بسم الله الرحمن الرحيم
والصلاة والسلام على سيد المرسلين
السلام عليكم ورحمته تعالى وبركاته

نستكمل باذنه تعالى موضوع النمو عند الاطفال وخاصة اضطرابات النمو التى كنت قد كتبت اول شئ فيها وهو اسباب نقص الوزن.
واليوم سأتحدث عن باقى النقاط وهى:-

1- السمنه او زيادة الوزن:-

هى زيادة الوزن عن المعدل الطبيعى على منحنى النمو بالنسبه للسن والجنس.
هناك نوعان من السمنه:
1-السمنه البسيطه 2-السمنه العضويه
هناك بعض الاسئله التى تطرح نفسها

اولا:-كيف نعرف انها بسيطه او عضويه؟

اكلينيكيا بواسطة قياس الطول يمكن التفريق بينهما كالاتى:
1- السمنه البسيطه: وتكون فى معظم الحالات.
اكلينيكيا الوزن والطول يكونا اعلى من المعدلات الطبيعيه
والمريض يبدو اكبر حجما بالنسبه لسنه ووزنه والمستوى
العقلى طبيعى ولا يوجد اى اشياء اخرى غير طبيعيه ...
2-السمنه العضويه: نسبة حدوثها قليله.
اكلينيكيا الطول ليس فوق المعدل الطبيعى ولكن على
العكس المريض يبدو قصيرا . قد يوجد معها تخلف عقلى
وايضا احيانا تبدو ايديهم غير طبيعيه.

ثانيا:- ما هو السبب؟
1-فى معظم حالات السمنه البسيطه هناك عدة عوامل تشترك فيما بينها مثل:

1- العوامل الجينيه لها دور حيث ان معظم هؤلاء الاطفال يكون والديهما مصابان بالسمنه ايضا
2-العوامل البيئيه كالافراط فى الاكل ونقص اللياقه والنشاط .
3-العوامل النفسيه مهمه جدا حيث ان هماك اطفال كثيرون يأكلون اكثر اذا تعرضوا
للقلق والتوتر او ما يسمى stress
بالاضافه الى ان هؤلاء الاطفال لا يشاركون اقرانهم فى الانشطه والحركه وبالتالى يزيداد لديهم الوزن وتزداد السمنه اكثر.

2- فى حالات السمنه العضويه: تقييم الحاله العقليه وفحص اليد مهم جدا
ومن اسبابها مرض cushing syndrom بسبب استعمال الاسترويدات (الكورتيزون)بكثره وهو يعد من اهم اسباب هذا النوع.
وامراض اخرى كثيره مثل متلازمة ترنر (turner syndrom) عند الاناث ومتلازمة كلاينفيلتر (klinefelter syndrom)عند الذكور ويفرق بينهما بالنمط الكروموسومى.

2-قصر القامه عند الاطفال:
هى طول اقل من المعدل الطبيعى على منحنى النمو بالنسبه للسن والجنس ومن اسبابها غالبا نقص هرمون النمو او قصور الغده الدرقيه او فرط كورتيزول الدم بسبب استعمال الكورتيزون بكثره.

هنا لابد من ان نتساءل هل هى متناسبه ام غير متناسبه؟

نتعرف على الفرق بينهما بواسطة قياس النسبه بين الجزء العلوى للجسم والجزء السفلى ( الطبيعى عند الولاده 1.7 عند 3 سنوات 1.3 وعند7 سنوات 1.0)
الجزء السفلى يقاس من symphysis pubis
او ما يسمى بالارتفاق العانى الى الارض اما الجزء العلوى بواسطة طرح قياس الجزء السفلى من طول الجسم كله
اما مدى الذراع بالنسبه للطول فتساوى 1.0 ما بين 8-12 سنوات
اما خلال السبع سنوات الاولى من العمر فيكون مدى الذراع اقل من الطول بحوالى 3 سم
.مما سبق يمكننا القول ان فى قصر القامه المتناسب كل القياسات السابقه طبيعيه والعكس فى الغير متناسبه


ما هو سبب قصر القامه؟


بالنسبه للاسباب و الطول المتوقع للابناء فقد كنت كتبت عنه موضوع سابقا نسخت لكم الرابط حتى يكون الموضوع مكتملا فارجو قرات الصفحه كامله لانى كتبت الاسباب والعلاج فى نهايتها

http://www.lakii.com/vb/showthread.php?t=558203


3-طول القامه


هى زيادة الطول عن المعدل الطبيعى بالنسبه للسن والجنس

اسباب طول القامه
طول القامه المتناسب بيكون فيه القياسات السابق ذكرها طبيعيه
لذلك هنا يكون السبب اما وراثى او بسبب السمنه البسيطه اوالبلوغ المبكر

