السكري عند حديثي الولادة


أخي الكريم الدكتور أسامة يسعدنا تواجدكم في المنتدى

وجزاكم الله الخير….بعث لي أحد الأخوة سؤال أن له صبي في الشهر الرابع من عمره كشف عنده مرض السكر

وإرتفاع في الضغط .مع العلم أن أم الصبي تعالج بالأنسولين منذ 10سنوات

والحالة هذه كشفت بعد الختان و حيث إلتهب الجرح….

ما هي التحاليل المخبرية والشعاعية لمعرفة السببب والتأكد من أن هذا السكر دائم أم لا ؟

وهل في هذا العمر يمكن أن يكون بشكل مؤقت..؟؟..

الجواب :

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
احتمال إصابة الطفل الذي أمه سكرية 2-3% والذي أبوه سكري 5-6% والذي كلا أبويه سكري 30%
أما التحاليل اللازمة فهي تحليل البول لتحري السكر والكيتون و تحليل سكر الدم و نسبة الهيموغلوبين السكري hemoblobin A1c وكذلك تحليل وظائف الدرق لتحري أي إضطراب في العدة الدرقية
يجب عدم الإلتباس بين إرتفاع السكر العارض والذي قد يحدث خلال الإلتهابات الشديدة و بين مرض السكري لذلك يجب إعادة تحليل السكر بعد شفاء الطفل من الإلتهابات المذكورة لـتأكيد التشخيص. وفي حال الشك يمكن إجراء إختبار تحمل السكر الفموي glucose tolerance test للتأكد.
لا توجد إختبارات شعاعية لتشخيص السكري
أما إذ ثبت التشخيص فالعلاج يكون بالأنسولين عن طريق الحقن
وقد يمر مرض السكر بفترة هجوع لا يلزم خلالها إعطاء إنسولين honeymoon period ولكن للأسف لا تستمر و يعود المريض ليحتاج الإنسولين بعدها
والله الشافي


شكرا أخي الكريم

طبعا كما قلت لا يوجد إختبارات شعاعية للسكري

وكنت أقصد الإختبارات الشعاعية لإرتفاع الضغط

لأنهما وجدا معا

جزاكم الله الخير وأحسن إليكم


الجواب :

بسم الله الرحمن الرحيم
أشيع أسباب إرتفاع الضغط الدموي عند الرضع هو الأسباب الكلوية ولكن مع إحتمال وجود السكري قد تكون السبب بعض الأمراض الغدية مثل متلازمة هودجكن
يجب فياس ضغط الدم في الأيدي والأرجل وملاحظة أي إختلاف ملجوظ والذي يصاحب تضيق برزخ الأبهر الخلقي coorection of the aorta أو بعض الأمراض القلبية الخلقية الأخرى
بشكل مبدئي يمكن إجراء تحليل وظائف الكلى (bun, creatinine, serum lytes( مع إجراء تصوير بالأمواج الصوتية للكلى مع إجراء دوبلر للأوعية الدموية الكلوية
و صلى الله على محمد وآله وصحبه وسلم

قد يعجبك أيضاً ...

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *