عملية الليزر

السلام عليكم
شكرا جزيلا على اتاحة هذه الفرصة لطرح أسئلة على خبير متخصص
لو سمحت دكتور عندي سؤال محيرني منذ مدة طويلة:
أنا سيدة في 31 من عمري و عندي ميوبي و أستعمل النظارات منذ مدة طويلة
بعدها قررت استعمال العدسات منذ 5 الى 6 سنوات لكنني الان أود ان أجري عملية الليزر فبماذا تنصحني؟؟؟
على فكرة عندما أردت اجراءها منذ سنوات نصحني الطبيب أن أنتظر حتي أبلغ 30 عاما و أن أنجب
و ها قد وصلت للمرحلتين فهل أتوكل على الله تعالى و أجريها أم ماذا؟؟؟
ما يخيفني هو أن صديقة لي أجرتها و هي الان تعاني كثيرا من ألام و صداع في الرأس و لا تتحمل الضوء و تشعر دوما بوجود عدسة ضوء في قاع عينها فهل هذا عام و شامل أم حالة خاصة؟ و هل هو عرضي أم دائم؟؟؟؟
و كذلك دكتور العيون الذي أفحص عنه ينصحني دائما بالابتعاد عنها و يقول لي ان أعراضها و سلبياتها و عواقبها ليست معروفة بعد
فبماذا تنصحني حضرتك؟؟؟
و لك مني كل الشكر و الامتنان

شكرا على هذا السؤال الهام
تعتبر عملية الليزك من اشهر عمليات العيون التي تجرى في العالم
ولهذا فقد درست بشكل مستفاض واجريت الاف الابحاث حولها
ونحن الان كأطباء و مرضى نعرف الكثير عن ميزاتها و سلبياتها
وبالنسبة لسؤالك حول ما اصاب صديقتك فهو امر قليل الحدوث
وليس شرطا ان يحدث معك ما حدث معها
وانني لا استطيع ان انصح او لا انصح بعمل عملية الليزك
لانها عملية تجميلية
والعملية التجميلية اختيارية
وبشكل عام انصح مرضاي بتحديد نوع عملهم و دور النظارات في حياتهم اليومية
فالمرضى الذين لديهم درجات اكثر من 3 درجات قصر نظر
سيشعرون بفرق ايجابي كبير لو انهم عملوا العملية
وبالطبع ننصح بدراسة كل حالة على حده و عدم الاستعجال
ولا تنسي ان هناك انواع متعددة من الليزك
وفي حال قررت ان تعملي العملية
فلا تتردي في تزويدي بمعلومات العملية من درجات القصر و نتيجة فحص طبوغرافيا العين
وسماكة القرنية
واية عيوب وزواغانات بصرية
ونوع الجهاز المستعمل للعملية........الخ
وشكرا

السلامعليكم. بارك الله فيك دكتور و جازاك عني خير جزاء
سأحاول ان اعمل بنصائحكم لكن هل لي بسؤال : بصفة عامة ما هي أفضل تقنية متوفرة و ما هي سلبياتها؟؟؟؟
شكرا لك دكتور

اولا يتم عمل تصوير للعين وتحديد شكل القرنية لتحديد توبوغرافية سطح القرنية
وهو فحص بسيط وسريع مما يساعد على التأكد من مطابقتها للعملية
كما يكشف هذا الفحص ان كان الشخص يعاني من القرنية المخروطية
والتي تعتبر من اهم الاسباب لعدم عمل العملية.

ثم تصوير لكامل المسار البصري
لمعرفة الانحرافات المفيدة وغير المفيدة في كامل مسار الضوء الذي يدخل الى العين ومعرفة كمية الفروقات بين الصورتين
ثم يقرر الطبيب المختص افضل تقنية
وبشكل عام-حيث ان هناك تفاصيل كثيرة- هناك عدة تقنيات مشهورة
الليزك السوبر Corneal Wavefrom customized ablation
النظر الانقى "Total Ocular wavefront guided ablation"
الليزك المحسن "Aspheric lasik"

وفي عدم وجود فروقات مهمة بين القرنية و كامل المسار البصري
فأنصح بالليزك المحسن للأنه يحافظ على الانحرافات والزواغانات
المفيدة للرؤية الليلية.

ارجو ان تكون هذه المعلومات مفيده وان لااكون قد بالغت في المصطلحات.

السلبيات لعمليات تصحيح البصر كثيرة وهناك العديد من الكتب المؤلفة والموجهة للاطباء حول خطوات العملية وجميع ما يحصل من مضاعفات
وبشكل عام يلزمنا عند مناقشة السلبيات ان نكون متوازنين
فأنسان بشكل عام يرى ويسمع على هواه.
السلبيات المهمة قليلة
واهمها حدوث التهابات جرثومية حادة ونسبتها
اقل من 1:1000
ثم نأتي الى السلبيات المرتبطة بتقنية اجهزة الليزر المختلفة:
ومنها رؤية هالات حول الضوء وتنتج جزئيا اذا كان قياس بؤبؤ
الشخص اكبر من قياس المنطقة المعالجة بالليزر.
وجزئيا اذا كانت المعالجة ليست في مركز منطقة الابصار
ومع مرور الزمن تقل هذه الهالات الى اقل من 6% بعد نهاية السنة الاولى

ومن السلبيات الاخرى:
جفاف العين المؤقت ويحدث في اقل من 30% من المرضى ويزول مع الزمن
الى اقل من 4% بعد سنتين.

ومن السلبيات ايضا غبش موقت للرؤية الليلية-يتحسن مع الزمن خلال 6 اسابيع

وبشكل عام كلما كان اختيارنا للمريض المناسب دقيقا كلما كانت النتائج افضل


وشكرا

شكرا دكتور على نصائحك
سأحاول العمل بها ان شاء الله تعالى
بارك الله فيك

نتمنى لك الشفاء ان شاء الله