طول القامه الغير متناسب سببه بيكون الاصابه ببعض الامراض
وهنا تكون الاطراف طويله نسبيا كما ان فحص القلب والعين والعقليه والمفاصل والاعضاء التناسليه مهم للتفريق بين هذه الامراض ومن امثلتها مرض كلاينفيلتر او مارفان


4- صغر حجم الرأس


بمعنى ان محيط الراس اقل من الطبيعى بالنسبه للسن والجنس

هناك احتمالان اما انها بالفعل صغيرة الحجم يكون فيها حجم المخ صغير ولا يوجد اى اعراض لزيادة ضغط المخ

او اما انها ما يسمى التعظم الباكر
craniosynostosis
وفيها اعراض زيادة ضغط المخ موجوده


ما هى الاسباب؟

اذا كانت الراس بالفعل صغيرة الحجم فهنا يوجد اسباب مثل نقص الاوكسجين فى الفتره المحيطه بالولاده او عدوى اصابت المخ
احيانا الحاله العقليه تكون متأثره كما ان افص الامامى للدماغ متأثر فيصبح شكله كما يسمونه رأس الجمل


اما اذا كانت craniosynostosis
احيانا تكون معها امراض اخرى
او تكون نتيجة زيادة مستوى الكالسيوم بالدم او نقص الفوسفات


5-كبر حجم الراس

زيادة فى محيط الراس عن الطبيعى بالنسبه للسن والجنس

الاسباب اما اسباب خارج المخ او اسباب داخله

اسباب تصيب المخ وتؤدى لكبر حجم الراس منها على سبيل المثال
لين العظام او مرض اخر يسمى
achondroplasia
وهو القصير العنق الضيق المنكبين مع قصر الألواح واليدين
كما انها ممكن تكون وراثه


اسباب من داخل المخ نفسه مثل مرض استسقاء المخ او نزيف او ورم فى المخ وغيرهم


6-التخلف العقلى

بمعنى ان مستوى الذكاء اقل من او يساوى 70
الاحصائيات تقول ان حوالى 3% من البشر يعانون منه ولكن لحسن الحظ الغالبيه العظمى درحة تاثرهم تكون بسيطه

ويشخص التخلف العقلى بحسب مراحل العمر الى

مرحلة الرضاعه وفيها يتاخر الرضيع فى النمو العقلى كالضحك مثلا لاكثر من 6 شهور ويتأخر فى التعرف على امه لاكثر من 9 شهور كما انه يتاخر فى النمو الحركى ايضا


مرحلة الطفوله المبكره كأن يتاخر فى الكلام ولا يستطيع التحكم فى التبول


مرحلة الطفوله المتأخره يعانى من صعوبة التعلم


ان التخلف العقلى يعتبر امر صعب على الابوين لذلك يجب استشارة من لديهم خبره لتقييم المرض لان هناك امراض كثيره قد تختلط معه


وللتخلف درجات مثل

التخلف البسيط وفيه مستوى الذكاء من 51-70 ويكتشف فى مرحلة الدراسه ومعظمهم لا يكمل تعليمه الابتدائى


التخلف المتوسط وفيه مستوى الذكاء من 36-50 ويكتشف بالتاخر فى الكلام والاطفال لا يلتحقون بالمدارس العاديه ولكن هناك مدارس مخصصه لهم


التخلف الشديد بيكون من 20-35 ويكتشف من مرحلة الرضاعه


التشخيص يعرف بواسطة اختبارات الذكاء كل حسب عمره


اسباب التخلف اما اسباب بيئيه
او اسباب ناتجه من خلل كروموسومى
او اسباب نتيجة التعرض لبعض السموم مثل التسمم باول اوكسيد الكربون
او بعض الاطفال يحدث لهم التهاب بالمخ بعد التطعيم ضد السعال الديكى مما يؤدى فى النهايه الى التخلف


هذه معلومات مختصره عن كل سبب من اسباب اضطرابات النمو عند الطفل ارجو للجميع الاستفاده وتقبلوا تحياتى

اشكركم والسلام عليكم ورحمة الله

بارك الله فيكِ
متابعة لكل مواضيعك الرائعة الشيقة
وبجد بقرأ بدون ملل
اسلوبك رائع

حفظكِ الله وحماكِ

كتبت بواسطة - بنت الأحرار -

بارك الله فيكِ
متابعة لكل مواضيعك الرائعة الشيقة
وبجد بقرأ بدون ملل
اسلوبك رائع

حفظكِ الله وحماكِ

اختى الفاضله اناسعيده بمرورك

بل انى اتشرف به
جزاكى الله تعالى كل خير
ولك تحياتى وتقديرى

ما شاء الله موضوع رائع كنت بانتظاره
طمنتينى على ابنى
بارك الله فيك

الله يجزاك خير