لوازم الإسعاف الأولى في المنزل
أعتقد أنك تعلم أهمية الإحتفاظ بصيدلية صغيرة للإسعافات الأولية في المنزل، ولكن قد لا تعلم ما يجب أن تحتويه هذه الصيدلية، لذا سندرج هنا بعض الأدوات الأساسية التي ينصح بأن تكون في حقيبة الإسعاف سواء في البيت أو السيارة:
1. ضمادات معقمة بأحجام مختلفة.
2. ضمادات لاصقة غير مسربة للماء بأحجام مختلفة.
3. أشرطة طبية مسامية.
4. عصابات مثلثة الشكل لتثبيت الضمادات أو لتدلى من العنق لحمل الذراع.
5. قطن طبي.
6. مرهم الكالامين، Calamine، لعلاج مشاكل الجلد وحروق الشمس واللسعات.
7. حبوب مسكنة ( كالأسبرين أو البنادول)
8. ملقط ومقص ودبابيس التثبيت.
9.ميزان حراري.
10. محلول مطهر
الإنعاش (CPR)
1. تأكـد من انك أنت و المصاب غير معرضين لأي خطـر.
2. حـاول التحـدث مع المصاب.
3. اطلب المسـاعدة.
4. افتح مجرى الهـواء إذا كان المصاب فاقد الوعي:
1.تخلص من الأجسام الغريبة في الفم و البلعوم وأزال الملابس الضاغطـة.
2.ارجع الرأس للخلف و أسحب الذقن للأمام.
5. افحص التنفس (لاحظ، اسمع،..) إذا كان المصاب يتنفس ضعه في وضعية الاستشفاء.
6.إذا لم يكن يتنفس ابدأ عملية التنفس الصناعي ( من الفم الى الفم):
أ. أغلق انف المصاب. خذ شهيقا عميقا. ضع فم على فم المصاب بحيث يدور حوله ويغلقه تماما. ثم أعطي دفعتين من الهـواء.
ب.افحص نبض المصاب.
ت.إذا كان قلب المصاب ينبض استمر بإعطاء التنفس بمعدل كل 4 ثواني دفعة من الهواء.
ث.عندما يعـود التنفس الى حالته الطبيعية ضع المصاب في وضعية الاستشفاء.

7. إذا لم يكن هناك نبض، ابدأ بعملية الضغط الخارجي على الصـدر:
*.يوضع المريض مستلقيا على ظهره على سطح صلب.
*.يكون مكان الضغط في الموقع الصحيح: عند التقاء الضلوع من الجانبين مع عظم القص عند منتصفه السفلي وليس على الأضلاع.
*يكون الضغط عموديا للأسفل.
*.اضغط 15 مرة متتالية ثم أعط المصاب دفعتين من الهواء ثم اضغط 15 مرة واستمر هكذا…. 2:15
*.بعد 4 دورات افحص النبض و التنفس.
*.*استمر بعملية التنفس والضغط الخارجي على الصدر حتى يعود النبض و التنفس للمصاب.
*.*ضع المصاب في وضعية الاستشفاء.
*.*كان المسعفان شخصين اثنين يعطي أحدهما دفعه من التنفس و الآخر يضغط خمس ضغطات5:1.
8. يوضع المصاب وضعية الاستشفاء بحيث يكون علي جنبه وفمه باتجاه الأسفل حتى لا يسمح للقيء بالتراكم في فمه و مسالكه التنفسية، ويسحب لسانة للأمام حتى لا يغلق الحلق. يمنع إعطاء المصاب ( فاقد الوعي) أي شيء عن طريق الفم.


التسـمم عن طريق الفـم
السـم هو مـادة تدخـل الجسـم بكميات كافيـة لأحداث ضـرر مؤقت أو دائـم.
1) على المسعف أن يحاول معـرفة سبب التسمم ومتى وكيف حـدث.
2) وجود وعاء قريب من المصاب قد يدل على السـبب.
3) يمكن أن يصاب المريض بتقيء أو إسهال.
4) تظهر حروق على فم المريض إذا كان السم كاويا.
طريقة الإسعاف:
1) اسـأل المصاب قبل أن يفقد وعيه عما حدث.
2) اتصل بالإسعاف بسـرعة وأخبرهم عن حالة المصاب.
3) إذا كانت المادة السامة كاوية . لا تحاول أن تجعل المصاب يقيئ وحاول تبريدها بإعطاء ماء أو حليب ليشربه.
4) إذا لم تكن المادة السـامة كاوية أو لم تكن المادة إحدى مشتقات البترول ولم يكن المصاب في حال صدمة أو فاقد الوعي فاتبع ما يلي:
أ ) اجعـل المصاب يتقيأ بوضع إصبعك في حلقة.
ب) اعطه شيء ليشربه.
ج) كـرر ما سبق (أ ، ب).
5) إذا فقـد المصاب وعيه وظـل تنفسـه طبيعي، ضعـة في وضعية الاستشفاء.
6) إذا توقف التنفس ونبض القلب، ابدأ فورا بعملية الإنعاش.
7) خـذ الاحتياط لكي لا ينتقـل السـم إليك.
8) انقل المصاب إلى المستشفي بسـرعة. أرسـل معه عينات من القيء و أي علب تكون قريب منه ليتم فحصهـا في المستشفى.
الوقاية:
1) ضع جميع الأدوية و السـموم و المواد الكيماوية في أماكن بعيـدة و مقفلة.
2) هنالك أنواع من العلب لتخزين الحبـوب – صعبة الفتح – لحماية الأطفال.
3) لا تخزن المواد السـامة في علب المشـروبات ( الغازية ، المياه المـعدنية ).
4) لا تتـرك الأطفال في موقف السيارات داخـل السيارة و هي في حالة الدوران والمكيف يعمـل و النوافذ مغلقـة، لأن الغازات تنتقـل من العادم و تدخل السيارة لتؤدي إلى التسـمم.
5) لا تعطي الأطفال الأشياء المطليـة بالصبغ أو البطاريات القديمة لاحتوائهـا على الرصاص.

