بسم الله الرحمن الرحيم
والصلاة والسلام على اشرف الانبياء والمرسلين
يقول الله تعالى
أَلَمْ نَجْعَلْ لَهُ عَيْنَيْنِ (8)
العينان من اعظم نعم الخالق على المخلوق
العينين دليلنا الذي نتحسس به في هذا الكون الكبير
اليوم سنتحدث عن احد تلك الامراض التي تصيب اغلى مالدى الانسان وخاصة عند الاطفال
سنتحدث اليوم عن حول الاطفال
الحول هو انحراف اتجاه احد العينين او كلاهما
اما اختياري لهذا الموضوع لم ياتي من باب المصادفة
ولكني قد وقعت في شراك الحول مع اصغر بناتي
وهذا ما دفعني للبحث حول موضوع الحول عند الاطفال
ساحدثكم عن الحول بقلب ام ابتليت ابنتها بالحول
بداية منذ ان ولدت ابنتي منذ ما يقرب العامين لم نلاحظ اي شئ غير طبيعي في عينيها
ولكن يوما بعد يوم وشهر بعد شهر صار الحول اكثر وضوحا
انهالت علي النصائح والتجارب من هنا وهنا ولكن كان لابد من زيارة الطبيب
ولكن قبل ذلك لابد ان نفهم سويا بشكل مبسط كيف تعمل العينان
كما تشاهدون تتركب العين من عدة طبقات
الصلبة طبقة واقية رقيقة
القرنية نسيج شفاف كروي
الفزحية الجزء الملون من العين
الحدقة بها فنحة البؤبؤ تسمح للضوء للمرور داخل العين
العدسة قرص شفاف ومحدب
الشبكية غشاء حساس للضوء بالاضافة لذلك للعين ستة عضلات تسمح لها بالتحرك في جميع الاتجهات
اذا كيف نبصر ؟؟
يخترق الضوء المنعكس من الصورة اجزاء العين الشفافة حتى يصل الى البؤبؤ الذي يكثف الضوء ويكسرة فتنعكس الصورة مقلوبة على الشبكية
الشبكية تقوم بترجمة تلك الصورة الى سيل من الاشارات العصبية وترسلها عبر الاعصاب المخصصة الى الدماغ
في الدماغ تصل نسختين من الصورة واحدة من العين اليمنى والثانية من العين اليسرى
يقوم الدماغ بدمج تلك الصورتين فنراهما صورة واحدة واضحة ذات ابعاد ثلاثية باذن الله
وتعمل العينين بشكل متوافق ومنظم
نعود لابنتي والطبيب
واسترجع معكم زيارتي للطبيب في القاهرة
الصيف الماضي
اول سؤال وجه لنا اخصائي حول الاطفال
*هل ولدت ابنتكم بعد ولادة متعسرة ؟؟او بوزن ناقص ؟؟هل مكثت في الحضانة ؟؟
*لا يا دكتور الحمدلله ولادة سهلة بوزن طبيعي
*لان الحول الناتج عن الولادة المتعسرة او نقص وزن الجنين عادة يصعب علاجة لان المشكلة لاتكون في العينين وانما في الجهاز العصبي %كالاطفال المنغولين او المصابين بالتخلف العقلي %
*ماهي انواع الحول يادكتور ؟؟
*اذا قسمنا الحول حسب شكله فهناك الحول الانسي الذي تتجه في عين المريض للداخل او الوحشي وفيه تتجه عين المريض للخارج او الراسي وتتجه العين لاعلى او لاسفل
ومن الواضح ان ابنتكم مصابة بالنوع الاول
*طيب كيف سنعالج الحول عند بنتي ؟؟
*يتوقف على سبب الحول عندها
وهذا لاا ستطيع ان احدده الا بعد عدة جلسات كشف
*وما اسباب الحول يادكتور ؟؟
سبب الحول هو عدم توافق في عمل العينين معا
مما يؤدي الى الحول وقد يكون ناشئا عن ضعف في الابصار طول او قصر النظر وهذا يتم معالجته بالنظارات الطبية
وبالتدريب المستمر للعين المصابة وذلك بتغطية العين السليمة
وقد يكون الحول ناتج عن مشكلة في عضلات العين
وانها تعمل بشكل غير منظم وهنا لابد من الجراحة
لتعديل وضع العضلات
نسمع عن الكثير من الاطفال مصابون بالحول وعندما يكبرون في السن قليلا تتلاشى عندهم المشكلة بدون اي تدخل طبي ؟؟
هذا ما نسميه الحول الكاذب وهو حول غير حقيقي وانما حول ناتج عن قصور في نمو عظمة الانف مما يعطي احساس ان الطفل احول وبمجرد نمو تلك العظمة تظهر عينا الطفل سليمة
هل تشاهد ابنتنا صورة مزدوجة ؟؟
