1- كيف تعرفين انك حامل
تأخر نزول الدورة عن موعدها بفترة عادة ما يعتبر التنبيه الأول للحمل بالنسبة لسيدة لديها حياة جنسية و دورة شهرية منتظمة. بعض النساء يعتبرن تأخر الدورة علامة أكيدة لحدوث الحمل، أما بالنسبة للمرأة التي تعاني عدم انتظام الدورة الشهرية فانه يصعب عليها ملاحظة هذه العلامة.
بعض الاحيان توجد بعض الأعراض الأخرى مثل: الغثيان والقيء المصاحبين لبداية الحمل (في الصباح أو عند النهوض من الفراش), الإحساس بوخز خفيف وحكة في جلد الثدي خاصة حول الحلمة ,كثرة التبول .العلامات السابقة مجرد إشارات من المهم التنبه إليها لكن لا يصح الاعتماد عليها إذ من الممكن أن تحس المرأة بجميع علامات الحمل ومع ذلك لا تكون حامل.
الدليل الأكيد على الحمل هواختبارات الحمل
عندما تنغرس البويضة الملقحة في الرحم يتكون هرمون يساعد على نمو الجنين وانغراسه، ويخرج هذا الهرمون عن طريق الدم و البول ويمكن اكتشافه إذا وجد في البول بتركيز كاف بواسطة المواد الكيماوية المستخدمة في اختبارات الحمل او في الدم مباشرة.
o اختبار الحمل البولي في المنزل : سهل الاستخدام و متوافر في كل الصيدليات. لكن من الممكن ان الخطاْ حيث انة قليل الحساسية .
o اختبار الحمل البولي في المعمل : يتم في المعمل أو العيادة وهو قادر على اكتشاف الهرمون في البول بدقة قد تصل إلى100%. تحليل البول هو ارخص كلفة من تحاليل الدم ولكن اختبارات الدم تعطي نتائج اكثر مما تعطيه اختبارات البول.
o اختبارات الدم في المعمل: تستطيع أن تكتشف الهرمون بدقة تبلغ 100% وفي وقت مبكر يمكن أن يصل إلى 7 أيام بعد الحمل وكذلك يساعد هذا الاختبار على أن يحدد موعد الحمل عن طريق قياس مقدار الهرمون .
مهما تكن نتائج التحاليل المخبرية فان التشخيص الأدق يقتضي أن يتبعه فحص طبي أيضا لأن الوصول إلى نتائج سلبية خاطئة ليس مستبعدا أحيانا بالذات في بدايات الحمل. لذلك يجب تكرار الاختبار والفحص الطبي بعد ذلك بأسبوع تقريبا.
2- ماذا يحدث عند الطبيب
يقوم الطبيب بفتح ملف متابعة لك ويتم اخذ البيانات مثل اسمك واسم زوجك والعنوان والتليفون ,الــخ .ويتم اعطائك كرت بة اسمك و رقم الملف الخاص بك..
سيطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة المبدئية ولابد الأجابة عليها بدقة شديدة ومنها :
ما هي الأمراض التي تشكين منها ؟ ما هي العمليات التي اجريت من قبل ؟ هل تأخذين اية ادوية؟ هل حملتي من قبل و كيف كان ؟ متي كان ميعاد اول يوم في الدورة الشهرية الاخيرة ؟ و اسئلة اخري هامة حتي يتمكن طبيبك ببناء فكرة عن حالتك.
- يتم تسجيل وزنك وضغطك في الزيارة الأولي ويطلب منك عمل بعض التحاليل الهامة مثل صورة دم كاملة وسكر عشوائي وتحليل بول كامل وظائف الكبد والكلي وفصيله دمك و العامل الريسوزي لك ولزوجك. وبعد ذلك يقوم الطبيب بتحديد ميعاد لأجراء اول اشعة تلفزيونية ( سونار ) ويكون هذا في حوالي الأسبوع الثامن من الحمل.
