هناك التهابات تشيع في فصل الشتاء وبعضها يكون
خطير إذا تهاون الأهل في استشارة الطبيب وخاصة في الأطفال الصغار الذين لا يشكون، وإنما تفاقم الأعراض وانتباه وحرص الأهل عاملان أساسيان في الحد من خطورة المرض، ومن هذه الأمراض مرض التهاب القصيبات الحاد
أكثر ما يحدث عند الرضع الذكور والذين لم يتغذوا من أثداء أمهاتهم
التهاب القصيبات الحاد.. يزداد في فصل الشتاء!!
يجب فحص الطفل والتأكد من سلامته
إن التهاب القصيبات الحاد هو مرض شائع يصيب المجاري التنفسية الصغيرة في الجهاز التنفسي، وهو يحدث خلال السنتين الأوليين من الحياة، وذروة حدوثه في الأعمار الصغيرة ذات الستة شهور، ويكثر في فصل الشتاء وأوائل الربيع، واحيانا يحدث في الفصول الأخرى ولكن بشكل أقل ويمكن ان يكون بشكل وباء نتيجة لتفشي ذلك الفيروس المسبب له.
أكثر ما يحدث التهاب القصيبات عند الرضع الذكور بين اعمار 3 - 6 اشهر والذين لم يتغذوا من اثداء امهاتهم والذين يعيشون في المناطق المزدحمة، عادة ما يكون مصدرالالتهاب الفيروسي هو من أحد افراد العائلة المصابين بمرض تنفسي بسيط، حيث ان الأطفال الأكبر سنا والبالغين يتحملون هذا الالتهاب بشكل أفضل من الرضع الذين يعانون الكثير من هذا المرض نتيجة لصغر المجاري وقلة المناعة لديهم، وعدم قدرتهم على طرد البلغم كالكبار كما ان هناك عوامل تساعد على الاصابة بالتهاب القصيبات الحاد وهو التدخين بالنسبة للأم، فقد أثبتت الدراسات ان التهاب القصيبات هذا يشاهد عند الرضع الموجودين لدى الأمهات المدخنات أكثر من غيرهن.
صفات المرض:
يتميز التهاب القصيبات بانسداد قصيبي ناتج تورم الجدار بسبب هذا الالتهاب وتراكم المخاط وبقايا الخلايا واصابة القصبات الصغيرة الحجم بذلك الفيروس.
ونتيجة لذلك يؤدي سخانة جدار القصيبات عند الرضع من جراء ذلك الالتهاب إلى تأثر جريان الهواء بشكل شديد وخاصة خلال الزفير، وقد يحدث من جراء احتباس الهواء داخل الرئة وانتفاخها، وكذلك فيما بعد يؤثرعلى عملية تبادل الاكسجين وثاني اكسيد الكربون وسرعة التنفس بالنسبة للرضيع، وعملية التبادل هذه في حالة تأثرها تؤدي الى تراكم ثاني اكسيد الكربون في الدم وقلة الاكسجين مما قد يؤدي إلى ازرقاق الطفل وعواقب وخيمة أخرى..
الأعراض والعلامات الاكلينيكية:
من خلال أخذ القصة المرضية من قبل الطبيب يتضح ان هناك قصة تعرض معظم الرضع المصابين الى اطفال اكبر سنا أو بالغين مصابين بمرض تنفسي بسيط خلال الاسبوع السابق لبداية الاعراض ومن هذه الأعراض:
1 - يبدأ المرض بالتهاب تنفسي علوي بسيط مع سيلان انفي مصلي وعطاس، وتستمر هذه الاعراض عادة لعدة ايام.
2 - ارتفاع في درجة الحرارة والتي قد تصل الى 39 درجة مئوية وربما تقل الى أقل من الطبيعي أو أكثر من ذلك.
3 - سعال وزيزي (كحة بها صوت وزيزي) نوبي.
4 - ازدياد معدل التنفس أكثر من الطبيعي، ويزداد كلما اشتد المرض، وتراكم كمية ثاني اكسد الكربون في الدم.
