توجد أسباب متعددة للأنيميا عند الأطفال ولكن أكثرها شيوعاً هي أنيميا نقص الحديد حيث إنها تصيب حوالي 9% من الأطفال البالغين من العمر 12 - 24 شهراً.

وقد وجد ان كل طفل يولد وجسمه يحتوي على نصف جرام فقط من الحديد بينما الشخص البالغ يحتوي جسمه على خمسة جرامات من الحديد ولبناء هذا الفارق يحتاج الطفل يوميا إلى امتصاص واحد ملليجرام من الحديد وإلا أصيب بنقص الحديد.

* ما هي أهمية عنصر الحديد للطفل؟
يحتاج الطفل إلى الحديد لتكوين مادة الهيموجلوبين الموجودة بكرات الدم الحمراء والتي تقوم بدورها بنقل الأوكسجين من الرئتين إلى باقي أجزاء الجسم.
كما يدخل الحديد أيضا في تركيب مادة الميوجلوبين الموجودة بالعضلات والتي لها دور هام بنشاط الطفل وحيويته.
ويحتاج الجسم أيضاً إلى عنصر الحديد لتكوين بعض الأنزيمات الضرورية لنشاط وسلوكيات الطفل الطبيعية
* ماهي أسباب نقص الحديد؟
- نقص الحديد الأولي:
يحدث نتيجة سوء التغذية وقلة تناول الحديد وهو السبب الأكثر شيوعاً بين الأطفال وذلك نتيجة تناول ألبان غير مدعمة بالحديد أو أطعمة غير غنية بالحديد.
- نقص الحديد الثانوي:
ويحدث نتيجة فقدان الدم من الجسم بكميات صغيرة ولكن على فترات زمنية طويلة قد لا يشعر بها الطفل كما هو الحال في حالة الإصابة بديدان الأنكلوستوما أو الإصابة بحساسية من بروتين الحليب البقري.
وينقص الحديد أيضا في حالة قلة امتصاصه من الأمعاء كما هو الحال في مرض السلياك (Celiac Disease).
* ماهي أعراض أنيميا نقص الحديد؟
- شحوب بالوجه واليدين.
- ضعف شهية الطفل.
- نقص نمو الطفل.
- التعب من أقل مجهود.
- قلة التركيز وهبوط مستوى الطفل بالمدرسة.
- تغير سلوك الطفل حيث إنه يصبح عصبيا ومتوترا ومتقلب المزاج.
- زيادة قابلية الطفل للإصابة بالالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
- تضخم الطحال عند 10 - 15% من الأطفال المصابين.
* كيف أعرف إذا كان طفلي مصابا بنقص الحديد أم لا؟
يتم ذلك عن طريق:
- الفحص السريري الدقيق من قبل طبيب الأطفال.
- فحص الدم لمعرفة نسبة الهيموجلوبين ونسبة الحديد.
* كيف أقي طفلي من الإصابة بنقص الحديد؟
- الحرص على الرضاعة الطبيعية من يوم الولادة.
- تناول الألبان المدعمة بالحديد بداية من الشهر السادس.
- تناول الأطعمة المدعمة بالحديد بداية من الشهر السادس.
-تناول الأطعمة الغنية بالحديد كالخضراوات والكبدة واللحوم الحمراء.
- عدم تناول الحليب البقري أو منتجاته قبل بلوغ العام الأول.
* ماهي الأطعمة التي تؤثر على امتصاص الحديد؟
هي:
- الحمضيات كالليمون والبرتقال.
- الموز.
- عصير الفواكه (Fructose).
- الكرنبيت (الزهرة).
أطعمة تقلل من امتصاص الحديد وهي:
- الشاي والحليب.
- البيض والجبنة.
- النشويات.
* من هم الأطفال الأكثر تعرضا لنقص الحديد؟
- الأطفال حديثو الولادة ذوو الوزن القليل.
- الأطفال الذين يتناولون الحليب غير مدعم بالحديد.
- البنات عند سن البلوغ خاصة إذا كانت الدورة غير منتظمة أو غزيرة.
* لماذا يسبب تناول الحليب البقري نقص الحديد؟
إذا تناول الطفل الحليب البقري قبل بلوغ العام الأول فإنه قد يؤدي إلى نقص الحديد وذلك لسببين رئيسيين هما:
1- الإصابة بحساسية من بروتين الحليب البقري والتي بدورها قد تؤدي إلى نزيف دموي ميكروسكوبي من الأمعاء.
2- قلة امتصاص الحديد الموجود بالحليب البقري حيث انه يتم امتصاص 10% فقط من الحديد الموجود بالحليب البقري بالمقارنة بامتصاص 50% من الحديد الموجود بحليب الأم.
* ما العلاقة بين الحديد ونمو الطفل؟
لقد أثبتت الدراسات الطبية ان هناك علاقة وثيقة بين نقص الحديد عند الأطفال دون العامين وبين تأخر نمو الطفل الحركي والدهني وزيادة الاضطرابات السلوكية فيما بعد.
* ما العمر الذي يحتاج فيه الطفل إلى الحديد؟
- إذا كان الطفل قد ولد كامل النمو وبوزن جيد فإنه يحتاج للحديد من الشهر السادس.
- أما إذا ولد الطفل بوزن أقل من 5 ،1 كيلوجرام فإنه يحتاج للحديد من بداية الشهر الثاني بجرعة حوالي 2 ملليجرام /كيلوجرام من الوزن يومياً.
* إذاً ما العلاج؟
1- تناول نقط أو شراب الحديد بالجرعة الموصوفة من قبل طبيب الأطفال ولمدة ثلاثة أشهر.
2- الإكثار من تناول الأطعمة التي تساعد على امتصاص الحديد كالبرتقال مع الإقلال من الأطعمة التي تمنع امتصاص الحديد كالشاي.

