بسم الله الرحمن الرحيم
والصلاة والسلام على اشرف المرسلين
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته
ما هو الهدف منه؟
(التطعيمات او التحصين ضد المرض)
الهدف منه هو زيادة مناعة الاطفال.
ما هى انواع المناعه؟
هما نوعان:-
1- مناعه فاعله (active immunization) او نشطه(ينتجها الجسم بنفسه)
وهى اثارة الجسم او تحفيزه ليقاوم الامراض كما فى مثلا
**حالات التعرض لفيروس الحصبه او النكاف
**فى حالة التطعيم
2-مناعه لا فاعله( passive immunization) او سلبيه والتى تعطى عن طريق مثلا **حقن الايميونوجلوبين المناعى فى حالات الوقايه من مرض ما
** عن طريق المشيمه
** اجسام مضاده ضد البكتريا
التطعيم او التحصين معناه اعطاء (انتى جين)antigen او ما يسمى مستضاد لجعل الجسم ينتج مناعه فاعله ضد المرض الذى اخذ المستضاد له.
انواع الطعم او التحصين:-
1- الطعم الحى الموهن (بمعنى الانتى جن المسبب للمرض حى ولكنه ضعيف )
كما فى طعم الدرن (بى سى جى ) BCG و الحصبه .
2-الطعم الميت (الانتى جن ميت) كما فى طعم الكوليرا والتيفويد والسعال الديكى
3-الذيفان المعطل كما فى طعم الدفتيريا والتيتانوس
4-هندسه وراثيه كما فى طعم الالتهاب الكبدى بhepatitis B
التطعيمات الاجباريه للطفل هى
تطعيم الدرن وشلل الاطفال والثلاثى (دفتيريا +تيتانوس +السعال الديكى)
تطعيم ام ام ار (الحصبه +النكاف + الحصبه الالمانى )
تطعيم الالتهاب الكبدى الوبائى ب
نأتى اولا لتطعيم بى سى جى :-
*هو تطعيم ضد مرض الدرن او السل
*طبيعة الطعم هو طعم حى موهن
*طريقة اعطاؤه فى طبقة الجلد العليا(لذلك لا يعطيه الا المدربون عليه فقط)
*الجرعه 0,1مل (واحد من عشره مل)
*يعطى للطفل من سن يوم وحتى 40 يوم وكلما اعطى مبكرا كان افضل
كما يعطى اذا كانت نتيجة اختبار الدرن سلبى
يعطى للطفل الذى اخذ التطعيم من قبل اذا لم تتكون لديه الندبه الدائمه من التطعيم الاول
موانع التطعيم هى:
*مرضى نقص المناعه
*اذا كانت نتيجة اختبار الدرن ايجابيه
*اذا كان الطفل مصاب بارتفاع شديد فى درجة الحراره
*الطفل المصاب بالحصبه او السعال الديكى او الجدرى
مضاعفات التطعيم هى:
*رد فعل موضعى شامل (التهاب الغدد تحت الابط مما قد يؤدى الى تكون خراج)
*درن منتثر (disseminated TB) بسبب خطأ فى طريقة الحقن.
ملاحظه: قد يصاب بعض الاطفال (وليس كلهم )بارتفاع طفيف فى درجة الحراره فلا تقلقى من ذلك ويكفى ان تعطيه اى دواء خافض للحراره (يستحب الباراسيتامول) لانه علامه جيده على ان مناعة الجسم ومقاومته للانتى جين جيده.اما استمرار الحراره اكثر من يومين فى اى نوع من التطعيمات فلا بد من استشارة الطبيب.
ولا تقومى بدهن منطقة التطعيم بمضاد حيوى فى حالة ظهور التقيح لانه علامه جيده على نجاح التطعيم وسوف يزول تاركا ندبه دائمه.
اذا لم تظهر الندبه يعاد الطعم فى اول 3 شهور فقط اما لو تطعم الطفل فى اخر الثلاث اشهر الاولى من عمره ولم يحث تفاعل فلا يطعم مره اخرى ويتحول لطبيب امراض الصدر.