- يقوم طبيبك باعطاءك الارشادات مثل التغذية و الراحة و التمارين وايضا يرشدك علي بعض علامات الخطر اثناء الحمل مثال (نزيف مهبلي ، دوخة وتعب شديد ، الآم اسفل البطن ، الأستفراغ المزمن ) وعندما تشعرين بأي شئ من هذة الأعراض لابد ان تتصلين فورا علي رقم الطبيب حتي يباشرحالتكً.
- عند زيارتك الثانية حسب الميعاد المحدد لك يقوم الطبيب بفحص سلامة كيس الحمل وضربات قلب الجنين ويقوم بتسجيل نبضك وضغطك ووزنك ونتائج التحليلات التي طلبت منك وتسجل كل هذة القراءات في ملفك الخاص ويتم تحرير روشتة علاج بها ادوية مرتبطة بتحاليلك وقراءاتك وبها ايضاً مكملات غذائية اساسية للحمل ويقوم بأعطائك ارشادات خاصة بالأشهر الأولي جديدة.
- وفي كل مرة تأتي فيها سيتم قياس الوزن للتاكد انك في زيادة طبيعية والضغط ونبض الجنين وعمل السونار في موعدة المحدد من الزيارة السابقة من قبل الطبيب ويعطي المكملات الغذالئية الخاصة بعدد اسابيع حملك ويرشدك علي التمارين التي تناسب عدد اسابيع الحمل.و يقوم بمتابعة غذائك و تعديلة عند اللزوم. يقوم طبيبك بتحديد مواعيد الامصال اللازمة للحمل.
- تقومين بزيارة الطبيب مرة واحدة شهرياً حتي يطمئن عليك امـا في حالات الحمل الحرج يحدد لكي الطبيب زيارات اكثر ولابد ان تنفذي التعليمات بشدة حتي تضعين طفلك بسلام. اي تغيرات جسدية تشعرين بها لابد من مناقشتها مع الطبيب حتي يتمكن من التفريق بين التغيرات الطبيعية او المرضية.
احيانا يتطلب التدخل الجراحي مثل ( ربط عنق الرحم ) .يتمكن الطبيب من تحديد ميعاد الولادة من خلال جهاز السونار او باضافة 280 يوم علي اول يوم في الدورة.
المناعة والتطعيم خلال فترة الحمل: يمكن إعطاء الأم طعم الدفتيريا والتيتانوس إذا لم تكن قد أخذت الطعم في المدة أل 10 سنوات الأخيرة. بينما طعم شلل الأطفال لا يعطى إلا إذا كان منتشرا حديثا في المنطقة. ويجب الامتناع عن طعم النكاف أو الحصبة الألمانية خلال اشهر الحمل، بينما يجب أن يعطى طعم التيفوئيد إذا كان عليها السفر حول منطقة ينتشر بها وباء الحمى الصفراء. يمكن إعطاء طعم داء الكلب حسب البروتوكول المعمول به. أما طعم التهاب الكبد الوبائي فيعطى للمرأة الحامل قبل السفر إلى منطقة فيها مخاطر التلوث بفيروس التهاب الكبد، أو بعد الاتصال بشخص أصيب بعدوى التهاب الكبد الوبائي.
تاثير الأدوية على الجنين: يمكن أن تخترق الأدوية المشيمة إلى الجنين. إن تناول أي دواء غير مناسب وبدون استشارة الطبيب يمكن أن يسبب مضاعفات
أو إعاقات خلقية للطفل.
3- ماذا تحتاجين في الحمل
الغذاء: انتى حامل..... وتخافين على نفسك من زيادة الوزن .... وفى نفس الوقت تخافين على جنينك ...التغذية هى النقطة الجوهرية فى الحمل.... فالبعض لا يعرف ماذا ياكل حتى يوفر كل الاحتياجات الخاصة بالجنين ؟؟ فالغذاء الذى تاكلية ينتقل الى الطفل بواسطة الام فالطفل لا يقوم بعملية الهضم بنفسة بل ياخذ كل حاجاته الغذائية من دم الام لهذا يعتبر غذائك مسالة جوهرية بالنسبة اليه...