استشاري أمراض الأطفال
مستشفى المركز التخصصي الطبي

</B></I>

استشاري أمراض الأطفال
مستشفى المركز التخصصي الطبي

مين هدا اللي استشاري

؟؟؟

يعني الموضوع كتبه استشاري طب الأطفال.؟؟؟؟

و نقلتيه لنا

لنه متشر على النت
و ما كملتي العلاج ، لماذا يا أختي و هو الأهم

&&&&&&&&

إذاً ما العلاج؟

1- تناول نقط أو شراب الحديد بالجرعة الموصوفة من قبل طبيب الأطفال ولمدة ثلاثة أشهر.
2- الإكثار من تناول الأطعمة التي تساعد على امتصاص الحديد كالبرتقال مع الإقلال من الأطعمة التي تمنع امتصاص الحديد كالشاي.

الوقاية خير من العلاج :

الوقاية خير من العلاج وخصوصاً الأطفال والحوامل، من خلال:

" إستخدام الأغذية المعززة بالحديد والفيتامينات

" أستخدام الحديد بجرعات وقائيه ابتداء من الشهر الثاني او الثالث من العمر،

" يلاحظ ان الأطفال الذين لديهم نقص في الحديد يوجد لديهم نقص في بعض الفيتامينات والمعادن ، لذلك ينصح بإعطائهم الفيتامينات مع الحديد

" ارشاد الحوامل بأهمية تناول الحديد والمقويات خلال الحمل، وعدم تأثير ذلك على وزن الأم أو وزن الطفل.
العلاج :

يعتمد العلاج في معرفة السبب المؤدي لفقر الدم وعلاجة، فعدم معرفة السبب يؤدي الى استمراية النقص ومن ثم فشل العلاج، وعند معرفة السبب، وفي حالات النقص الغذائي، يتم البدء بالعلاج الدوائي من خلال مركبات الحديد والفيتامينات الأخرى، فمن لديه فقر في مادة غذائية عادة ما يكون لديه نقص في العديد من المعادن والفيتامينات.

ما هي الأدوية المستخدمة؟

سهولة علاج فقر الدم باستخدام الحديد(شراب أو أقراص) مع الفيتامينات والمعادن الأخرى.

" الجرعة العلاجية تعتمد على عمر الطفل ووزنه

" يحتاج العلاج الي جرعات صغيرة لمدة قد تطول الي عدة أشهر

" ينصح بإعطاء الحديد قبل الطعام بساعة او ساعتين، فالإمتصاص أفضل في المعدة الخاوية

" عدم وضعه مع الحليب فإن ذلك يقلل من الإمتصاص

" خلطه مع الحمضيات كالبرتقال يزيد من إمتصاصه

" الحديد كعلاج للأطفال قد يؤدي الي تلون مؤقت الأسنان، وعادة ما يزول بعد انتهاء العلاج

" الحديد قد يجعل البراز اسوداً، وقد يؤدي الى الإمساك او الإسهال في بعض الأطفال

ما هي مدة العلاج؟

الجسم غير قادر على أمتصاص كمية كبيرة من الحديد، بل كمية صغيرة يومياً تصل الى 10% مما يتناوله الفرد، لذى فإن مدة العلاج تعتمد على كمية النقص لديه، وعليه فقد يحتاج العلاج الى عدة أشهر، وبعد رجوع نسبة الخضاب الى حدها الطبيعي، يجب أعطاء الدواء لمدة ثلاثة أشهر لاحقة لبناء مخزون للجسم يمنع الأنتكاسة.

ما هي أسباب فشل العلاج؟

يلاحظ كثيراً فشل علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد، ومن أهم الأسباب:

" عدم تناول المريض العلاج بشكل مستمر ومنتظم

" وجود خطأ في التشخيص ( وجود فقر الدم الوراثي )

" إصابة المريض بحالة سوء الامتصاص ( وهي نادرة )

طفلي يرفض تناول الحديد عن طريق الفم ، هل من علاج آخر؟

لا يوجد علاج آخر يمكن عن طريقه تناول الحديد، ولكن هناك أنواع متعددة من مركبات الحديد تختلف في طعمها وتركيبتها، فهناك أنواع متعددة من النقط أو الشراب أو الأقراص أو الكبسولات.

في بعض حالات نقص الحديد بسبب سوء الأمتصاص ، يمكن أستخدام نوعية خاصة تعطى عن طريق العضل، كما أنه في بعض الحالات الحادة يمكن نقل الدم للمريض.

هل يؤدي الحديد الى تسوس الأسنان؟

الحديد قد يؤدي الي تلون مؤقت الأسنان ولكن لا يؤدي الى تسوسها، وعادة ما يزول بعد انتهاء العلاج

&&&&&&&&&&&&

بارك الله فيك على المعلومات