☁Ξ جهد ملموس Ξ ☁ متلازمة نفق الرسغ ... من يعرفها؟؟؟

تقليص
X
 
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة
  • المجدmb
    متألقة صيف 1432هـ - زهرة الصحة - شعلة العلم لشهر رجب -نبض وعطاء الشتاء -مثقفة واعية
    • Jul 2010
    • 6389

    ☁Ξ جهد ملموس Ξ ☁ متلازمة نفق الرسغ ... من يعرفها؟؟؟




    بسم الله الرحمن الرحيم و السلام على من اتبع الهدى

    غالياتي عافاني الله و إياكم من الأمراض و الأسقام و آجر المرضى منا خير الجزاء و جعل المرض له تكفير للسيئات و زيادة في الحسنات

    ما دفعني لكتابة موضوعي اليوم هو إصابة أختي العزيزة بهذا المرض

    الذي لا يعرف شابة أو عجوز

    يتسلل إلى الجسم فيعيق حركة الشخص لا حركة قدميه بل حركة يديه

    إنه ( متلازمة نفق الرسغ)

    فتعالوا معي نتعرف على هذا المرض



    متلازمة النفق الرسغي Carpal Tunnel Syndrome


    كي نتعرف على هذا المرض يجب علينا تحليل كلماته و هي

    متلازمة

    نفق الرسغ


    أولاً المتلازمة عموماً:

    إن كلمة متلازمة تعني مجموعة من الأعراض التي تكون مترابطة مع بعضها البعض لتشكل مرضاً معيناً

    و بتعريف آخر

    يمكن تعريف المتلازمة بأنها مجموعة متزامنة من الأعراض و التشوهات أو الإعاقات أو الظواهر الشاذة الأخرى و التي تظهر في اغلب الأحوال مجتمعة بنفس المريض



    ثانياً نفق الرسغ:

    النفق الرسغي هو عبارة عن حزمة متينة من العظام الرسغية و الاغشية تحمي داخلها الاوعية الدموية

    والاعصاب و الاربطة .


    انظروا الشكل التالي




    و فيها نلاحظ الرباط المتين و الذي يقع في الأعلى و أغشية أوتار العضلات باللون الأزرق و الأوتار باللون الأبيض و العصب الوسطى باللون الأصفر و عظام الرسغ في الأسفل

    هذه المكونات هي التي تشكل نفق الرسغ.


    إذاً النفق الرسغي هو:

    عبارة عن نفق ضيق في منطقة معصم اليد و مكون من عظام معصم اليد و الرباط الرسغي المستعرض Transverse Carpal Ligament . حيث تمثل عظام معصم اليد و الرباط الرسغي المستعرض جدار هذا النفق. و يحتوى هذا النفق على العصب الوسطي Median Nerve و أربطة و أوتار العضلات التي تكون مغطاة بأغشية رقيقة.



    ما هي وظيفة هذا النفق الرسغي؟؟؟

    و يعمل النفق الرسغي على حماية العصب الوسطي داخله ( يمر العصب الوسطى خلال النفق ). و وظيفة هذا العصب هو نقل الإحساس في جزء من راحة اليد و أصابع اليد جميعا ماعدا الخنصر





    ما الذي يحدث لتتشكل هذه المتلازمة و تظهر أعراضها؟؟؟؟


    إن ضغط النفق الرسغي على العصب الوسطي

    الذي يمر من خلال النفق و يغذي اصابع اليد جميعها عدا الخنصر هو الذي يؤدي إلى الأعراض التي تشخص هذا المرض و قد يسبب الضغط أحد الأمور التالية

    إذا حدث التهاب أو ورم في اى من الأنسجة الموجودة بالنفق الرسغي، فإنها تقوم بالضغط على العصب الوسطي .



    ماهي أعراض متلازمة نفق الرسغ؟؟؟؟


    الشعور بألم و وخز و خدر في اليد و الأصابع جميعا ما عدا الخنصر ( الإبهام، السبابة، الوسطى، البنصر ).





    ألم عند معصم اليد قد يمتد إلى المرفق.


