فردوسات
20-07-2011, 11:00 PM
قرح الفراش
بدأت المشكلة مع ظهور احمرار بسيط على الجلد لكننا لم نلحظه فى حينه ثم تكونت بثور تلاها قشرة سمراء أصيب والدى بعدها بارتفاع فى درجة الحرارة عرضناه على الطبيب فأوضح لنا ان سببها التهاب صديدى (قيحى) ناتج عن قرح الفراش تغطيها قشرة تصورنا أنها مرض جلدى بسيط.
قرح الفراش هو تغير بالجلد ناشئ عن تغذية قليلة بالدم للخلايا سببه الضغط على الاوعية الدموية فتتفاعل عوامل عديدة وتحدث قرحاًً بفعل الضغط أو الاحتكاك ورطوبة المكان.
كما يحدث الضغط نتيجة عدم تغيير الوضعية مما يؤثر كثيرا على الجلد وخصوصا الموجود فوق العظام مثل عظام الالية العصعص اعلى عظمة الفخذ وحول الكعب الحرقفة (رأس الورك) ايضا جانبى مفصل الركبة والكوع كما يمكن ان يطال قرح الفراش اذن المسن اذا ما تعود النوم على جانب واحد فيكون جلد الاذن مضغوطا بين الفراش وعظام الجمجمة.
تبدأ القرح على شكل احمرار بالجلد يليه موت خلايا الجلد وتقرحها وقد تصل هذه التغيرات تحت الجلد لتطال الانسجة والعضلات ويعتبر قرح الفراش من المضاعفات الكثيرة الحدوث أثناء رقاد المسن علما انها من المضاعفات التى يمكن منعها و السيطرة عليهامن خلال الاكتشاف المبكر لامكانيةحدوثها والمتابعةالمستمرة لها.
ومن القروح الصعبة القرح الذى يظهر فى منطقة العصعص فى اخر العمود الفقرى كونه مكانا خفيا بين الاليتين ومما يضاعف وضع الاصابة حين يكون المسن مصابا بعدم القدرة على التحكم فى التبرز فتتعرض هذه المنطقة للبراز الذى يحتوى عى انزيمات هاضمة تؤدى الى تأكل الجلد وتعرض المنطقة المتقرحة منه للالتهابات البكتيرية.
الوقاية من قرح الفراش للمسن الراقد بالفراش
rتغيير وضع الرقاد بالفراش كل 2-3 ساعة لتبديل اماكن الضغط على الجلد ويستحسن ايضا تغيير اوضاع الاطراف عدة مرات خلال هاتين الساعتين.
rتدليك خفيف للمناطق الجلدية المحيطة بالعظام لتنشيط الدورة الدموية باستخدام كريم مرطب ولا ينصح باستخدام سبيرتو لانه يؤدى لجفاف الجلد ويزيد من امكانية تشققه.
rقيام راعى او راعية مسنين يوميا بمعاينة الاماكن المحتمل حدوث قرح فيها خصوصا المنطقة بين الإليتين مع ملاحظة اى تغير حاصل فى لون او شكل الجلد كما يستحسن غسل هذه الاماكن مرات متعددة غالبا بدون صابون الذى قد يسبب جفافا فى الجلد فى حال كثرة استخدامه.
rاستخدام الوسائل المساعدة لتخفيف او ازالة الضغط عن بعض الاماكن مثل استخدام العجلات المطاطية او استخدام الوسادات بوضعها تحت الساق لرفع كعب القدم عن الفراش او وضع وسادة بين الساقين لمنع احتكاك عظام الركبتين ببعضهما وفى حالات محدودة يمكننا استخدام قفاز طبى مطاطى مملوء بالماء يربط طرفه ويوضع تحت القرح بكعب القدم وفى حالات الرقاد المستمر ينصح بوضع فرشة هوائية على فراش المسن.
rالعناية بتغذية المسن واعطاؤه الكمية الكافية من المواد البروتينية والفيتامينات والسوئل حيث يساعد هذا النظام الغذائى على الوقاية والعلاج السريع لتقرحات الجلد.