التعـب الشـديد بسـبب الحـرارة
يحـدث بسـبب فقـدان المـاء و الأملاح بكميـات غيـر طبيعية من الجسـم خلال التعـرق الشـديد.
العلامات المميـزة:
1.صـداع أو تشـنج.
2.بشـرة شـاحبة ورطبة.
3.نبض سـريع و ضعيف.
4. الحـرارة تكـون طبيعية أو مرتفعـه قليلا.
طـريقة الإسعاف:
1.سـاعد المصاب لكي يستلقي في مكـان بـارد
2.أعط المصاب كميـه من الماء ليشـربها أو عصير طبيعي.
3.اسـتدع المسـاعدة الطبيـة.

الحوادث في أماكن العمل

الصعق الكهربائي :
1- اقطع التيـار الكهربائي أولا .
2- قــد ييتسبب الصعق الكهربائي في حدوث حروق أو قصور في عمل القلب : في حالة الحروق اسعف المصــاب كمــا سبق ( فوق ) أمـــــا في حالـــة القصـــور فيتم الاسعاف عن طريق التنفس الاصطناعي اضغط الانعــــــاش
3- ينقل الى المستشفى .
اصابات ناجة عن الالات :
1- قد تؤدي الى حدوث نزيف أوقف النزيف كمــا سبق وشرح .
2- اذا حدث هنـــاك كســر حاول تثبي الكســـر كمــا سبق .( فوق )
3- في حالة حدوث بتر لأحـــد الأعضــــــــاء يجب نقل العضــو المبتور الى المستشفى بعد وضعه في كيش مملؤ بالثلج
4- اذا كان الجرح عميق بسبب قطع معدنية أو الالات تأكــد من تمنيعه بحقنه ضد الكزاز
الحوادث في الشارع

النزيـــــف :
أوقف النزيف بالضغط عليه بقطعة قماش قطنية نظيفة أو باليد ( يستغرب أحدهم لماذا لا نستخدم شــــاش معقم ؟ الجواب ... لأنــك بالشـــارع فمن أين لك بالشــــاش .. !!! )
الكســــــور :
1- حــــاول تركيــز المكسور بشكـــل مريح اذا كان الكسر واضحــا لك وفي منطقة سهلة كالأقدام واليدين ولذلك لتسهيل نقله الى المستشفى .. أمــا في حالة عدم التأكــــــد من مكان الكســــــر كمــا في الحوض والقفص الصدري .. فلا داعي للمس المصاب ماعليك هو طلب الاسعــاف ومحاولة تهدئة المصاب .
2- في حالة اصابة الرقبة أو الجمجمة فلا أظن بامكانك فعــل شيء سوى طلب الاسعـــاف . ( حسنـــا ألا يجب أن أقوم بتهدأ المصــاب كمـــا في الحالة الأولى ؟ ... كيف .. !! فمعظم هذه الاصابات يفقد صاحبها الوعي !! .
فقدان الوعي لآي سبب :
مدد المصاب على جـــانبه .. واطلب الاسعاف فورا .. وأيضا ابحث في جيوبه لعلة مصاب بمرض في القلب ولديه حبوب نيتروجين أو لعله مصاب بالسكر فهذه الأمور مفيدة اثناء التبليغ عن المصاب
الصدمة
- هي حالـة هبـوط أو فشـل الدورة الدموية التي تغذي أنسجة الجسـم بالأوكسجين.