    يزداد الألم و الوخز أثناء الليل، فيمكن أن يؤدى الألم إلى الاستيقاظ من النوم.


    يزداد الألم كلما زاد استعمال اليد. و كذلك كلما كانت اليد في مستوى منخفض عن باقي الجسم.


    صعوبة الإمساك بالأشياء أو حمل الحقائب.


    قد يحدث ضعف في الأصابع مع مرور الوقت و تصبح قبضة اليد ضعيفة.


    و قد تكون الإصابة في يد واحدة فقط أو في كلا اليدين معاً






    من هم المعرضون لخطر الإصابة بمتلازمة نفق الرسغ؟؟

    النفق الرسغي أكثر شيوعا في السيدات عن الرجال. و أكثر شيوعا في السن بين 30 – 60 عاما.

    السيدات الحوامل و خاصة الأمهات البدينات.

    • الاشخاص الذين يستعملون اليدين كثيراً في اعمالهم مثل الطابعين و موظفو الحاسب .

    • الاشخاص المصابون بالتهابات المفاصل الرثوية ( الروماتزيم ) .

    كثرة استعمال اليد و القيام بالحركات المتكررة لليد و الرسغ بصورة مستمرة. لذلك تنتشر متلازمة النفق الرسغي في الذين يتطلب عملهم ذلك مثل التطريز، لعب كرة اليد، الموسيقيين، التجاريين، الميكانيكية، لاعبي كرة اليد.


    قد تكون نتيجة كسر في رسغ اليد.


    كما أن بعض الأمراض يمكن أن تؤدى لحدوث متلازمة النفق الرسغي حيث أنها تؤدى إلى ورم في الأنسجة الموجودة بالنفق الرسغي و بالتالي الضغط على العصب الوسطي.

    و ذلك مثل مرض السكر، التهاب المفاصل الروماتيزمي Rheumatoid Arthritis، نقص هرمون الغدة الدرقية Hypothyroidism.


    و أحياناً تتم الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي دون سبب واضح.



    التشخيص:

    يشخص الطبيب هذه المتلازمة عن طريق

    شكوى المريض من الألم و الوخز باليدين و الأصابع.


    عند النقر على الرسغ يشعر المريض بألم أو إحساس كأن صدمة كهربائية.


    عند جعل اليد في مستوى منخفض عن باقي الجسم، يزداد الشعور بالوخز و الألم.


    قد يحتاج إلى إجراء بعض الاختبارات للعصب و عضلات اليد ( Nerve Conduction Test, Electromyography ).


    في بعض الحالات يتم عمل أشعة عادية على رسغ اليد لتشخيص التهاب المفاصل أو وجود كسر.

  • المجدmb
    متألقة صيف 1432هـ - زهرة الصحة - شعلة العلم لشهر رجب -نبض وعطاء الشتاء -مثقفة واعية
    • Jul 2010
    • 6389

    #2
    العلاج:

    يقسم العلاج إلى عدة أنواع و مراحل حسب المسبب و شدة الحالة


    إذا كانت متلازمة النفق الرسغي نتيجة مرض ما مثل السكر، الغدة الدرقية،.... فيجب في البداية علاج المرض نفسه.


    تدليك منطقة الرسغ بكمادات باردة.


    استعمال جبيرة على الرسغ و اليد لعدة أسابيع لتثبيت الرسغ.

    و تستعمل أثناء الليل فقط في البداية، فإذا لم تظهر نتيجة فيتم استعمالها أثناء الليل و النهار أي طوال اليوم.





    استعمال أدوات مريحة في العمل مثل لوحة مفاتيح الكمبيوتر، الفأرة،... و يجب التأكد أن لوحة المفاتيح في مستوى منخفض بما يكفى حيث لا تكون اليد مرفوعة أثناء الكتابة أو يكون هناك ضغط على رسغ اليد و بالتالي ضغط على العصب الوسطى.




    العلاج الدوائي


    أدوية مضادات الالتهابات الغير ستيروئيدية Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs مثل البروفين، الأسبرين.