السيدة العادية تحتاج يوميا الى 2200 ك سعرة حرارية يوميا فالحامل يزيد نشاطها وبالتالى فهى تحتاج الى مزيد من السعرات حوالي 2500ك سعرة.
والمراة الحامل ذات النشاط المعتدل تحتاج الى تغذية متوازنة تزودها بالسعرات الحرارية الازمة كالاتى....
20% من السعرات الحرارية من البروتينات.. 30% من السعرات الحرارية من الدهنيات... 50% من السعرات الحرارية من السكريات...
لذلك يجب ان تتناولى بانتظام غذاء يحتوى على البروتينات والدهنيات والسكريات كما يحتوى ايضا على الاملاح المعدنية والفيتامينات...سوف يقوم طبيبك بارشادك الي احسن الحميات الغذائية المتبعة في الحمل.
• فالبروتينات
تقوم ببناء وتجديد جميع انسجة الجسم لذلك ينبغى ان تحتل مكانا مهما فى النظام الغذائى للحامل ..وتتوفر البروتينات ذات المصدر الحيوانى فى اللحم والسمك والبيض والحليب ومشتقاته اما البروتين النباتى فنجده فى الحبوب الخضراء والارز والخبز وهى لا تعوض عن البروتين الحيوانى بل تكمله...
• الدهنيات
هى مواد تزود الجسم بالطاقة وتتوفر الدهنيات الحيوانية فى اللحم و السمك الدسم وصفار البيض والحليب والزبد وكما نجد الدهنيات النباتية فى الجوز والبندق واللوز .
• السكريات
مصدر جيد للطاقة وموجودة خصوصا فى السكر والعسل والمربات والمعجنات والارز والفواكة المجففة او الطازجة والحبوب واذا مال جسمك الى السمنة خففى من تناول السكريات باستثناء الفواكة الطازجة الغنية بالفيتامينات ...
• الفيتامينات
وهى جزيئات كيميائية تساعد جميع التفاعلات البيو-كيميائية في الجسم لتكون المادة الحية الضرورية للمحافظة على جميع اعضاء الجسم وحسن عملها...
فيتامين أA
هو ضرورى للنمو
ومتوفر فيتامينA فى... الحليب كامل الدسم ومشتقاتة. الزبدة الطازجة صفار البيض الاسماك زيت كبد السمك كبد الحيوان .الخضار فيتامينB1 ب1
يسهل الهضم بتنشيط المعدة والامعاء..
ومتوفر فيتامينB1 فى... قشر الحبوب الكاملة البندق رشيم القمح خميرة البيرة البطاطا الفواكة....
فيتامين ب2B2
ضرورى لتكاثر الخلايا ولا غنى عنه للمحافظة على سلامة الانسجة
متوفر فيتامينB2 فى.. الحبوب الكاملة الخضارالاخضر الحليب البيض كبد الحيوان فيتامين ب3B3...
يساعد على بناء الخلايا العصبية..يحمى اللثة من الالتهابات والنزف...
متوفر فى... الحبوب الكاملة والخضارالاخضر البيض و السمك الكبد والكلية...
فيتامين ب5B5
ضرورى لتكاثر الخلايا ولا غنى عنه للمحافظة على سلامة الانسجة...
متوفر فى... قشر الحبوب الحبوب الكاملة الفول السودانى البيض الجبنة الكبد القلب الكلية... فيتامين ب6B6
.يساعد على التمثل الغذائى للدهنيات والاحماض الدهنية وهى عناصر ضرورية لتكوين الاضداد فى الجسم...
نقص هذا الفيتامين يسبب اضطراب عصبى وفقر دم...
فيتامين C
يقوي المادة الضامة للخلايا و الشرايين و الاغشية المحيطة بالجنين. فيتامين Dد
يتيح ادماج الكالسيوم فى الخلايا العظمية كما يتيح امتصاصه من قبل الامعاء وهو ضرورى لبناء هيكل عظمى صلب لدى الجنين..