- يمكن أن نقسـم أسباب حـدوثها إلى عاملين رئيسيـن:
1. يمكن أن يكون القلب ضعيفا الذي يؤدي إلى انخفاض الضغط في الدورة الدمـوية.
2. كميـة الـدم في الجسـم قـد تنخفض ولذلك لن تكـون هناك كميتة كـافية لتزويد خـلايا الجـسم بالأكسجين، هذه الحالة يمكن أن تحـدث عن:
=.النزيف الخارجي.
=.النزيف الداخلي.
=.فقـدان الجـسم للسـوائل + بسـبب الحروق مثلا.
=.تقيئ حـاد أو إسهال حـاد.

الأعـراض و الإشارات:
1. يبـدو الضحيـة شـاحب.
2. تكـون البشـرة باردة و رطبة بسـبب العرق.
3. يصبـح التنفس سريعا قليل العمق.
4. يمكن أن يبـدأ المصاب بالتعب و التثاؤب و التنـهد.
5. قد يشعـر بالعطـش.
6. يمكن أن يفقد الوعي أو يموت إذا لم يكن العلاج ناجح.

طـريقة الإسعاف:
1. أوقف النزيف الخارجي بأسـرع مـدة ممكنة.
2. اعـد طمأنة المصاب وأبقه دافئـا وضـع رأسـه علي جنـب.
3. أرفع رجليه، فـك ثياب المصاب حـول العنق لتسهيـل عملية التنفس.
4. حافظ على راحـة ودفء المصاب.
5. إذا فقـد المصاب وعيه ضعـة في وضعيـة الاستشفـاء.
6. إذا توقف التنفس ونبض القلب، ابدأ فـور بعملية التنفس الصناعي و الضغـط الخارجي للصـدر.
7. أرسل أحـد الحضـور لطلب النجـدة.

ملاحظة
لا تعـط المصاب أي شيء عن طريق الفم.
لا تضـع كمادات ماء حـارة لتـدفئة المصاب

حوادث المنزل الطارئة
حينمــا يجد الانســان نفسه وحيدا امـــام حالة طارئة فان ذلك يدعوه للتصرف بهدوء وروية وحكمة .. لأنه في كيفية التصرف يكمن الأمـــل بانقاذ المصاب .
وحتى يتمكن المسعف من ذلك عليه أن يتمالك اعصابه ويقوم بالاجراءات المناسبة تبعا لمعرفته لمبادئ السلامة الاساسية وادراكه للاخطار التي يواجها من الاصابة .
وهنـــــا أورد بعض الحالات البسيطة وكيفية التصرف السليم والبسيط معها ( نتمنى ألا تمر على أحد منــا ) ..
الحوادث في المنازل

الحروق :
1- قـــــم بتبريـــــد الحرق بمـــــاء بارد فورا .
2-ايـــــاك وثقب البثــــــور الممتلئة بالمــــــاء .
3-توجه الى أقرب مستشفى .

التسمـــم :
1- ادفع المصـــــاب الى التقيؤ بوضع اصبعك في حلقــه ( الأكــــل الفاسد ) .
2- اذا كــــان التسمم من مواد كيميائية او منظفات أو مبيدات أو مواد حارقة لا تدفــع المصاب للتقيؤ وانقله الى المستشفى فورا .

جرح أو نزيف :
1- حــاول وقف النزيف بالضغط على الجرح بضمادة من الشاش المعقم أو قطعة قمــاش معدنية نظيفة أو باليد ان لم تجد

ضربة الشمس
حاله خطيـرة تحـدث في الأجواء الحارة المشبعة بالرطـوبة عنـدما تكـون الريح ساكنـة بسبب عدم قـدرة الجسم على فقـدان الحرارة.

العلامات المميـزة:
1. عـدم الشعـور بالـراحة.
2. قـد يصاب المصاب بصـرع أو دوار.
3. تتوهج البشـرة وتشعـر بحـرارة شديدة.
4. سـرعة فقـدان الوعي.
5. نبض سـريع وقـوي.
6. درجـة حـرارة الجسـم سترتفع حتى تصـل الى 40° (104° ف) أو أكثـر.

طـريقة الإسعاف:
1. مـدد المصاب في مكان بارد واخلع ملابسـه.
2. رطـب جسـده بماء فاتـر أو بـارد قليلا.
3. هـوي جسده بـواسطة يـدك أو مروحـة كهـربائيـه.
4. اسـتدع المسـاعدة الطبيـة بسـرعة

الامراض الجلدية
جسم الإنسان (الجلد)
يعد الجلد الذي يسمى أحيــانا الجهاز اللحافي – أكبــر عضو في جسم الإنسان . ولو تم بسط جلد شخص وزنه 68 كجم على سطح مستو , لغطى نحو مترين مربعين . وللجلد ثلاث طبقات :-

1- البشرة
2- الأدمــة
3- الأنسجة تحت الجلدية

الجلد
تكون الطبقة السطحية من الجلد وتعد حاجزا بين المحيط الخارجي والأنسجة الداخلية للجسم . ويتكون الجزء الخارجي من البشرة من خلايا متينة ميتة تمنع البكتيريا والمواد الكيميائية والمواد الأخرى الضارة من دخول الجسم , وتحمي أيضا الأنسجة الداخلية للجسم من أشعة الشمس القاسية , وتمنع فقدان الماء من هذه الأنسجة .

