ما هو الإخصاب خارج الجسم ( I.V.F ) ؟
I.V.F هي اختصار In Vitro Fertilization أي الإخصاب في زجاجة، أو الإخصاب في أنبوب إختبار، ومن هنا جاءت التسمية لطفل الأنبوب. إن عملية الإخصاب خارج الجسم تعني أخذ بويضة أو أكثر من المبيض وإخصابها خارج الجسم، ثم إعادة البويضة المخصبة (الجنين) إلى رحم الأم عن طريق عنق الرحم.
--------------------------------------------------------------------------------
ما هو طفل الأنبوب التقليدي C.IVF ؟
هو عبارة عن عملية إخصاب خارج الجسم لبويضة ناضجة، وذلك عن طريق مزجها مع الآلاف من الحوينات المنوية للزوج في طبق مخبري خاص ووضعها في ظروف خاصة وملائمة ومشابهة للوضع الطبيعي، ومراقبة عملية التلقيح في المختبر، وبعد التأكد من ظهور التلقيح والإنقسامات الخلوية لهذه البويضة (الجنين) نقوم بإرجاعها إلى رحم الأم عن طريق عنق الرحم.
--------------------------------------------------------------------------------
متى نلجأ لطفل الأنبوب التقليدي ؟
نلجأ إلى طفل الأنبوب التقليدي في الحالات التالية :-
المرأة التي تعاني من إنسداد قناتي فالوب .
المرأة التي تعاني من عدم وجود تبويض منتظم .
الرجل الذي يشكو من وجود ضعف نسبي في الحوينات المنوية كقلة العدد أو الحركة أو ارتفاع نسبة الأشكال المشوهة .
زواج لسنوات طويلة دون تحديد سبب واضح للعقم .
وجود أجسام مضادة للحوينات المنوية
--------------------------------------------------------------------------------
ما هو التلقيح المجهري للبويضة ؟
هو عبارة عن عملية نقوم من خلالها بتلقيح البويضة بحوين منوي واحد فقط من عينة الزوج ، نقوم في ظروف المختبر وبمساعدة مجهر خاص يقوم بتكبير عال جداً لحجم البويضة ثم إجراء ثقب في جدار البويضة بعد إزالة الشوائب عنها أو كل ما هو عالق بها باستخدام الإبرة المجهرية ( والتي يكون سمكها 7 ميكرون أي ما يعادل 1/50من سمك شعرة الإنسان )، وإدخال الحوين المنوي في سيتوبلازم هذه البويضة مباشرة، ثم نقوم بعد ذلك بمراقبة التلقيح والانقسام لهذه البويضة الملقحة ( الجنين ) وإرجاعها بعد ذلك إلى رحم الأم.
--------------------------------------------------------------------------------
متى نلجأ للتلقيح المجهري ICSI ؟
نلجأ إلى التلقيح المجهري في الحالات التالية :-
النقص الشديد في عدد أو حركة الحوينات المنوية أو كليهما .
انعدام وجود الحوينات المنوية في السائل المنوي ، نتيجة غياب أو انسداد في القناة الناقلة لها .
في حالة القذف التراجعي للحوينات المنوية بإتجاه المثانة .
فشل إخصاب البويضات بطريقة طفل الأنبوب التقليدي - C.IVF.
انعدام وجود اشكال طبيعية في السائل المنوي.
--------------------------------------------------------------------------------
كيف تتم عملية الإخصاب خارج الجسم ؟
تخضع الزوجة لبرنامج التحريض على الإباضة، حيث تعطى حُقَن مُنشّطة، وتحتاج خلال ذلك إلى عدة زيارات لرصد الإباضة لمتابعة حـجم البويضات المـتكونة داخل المبيض، ومتابعة كـل مـن هرمون Estradiol & Progesterone ، وعند نضج البويضات يحقن هرمون HCG بالعضل في ساعة معينة يتم تحديدها من قبل الطبيب المشرف على البرنامج. وبعد 34-36 ساعة من إعطاء الهرمون المذكور تجرى عملية سحب البويضات .
--------------------------------------------------------------------------------
كيف تتم عملية سحب البويضات؟
تتم عملية سحب البويضات في داخل المستشفى وذلك بواسطتين:-
جهاز السونار المهبلي
في بعض الحالات الخاصة تتم بواسطة المنظار
عملية سحب البويضات غير مؤلمة حيث تخضع المرأة لعملية التخدير العام.
--------------------------------------------------------------------------------
ماذا بعد سحب البويضات ؟
بعد سحب البويضات تجرى عليها عملية التلقيح التقليدية أو المجهرية، وتحفظ في حاضنات خاصة وفي ظروف ملائمة جداً تشبه إلى حد كبير ظروف جسم المرأة نفسها، ويتم التأكد من التلقيح بعد 24 ساعة. كما يتم التأكد من عملية الانقسام بعد 48 ساعة، أما إرجاع الأجّنة إلى رحم الأم فيتم إعادتها بعد 72 ساعة من حدوث الإخصاب
--------------------------------------------------------------------------------
ماذا بعد إرجاع الأجنة ؟
بعض السيدات يتعرضن لنزول كمية بسيطة من الدم، خاصة بعد عملية الإرجاع، وهذا الدم ناتج عن عملية الإرجاع ذاتها هو لا يستدعي الخوف أو القلق.
تتبع الزوجة برنامج علاجي مكثف لتثبيت الحمل وتواظب عليه لمدة أسبوعين متتاليين (14 يوماً )، تقوم بعدها بعمل فحص لهرمون الحمل في الدم B-HCG وبناءً على نتيجة فحص الحمل المخبري تقرر الخطوة التالية.
--------------------------------------------------------------------------------
ما هي العوامل المؤثرة في نجاح طفل الأنبوب؟
عمر المرأة عامل أساسي ومهم، ومن المعروف أنّ النسبة تقل كثيراً – للأسف – عند السيدات اللواتي تجاوزن الأربعين من عمرهن.
عدد ونوعية البويضات ونوعية الحوينات المنوية.
نوعية الأجنة المتكونة وعددها، فكلما زاد العدد زادت نسبة النجاح، على أنّ الكمية والنوعية للأجنة التي سيتم إرجاعها تُحّدد من قبل الطبيب المشرف.
دقة برامج تحريض الإباضة ومتابعتها يعتبر أحد أهم العوامل لإنجاح عمليات طفل الأنبوب.
--------------------------------------------------------------------------------
ما علاقة طفل الأنبوب بالتشوهات الخلقية ؟
نسبة التشوهات الخلقية في الحمل الطبيعي ضئيلة جداً ( %2 )، وأكدت الدراسات العلمية أنّ هذه النسبة لا تزيد في حالات الحمل الناتجة عن الإخصاب خارج الجسم.
--------------------------------------------------------------------------------
ما هي نسبة النجاح؟
تتأثر هذه النسبة بالكثير من العوامل، ولكنها في أحسن الظروف، وبعد اكتشاف التقنيات الحديثة، فإن نسبة الحمل تصل إلى حوالي 40%، بعد أنْ كانت في السابق لا تتجاوز 17%. أما نسبة الولادات من عملية الإخصاب خارج الجسم فتصل إلى حوالي 20% للمحاولة الواحدة، وتزداد النسبة كلما تكّررت هذه المحاولات.
الروابط المفضلة