*متميز*ركن الصحة ை✿|| ســلســــــ مفاهيم متقدمة في الصحة ـــــــلة /3/||✿ை

[المجدmb]

بسم الله الرحمن الرحيم
هنا كانت البداية
صيفنا إبداع:ركن الصحة ை✿|| ســلســــ مفاهيم متقدمة في الصحة ــــلة /1/ نقص الشهية وعسرة البلع||✿ை
هنا الجزء الثاني
صيفنا إبداع: ركن الصحة ை✿|| ســلســــــ مفاهيم متقدمة في الصحة ـــــــلة /2/||✿ை
و اليوم ستكون نهاية سلسلتنا الممتعة عن مفاهيم في الصحة
سنتكلم اليوم عن مفهومين هامين و هما نقص التروية و الألم الصدري

نقص التروية

هو ضرر خلوي عكوس ينتج عندما تزيد حاجة الأنسجة من الأوكسجين عن ما هو متوفر و عند تراكم منتجات الاستقلاب السامة و في بعض الحالات قد يصل الأوكسجين بشكل يلبي الاحتياجات العادية و لمن ليس كامل الاحتياجات غير العادية
و في الحالات الأخرى بالكاد يكفي الدم المتوفر للحفاظ على الحياة حتى في وضعية الراحة

ينجم عدم التوازن بين الأكسجين المتوفر و الأكسجين اللازم عن تخفيض جريان الدم أو توقفه و هذا يؤدي إلى :
- نقص وصول الأكسجين للأنسجة
- انخفاض الطاقة
- نشوء مركبات استقلابية سامة >>> اضطرابات في البنية الخلوية و الوظيفية

و الآن نتعرف على الحالات السريرية التي ترافق نقص الأكسجين و التروية في الخلايا و هي
الخناق الصدري
نوبات نقص التروية العابرة
حوادث وعائية دماغية
تأذي الحبل الشوكي
فشل ما قبل كلوي
أمراض الأوعية المحيطية
الصدمة القلبية و النزفية
الصمات الشريانية و الرئوية
الاحتشاء الحاد في الأعضاء المختلفة

تؤثر هذه الأمراض على عدة نواحي و خاصة أمراض نقص التروية القلبية و الدماغية و من هذه النواحي
العوامل الاجتماعية مثل الوظيفة أو العمل
عوامل نفسية
الأمان الاقتصادي
الدور الوظيفي في الأسرة
الجنس
المفهوم الذاتي

الأسباب المرضية Etiology
· حالية ( ظرفية) و هي العوامل التي تظهر في البيئة المحيطة
1-و هي كتلك الأمراض أو الظروف التي تخفض القدرات القلبية مثل
نقص التدفق الدموي( Hypovolemica ) مثل: الحروق ، النزف ، الجفاف
التمدد الوعائي مثل : الالتهابات سلبية الغرام
تخفيض كفاءة الضخ الدموي للقلب مثل الناجم عن الاحتشاء القلبي و القصور القلبي الاحتقاني
2-الظروف التي تزيد المقاومة الوعائية للجريان الدموي
الارتفاع بالمقاومة الوعائية قد ينجم عن انسداد الأوعية الدموية و هذا قد ينجم عن


تصلب الشرايين مثل حالة مرضى البول السكري
ظاهرة الخثرة الدموية الانسدادية
التشنج الوعائي مثل مرض راينود
الانضغاط الميكانيكي مثل قرح الفراش ( الانضغاطية)
القثاطر الوريدية الداخلية
· العوامل التطويرية
و تشمل العمر حيث أنه بسبب التقدم بالعمر تتغير بعض الفيزيولوجيات في الجسم و التي تؤدي إلى حالات تغذية الأنسجة بالدم بشكل غير كاف
· العوامل المرافقة:
1-سوء التغذية بشكل عام و خصوصاً بالبروتينات و حمض الأسكوربيك مما يزيد من حساسية الجسم للإصابة بنقص التروية