الأدمة
الطبقة الوسطى من الجلد وهي تســــــــاعد على حفظ درجة الحرارة عند معدلها الطبيعي . فالجسم ينتج كميات هائلة من الحرارة أثناء احتراق الغذاء . ويتسرب بعض هذه الحرارة من الجسم عن طريق الأوعية الدموية في الأدمة .فعندمـا يكون الجسم بحاجة إلى حفظ الحرارة تضيق هذه الأوعية الدموية . ومن ثم فإنها تحد من انتشار وفقدان الحرارة . وعندما يحتاج الجسم للتخلص من الحرارة . تتمدد الأوعية الدموية وبذلك يزيد تدفق الدم اليها . والغدد العرقية وهي جزء من ( البشرة ) تساعد على التحكم في درجة الحرارة , وتفرز هذه الغدد العرق الذي يتسرب عن طريق المســام على سطح الجلد . ومع تبخر العرق من السطح يبرد الجســم .
تعمل الأدمة كذلك عضوا حسيا مهما , حيث تستجيب النهايات العصبية بداخل الأدمة للبرد والحرارة والألم والضغط واللمس .

الأنسجة تحت الجلدية
تكون الطبقة الداخلية من الجلد وتوفر هذه الطبقة وقودا إضافيا للجسم . وهذا الوقود مختزن بالخلايا الدهنية . وتساعد الأنسجة تحت الجلدية أيضا في حفظ حرارة الجسم . وتحمي أيضا الأنسجــة الداخلية للجســم من الضربات

الأرتيكريا (Urticaria)
هي عبارة عن انتفاخات تحسسية سطحية على سطح الجلد مختلفة الأحجام، تسبب الحكة وتختفي وتظهر.

المسببات:
الأرتيكاريا مرض تحسسي منتشر بين الأشخاص الذين يعانون من أمراض تحسسية أخرى مثل حمى القش وغيرها. تظهر هذه الإنتفاخات عند تعرض الجسم لمادة معينة تؤدي إلا افراز مادة الهيستامين التي تؤدي الى ظهور هذه الانتفاخات مع حكة وأعراض أخرى.
هناك الكثير من المواد التي تسبب ظهور الأرتكيريا تختلف من شخص للآخر مثل بعض الأدوية، وبعض أنواع الأكل من المكسرات والربيان والسمك، والغبار، وزغب الحيوانات ولدغ الحشرات، أو نتيجة لبعض الأمراض مثل سرطان الدم .

الوقاية:
الوقاية فقط بتجنب المواد التي تعرف أنها تسبب الحساسية لك، ولا تأخذ دواء الا بعد إخبار الطبيب أنك تعاني من الأرتيكاريا، وتجنب أخذ حمام بارد أو دافئ بعد حدوث نوبة الأرتكاريا حتى لا تعاني من نوبة أخرى.

الأعراض:
ظهور انتفاخات حمراء بصورة مفاجئة واضحة المعالم والحدود تسبب حكة وتختفي بسرعة.

التشخيص:
يتم التشخيص عادة بعد أخذ التاريخ المرضي للمريض مع ذكر التعرض للمسبب لعدة مرات، وقد يتم عمل بعض
فحوصات الدم البسيطة.

العلاج:
الأرتكاريا التي تسبب صعوبة في التنفس او اغلاق مجرى التنفس هي حالة خطيرة تستدعي التدخل السريع ، ويجب اخذ المريض إلى قسم الطوارئ.
لا داعي للعلاج في الحالات العادي التي تظهر فيها الإنتفاخات ثم تختفي بسرعة فقط ينصح المريض بالإبتعاد عن المسبب.
في بعض الحالات تستخدم مضادات الهيستامين او الكورتيكوستيرويد أو الإدرينالين والمسكنات للتخفيف من الأعراض.

الهربس العصبي (Herpes Zoster)
هو مرض فيروسي معدي في معظم الحالات يكسب الشخص المصاب مناعة دائمة ضد المرض. يصيب الهربس بصفة عامة البالغين وكبار السن ولكنه قد يصيب الأطفال أيضا ويتميز بحدوث ألم شديد على مسار العصب الحسي المصاب. يمكن أن يصيب أي جزء من الجسم ولكن اكثر الأماكن عرضةً لهذا المرض هي منطقتي الصدر و البطن.

