هي عملية نسائية يتم فيها كحت لباطن الرحم
وتعتبر اكثر العمليات النسائية شيوعاً.
عملية التوسيع والقحط أو عملية الكورتاج
الكلمة الاولى Dilatation تعني التوسيع ،
أو توسيع مجرى عنق الرحم الى حد معيّن تبعاً
لحجم الحمل ، بحيث يستطيع الطبيب تمرير آلة
الشفط الكهربائية الى جوف الرحم ، لشفط ، او
سحب ،بقايا الحمل ومحتويات الرحم .
الكلمة الثانية Curettage تعني القحط أو
الكحت أو الجرف ، حيث يُمّرر الطبيب ، عبر
مجرى عنق الرحم بعد توسيعه ، آلة ذات ذراع
طويلة بشكل ملعقة تصل الى جوف الرحم ويقوم
بقحط بطانته الداخلية للتأكد من نجاح العملية
وعدم بقاء أي جزء من المشيمة او أية أجزاء
اخرى من محتويات الحمل ، وذلك لأن بقاءها
في الرحم سيسبب ، لاحقاً ، أنزفة رحمية مختفلة
عند المريضة .
الهدف من العملية:
أخد أنسجه من داخل باطن الرحم ليتم الكشف عن
بعض الأمراض التي قد تحدث في الرحم ويعتبر
تشخيص وعلاج اضطرابات الدورة الشهرية
الاسباب لاجراء عملية التنظيف وكذلك تشخيص
اضطرابات الدورة الشهرية أكثر الاسباب لاجراء
عملية التنظيف وكذلك تشخيص وازالة لحمية
باطن الرحم التي تسبب اضطرابات في
الدورة ونزيف حاد.
وكذلك الاورام الليفية في باطن الرحم.
وتعتبر عملية الكحت أهم طريقة لتشخيص سرطان الرحم.
وتستخدم عملية التنظيف للعلاج وذلك بازالة بقايا
الحمل في حالة الاجهاض غير المكتمل وكذلك
في حالة الحمل المنسي والحمل العنقوي.
كيف تتم العمليه؟
وتتم اجراء عملية التنظيف تحت التخدير العام بشكل
اساسي ولكن في بعض الحالات من الممكن اجراء العملية
تحت التخدير الموضعي أو التخدير النصفي في الظهر .
ويتم في البداية عملية توسيع لعنق الرحم إذا كان مغلقاً
وبعد ذلك يتم كحت الرحم بالكاحت .
ومن ثم توصل العينات إلي المختبر لدراستها في حالة
استخدام العملية لغرض التشخيص ومن الممكن اجراء
اخذ العينات في العيادة بواسطة استخدام انبوبة شافظة
للنسج داخل الرحم من دون الحاجة لتوسيع عنق الرحم
وكذلك دونالحاجة للتخدير ولكن هذه الطريقة غير
مضمونة في الحصول على النسيج الكافي لدراسته
في المختبر ولكنها طريقة سهلة وغير مكلفة.
العملية عادةً تستغرق أقل من خمسة عشر دقيقة
كما أن هناك تنظيف الرحم من الأجهاض بدون
جراحه ويتم بإستخدام عقاقير خاصة على هيئة
حبوب تقوم بزيادة تقلصات عضلات الرحم للتخلص
من البقايا الموجودة ، ونؤكد انها يجب ان تتم تحت
إشراف طبي متخصص . مع مراعاة ان إستخدام هذه
العقاقير لتنظيف الرحم كليا قليل نجاحه مقارنة
بالعملية الجراحية ولكنه خيار آخر . إذا حدث
الإجهاض في الشهور المبكرةالأولى من الحمل
أو كانت كمية البقايا قليلة جداً أو لا تذكر ،
فقد لاتحتاج المرأة لعملية تنظيف ، حيث أن
هذه البقايا قد تنزل مع الدورة الشهريةالقادمة .
متى تعود المرأه إلى نشاطها أو عملها الطبيعي
بعد عملية التنظيف ؟
معظم النساء يأخذن قسطاً من الراحة بعد عملية
التنظيف أو إجازة من العملإذا كانت موظفة ،
ولكن من الطبيعي أنها تعود لحالتها الطبيعية
بسرعة من المتوقع أن تلاحظى نزيف غير منتظم
بعد عدة أيام من التنظيف ولكن ننصحك بأن تتصلي
بطبيبك أو العودة إلى المستشفى إذا كان النزيف
شديداً ويصاحبه دم متجمد ، أو يصاحبه آلام شديدة
بأسفل البطن ، أو كان هناك إفرازات ذات رائحة
كريهة أو كانت درجة حرارتك مرتفعة .
ما هى مخاطر عملية التوسيع والكحت؟
فعملية التوسيع والكحت هى عملية بسيطة جدا
والمخاطر عادة ما تكون نادرة للغاية،والمخاطر
المحتملة يمكن أن تكون كالنزيف والعدوى وحدوث
ثقب قى الرحم أواصابة عنق الرحم بالأضرار البالغة.
عليك التحدث الى طبيبك اذا شعرتى بأحد هذه الأعراض
بعد العملية
- النزيف المهبلى الغزير
- الحمى
- آلام الحوض
- رائحة المهبل الكريهة
الروابط المفضلة