ثانيا: التطعيم ضد شلل الاطفال
هو نوعان : 1- سابين Sabin وهذا عباره عن طعم حى موهن(وهو الذى يعطى للطفل )
يعطى نقطتان بالفم
يعطى فى سن شهرين واربعه وسته اشهر من عمر الطفل
موانع التطعيم له هى:
1- من لديهم نقص المناعه او يتعاطون جرعات من الكورتيزون او
العلاج الكيماوى
2-المحيطين بمن لديهم نقص مناعه
3- الحمل
المضاعفات:-انتقال الفيروس من شخص سليم الى شخص مريض بنقص المناعه
الطعم ممكن يؤدى لحدوث المرض فى شخص مريض بنقص المناعه
2-تطعيم Salk وهو عباره عن طعم ميت
يعطى بالحقن فى العضل
الجرعه عباره عن نصف مل
يعطى عند سن 2 4 6 شهور فى حالات موانع التطعيم ضد النوع
الاول
يمنع اعطاؤه فى حالة الارتفاع الشديد فى درجة الحراره
وفى اماكن انتشار الوباء
(ملحوظه اى تطعيم بالحقن فى العضل لا يعطى فى طفل عنده ارتفاع فى درجة الحراره لانه ممكن يكون مصاب بمرحلة شلل الاطفال التى تسمى الشلل المجهض abortive polio والحقن العضلى قد يسبب ظهور المرض وانتشاره)
المضاعفات:- حدوث خراج مكان الحقن او ورم
(فى حالات الاسهال يعطى طعم شلل الاطفال ويعاد بعد 4 اسابيع )
ثالثا: التطعيم ضد الالتهاب الكبدى الوبائى ب:
هذا التطعيم مصنع بطريقة الهندسه الوراثيه
الجرعه نصف مل بالحقن العضلى
يعطى عند سن 2 4 6 شهور
يعطى لكل المرضى وكل العاملين بوحدات الغسيل الكلوى
يعطى بعد استئصال الطحال spleenectomy
يعطى لكل من ينقل له دم blood transfusion
يمنع اعطاؤه لمن عنده ارتفاع فى درجة الحراره
المضاعفات: خراج فى مكان الحقن او ورم
ارتفاع طفيف فى الحراره والم مكان الحقن (يتغلب عليه باعطاء الطفل
او من ياخذ الطعم احد الادويه المسكنه وعمل كمادات على مكان الحقن)
(ملحوظه: اى طفل يولد لام مصابه بالمرض لا بد ان ياخذ التطعيم فورا بعد الولاده ثم بعد ذلك الجرعه الثانيه عند شهر و 6 شهور
رابعا: تطعيم ام ام ار MMR (حصبه measles +النكاف mumps +الحصبه الالمانيه rubella)
هو عباره طعم حى موهن
يعطى بالحقن تحت الجلد
الجرعه نصف مل
من 9 شهور وحتى سنه (لان الاجسام المضاده للحصبه فى لبن الام تكفى الطفل حتى سن 9 شهور)
الموانع : يمنع فى حالات الدرن النشط
حالات نقص المناعه
الارتفاع الشديد فى حرارة الجسم
حالات سوء التغذيه الشديده
المضاعفات: ينشط اى بؤره لمرض الدرن فى الحسم لان فيروس الحصبه يثبط عمل الخلايا المناعيه المسماه T cells
احيانا قد تظهر على الطفل اعراض مثل اعراض الحصبه تماما
خامسا:- التطعيم الثلاثى (الدفتيريا + السعال الديكى +التيتانوس)
طعم الدفتيريا والتيتانوس هو الذيفان المعطل او ما يسمى toxoid
اما السعال الديكى فهو طعم ميت
يعطى بالحقن العضلى وجرعته نصف مل ايضا
يعطى عند سن 2 4 6 شهور وجرعه منشطه عند سنه ونصف و 3 سنوات (غالبا لا تعطى فى دولنا) ويعطى جرعة من الديفتيريا والتيتانوس عند 6 سنوات
الموانع :1- حالات ارتفاع الحراره
2- الاماكن الوبائيه بمرض شلل الاطفال
3- بعد 6 سنوات
(طعم السعال الديكى لا يعطى بعد 6 سنوات لماذا؟ لانه قد يحدث حساسيه من الجسم للجزء البروتينى للميكروب كما انه قد يحدث تشابه متصالب بين الانتى جن الخاص بالدماغ مع ميكروب السعال الديكى فيتفاعل الجسم مع الانتى جن الخاص بالدماغ بدلا من ان يتفاعل مع الميكروب فيسبب التهاب الدماغ)
4- اذا حدثت مضاعفات من اول تطعيم اخذه الطفل مثل التشنجات
5- الطفل الذى يعانى من تشنجات اصلا
المضاعفات:1- لانه حقن عضلى فقد يسبب حالة شلل اذا اعطى لطفل عنده ارتفاع فى حرارة جسمه
2- مضاعفات من جراء الحقن مثل الخراج او الورم
3-التهاب الاعصاب المحيطيه peripheral neuritis
التهاب الدماغ او التشنجات
نأتى الان للحالات التى تتاخر فى مواعيد التطعيم ما موقفها؟
يمكن اعطاء الطفل اى عدد او حرعات فى جلسه واحده مع مراعاة
انه لا يكرر نفس النوع ومراعاة الفروق الزمنيه فى نفس النوع حتى يستفيد الطفل من الجرعه ويعطى الطفل الجرعه المستحقه اليوم بالنسبه لسنه يعنى لو كان مثلا عمره 6 شهور ياخذ جرعة هذا السن وتعطى الجرعات كالاتى
بين جرعة شلل الاطفال الاولى والثانيه 4 اسابيع على الاقل
وكذلك جرعة الثلاثى
اما بين الحصبه وبين الام ام ار فلا يقل عن 3 شهور
بين جرعتى فيتامين أ 4 اسابيع
فيتامين أ يعطى مع طعم الحصبه
ثم عند سنه ونصف
ولا يؤخذ بعد 36 شهر
هذا ما يحضرنى الان من معلومات عن التطعيمات ارجو من الله تعالى ان يستفيد الجميع منها مع خالص تحياتى للجميع وامنياتى بالشفاء لكل مرضانا
وان يجازى الله خيرا كل من علمنا حرفا
استودعكم الله والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
رد مع الاستدلال
كتبت بواسطة هايدي23
الروابط المفضلة