2-فقدان تغذية العصب الحسي إلى الأنسجة
3-الخلايا التي تتغذى من نهايات الوردة هي الأكثر عرضة للإصابة بنقص التروية قياساً بتلك الخلايا التي لها تغذية دموية مضاعفة أو بالتشارك الجانبي
4-الضغط على الجلد ، الوذمة ، أمراض الانسداد الشرياني و الفشل في العود الوريدي مثل الضغط فوق البروزات العظمية يقود إلى تشكل طبقة من التقرحات

و الآن و بعد أن تعرفنا على الأسباب المرضية تعالوا نتعرف على أنواع نقص التروية
قد يكون نقص التروية
شاملاً
محدداً في مناطق صغيرة من النسيج
فقر الدم الشامل ( نقص تروية شامل)
و ينتج عن
فشل عمل القلب كمضخة
نقص كمية الدم أو نوعية الدم
تعميم و زيادة مقاومة الشرايين الدموية لجريان الدم
فرط تمدد الوردة التي تخفض من قدرتها على الاحتفاظ بالدم و بالتالي تخفيض الدم العائد إلى القلب
فشل الرئتين في أكسجة الدم

فقر الدم الموضعي ( المحدد)
و يمكن أن يكون حقيقي أو عرضي
الأسباب الجوهرية لنقص التروية الموضعي
انسداد شرياني و تداخل مع الدم العائد من الأوردة
مرض راينود ( فيه الشرايين التي تغذي الرجل و الأيدي تستجيب بشكل مفرط للحرارة أو غيرها من المحفزات على شكل تقلصي - إنقباض- كبير بحيث تظهر مناطق مبيضة اللون ، مناطق مؤلمة ، تقرحات جلدية إلا أن الإصابات عادة مختصرة و نادراً ما تسبب تموت الخلايا
الأورام الخبيثة
تغيرات في بيئة و وظائف الوردة و/أو الشرايين
الأسباب العرضية لنقص التروية الموضعية
الجلوس لفترات طويلة

استلقاء جزء من الجسم مثل البروزات العظمية على سطوح ثابتة
انضغاط منطقة بسببب القوالب و الضمادات

تورم الأنسجة ( مثال: بسبب الالتهابات أو التضخم) قد يؤدي إلى انخفاض قدرة الأوعية على حمل الدم و إزالته من المنطقة

الأشخاص عالي الخطورة
1-المسنين
2-ضحايا الرضوض الكبيرة
3-وجود أمراض سابقة مثل مسن و لديه قصور دسام تاجي
4-عدم الحركة
5-المصابون باحتشاء قلبي
6-التدخين

7-ارتفاع الشحوم في الدم
8-ارتفاع ضغط الدم
9- السمنة المفرطة ( البدانة)

هناك عدة مفاهيم متعلقة بالمرض و هي
نقص التروية قد
تهدد الحياة
تسبب إعاقة
أعطال في الحياة

الاستجابات الفيزيولوجية
القلق
الاكتئاب
الإنكار

العلامات التي تدل على نقص التروية
- في العضلة القلبية: آلام صدرية تعقب الإجهاد الجسدي او العاطفي، قلق ، تغيرات في ECG
- في الكلية: ضعف زائد،دوخة،الفم له طعم معدني ، بول أقل من 20مل/ساعة ، ازدياد وزن الجسم ، وذمات ، خرخرة في الرئتين و وذمة رئة، ازدياد ضغط الدم
- في الأطراف:
آلام في الأرجل و تخف عند الراحة ( عرج متقطع)
فرط حساسية او نقصها
تخدر الأطراف
جلد لامع شاحب اللون
ضمور العضلات إذا اصبح نقص التروية مزمناً
تقرحات نتيجة نقص التروية و تشقق بين الأصابع
غياب الشعر عن الأرجل و انتفاخ أصابع القدم
أظافر أصابع القدم تكون سميكة و خشنة
لدى الرفع تصبح القدام شاحبة و باردة و بعد رفعها تتأخر في العودة إلى اللون الطبيعي
انخفاض في النبض الشرياني
جلد بارد
- في العضلات : آلام عضلية ، انسداد شرياني كامل يؤدي لألم ليومين ثم يختفي، و إذا كان نقص التروية موضعي يزداد عند الجهد و الركض و الحالات العاطفية