وموجود فى الحليب الزبدة صفار البيض السمك وبامكان انتاج فيتامينD بفضل الشمس...
حمض الفوليك يعمل كمثبت للبروتين ولتكاثر الخلايا وحسن عمل النخاع العظمى حيث يتم انتاج الدم..ضرورى لنمو الجهاز العصبى المركزى بشكل جيد لدى الجنين...
وموجود حمض الفوليك فى... البقول الخضراء خس رشاد هندباء كراث الملفوف القرنبيط الجوز وموجود فى الحمضيات كالبرتقال والليمون الحامض والجريب فروت وكبد الخروف والدجاج....
الاملاح المعدنية مثل الكالسيوم والمغنيزيوم والبوتاسيوم والفسفور ويحتاج لهذة الاملاح الام الحامل فى غذائها لاقامة توازن عضلى وعصبى جيد ولتكون عظام واسنان الطفل...
العناصر المعدنية مثل
الحديد الضرورى لتكوين الكريات الحمراء واحتفاظها بصحة جيدة فالحديد المكون الاساسى لمادة الهيموجلوبين التى تنقل. ويوجد فى السبانخ والعدس والفاصوليا البيضاء والفواكة المجففة وصفار البيض وكبد الخروف والشيكولاتة...
الزنك يساعد على تكوين البروتين والعديد من الانزيمات ....وهو موجود فى الارز والخبز الكاملان البندق البيض والاصداف البحرية...
اليود ضرورى لحسن عمل الغدة الدرقية... وموجود فى الاصداف البحرية السمك وملح الطعام المحتوى على عنصر اليود...
الفلور يؤمن الوقاية للاسنان ويمنع عنها التسوس... وموجود فى المياة المعدنية ....
واعلمى ان الزيادة الاجمالية فى وزن الجسم خلال فترة الحمل يجب ان تتراوح ما بين 9-12كلغ
رياضة الحامل: كثيرا ما كان معروفا لدى عامة الناس بأن المرأة الحامل عليها عدم الحراك والراحة المستمرة طوال فترة الحمل خوفا على الجنين وصحة الأم . ولكن الدراسات الحديثة ألغت هذا الفهم الخاطىء و أن هناك فرق شاسع بين الحامل التي تمارس الرياضة عن غيرها ممن لا تمارس الرياضة ، من حيث سهولة فترة الحمل ويسر مرحلة الطلق والولادة وسرعة عودة قوام المرأة إلى ما قبل الولادة.
ممارسة الرياضة تزيد من تدفق الدم في الشرايين وسائر الجسم فتضمن وصول كميات من المواد الغذائية والأوكسجين إلى الجنين بصورة منتظمة بما يكفل نمو سليم للجنين في داخل الرحم . الرياضة تساعد الحامل على تقليل الإضطرابات التي تصيبها مثل القيء والغثيان وآلام الظهر والشد العضلي في الأرجل وآلام منطقة الخصر والإمساك واضطرابات الهضم ودوالي الأرجل .بالإضافة إلى التقليل من النرفزة والعصبية ، وتساعد على النوم ، وتفتح الشهية ، هذا بالاضافة ان عملية الولادة تحتاج إلى جهد وقوة كبيرة من عضلات جسم الحامل ( عضلات الحوض – المهبل – الرحم – البطن – الصدر ) لتقوم بعملية دفع الطفل للخارج ، والرياضة تساهم بشكل كبير في مرونة هذه العضلات وقوتها .
ارشادات لممارسة الرياضة
- استشارة الطبيب لتحديد الرياضة المناسبة حسب حالة الام وفترة الحمل ومستوى اللياقة البدنية للحامل.
- تكون ممارسة الرياضة بعد ال 3 أشهرالاولي من الحمل ، وقبلها يكون فيه خطورة على الجنين.