لا في الاحوال العادية يستلم الدماغ نسختين من الصورة ويدمجهما معا اما في حالة الشخص المصاب بالحول فان الدماغ يستلم نسختين مختلفتين للصورة احداهما واضحةللعين السليمة والاخرى غير واضحة للعين المصابة
ويتجاهل الدماغ الصورة الغير الواضحة ويتعامل مع العين السليمة فقط ومع مرور الزمن تضعف هذه العين لان المخ بتجاهل الاشارات المرسلة منها باستمرار
وتوالت جلسات الكشف وكلنا امل ان لاتكون المشكلة عند ابنتي في عضلات العين حتى لانلجاء للجراحة
وفي اخر جلسة
*اليوم استطيع ان اقول لكم ان نظر ابنتكم سليم مئة في المئة وان مشكلة الحول عندها ناتج من خلل في عمل عضلات العين
اذا ؟؟
لابد من الجراحة لتعديل وضع العضلات
طبعا اصابنا الذهول فاخر ماكنا نتمناه موضوع الجراحة
*ماهي مخاطر العملية وهل ستتم تحت التخدير ؟؟
طبعا العملية امنة ونسب نجاحها كبيرة ولكن ككل العمليات هناك دائما نسبة للفشل والمضاعفات اما التخدير تتم تحت تخدير عام
هل من ضرر على استخدام المخدر لطفلة بالكاد ستكمل العامين ؟؟
طبعا البنج سيعطى لها حسب سنها وهو امن في معظم الحالات لكن دائما هناك نسبة من الاطفال لايناسبهم البنج ويتضرروا منه
*هل عملية واحدة ستكفي ؟؟
ستجرى لها عملية في كلتا العينين وساقوم بارخاء عضلات العين عندها لانها مشدودودة اكثر من الازم وقد تكفي عملية واحدة وقد تجتاج لعدة عمليات حتى تنضبط العين
هل ستظهر نتائج العملية فورا ؟؟اي ان بنتي ستفتح عينها من العملية وقد عادت لوضعها الطبيعي ؟؟
قد تظهر نتائج العهملية فورا وتعود العينين لمكانها الطبيعي
وقد تحتاج لعدة اشهر لظهور نتائج العملية وقد تحتاج بعد العملية انظارة طبية كلها احتمالات واردة
سمعنا عن حقن البوتكس يتم حقنها في عضلات العين كبديل للجراحة ؟؟
لاانصحكم باستعمال البوتكس لان مفعولة في بعض الاحيان قصير وبانتهاء مفعول البوتكس تعود العين لسابق عهدها كما اننا لانعطي مثل هذه الحقن لطفلة في سن ابنتكم الا تحت المخدر وطالما سناخد مخدر في كلا الحالتين
فلماذا نترك الجراحة
ماذا عن العلاج بالليزر ؟؟
العلاج بالليزر يكون عادة لتصحيح النظر وكما اخبرتكم ابنتكم لاتعاني من قصر او طول النظر
*ما انسب وقت للعملية ..؟؟
اذا ارتم ممكن ان اجريها لها الاسبوع القادم
*لا يادكتور لانريد اجراء العملية الان هل يمكننا الانتظار للعام المقبل
*يمكنكم الانتظار للعام المقبل لكن كلما استعجلتم وكانت الطفلة صغيرة كلما كان ذلك افضل اطفال اصغر منها في العمر اجروا العملية بنجاح
*هل التاخير سيؤدي الى كسل احدى العينين ؟؟
في حالة ابنتكم فان الحول عندها في كلتا العينين وهو ما نسميه حول تبادلي فعندما تنحرف عينها اليمين يكون المخ في هذه الحالة يستلم الاشارة من العين اليسرى ويتجاهل اليمنى اما عندما تنحرف عينها اليسرى يحدث العكس ويكون الدماغ يترجم صورة العين اليمنى ويتجاهل اليسرى وهكذا
وعلى هذا لاخوف من ان تصيب احدى عيني ابنتكم الكسل لان المخ يتعامل مع العينين بشكل تبادلي طيب هل هناك اسباب معروفة تؤدي الى الحول هل للوراثة دور او اصابة الطفل بحمى مثلا ؟؟
بصراحة لاتوجد اسباب معروفة للحول
والان ماقراركم
قررنا اجراء العملية في العام القادم ان شاء الله
تكون عندها قد كبرت قليلا وقاربت من اكمال عامها الثالث
ومن يعرف ربما هنا في نفس المكان في العام القادم اعود واحكي لكم عن تجربة العملية وازف لكم نجاحها
دعواتكم والحمد لله على كل حال
والصلاة والسلام على اشرف الانبياء والمرسلين
الروابط المفضلة