    فيتامين ب6: أثبتت بعض الأبحاث أن فيتامين ب6 يعطى نتائج جيدة في علاج أعراض متلازمة النفق الرسغي. لكن ينصح بعدم تناول أكثر من 200 مليجرام يوميا حتى لا تكون ضارة بالعصب.


    حقن كورتيزون عند رسغ اليد في منطقة النفق الرسغي. و يعطى نتيجة سريعة في اختفاء الأعراض، لكن قد تعود الأعراض مرة ثانية بعد فترة




    الليزر Cold Laser Therapy

    يستخدم الليزر لاختراق الجلد و الأنسجة عند رسغ اليد و يقوم بتحفيز العصب الوسطى و زيادة الدورة الدموية في منطقة الرسغ دون الحاجة إلى جراحة.



    العلاج الجراحي

    يتم اللجوء للعلاج الجراحي إذا فشلت جميع الحلول السابقة و الأعراض تزداد سوءاً.

    و تختفي الأعراض غالباً بعد إجراء الجراحة مباشرة و هي جراحة بسيطة، تبلغ نسبة نجاحها85%.

    و تتمثل الجراحة في قطع الرباط الرسغي المستعرض Transverse Carpal Ligament الذي يكون سقف النفق الرسغي و بذلك يصبح العصب الوسطى يمر بحرية تامة خلال النفق دون أن يضغط الرباط الرسغي المستعرض عليه.

    و يتم استعمال اليد طبيعياً بعد الجراحة بأسابيع أو شهور قليلة.


    و هناك نوعان من الجراحة:


    الجراحة المفتوحة Open Carpal Tunnel Release Surgery:و تتمثل خطوات الجراحة في الآتي:


    يستخدم تخدير موضعي، جزئي، أو كلى.


    يتم عمل شق جراحي في اليد عند منطقة الرسغ طوله 1.5 – 2 بوصة تقريباً فيظهر الرباط الرسغي المستعرض


    يتم قطع الرباط الرسغي المستعرض بحذر




    ثم يتم خياطة مكان الشق الجراحي و غلق الجرح.





    بعد الجراحة:


    يتم استعمال رباط ضاغط و جبيرة لتثبيت المفصل لمدة 1 – 2 أسبوع.




    و يجب رفع اليد و تجنب تدليها إلى أسفل لتقليل الورم. و قد تستخدم رافعة للذراع لتكون أكثر راحة. و يفضل إزالة الذراع من الرافعة كل بضع ساعات لتحريك المرفق و الكتف و كذلك تحريك الأصابع بانتظام.


    يتم إزالة الخيوط الجراحية بعد 7 – 10 أيام إذا لم تكن من النوع الذي يمتصه الجسم دون الحاجة إلى إزالته بواسطة الطبيب.


    و يجب التأكيد على ضرورة القيام ببعض تمارين اليد، الرسغ، و الأصابع بعد إجراء الجراحة.


    و ينصح الكثير من الأطباء تدليك مكان الجرح بواسطة زيت أو كريم.


    إذا كان العمل يتطلب الحركات المتكررة لليد و الرسغ فيتم الرجوع إلى العمل بعد على الأقل 6 – 10 أسابيع


    الجراحة بالمنظار Endoscopic Surgery:هي طريقة حديثة لعلاج متلازمة النفق الرسغي. يتم عمل شق صغير جدا عند معصم اليد، يتم من خلاله إدخال منظار صغير و استخدام آلة صغيرة جدا لقطع الرباط الرسغي المستعرض.




    نصائح و إرشادات مهمة لمرضى متلازمة نفق الرسغ

    لا بد من تنقيص الوزن لذوي الاوزان الزائدة .

    • رفع اليد المصابة على مخدة و جعلها اعلها من مستوى باقي الجسم اثناء النوم .

    • لبس جبيرة متحركة على اليد و الرسغ اثناء النوم بالليل .

    • تختفي المشكلة بعد الولادة لدى كثير من السيدات اللاتي عانين منها اثناء الحمل .