الأعراض:
·طفح جلدي يظهر في صورة حويصلات متجمعة تحيطها هالة حمراء قد يصاحبها حكه. يختفي الطفح الجلدي عادةً خلال 7 أيام ولكن قد يترك بعض الندبات.
·ألم قد يتزامن مع ظهور الطفح الجلدي وقد يسبقه كما انه يمكن أن يستمر من 1 إلى 4 أسابيع بعد اختفاء الطفح. وتختلف شدة الألم من شخص لآخر ولكنه عادة ما يكون أكثر شدة في كبار السن.
·أعراض أخرى : كالإعياء وارتفاع درجة الحرارة وتضخم الغدد الليمفاوية الموضعية .

المضاعفات:
·إصابة المرأة خلال فترة الحمل قد يؤدي إلى إصابة الطفل بالجدري.
·ألم مزمن في منطقة الالتهاب قد يصيب 12 إلى 20 % من المرضى و حوالي 50 % من كبار السن وقد يستمر لعدة سنوات.
·إصابة العصب المخي الخامس يؤدي إلى تقرحات في قرنية العين قد ينتج عنها فقدان البصر.
·مضاعفات أخرى: التهاب الكبد، التهاب المفاصل، ذات الرئة، التهاب المخ والحبل الشوكي.

العلاج:
·راجع طبيبك بأقرب وقت للحصول على العلاج اللازم ومنع حدوث المضاعفات.
·الراحة قد المستطاع.
·يمكن تهدئة الألم بواسطة المسكنات .
·قد تستخدم بعض المواد المطهرة الموضعية مثل الكحول بتركيز 70% .
·في بعض الحالات الشديدة وفى حالة المرضى الذين يعانون من نقص المناعة وعند إصابة العين قد تستخدم بعض الأدوية المضادة للفيروسات مثل عقار الاسيكلوفير عن طريق الفم أو عن طريق الحقن .

الاكزيما (Eczema)

الاكزيما هو التهاب غير معدي في الجلد ، يتميز بظهور احمرار مصحوباُ بحكه وألم يتبعه ظهور حويصلات ترشح سائل أصفر لزج تغطيه قشور رفيعة أو سميكة وبعد أن تجف البثور تكون قشوراً . تعتبر من الأمراض الشائعة حيث تصيب حوالي 5 % من الأشخاص.

الأعراض:
·المرحلة الحادة: وتتميز بوجود منطقة أو مناطق من الجسم حمراء اللون متورمة تصاحبها حبيبات وفقاعات على سطح هذه المناطق مع الشعور بالحكة الشديدة و الحرقان.
·المرحلة تحت الحادة: وجود احمرار بالجلد مع الحكة و ظهور القشور و لكن بصورة اقل من المرحلة الأولى.
·المرحلة المزمنة: يكون الجلد أكثر سمكا وأغمق لونا من الطبيعي وقد تظهر به شقوق مؤلمة وتكون الحكة شديدة.
وتختلف المرحلة و حجم وأماكن الإصابه من شخص إلى آخر تبعاً لاختلاف العوامل المؤثرة.

العوامل المؤثرة :
·الغبار
·كثرة استخدام الصابون.
·الملابس الخشنة و حك المنطقة المصابة.
·التقلبات الجوية خاصةً الجو البارد والرطوبة المنخفضة.
·الضغوطات.
·بعض أنواع الطعام مثل حليب البقر،البيض،السمك،البرتقال.ولكن تبقى العلاقة بين الاكزيما و الطعام غير معروفة وهي تختلف من شخص إلى آخر.

العلاج:
ينقسم علاج الإكزيما إلى شقين أساسيين:
1. تحديد العامل أو العوامل المؤثرة وتجنبها بالطرق التالية:
·تجنب الصابون و المستحضرات المعطرة و استخدام زيت الاستحمام والكريمات المرطبة بعد الانتهاء من الاستحمام.
·عدم دعك أو حك المناطق المصابة.
·تجنب التغير المفاجئ في درجة الحرارة والغبار.
·استخدام الملابس الداخلية القطنية.
2. العلاج بالأدوية حيث يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض أنواع مراهم الالتهاب و الكريمات المرطبة التي تختلف باختلاف حدة المرض والمرحلة التي يمر بها.

البهاق أو البرص (Vitiligo)

حالة جلدية تتميز بفقدان الجلد لصبغته الداكنة (الميلانين)، مما يؤدي إلى ظهور بقع بيضاء في مواضع مختلفة من الجسم.
تظهر هذه الحالة في كل الأعمار، ولعل ظهورها يكون أشد عند بعض العائلات وعند أصحاب الجلد الأسمر نتيجة المفارقة الواضحة بين اللون الأصلي والمتغير.
وتظهر هذه الحالة أكثر ما تظهر في الوجه والمرفقين والركبتين واليدين والقدمين والأعضاء التناسلية ومواضع الإصابات أو الضغط المستمر.

