يعتقد البعض أن السيدات المصابات بإصابات خلقية فى الرحم لا يستطعن الحمل، إلا أن هذا الاعتقاد خاطئ حيث يمكن للمرأة أن تحمل وتنجب حتى إذا كان لديها نصف رحم، ويمكن أيضا ان يحدث الحمل خارج الرحم·
من ذلك ما حدث فى هذه الحالة التي وصفت بالمعجزة عندما خرجت إلى الحياة بسلام طفلة فى جنوب أفريقيا بعد أن نمت فى ''كبد'' أمها بدلاً من أن تنمو برحمها· الطفلة اسمها ''نلاهلا'' ويعنى ''الحظ'' وهي رابع طفل يولد بسلام بعد هذا النوع النادر من الحمل، وقد سبق وأن حدثت 14 حالة من هذا النوع ولم ينجح منها إلا هذه الحالات الأربع فقط·
مرت ''نلاهلا'' بعملية ولادة صعبة، وقد اضطر الأطباء لإمدادها بالأوكسجين بعد ولادتها حيث كان وزنها 2,8 كيلو جرام فقط·· إلا أنها بعد أيام قلائل استطاعت التنفس بشكل طبيعي وأشار الأطباء إلى أن حالة الطفلة والأم بخير·
البروفيسور ''جاك كريج'' اخصائي الكبد الذي قام بتوليد الطفلة قال أن تلك الطفلة معجزة حقيقية·· حيث فى المعتاد أن تلتصق البويضة بعد تلقيحها فى جدار الرحم وتنمو·· وأحيانا تثبت البويضة الملقحة فى قناة ''فالوب'' وهي حالة حمل ''خارجي''، وفى حالات أخرى تحدث بمعدل حالة واحدة لكل مائة ألف تسقط البويضة من قناة فالوب وتثبت فى أى مكان من البطن·· ولكن نادرا ما تثبت البويضة فى الكبد نفسه الذى يعد مصدرا غنيا بالدماء·
ويستطرد البروفيسور ''جاك كريج'' فى حديثه فيقول يوفر الغشاء الجنيني الحماية للجنين الموجود بداخله إلا أنه لا يحظى بنفس الحماية التى كان سيتمتع بها داخل الرحم، ويكون أكثر عرضة للخطر داخل التجويف البطني وتنتهي معظم حالات الحمل خارج الرحم بوفاة الطفل خلال أسابيع قليلة من بداية الحمل·
ويضيف فى حالة ''نلاهلا'' اكتشف الأطباء وجود الجنين في الكبد قبل ميلادها بأيام وذلك بعد أن أجرى الأطباء فحصا بالأشعة للرحم للاطمئنان على الجنين·· وإذا بهم يجدونه ''فارغا'' بالرغم من اقتراب موعد الوضع· وقد تم تحويل الأم إلى مستشفى ''جروت شور'' بمدينة كيب تاون ويقول الدكتور بروس هوارد أنهم لم يعرفوا أين يوجد الطفل إلا عندما بدأوا بالفعل فى إجراء عملية التوليد حيث عثر الأطباء أثناء الجراحة على ''نافذة'' صغيرة تصل الغشاء الجنيني بالجزء الخارجي من الكبد ومن ذلك المكان استطاعوا توليد الطفلة·· وقد اضطر الأطباء لترك المشيمة والكيس الجنيني بداخل الكبد لعدم تعريض الأم للخطر·· خاصة أنهم توقعوا أن الجسم سيمتصهما·
ويقول البروفيسور ''جيمس واكر'' رئيس جمعية الحمل الخارجي البريطانية أن ذلك النوع من الحمل يعرض الأم للخطر حيث تنجو واحدة بين كل مائتي أم من الموت قبل التمكن من اسعافهن والمشكلة التى يواجهها الطفل فى هذا النوع من الحمل أنه لا يحظى بالحماية التى تتوفر له داخل الرحم·
حالة في الاسكندرية
وهناك حالات أخرى مشابهة شهدتها مدينة الإسكندرية مؤخراً وهى ولادة طفل لسيدة تعاني من عيب خلقي خطير فى الرحم يستحيل معه الحمل والولادة·· فكان لنا هذا الحوار مع الأستاذ الدكتور عادل ابو الحسن محمد استشاري أمراض النساء والتوليد بالإسكندرية والمشرف على حمل وولادة هذه السيدة والحالات النادرة فى الولادات·
؟ عرفنا على هذه السيدة؟ عمرها، متى تزوجت، متى حملت؟