كيف ندبر نقص التروية؟؟؟
طبعاً هناك تدابير طبية و لن أدخل فيها بسبب تشعبها فنحن نتكلم عن مفهوم و ليس مرض بحد ذاته
سنتكلم هنا عن ما يمكننا ان نفعله نحن
تأمين الراحة للجسم أو لجزء منه
تجنب العوامل التي تزيد من الحاجة للأكسجين كالتحكم بالحمى و معالجة الالتهابات

الابتعاد عن المشروبات التي تحوي الكافيئين
الحصول على المعلومات الخاصة بتخفيض الإجهاد
تخفيض الإجهاد النفسي

تقديم الدعم

الاسترخاء العضلي التدريجي
نظام غذائي متوازن و صحي

[المجدmb]

هنا أخواتي سنتكلم عن المفهوم الثاني في سلسلتنا لهذا اليوم و هو

الألم الصدري

هو واحد من أكثر الأعراض المخيفة و يوصف كأنه ثقل ، ضغط أو عدم راحة في الصدر ،

و هناك أسباب عديدة تسبب الألم الصدري

كما يجب أن نعرف إن كان هذا الألم مهدد للحياة أم لا

الأعضاء التي تسبب ألم صدري

القلب

الرئة

العضلات

المريء

العظم

الجلد

و ذلك بسبب التوزيع العصبي المعقد للجسم – سبحان الله-

و قد يأتي الألم من مكان غير موجود في الصدر كالمعدة

أسباب الألم الصدري المهددة للحياة

النوبة القلبية

التي تحدث عند انسداد الشرايين المغذية للقلب فلا يأخذ القلب كفايته من الأكسجين و يبدأ بالتموت و من أسبابها ارتفاع الكوليسترول و الخثرات الدموية و التشنج في الأوعية

أما عوامل الخطورة للنوبة القلبية فهي : ارتفاع ضغط الدم ،داء السكري،التدخين، ارتفاع الكوليسترول، تاريخ عائلي لنوبات قلبية قبل 30 سنة، نوبة قلبية سابقة، الذكور أكثر من الإناث، السمنة

- يكون الألم وصفياً في وسط الصدر و إلى اليسار و قد ينتشر إلى الكتف الأيسر و إلى الذراع الأيسر ، الفك ،المعدة أو إلى الظهر

خناق الصدر أو الذبحة الصدرية

يحدث عند عدم توازن حاجة القلب للأكسجين و بين كمية الأكسجين المتلقاة و تختلف عن النوبة حيث أن الشرايين غير مسدودة تماماً و لا يحدث ضرر دائم في القلب

- يكون الألم مماثل لألم النوبة لكنه يحدث مع زيادة الجهد و يخف بالراحة و تناول النتروغليسرين المأخوذ تحت اللسان

يصبح الخناق مهدد للحياة عندما لا يزول بالراحة و لا يخف على تناول 3 حبات نتروغليسرين تعطى بفاصل 5 دقائق و يصبح علامة لنوبة قلبية وشيكة

تسلخ الأبهر

الأبهر هو شريان رئيسي يزود الأعضاء الحيوية في الجسم بالدم ( الدماغ ، القلب ، الكليتين ، الأمعاء)

إن تسلخ الأبهر يعني تمزق البطانة الداخلية للشريان الأبهري

يحدث بسبب ارتفاع الضغط غير المسيطر ، تعاطي الكوكائين ،التقدم بالعمر، الحمل، الجنس الذكر، أمراض القلب الولادية