الأسباب:
حتى الآن، لا يعرف السبب المباشر لهذه الحالة. ويعزى بعضها إلى:

·المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجسم الخلايا التي تفرز مادة الميلانين في الجلد.
·فيما يعزى البعض الآخر إلى وجود تحسس ضد بعض أنواع المأكولات كالمنتجات التي تحتوي على الفيتامين ج.
·حروق الشمس (Sunburn).
·فقر الدم الوبيل (pernicious Anemia) الناتج من قلة امتصاص فيتامين ب12.
·زيادة نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyrodism) .
·قلة نشاط الغدة الكظرية (Addison's Disease).

العلاج:
علاج هذه الحالة غالبا ما يكون صعبا، خاصة في حالة العلاج المتأخر. ويتلخص العلاج في التالي:
·تعريض الجسم للأشعة فوق البنفسجية (PUVA)
·بعض الأدوية الكيميائية (8-methoxypsoralen أو trimethylpsoralen ) والتي ينبغي تعاطيها عدة مرات للاستفادة منها.
·زراعة الجلد.
·استخدام بعض ملونات الجلد في المناسبات.

الثعلبة (Alopecia)
التعريف ومقدمة:
الثعلبة مرض غير نادر يتميز بظهور بقع مستديرة خالية تماما من الشعر أما الجلد فيكون طبيعيا في الجزء المصاب فلا يلاحظ وجود احمرار أو قشور ولا تسبب الثعلبة ألما أو حكة.
وقد تظهر الثعلبة في أي جزء من الجلد مثل الرأس أو الذقن أو الشارب أو الحواجب والرموش أو الجسم والأطراف، وفى أغلب الحالات يظهر المرض على صورة بقعة أو أكثر محددة لا يتجاوز اتساعها بضعة سنتيمترات إلا أن هناك نوعا نادرا يبدأ فى منطقة محددة وسرعان ما ينتشر فى غضون بضعة أيام وأسابيع ليشمل الجسم كله وهذا هو ما يسمى الثعلبة الخبيثة والنوع الشائع سهل العلاج إلا أن النوع النادر وهو الثعلبة الخبيثة صعب العلاج.

مدى الإنتشار:
وتصيب الثعلبة جميع الأعمار إلا أنها أكثر انتشارا بين عمر 10 و 14 سنة كما أنها تصيب الجنسين معا.

الأسباب:
ظلت أسباب الثعلبة غير معروفة حتى وقت قريب وكانت هناك نظريات عديدة تحاول تفسير ذلك المرض منها التعرض للتوتر النفسى الشديد ووجود بؤرة صديدية بالجسم واضطراب النظر إلا أن الأبحاث العلمية الحديثة أثبتت أن الثعلبة تنتمى إلى مجموعة أمراض المناعة ضد الذاتية حيث يهاجم جهاز المناعة فى الجسم بعض أعضائه وفى تلك الحالة تستهدف الخلايا المناعية جريبات الشعر باعتبارها أجساما غريبة عن الجسم وذلك دون سبب واضح.

العلاج:
تعالج الثعلبة البسيطة بواسطة الحقن الموضعى بمستحلب الكورتيزن المخفف أو بالدهان بمراهم الكورتيزون القوية المفعول إلى جانب استخدام بعض المهيجات الموضعية أو بجلسات الأشعة فوق البنفسجية وعادة ما ينمو الشعر مرة أخرى بالعلاج فى غضون ثمانية إلى عشرة أسابيع. أما علاج حالات الثعلبة المنتشرة أو الخبيثة فهى مشكلة للطبيب والمريض وقد لوحظ أن العلاج بمركبات الكورتيزون عن طريق الفم فى تلك الحالات يؤدى إلى نمو الشعر مرة أخرى إلا أنه سرعان ما يعاود السقوط فور إيقاف العلاج مما يجعل العلاج غير عملى نظرا لاحتمال حدوث مضاعفات من استخدام الكورتيزون لعدة سنوات متصلة وفى أغلب الأحيان ننصح المريض بالتعايش مع الحالة إذا لم ينجح العلاج البسيط.
(((((((((((((((((((((((((((( المرجع: موسوعة خليفة الصحية الإلكترونية )))))))))))))))))))))))))))))

تساقط الشعر

يكون تساقط الشعر طبيعيا أو مرضيا . ويبلغ عدد الشعرات في الرأس تقربيا ما بين 80 - 120 الف شعرة ويتجدد الشعر كليا كل 4-5 سنوات وقد يبلغ معدل سقوط الشعر الطبيعي في اليوم 30 -50 شعرة وتحل محلها 30-50 شعرة يوميا ولذلك فان سقوط هذا العدد من الشعرات لا يستدعي الاسراع بالشكاية .
واذا شعر الانســان في بعض سنوات العمر أن شعره أصبح خفيفا فانه قد لا يلبث أن ينمو من جديد دون أن يضطر الى الى استعمــال اي علاج .