؟؟ هذه السيدة عمرها 34 عاماً تقريبا ومتزوجة منذ أكثر من خمس سنوات وتأخرت فى الحمل وشخص الأطباء حالتها على أنها عقم أولى وبعد عمل التحاليل اللازمة لها وللزوج وكذلك الأشعات وإعطائها منشطات للتبويض أصبحت حاملاً ولكنها للأسف تعرضت بعد ذلك للإجهاض المتكرر ثلاث مرات على التوالي·
؟ كيف تم اكتشاف أنها تحمل رحمين؟
؟؟ أثناء متابعتنا لهذه السيدة لمعرفة سبب الإجهاض المتكرر اضطررنا لعمل فحوص أخرى بالموجات فوق الصوتية وتحاليل دقيقة وكذلك قمنا بعمل منظار بطن تشخيصي وكانت المفاجأة عندما وجدنا أن لهذه السيدة رحمين كاملين يفصلهما حاجز مما يفسر المشاكل التى تعرضت لها هذه السيدة من العقم والإجهاض المتكرر·· وقد حدث الحمل بعد مرور أكثر من سنتين من الزواج·
؟ بماذا تفسر هذه الحالة؟
؟؟ هذه السيدة كانت تعاني من عيب خلقي بالرحم وهو وجود رحمين مع وجود حاجز بينهما وهى حالة نادرة جداً·
؟ وماذا عن مرحلة بعد اكتشاف الرحمين؟ واتمام مدة الحمل والولادة؟
؟؟ تم إخضاع هذه السيدة لبرنامج كامل من الأدوية الهرمونية والأشعات الدقيقة على الرحم وتجويفه طول فترة الحمل بمعدل كل أسبوعين مع إلزام الأم بالراحة التامة حتى انتهت فترة الحمل بسلام وأنجبت السيدة صاحبة الرحمين طفلها الأول من خلال ولادة قيصرية دقيقة جداً·
؟ ما هى أسباب حدوث هذه الحالات؟
؟؟ كلها مرتبط بالعيوب الخلقية بالأرحام، وفى هذا نوضح إن منشأ الرحم وعنق الرحم والمبيضين وما يعرف بالسداد الأعظم من المهبل هو من قنوات تسمى قنوات ''مولر''·· فكل جنين طبيعى أثناء تكوينه يوجد به قناتان ''مولر'' فإذا كان الجنين سينمو كأنثى تبدأ القناتان فى الاندماج الكامل حتى يتكون جسم الرحم وعنق الرحم وأربعة أخماس من حجم المهبل ويبقى جزء حر فى كل جانب من القناتين فى مؤخرة اليمين واليسار يتكون عندهما ما يعرف بالأبواق أو ما يعرف بقنوات فالوب·· لذلك فمعظم العيوب الخلقية التى تصيب الرحم يكون سببها عدم الالتحام الكامل لقناتى ''مولر'' أو عدم تكون تجويف داخل القناتين فينتج عن ذلك تكون جسمي رحم بعنقين ويصبحان كأنهما انعكاس لصورة فى المرأة، ويكون كل جزء مستقلا بذاته ولكن يعانى كل رحم منهما من صغر حجمه وضعف جداره·
ومن الحالات النادرة أيضا فى موضوع العيوب الخلقية للرحم جاءتنى سيدة تشتكى من أنها كانت حامل وتعرضت لنزيف مهبلي ''إجهاض منذر'' وذهبت للطبيب وأخبرها أنها تحتاج لعملية كحت وتنظيف للرحم حيث أنها تعاني من إجهاض محتم، ووافقت السيدة على إجراء العملية· وبعد إجراء العملية بحوالى ثلاثة أشهر لم تختف أعراض الحمل وأحست بشئ يلعب فى بطنها وعندما حضرت إلي فى العيادة وجدت أنها حامل فى الشهر الخامس والجنين يلعب فى رحمها وكانت المفاجأة أننى اكتشفت أن لهذه السيدة رحمين وذلك بالأشعة التليفزيونية وأن الطبيب الذى أجرى لها عملية الإجهاض أجرى لها العملية فى الرحم ''الفاضي'' ولم ينتبه إلى وجود رحم آخر يوجد به الجنين وخاصة أن بطانة الرحم ''الفاضي'' تكون سميكة فعندما يكحتها الطبيب تعطيه الإحساس بأن عملية الإجهاض قد تمت· فما كان من السيدة إلا أن ذهبت إلى الطبيب وتشاجرت معه على عملية الإجهاض التى أجراها لها، وهذه السيدة تابعنا حملها بعد ذلك بالأدوية الخاصة بالرحم، والتحاليل والأشعات التليفزيونية إلى أن أتمت حملها الشهر التاسع وتمت ولادتها بسلام·
؟ ما هي طرق العلاج لهذه الحالات؟
