التبول اللاارادى ليلاً

دكتور أرجو النصيحة بخصوص التبول اللا ارادى عند الاطفال ليلا

الجواب :
بسم الله الرحمن الرحيم
التبول اللاإرادي نوعان أولي وثانوي
الأولي نعني أن الطفل لم يجف قط في حياته وهو الأغلب وعادة يبدأ الأهل بالقلق بعد عمر الست سنوات ولكن غالب الحالات تشفى بدون علاج حوالي عمر العشر سنوات
الثانوي يعني أن الطفل كان جاقاً تماماً لفترة ثم ابتدأ بالتبول اللاإرادي وغالب أسبابه نفسية ولكن قد يكون من أعراض الداء السكري أو القصور الكلوي
أما علاج التبول اللاإرادي الأولي فيكون بزرع الثقة في الطفل أولاً ثم العلاج السلوكي والذي يتألف من أمور كثيرة أذكر منها:
1- تقليل كمية السوائل في فترة بعض الظهر
2- الإمتناع التام عن المدرات البولية مثل الشاي والقهوة والكافي والبيبسي والكولا والشوكولاه وشراب الشوكولاه
3- الذهاب اليومي للحمام قبل النوم مياشرة
4- إيقاظ الطفل للذهاب للحمام عند نوم الأهل أي بعد حوالي 2-3 ساعات من نوم الطفل
5- إيقاظ الطفل عند الفجر للصلاة والذهاب للحمام
6- تنظيم وقت نوم الطفل بصرامة بدون استثناء العطل الأسبوعية (أي مثلاً الساعة 8 مساء وقت الذهاب للنوم كل يوم)
7- إبقاء مذكرة يومية وإضافة لصافات مثل النجمة مثلاً للأيام الجافة وفي حال تجميع الطفل مثلاً 10 نجوم (أي عشر أيام جافة) يعطى مكافئة
8- عدم تعنيف الطفل في حال وجود أيام فشل أو توبيخه أمام إخوانه أو أقاربه وإبقاء الموضوع سراً لتجنب تسبب الإحراج له
9- مشاركة الطفل في تنظيف فراشه في حال البلل
10- عدم استعمال أي نوع من الحفاضات مهما كانت الظروف لأنها تعزز الشعور عند الطفل بعدم المبالاة
11- في حال فشل العلاج السلوكي يستمر عليه مع استعمال بعض الأدوية التي قد تساعد مثل المنيرين أو الديتروبان أو الإيميبرامين

والله أعلم