5 - يصعب رضاعة الطفل نتيجة لسرعة التنفس التي لا تسمح بوقت كاف لامتصاص وبلع الحليب، واهمال المريض قد يؤدي إلى جفاف مما يزيد الامر سوءا.
عادة يستمر المرض لمدة 3 - 7 أيام ولا يتجاوز نسبة الوفيات هذه الايام 1٪ في الدول المتقدمة بعد ان كانت تصل إلى 30٪ في السنوات الماضية وخاصة الاطفال المصابين بمرض نقص المناعة أو التشوهات الخلقية في القلب أو الداء الليفي الكيسي.
الوقاية:
لا يوجد وقاية معينة لهذا المرض ولكن في الرضع اقل من سنتين والذين يعانون من الامراض الخطرة مثل المرض الرئوي المزمن «الثرن الرئوي القصبي» فيمكن اعطاء هؤلاء الاطفال اثناء الاصابة بالمرض الغلوبين المناعي المضاد للفيروس المسبب لهذا المرض أو اعطاء الاضداد للفيروس عضليا وهذا يكون فعالا، وتوجد هذه العلاجات في المستشفيات المتخصصة.
هنالك إضافة على هذه النقطة فيما بعد
العلاج:
بالنسبة للأطفال المصابين بهذا المرض وخاصة الرضع فيجب ادخالهم المستشفى فورا لمراقبة الطفل واعطائه العلاجات المناسبة والتأكد من تشخيص المرض، وفي العادة ليس هناك علاج معين لهذا المرض ولكن هناك علاجات داعمة تتلخص في:
1 - امداد الطفل بالاكسجين الرطب وذلك لتخفيف نسبة الاكسجين لديه ولتحاشي ازرقاق الطفل وسرعة التنفس.
2 - وضع الطفل بوضعية الميلان بدرجة 30 - 40 درجة، وان رفع رأس وصدر الطفل يريح الطفل ويجعله يتنفس بسهولة أكثر.
3 - تعويض التغذية الفموية بتغذية وريدية حيث إن الطبيب أحيانا يمنع التغذية الفموية (اي عن طريق الفم) لأن سرعة التنفس والسعال ربما يؤديان إلى القيء ومن ثم ربما دخول بعض المواد إلى الصدر مما قد يزيد من شدة الالتهاب في الصدر كذلك تساعد السوائل الوريدية لمنع الجفاف الذي قد يحدث نتيجة لعدم اخذ الطفل كفايته لقلة الشهية وسرعة التنفس.
كذلك تساعد على تعويض الاملاح وتعديلها باضافتها أو نقصانها في المحاليل.
4 - يمكن اعطاء دواء مضاد للفيروسات الذي يدعى (الريبا فيرين) عن طريق الارذاذ في المجاري التنفسية ويعطى للأطفال المصابين بمرض قلبي خلقي أو الثرن القصبي الرئوي. ولم يثبت جدوى هذا الدواء وفائدته الكبيرة.
5 - لا يعطى الطفل المضادات الحيوية الا في حالة وجود التهابات رئوية أو قصيبية جرثومية، كما لا يحبذ اعطاء المواد الكوريتزونية والتي قد تزيد من خطورة المرض.
كما ان موسعات الشعب الهوائية تعطى احيانا ولكن أثبتت بعض الدراسات آثارها البسيطة وأخرى لا تحبذ ولكن يمكن تجربة فائدتها فان كان هناك تحسن فليستمر في اعطائها والا توقف
.
كلمة أخيرة للأهل بألا يتهاونوا وخاصة هذه الايام في الذهاب إلى المستشفى في حالة اصابة الطفل الرضيع وخاصة الصغار بهذا المرض في بدايته لتفادي خطورة ذلك، وربما يواجهون بعض الأطباء في الاسعاف ولا يكترثون بادخاله وذلك لاعتقادهم ان حالة الطفل وخاصة في بداية المرض لا تحتاج، ولكن على الأهل الرجوع مرة أخرى حين يشتد المرض.
من جريدة الرياض
يتبع إن شاء الله ببعض التعليقات
يمكن وضع الأسئلة المتعلقة بهذا الموضوع هنا
رد مع الاستدلال
كتبت بواسطة دلوعة زمانهاااا
الروابط المفضلة