؟؟ بالنسبة للعلاج الطبي للحمل خارج الرحم فيكون للحالات التى لم ينفجر فيها الحمل فى الأنابيب وذلك لوقف نمو خلايا تروفو بلاست، وقد استخدم فى هذا المجال كلوريد البوتاسيوم، البردستاجلاندين، الجلوكوز المركز، أو مجرد شفط المكونات· ولكن أكثر ما يستخدم فى هذا المجال هو حقن الميثوتردكيت من خلال منظار البطن أو المهبل بمساعدة الأشعة فوق الصوتية· وأخيراً من خلال عنق الرحم بأنبوبة تدخل فى قناة فالوب بإرشاد الأِشعة فوق الصوتية فى إجراء واحد للتشخيص والعلاج·
؟ هل أنواع الطعام لها تأثير على ذلك؟
؟؟ نحن ننصح دائما بعدم تناول الأطعمة المحفوظة أو الوجبات السريعة أثناء فترة الحمل لأنها قد تعرض الجنين للوفاة داخل الرحم أو قد تصيب الجنين باضطرابات مختلفة فى الأجهزة التناسلية إذا كان أنثى وذلك نظراً لاحتواء هذه الأطعمة على كميات هائلة من المواد الحافظة الضارة· وكذلك ننصح السيدة الحامل بعدم تناول الموالح والأطعمة الحارة لما لها من تأثير ضار على الجنين وعلى الأم أيضا مما قد يسبب لها تسمم حمل أو مشاكل فى الجهاز البولي والجهاز الهضمي·
؟ ماذا عن تأثير وسائل منع الحمل المختلفة؟
؟؟ يجب على السيدات ألا يفرطن فى استخدام ما يعرف باللولب إلا إذا كان مطلوباً فقط، ويستعيضن عنه بالوسائل الأخرى، لأن اللولب إذا استخدم فى غير موضعه أو كان التركيب غير دقيق أو نوع اللولب غير مناسب من الممكن أن يؤدي ذلك إلى ما يعرف بالحمل خارج الرحم·
؟؟ العامل الوراثي ممكن أن يكون له دور خاصة فى العيوب الخلقية التى تصيب الجهاز التناسلي للمرأة·
؟ ما هي النصائح التى توجهها إلى السيدات والفتيات قبل الحمل وبعده؟
؟؟ الذهاب للطبيب لعمل التحليلات اللازمة لها وللزوج والاطمئنان على انتظام الدورة والتبويض أى الاطمئنان على الخصوبة· أما بعد الحمل فيجب على السيدة الحامل الذهاب إلى الطبيب المعالج بانتظام لمتابعة الحمل كل شهر إذا كان الحمل طبيعيا وكل أسبوعين إذا كان الحمل حرج وذلك حتى الشهر السابع ثم كل أسبوعين فى السابع والثامن ثم كل أسبوع فى الشهر التاسع حتى تتم الولادة بسلام· وفى أثناء هذه الزيارات للطبيب يجب عمل التحاليل الروتينية فى الحمل والمتابعة بالموجات فوق الصوتية (الأشعة التليفزيونية) الدقيقة للاطمئنان على نمو الجنين بصورة طبيعية وأيضا تنفيذا أوامر الطبيب·
بالنسبة للنظام الغذائي الدقيق الذى سوف تتبعه أثناء الحمل وإعطاء الفيتامينات مثل الحديد والكالسيوم والابتعاد عن الأدوية الضارة أثناء الحمل وكذلك متابعة الوزن باستمرار أثناء الحمل لما له من دلالة كبيرة·
ملحوظة أحب أن أضيفها تخص طبيب أمراض النساء والتوليد المعالج فيجب عليه أن يقوم بالكشف على السيدة الحامل من أول شعر رأسها حتى قدميها أى على جميع أجهزة الجسم المختلفة وخاصة القلب والصدر ولا يلتزم بتخصصه فقط فإذا شك الطبيب فى شئ آخر مثلاً يخص القلب أو الضغط أو السكر فعليه أن يشرك معه الاستشاري فى هذا المجال اى نظام فريق العمل الطبي لمتابعة الحالة سويا حتى تصل الحامل إلى بر الأمان وتضع مولودها بسلام·
منقوووووووووووووووووووووووووول
ولله فيه خلقه شؤون والله ماحد ييأس من رحمة الله والي كاتبلها ربنا الحمل رح تحمل غصبن عن الجميع
رد مع الاستدلال
كتبت بواسطة emitarif
الروابط المفضلة