- أن تكون ممارسة الرياضة بانتظام دون انقطاع ولا كلل أو ملل وأفضل رياضة هي المشي ويكون يوميا .
- في البداية تكون التمارين خفيفة بحيث تتدرج ويتضاعف المجهود مع الوقت.
- يجب أن تكون هناك فترات من الراحة بين التمارين تلافيا للإجهاد والضغط على الجسد.
- التوقف الفوري عن أداء التمارين واستشارة الطبيب المختص عند حدوث نزيف أو آلام في البطن أو دوخة أو أية أعراض أخرى.
- تجنب ممارسة الرياضة لمدة طويلة في الأيام الحارة تجنبا لارتفاع حرارة و ينصح بشرب كميات كبيرة من الماء.
- من المفضل تناول وجبة خفيفة قبل التمرينات بنصف ساعة ، وكذلك يجب تعويض السعرات الحرارية المفقودة خلال التمرينات.
- ارتداء الملابس الواسعة والمطاطية وأن تكون الملابس الداخلية مصنوعة من القطن لتسمح للجسم بالتنفس ، وكذلك اختيار الحذاء الرياضي المناسب .
تمنع الحامل من ممارسة الرياضة في الحالات التالية:
- مريضة ضغط الدم أو السكر أو أمراض القلب أو أمراض الرئة أو مشاكل في الغدة الدرقية أو فقر الدم أو أية مشاكل مزمنة
- إجهاض متكرر او النزف الدموي أو إنذار إجهاض.
- تسرب مائي.
- تقلصات حادة أسفل البطن.
- إنذار مبكر بولادة قبل الأوان.
ما هي التمرينات التي تعمل على تقوية عضلات الحوض ؟ يـُنفذ كل تمرين 6 - 8 مرات 3 - 5 دفعات في الأسبوع الأول. تزداد مرات التكرار وعدد الدفعات بالتدريج, حتى الوصول إلى الكم الذي يتناسب وكل شخص ( للاستفادة من نتائج التمرينات لا بد من الشعور بالتعب - وليس بالإرهاق ).
- المشي المتدرج للسريع, ثم الجري المتوسط السرعة أو ممارسة الدراجة الثابتة الطبية بسرعة متوسطه.
- من وضع الوقوف واليدان في الوسط: رفع الرجل اليسـرى مشدودة جانبا ً ثم العودة - التبديل للرجل اليمنى
- من نفس الوضع: رفع الرجل اليسرى خلفا ُ مشدودة, ثم العودة - التبديل للرجل اليمنى كذلك. ثم التبديل
- رفع الرجل اليسرى أماما ُ 30 ْ ونقـلها في الهواء جانبا ُ ثم للخلف كذلك ( أي رسم دائرة في الهواء تبدأ من الأمام - للجانب - للخلف - للأمام) 6-8 دوائر. ثم التبديل للرجل اليمنى كذلك .
- من وضع القـطة ( الجلوس على الركب والاستناد أماما ً على راحتي اليدين ), الظهر مستقيم والرأس عاليا ًرفع الرجل اليسرى للخلف وللأعلى, مع شـد
الركبة, ثم خفضها والمحافظة لعدم وصولها للأرض 6-8 مرات, ثم التبديل للرجل الأخرى.
- من نفس الوضع: رفع الرجل اليسرى مشدودة من الركبة, ثم محاولة كتابة 1-2-3-4-4-5-6-7-8- بواسطة الرجل في الهواء. ثم التبديل للرجل اليمنى كذلك.
الراحة: عدد الساعات المثالية للراحة 8 ساعات من النوم المتواصل، ولا تنسى أن النوم والاسترخاء في فترة الظهيرة هي في نفس أهمية النوم في الليل. على كل حامل أن تتجنب القرفصة، والضغط على البطن لأنه يؤدي إلى أوجاع بالبطن والظهر. تجنب الأوضاع الغير صحيحة للوقوف أو الجلوس وعدم رفع الأشياء الثقيلة.