- يكون الألم كأنه تمزيق و ينتشر إلى الظهر أو بين لوحي الكتف مع ضيق نفس ، إغماء، ألم بطني أعراض صدمة

الصمة الرئوية

و هو تجلط الدم في إحدى الأوعية الدموية الرئيسية التي تغذي الرئتين

قد يسببه استعمال حبوب منع الحمل ، التدخين ، كسور العظام الطويلة ، عدم انتظام ضربات القلب ، تاريخ عائلي

- يكون الألم بهجوم مفاجئ ضيق النفس ، تنفس سريع ، ألم حاد بمنتصف الصدر و الذي يزداد مع التنفس العميق

الاسترواح الصدري العفوي

يحدث عند دخول الهواء في الفراغ بين جدار الصدر و نسيج الرئة

و من أسبابه : رض على الصدر ، ذات رئة مرتبطة بالإيدز ، النفاخ ، ربو شديد ، التليف الكيسي ، السرطان ، تعاطي الكوكائين و الماريجوانا

- تكون بداية الألم مفاجئة و ضيق نفس ، تسرع ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم

الانثقاب الحشوي

يحدث عند تمزق جدار أي منطقة من الطريق المعوي – بسبب رض مباشر أو غير مباشر –

عوامل الخطورة غير المرتبطة بالرض :السرطان ، الاستعمال المديد للستيروئيدات ، الإيدز ، القرحات المعندة ، الإقياءات العنيفة ، ابتلاع جسم غريب ، التهاب الزائدة الدودية

- يكون الألم مفاجئ مع بطن قاسي و يزداد مع الحركة أو عند التنفس

الأسباب غير المهددة للحياة

1-التهاب التأمور الحاد

و هو التهاب الجيب الذي يغطي القلب و قد يحدث بسبب عدوى فيروسية أو جرثومية ، سرطان ، المعالجة الشعاعية ، بعض الأدوية ، القصور الكلوي المزمن

- يوصف الألم أنه حاد أو طاعن في منطقة منتصف الصدر يسوء بالتنفس العميق و العامل المميز الوحيد له هو زيادة الألم عند الاستلقاء الظهري حيث يحتك التأمور مباشرة مع القلب و قبل بداية الألم قد يلاحظ الناس عند المريض وجود برودة مع حمى و ضيق تنفس

2-انسدال الصمام التاجي

و هو شذوذ في إحدى صمامات القلب و يعتقد أنه اضطراب ولادي موروث و يؤثر على 10 % من السكان أغلبهم من النساء

عوامل الخطورة : الناس الذين لديهم أمراض الأنسجة الرابطة ، شذوذات هيكيلية

- يرافق الألم هنا خفقان صدري و هو حاد لا ينتشر و لا يتعلق بالجهد و تتضمن الأعراض ضيق نفس و قلق و إعياء صداع شديد و اضطرابات نظم القلب

3-ذات الرئة

و هي عدوى فيروسية أو جرثومية أو فطرية في النسيج الرئوي

- يحدث ألم الصدر الناجم عن ذات الرئة أثناء السعال المستمر أو الشديد

4-ألم صدري ناشئ من المريء

تعد علامة خطيرة لأنها غالباً ما تقلد الألم الصدري الناجم عن النوبة القلبية و هي:

أ‌-أمراض الجذر المعدي المريئي : و تحدث عندما تعود العصارة الهضمية من المعدة إلى المريء و هذا بسبب أي عامل يزيد الضغط على الجزء السفلي للمريء ، ازدياد حركية المريء ، إطالة إفراغ المعدة

- يكون الألم عاصر حاد في وسط الصدر ، تعرق زائد ، سيلان اللعاب ، شحوب ، غثيان ، تقيؤ

ب‌- التهاب المريء: و يحدث بسبب عدوى في المريء بسبب الخميرة أو الفطور أو الفيروسات ، الجراثيم ، تهيج بسبب الأدوية

- يحدث صعوبة في البلع ، ألم أثناء البلع ، يأتي الألم فجأة و لا يخف بمضادات الحموضة

