سئوال للدكتور محمد ابو سمك

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته نشكرادارة المنتدى على تواجد الدكتور محمد ابو سمك وشك خاص للدكتور على تواصله معنا وارجو منه سرعة الرد على سئوالى
تم اجراء عملية حسم زجاجى فى الشبكية لوالدتى منذ ستة اشهر حيث انها مريضة سكر وكما تعلم سيادتكم التاثير السىء للسكر على الشبكية وكان مستوى الؤية عند والدتى لا يتعدى مسافة المتر والنصف مترقبل اجراء العملية وبعد مرور شهرين على اجراء العملية تحسنت الرؤية لمسافة ثلاثة امتار ولكن باستخدام نظارةوتشتكى امى من عدم وضوح الاشياء بشكل تام فهى لا تستطيع السير بمفردها فى الشارع .ولا تتمكن من نزول درجات السلم بمفردهالانها لا تسطيع تميز درجة عن اخرى وعلى الرغم من انه اجرى لها هذه العملية احد الاطباء المشهوريين وبمبلغ مرتفع لا تتحسن الرؤية عند امى عن هذا المستوى بالاضافة اى اصابتها بالمياه البيضاء فى هذه العينوللعلم فان عينها الاخرى وصلت لمرحلة متاخرة لا تسمح باجراء العملية .ارجو من سيادتكم قراءة رسالتى والردعليها وافادتى هل المستوى الذى وصلت اليه عين امى يعد نجاحا للعملية وهل هناك امل فى ان يتحسن مستوى الؤية فيها ولك منى جزيل الشكر**************

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الاخت امواج
شكرا على استفسارك
نتمنى على الله ان يشافى الوالدة
كما اوضحت في الرسالة فإن مرض السكري يسبب نقصا
في وصول الاكسجين و التغذية لخلايا الشبكية
بسبب انسداد و تضيق الشعيرات الدموية الرقيقة.

بالنسبة لعمليات قص السائل الزجاجي:
هي عملية جراحية كبيرة يتم فيها
ازالة الجسم الزجاجي و التليفات من على سطح الشبكية
مع معالجتها بالليزر و كذلك استعمال زيت السيليكون
لتثبيت الشبكية ان لزم الامر.
وهذه العمليات تطورت كثيرا خلال
السنوات العشرين الماضية.
وكطبيب جراح للعيون و الشبكية
تواجهني اسئلة يوميا حول معنى نجاح العمليات
وللتوضيح علينا ان نأخذ حالة الوالدة مثالا لتعريف النجاح
فقد اوضحت ان الرؤية تحسنت من 1.5 متر الى 3متر
و اذا قسمنا 3/1.5 و ضربنا الناتج ب100% فيكون التحسن 200%!!!!
ومع ذلك يستمر المريض بالمعاناة لانه
لم يفهم بل لايهتم لمعرفة معنى النجاح بلغة هذه الارقام والاحصاءات.
مهم:
ما هو الحد الادنى للرؤية العملية( اي القدرة على العمل)
حتى يتمكن المريض من السير و تدبير اموره
يلزمه ان تكون حدة الابصار تقارب 6/60 اي رؤية اليد على بعد 6 متر.

نقطة اخرى مهمة و هي وجود و تكون الماء الابيض بعد العملية مما يسبب الوهج و صعوبة في المشي و تمييز الدرجات خاصة اذا كان لونها ابيض.
وفي هذه الحالة تتحسن الوالدة انشاء الله بعملية ازالة الماء الابيض وع زراعة عدسة بطريقة الفاكو و يفضل عدسة "Aspheric foldable IOL" مع لون للعدسة لامتصاص اشعة الشمس.
كما يجب ان انوه ان المريضة عليها المحافظة بشكل دائم على مستويات سكر مناسبة و ان لاتترك لليأس الى نفسها سبيلا
وشكرا

الدكتور الفاضل / محمد ابو سمك
لك منى جزيل الشكر و الامتنان على الاهتمام برسالتى و الرد عليها ولقد كان فى رد سيادتكم ما يطمئنى على عين امى .......ازادكم الله من فضله وعلمه واعانك على شفاء مرضاك وجعله فى ميزان حسانتك********

نتمنى لك الشفاء ان شاء الله