الملابس الملائمة: يجب أن تكون مريحة عند ارتدائها. راعي بأن جسمك سوف يزداد حجما مع مرور الوقت.يجب ان تكون فتحات الأكمام واسعة لكي تستطيعي مد ذراعيك بسهولة وأن لا تشعري بالشد فيهما. ويجب أن يكون قماش الملابس ممتص للرطوبة بشكل جيد ويسرب الهواء بسهولة، مثال على ذلك القطن، بما أن الأم تعرق كثيرا.الملابس الداخلية يجب أن تكون من القطن. يجب أن تكون الأحذية ذات كعب منخفض وغير زلقة.
النشاطات الجنسية: لا داعي لتجنب النشاطات الجنسية خلال الحمل إلا إذا كان لديك تاريخاً من حالات الإجهاض، او ولادة طفل غير مكتمل.و لكن ينصح بالاقلال من الجماع فى الاشهر ال3 الاولى من الحمل وذلك لان الجنين فى هذة الفترة لا يكون مستقر داخل جدار الرحم ويخشى عليها من السقوط و في الشهر الأخير لا ننصح بالقيام بأي نشاط جنسي كونه يضاعف من الانقباضات الرحمية وتمزق الغشاء الأمينوسي ( ماء الرأس ) وأمراض المهبل والنزيف المهبلي.
من الممكن بأن يكون لهزة الجماع أثرا في ضغط الرحم، وبهذا تزيد ضربات القلب عند الطفل لذلك اهتمي دائما بعمل الأوضاع التي لا تضغط على بطنك ولا تؤثر على الجنين.
العناية بالجلد: ربما تلاحظين بعض التغيرات الجلدية خلال الحمل، مثلا: الصدوع فوق بطنك وثدييك وفخذيك واليتيك، والكلف الحديث على وجهك. هذه الأعراض تسمى ( قناع الحمل )، إلا أنه يمكن تجنبها بفعالية أو تقليلها. فان الغذاء الذي يحتوي على البروتين العالي والفيتامينات العالية ( خاصة فيتامين ب2 وفيتامين ج ) يمكن أن يساعد على تقليل البقع البنية كالبازيلا، الخضراوات، المحار، الفاصوليا الطازجة، القواقع ، التفاح، البرتقال، الليمون وهكذا. إن الانتفاخ الشديد على الوجه سوف يترك أثرا من التجاعيد لاحقا. حاولي أن تعملي تدليك لوجهك بكمية بسيطة من كريم مرطب لمدة خمس دقائق في اليوم، وسوف يمنع ذلك زيادة الجفاف ويقلل من خشونة البشرة. يوصي أطباء التوليد بعمل تدليك لبطنك بزيت الزيتون وتغيير ملابسك الداخلية باستمرار بعد الشهر الخامس من الحمل.
العناية بالثدي: استعملي حمالات ذات رفع جيد على ألا تكون ضيقة ونظفي الحلمتين بالماء الدافئ ودلكيهما بزيت الزيتون كل يوم ابتداء من الشهر الخامس للحمل وتجنبي الصابون والكريم ويمكن استعمال زبدة الكاكاو أو كريم لانولين للتدليك .إذا كانت الحلمة غائرة يمكن العمل على إبرازها باستعمال شفاطة اللبن قبل التنظيف والتدليك قبل موعد الولادة بستة أسابيع يضاف إلى العناية السابقة تمرين لفتح القنوات اللبنية، اضغطي على المسافة الداكنة المحيطة بالحلمة بإصبعي السبابة والإبهام لإخراج قطرة من اللبن وذلك للوقاية من احتقان الثدي وحمى الحليب التي تحدث بعد الولادة.
العناية باللثة والأسنان: نظفي أسنانك بالفرشاة ومعجون الأسنان أو السواك بعد كل وجبة أو في الصباح وقبل النوم على الأقل.استشيري طبيب الأسنان إذا كانت لديك أي شكوى.
الروابط المفضلة