    • إذا لم يتحسن المصاب بعد اتباع النصائح السابقة ينصح بالتوجه للطبيب الذي يمكن ان يعطي بعض الحبوب

    التي تساعد على تخفيف المشكلة ، وفي بعض الاحيان يحتاج المصاب لأخذ حقنة ستيرويدية في النفق الرسغي

    لتخفيف الضغط على العصب وفي احيان اخرى لا بد من إجراء عملية جراحية لفتح الاغشية

    و تحرير العصب المضغوط


    الطريقة الصحيحة للعمل على الكمبيوتر





    و هنا غالياتي بعض التمارين لمتلازمة نفق الرسغ :







    آمل أن تستفيدوا من الموضوع

    موضوعي مأخوذ من عدة مواقع طبية و من عدة مراجع و لكن بتصرف


    التعديل الأخير تم بواسطة المجدmb; 04-03-2011, 08:32 PM.

    تعليق

    • ☺أم إبراهيم☺
      كبار الشخصيات
      • Aug 2006
      • 20533

      #3
      رائع موضوعك غاليتي

      شامل و به كثير معلومات
      نغيب و يرجعنا الحنين
      اعتذر عن عدم امكانية الرد على رسائلكم
      ذخول متقطع...لكن عدنا و لله الحمد

      تعليق

      • المجدmb
        متألقة صيف 1432هـ - زهرة الصحة - شعلة العلم لشهر رجب -نبض وعطاء الشتاء -مثقفة واعية
        • Jul 2010
        • 6389

        #4
        المشاركة الأصلية بواسطة ☺ أم إبراهيم☺
        رائع موضوعك غاليتي

        شامل و به كثير معلومات
        مرورك الأروع غاليتي

        تعليق

        • زهر الريحان
          كبار الشخصيات -معطاءة ركن الصحة والتغذية
          • Jul 2007
          • 14705

          #5
          معلومات قيمة
          كنت بحاجة لها

          بارك الله فيك و جعلها في موازين حسناتك

          أحبّكن في الله أخواتي

          تعليق

          • saba.A
            النجم الفضي
            • Jul 2007
            • 2724

            #6
            ما شاء الله

            الموضوع في غاية الاهمية فعلا لانني واحدة من اللاتي يعانون من هذا المرض

            وفعلا تصيبني صدمات بمعصمي مثل الكهرباء فاصيح منها

            عالجتها باخذ ادوية لb complex اي كل الفيتامينات لبي

            وخففت وزني لحد الان 10 كيلو والحمد لله شوية خف عندي الالم

            لان الدكتور يقول العملية تنجح صح لكن يرجع المرض فما منه فائدة اي العملية

            سلمتي اختي عالموضوع وجزاكي الله الجنة

            تعليق

            • بوح أنثى
              كبار الشخصيات
              • Apr 2008
              • 3675

              #7
              موضوع قيم ..

              ومهم خاصة لمستخدمي الحاسب ..

              شرح مبسط وررائع ,,

              جزاكِ الله خيرا ..





              الله أكبر الله أكبر الله أكبر ولله الحمد

              فلتتعالى أصوات التكبير فإن هذا اليوم عيد
              عيد نصر وعززة لللإسلام والمسلمين

              تعليق

              • كرز وتوت
                زهرة لا تنسى
                • May 2007
                • 12902

                #8
                بارك الله فيك
                موضوع رااااائع
                عدناااااااااااااااااا



                فوضت امري الى الله
                رحمك الله ياحبيتي مايا واسكنك فسيح جناته
                بالقلب دوما
                [/CENTER]

                تعليق

                • -بلسم الجروح-
                  كبار الشخصيات
                  • May 2009
                  • 13324

                  #9
                  موضوع جدا رائع ومفيد
                  بارك الله فيك غاليتى
                  وجعلت اعمالك بميزان حسناتك
                  دمتى بخير
                  بالامس كان في احشائي قريباً من نبضات قلبي ،،

                  واليوم اصبح في احضاني قريبا من عيني،،

                  فقد ابصر النور"زين"

                  بحجم كل شئ حمدآ وشكرآ لخالقي

                  أسأل الله ان يحقق لكم ما تتمنون



                  عصفور فى مقصلة الشواء"هنا حكاية"