بدأت المشكلة مع ظهور احمرار بسيط على الجلد لكننا لم نلحظه فى حينه ثم تكونت بثور تلاها قشرة سمراء أصيب والدى بعدها بارتفاع فى درجة الحرارة عرضناه على الطبيب فأوضح لنا ان سببها التهاب صديدى (قيحى) ناتج عن قرح الفراش تغطيها قشرة تصورنا أنها مرض جلدى بسيط.
قرح الفراش هو تغير بالجلد ناشئ عن تغذية قليلة بالدم للخلايا سببه الضغط على الاوعية الدموية فتتفاعل عوامل عديدة وتحدث قرحاًً بفعل الضغط أو الاحتكاك ورطوبة المكان.
كما يحدث الضغط نتيجة عدم تغيير الوضعية مما يؤثر كثيرا على الجلد وخصوصا الموجود فوق العظام مثل عظام الالية العصعص اعلى عظمة الفخذ وحول الكعب الحرقفة (رأس الورك) ايضا جانبى مفصل الركبة والكوع كما يمكن ان يطال قرح الفراش اذن المسن اذا ما تعود النوم على جانب واحد فيكون جلد الاذن مضغوطا بين الفراش وعظام الجمجمة.
تبدأ القرح على شكل احمرار بالجلد يليه موت خلايا الجلد وتقرحها وقد تصل هذه التغيرات تحت الجلد لتطال الانسجة والعضلات ويعتبر قرح الفراش من المضاعفات الكثيرة الحدوث أثناء رقاد المسن علما انها من المضاعفات التى يمكن منعها و السيطرة عليهامن خلال الاكتشاف المبكر لامكانيةحدوثها والمتابعةالمستمرة لها.
ومن القروح الصعبة القرح الذى يظهر فى منطقة العصعص فى اخر العمود الفقرى كونه مكانا خفيا بين الاليتين ومما يضاعف وضع الاصابة حين يكون المسن مصابا بعدم القدرة على التحكم فى التبرز فتتعرض هذه المنطقة للبراز الذى يحتوى عى انزيمات هاضمة تؤدى الى تأكل الجلد وتعرض المنطقة المتقرحة منه للالتهابات البكتيرية.
الوقاية من قرح الفراش للمسن الراقد بالفراش
rتغيير وضع الرقاد بالفراش كل 2-3 ساعة لتبديل اماكن الضغط على الجلد ويستحسن ايضا تغيير اوضاع الاطراف عدة مرات خلال هاتين الساعتين.
rتدليك خفيف للمناطق الجلدية المحيطة بالعظام لتنشيط الدورة الدموية باستخدام كريم مرطب ولا ينصح باستخدام سبيرتو لانه يؤدى لجفاف الجلد ويزيد من امكانية تشققه.
rقيام راعى او راعية مسنين يوميا بمعاينة الاماكن المحتمل حدوث قرح فيها خصوصا المنطقة بين الإليتين مع ملاحظة اى تغير حاصل فى لون او شكل الجلد كما يستحسن غسل هذه الاماكن مرات متعددة غالبا بدون صابون الذى قد يسبب جفافا فى الجلد فى حال كثرة استخدامه.
rاستخدام الوسائل المساعدة لتخفيف او ازالة الضغط عن بعض الاماكن مثل استخدام العجلات المطاطية او استخدام الوسادات بوضعها تحت الساق لرفع كعب القدم عن الفراش او وضع وسادة بين الساقين لمنع احتكاك عظام الركبتين ببعضهما وفى حالات محدودة يمكننا استخدام قفاز طبى مطاطى مملوء بالماء يربط طرفه ويوضع تحت القرح بكعب القدم وفى حالات الرقاد المستمر ينصح بوضع فرشة هوائية على فراش المسن.
rالعناية بتغذية المسن واعطاؤه الكمية الكافية من المواد البروتينية والفيتامينات والسوئل حيث يساعد هذا النظام الغذائى على الوقاية والعلاج السريع لتقرحات الجلد.