ولعل الاسبــاب المؤدية الى تساقط الشعر هي :
1- الوراثة - العــــامل الأكثر شيوعا -
2- القلق النفسي أو الخوف او التوتر العصبي
3- الصدمة النفسية
4- فقر الدم
5- فترات الحمل والنفاس وفي اثناء الرضاعة
6- النزف الشديد من جراء جرح او جـــراء حادث
7- الالتهابات المزمنة أو التهابات الأمعــاء
8- تكرار صبغ الشعر
9- الاكزيمة الدهنية في فروة الراس
10- الاستعمال المفرط لمجفف الشعر ( السيشوار )
11- التعرض للأشعة العلاج من الامراض الخبيثة .
والعلاج الصحيح لتساقط الشعر هو علاج السبب الذي أدى ذلك فسقوط الشعر بحد ذاته ليس مرضيا ولكنه نتيجة سبب معين أو احد العلامات لبعض الامراض .
وعند تساقط الشعر بكشل كثيف فدعكم من مشورة الاهل والاصدقــاء أو حتى الحلاقين وأصحاب لخبرة في التجميل ولا تلتفتوا الى الوصفات التي يقال أنهـــا مجربة ودون تأثير جانبي .. ماعليكم هو الرجوع الى الاختصاصيين للبدء بالعلاج

ومن الامراض الجلدية لفروة الرأس عند الأطفــال :
Tinea capitis ( سعفــة الراس ) هو مرض فطري سريع الانتشار بين الأطفــال في المدارس او المعسكرات الصيفية الترفيهية وينتقل من المصاب الى السليم اما بشكل مباشر او باستعمال أدواته من ملابس أو الشراشف والقبعات .
ظهور المرض على شكل بقع صغيرة دائرية حمراء اللون مكسوة بالقشور والحويصلات . ثم تكبر البقع ويصبح الشعر فيها جافا ومقصفا . ويرافق ذلك حكة

حب الشباب (Acne)
يعتبر حب الشباب أحد أعراض البلوغ حيث انه يصاحب التغيرات التي تحدث في هذا السن الناتجة عن الزيادة المفاجئة في إفراز بعض الهرمونات مؤديه إلي ازدياد إفراز الغدد الدهنية على سطح الجلد و كذلك ازدياد تقرن فتحات قنوات هذه الغدد مما يؤدى إلي انسدادها و تكوين حبيبات أو حويصلات في عمق الجلد.

أعراض حب الشباب:
يظهر الطفح الجلدي المميز لحب الشباب في الأماكن التي تتواجد بها الغدد الدهنية بكثافة عالية،كالوجه و أعلى الصدر و الظهر و الكتفين و أعلى الذراعين . و.يتميز هذا الطفح بتنوع أشكاله و اختلاف حدته من شخص إلي أخر نتيجة اختلاف نسبة نشاط الغدد الدهنية و إفراز الهرمونات. و يتراوح طفح حب الشباب من الرؤوس السوداء الدقيقة إلي الحبوب الحمراء و الحبوب الصديدية وقد تزداد الحالة حدةً وتظهر أكياس أو عقد عميقة بالجلد.

حقائق هامة عن حب الشباب:
·هو مرض غير معدي .
·الشعر الدهني أو ملامسة الشعر للجبهة بصورة مستمرة لا يؤدى إلى الإصابة بحب الشباب.
·وجود الحبيبات السوداء لا يعنى عدم نظافة الوجه.
·قد تزداد حدة الأعراض في حال التعرض للضغوط.

كيف يمكن التغلب على هذه المشكلة؟
- حب الشباب ليس مرضاً يحتاج إلي علاج كي يشفى ولكن الهدف الرئيسي هو حماية الجلد من المضاعفات التي قد تترك أثرا يبقى لسنوات عدة.
- يختلف علاج حب الشباب من حاله إلي أخرى لذلك ينصح بعدم تبادل العلاج بين الأشخاص المصابين دون استشارة الطبيب لان الذي يفيد شخص ما قد يسبب آثارا جانبته لشخص آخر.
- يمكن للشخص اتباع الإرشادات التالية للحد من مضاعفات حب الشباب:
· تجنب استخدام مستحضرات التجميل ، وخاصةً الدهنية منها، أو الإقلال منها لأنها عادةً ما تسبب زيادة في الطفح الجلدي.

·عدم العبث بالحبيبات أو محاولة أزالتها بالأظافر أو الآلات الحادة حتى لا تترك اثاراً مثل البقع الداكنة والندبات.
·غسل الوجه بالماء الدافئ و الصابون العادي (ليس بالضرورة صابوناً خاصاً) عدة مرات في اليوم لإزالة تراكمات الإفرازات الدهنية مما يقلل من حدوث الالتهابات البكتيرية.
·يلاحظ بعض الأشخاص أن حب الشباب يزداد بشكل واضح عند تناولهم لأطعمة معينة كالشوكولاته والمكسرات لذلك بنصح بالإقلال منها أو اجتنابها.وهذه الملاحظة هي شخصية بحتة وما ينطبق على شخص قد لا ينطبق على آخر.