                  الى مدرآء المدآرس في غزة ؛
                  لآ تسجلوآ طلآبكم ؛ غآئبون !
                  بل : " أحيآء عند ربهم يرزقون " :')

                  لك الله ياغزة وفقط

                  تعليق

                  • المجدmb
                    متألقة صيف 1432هـ - زهرة الصحة - شعلة العلم لشهر رجب -نبض وعطاء الشتاء -مثقفة واعية
                    • Jul 2010
                    • 6389

                    #10
                    المشاركة الأصلية بواسطة hala 2
                    معلومات قيمة
                    كنت بحاجة لها

                    بارك الله فيك و جعلها في موازين حسناتك

                    أسعدني مرورك غاليتي
                    و يسعدني جداً تقديم معلومة جديدة
                    حماك الله و رعاك

                    تعليق

                    • المجدmb
                      متألقة صيف 1432هـ - زهرة الصحة - شعلة العلم لشهر رجب -نبض وعطاء الشتاء -مثقفة واعية
                      • Jul 2010
                      • 6389

                      #11
                      المشاركة الأصلية بواسطة saba.A
                      ما شاء الله

                      الموضوع في غاية الاهمية فعلا لانني واحدة من اللاتي يعانون من هذا المرض

                      وفعلا تصيبني صدمات بمعصمي مثل الكهرباء فاصيح منها

                      عالجتها باخذ ادوية لb complex اي كل الفيتامينات لبي

                      وخففت وزني لحد الان 10 كيلو والحمد لله شوية خف عندي الالم

                      لان الدكتور يقول العملية تنجح صح لكن يرجع المرض فما منه فائدة اي العملية

                      سلمتي اختي عالموضوع وجزاكي الله الجنة
                      غاليتي عافانا الله و إياك
                      بالنسبة لمركب فيتامينات ب فإنه يعمل على تقوية العصب و أغلب الحلول تعمل على تخفيف الأعراض
                      أما بالنسبة للعمل الجراحي فهو يعمل كما قلنا على قطع الرباط المتين
                      فهو الأنجع إن شاء الله
                      عليك بالراحة
                      ربي يشفيك حبيبتي

                      تعليق

                      • المجدmb
                        متألقة صيف 1432هـ - زهرة الصحة - شعلة العلم لشهر رجب -نبض وعطاء الشتاء -مثقفة واعية
                        • Jul 2010
                        • 6389

                        #12
                        المشاركة الأصلية بواسطة بوح أنثى
                        موضوع قيم ..

                        ومهم خاصة لمستخدمي الحاسب ..

                        شرح مبسط وررائع ,,

                        جزاكِ الله خيرا ..

                        الله يسلمك حبيبيتي

                        تعليق

                        • المجدmb
                          متألقة صيف 1432هـ - زهرة الصحة - شعلة العلم لشهر رجب -نبض وعطاء الشتاء -مثقفة واعية
                          • Jul 2010
                          • 6389

                          #13
                          المشاركة الأصلية بواسطة كرز وتوت
                          بارك الله فيك
                          موضوع رااااائع
                          الله يسلمك حبيبتي و يبارك فيك

                          تعليق

                          • المجدmb
                            متألقة صيف 1432هـ - زهرة الصحة - شعلة العلم لشهر رجب -نبض وعطاء الشتاء -مثقفة واعية
                            • Jul 2010
                            • 6389

                            #14
                            المشاركة الأصلية بواسطة -بلسم الجروح-
                            موضوع جدا رائع ومفيد
                            بارك الله فيك غاليتى
                            وجعلت اعمالك بميزان حسناتك
                            دمتى بخير
                            مرورك الرااااائع غاليتي

                            تعليق

                            • عطر الندى~
                              كبار الشخصيات
                              • Dec 2009
                              • 9225

                              #15
                              مـاشاء الله موضوع رائع
                              جدتي وعماتي يعانين من هذا المرض
                              عماتي اجرو العملية لكن الالام لاتزال بين الحين والاخر
                              اماجدتي فمعاناتها كبيرة معه خصوصا في الليل
                              حفضها الله و خفف عنها.
                              جزاك ربي خير الجزاء اخيتي.

                              تعليق

                              يعمل...