عدم نزول الجنين في حوض الأم .
- تألم الجنين خلال المخاض .
- عندما لا يكون رأس الجنين بوضعية مناسبة للولادة الطبيعية .
- الطفل الخديج .
يجب عليكِ معرفة السبب الكامن وراء إجراء القيصرية بحال تم اقتراحها من قبل الطبيب .
تسكين الألم
يختلف تحمل الألم من امرأة لأخرى اعتماداً على عتبة الألم لديهن . إن مجرد التفكير بموضوع الألم يخيف العديد من النساء مما يجعلهن يطلبن تسكين الألم منذ بداية المخاض . بينما تستعد بعض النساء الأخريات " لولادة طبيعية " دون الحاجة لأي مسكن ألم .
هناك العديد من الخيارات غير الدوائية لتسكين الألم مثل :
- تقنيات التنفس : يساعد التنفس التواتري النساء على تحمل المخاض من خلال تأمين تحريض للدماغ و إبعاد تركيزه عن الألم . و تعتبر تقنية لاماز إحدى التقنيات الجيدة .
- تقنيات برادلي : تتضمن الاسترخاء و التخيل و التنفس .
أما الأدوية فكما يلي :
- المسكنات المخدرة : يستخدم البيتدين عادة لتخفيف الألم دون الفقدان التام بالشعور و هو يعطى إما وريدياً أو عضلياً .
- التخدير فوق الجافية : و هو يتم من خلال إدخال الطبيب أنبوباً بلاستيكياً داخل الجوف المحيط بالنخاع الشوكي و حقن أدوية قاتلة للألم مما يجعلكِ تشعرين بفقد الحس اعتباراً من الخصر و إلى الأسفل مما يوفر تسكيناً تاماً للألم . قد تشعرين في هذه الحالة بصعوبة الكبس لإخراج الطفل مما يزيد من فرص استخدام ملقط الجنين و المحجم السويدي . من الضروري أيضاً فتح وريد و وضع قثطرة بولية لمدة 4 – 6 ساعات بعد الولادة .
الولادة الطبيعية
هناك العديد من الطرق المختلفة لإجراء الولادة الطبيعية و ذلك حسب تفضيلكِ لها :
الولادات المائية . و هي تؤمن دخولاً هادئاً للجنين إلى هذا العالم و هي عبارة عن حوض مائي مدفأ لدرجة حرارة بين 32 – 38 درجة مئوية تؤدي لإرخاء عضلات الظهر و الحوض و تخفف وزن الطفل عن ظهركِ و وركيكِ . و تساعد خاصية الطوفان للماء طفلكِ بالخروج باتجاه الخارج .
إذا لم تجري الأمور كما خطط لها
مهما حاولتِ للتخطيط بشكل جيد للولادة فإنه من المحتمل دائماً سير الأمور على غير ما خطط له . فقد تحتاجين لخزع فرج واقي أو لعملية قيصرية من أجل سلامتكِ أو سلامة طفلكِ و كلما زادت معرفتكِ بإجراءات و خيارات الولادة كلما كنتِ متهيئة أكثر لاتخاذ القرار . تذكري دائماً أن الهدف الأساسي هو ولادة طفل سليم و سعيد بغض النظر عن طريقة قدومه
الروابط المفضلة