ت‌- تشنج المريء : و هو تقلصات غير منتظمة للعضلات الملساء للمريء و قد يحدث بسبب الانزعاج العاطفي أو ابتلاع سوائل ساخنة جداً أو باردة جداً

- يكون الألم متقطع كليل يقع في منتصف الصدر و قد يشع إلى الظهر ، الرقبة أو الأكتاف

بالإضافة إلى كل تلك الأسباب هناك أسباب أخرى

· ألم صدري بسبب الكوكائين

· الالتهاب الضلعي الغضروفي

· الحلأ النطاقي

الرعاية المنزلية

- إذا شككت بأن لديك نوبة قلبية اتصل بالإسعاف أو اذهب إلى أقرب مشفى طوارئ

- بينما تنتظر سيارة الإسعاف امضغ حبتي بيبي أسبيرين .. حيث أن مضغ الأسبيرين في المراحل المبكرة من النوبة القلبية قد يخفض خطر الموت بمقدار 23 %

- ضع حبة نتروغليسرين تحت اللسان لأنه يساعد في زيادة جريان الدم إلى الشرايين

^ ضع حبة واحدة تحت اللسان

^ إذا استمر الألم 5 دقائق تناول حبة أخرى

^ في حال و بعد 3 حبات من النتروغليسرين لم يخف الألم اتصل بالإسعاف

- الألم الناجم عن أمراض الجذر المعدي المريئي غالباً ما يخف بمضادات الحموضة

الوقاية

* الابتعاد عن التدخين

* التمارين

* حمية قليلة الدهون و مغذية

* السيطرة على سكر الدم و على ضغط الدم

* تجنب السمنة

* إتباع نموذج حياة صحي

* لمنع الجذر المعدي المريئي تجنب الاستلقاء بعد الأكل مباشرة ، تجنب الطعام قبل 3 ساعات من النوم، رفع رأس السرير

* غسل اليدين الفعال و النظافة الجيدة لتخفيض الاصابات الفيروسية

و هنا رابط لموضوع عن كيفية غسل اليدين الصحية

☁Ξ موضوع متميز Ξ ☁ هل تغسلون أيديكم؟؟؟؟انظروا الطريقة الصحيحة Ϟ❤ツ ( 1 2 3 4)

تم بعون الله

أرجو أن تكونوا قد استفدتم من هذه السلسلة

لا أحلل من يأخذ جهدي و ينسبه لنفسه دون ذكر اسمي و اسم المنتدى

دمتم سالمين

[بيبي مورو]

بارك الله فيك مجوده موضوع أكثر من رائع

[شـآم]

شـكـرا مـجـودة عـالـمـعلومات المـفيدة


"

[المجدmb]

بارك الله فيك مجوده موضوع أكثر من رائع

الله يسلمك حبيبتي
مرورك أبهجني

[جبال الثلج]

ماشاء الله

موضوع راااااائع

سلمت يداكِ

[- بنت الأحرار -]

رائع رائع رائع
حفظكِ الله
وزادكِ من العلم الشيء الكثير

فخر للمنتدى أن يضم من أمثالك
مثقفة واعية ودكتورة جميلة ان شاء الله

حماكِ الله ورعاكِ

رائعة وبقوة يا قلبي
اضفتي الشيء الجميل إلى عقولنا


جعله الله في ميزان أعمالك

[نورلؤي]

رائع جدا حبيبتي تسلمين بوركت جهودك القيمة

[المجدmb]

شـكـرا مـجـودة عـالـمـعلومات المـفيدة

"

هلا فيك يا سوسنة
ربي يبارك فيك
مرورك أسعدني حبيبتي

[!!hanen!!]

ماشاء الله ابداع
ورائع جدااااااااااااااا
ومتميز جدااااا
استفدت منه كثيرا
ربي يسعدك ياقمر
ويجعله في ميزان حسناتك ياااااارب