قمل الرأس (Head Lice)
قمل الرأس عبارة عن حشرات صغيرة تعشش في الشعر وتتغذى بالدم من جلدة الرأس. وهي بحجم حبة السمسم ولديها ستة أرجل وتتنوع ألوانها من البني الفاتح إلى الأبيض المائل إلى الرصاصي. وتعيش القملة حوالي 30 يوما ولا يمكنها العيش بعيدا عن جلدة الرأس أكثر من يومين.

أما الصًوابة فهي بويضة قملة الرأس وهي بيضاء اللون بحجم رأس الدبوس تلتصق في جذع الشعرة. وتوضع هذه البويضات لأول مرة قريبا من جلدة الرأس وتمنو فيما بعد مع الشعر. وتفقس بويضات القمل في فترة تتراوح 7 إلى 10 أيام وتنضج وتصبح بالغة النمو خلال سبعة أيام.
تحبو قملة الرأس بأرجلها وليس بوسعها أن تطير أو تقفز كما أنها لا تعيش على الحيوان. وتتماسك القملة بالشعر وتتعلق به بواسطة مخلبها مسعملة بذلك أرجلها.
ويعثر عادة على الصوابات (بويضات القمل) في جذع الشعر عند منطقة مؤخرة العنق وتحت غرة الشعر الأمامية وخلف الأذنين.

كيف ينتشر القمل؟
ينتقل القمل أو ينتشر جراء احتكاك الرأس بالرأس او جراء المشاركة في ارتداء القبعة الواحدة أحيانا أو ما شابه من أغطية الرأس أو الأمشاط وفراشي الشعر مع شخص يحمل القمل في رأسه.

ماهي الأعراض؟
قد تكون الأعراض غير موجودة أو قد تشمل:
·شعور بالدغدغة في الشعر
·حكة في جلدة الرأس نتيجة عضة القمل. قد يبرز تقرحات نتيجة الحكاك وقد تلتهب هذه الجروح أحيانا
·وجود بودرة سوداء ناعمة (براز القمل) أو جلدة القمل رصاصية فاتحة اللون على وسادة النوم
لتفقد وجود قمل الرأس وبويضاته:
أمعن النظر وعن قرب في الشعر وجلدة الرأس بحثا عن البويضات والقمل مستخدما ضوء باهر ومكبر رؤية زجاجي ومشط دقيق الأسنان.
يمكن عادة ملاحظة وجود البويضات ويسهل رؤيتها. وتتلاصق هذه بجذع الشعر وخلف الأذنين و مؤخرة العنق، وتختلف عن قشرة الشعر اذ لا يمكن طرحها وازالتها باستعمال فرشاة الشعر.

اذا عثرت على القمل:
·تفقد بقية أفراد الأسرة بحثا عن القمل في الرأس وعالج فقط إذا اكتشفت القمل.
·عالج كافة الأفراد الذين تكتشف فيهم القمل في نفس اليوم.
·كرر العلاج ثانية بعد سبعة أيام.
·يمكن للشخص المعاودة للعمل بعد المعالجة الأولى.

كيف تعالج قمل الرأس:
يترتب اسشارة أحد العاملين في حقل الصحة لمعالجة طفل دون 12 شهر أو اذا كنتي حاملا أو ترضعين أو اذا كانت بشرتك حساسة.
·يمكنك شراء أدوية معالجة قمل الرأس من الصيدلية دون وصفة طبية واتباع التعليمات والإرشادات.
·تجنب دخول مادة العلاج في العينين. يجب تغطية العينين بمنشفة أو فوصة قماشية وارتداء القفازات. ومن ثم غسل اليدين جيدا بعد الاستعمال.

ارشادات مفيدة:
·لا تستعمل مستحضرات الشعر كال "البلسم" قبد أو بعد المعالجة.
·لا تنشف الشعر مستعملا جهاز التنشيف بعد المعالجة حيث أن الحرارة تبطل مفعول العلاج.
·لا تغسل الشعر ثانية إلا بعد مرور يوم أو يومين على المعالجة.

((((((((((((((((((( المصدر: الإدارة الصحية للثقافات المتعددة في استراليا))))))))))))))))))))))))))))

الجهاز البولي
يخرج الجهاز البولي الفضلات من الدم ويطردها خارج الجسم . والعضوان الرئيسان لهذا الجهاز هما الكليتان .
وكل كلية لها نحو مليون وحدة مرشحة مجهرية تسمى الوحدة الكلوية . وعندما يمر الدم من خلال الوحدة الكلوية. تصفي شبكة معقدة من الشعيرات والانابيب كمية صغيرة من الماء مع اليوريا , وكلوريد الصوديوم , ونفايات أخرى . وتكون هذه المادة المصفاة سائلا أصفر يسمى البول. ويحمل أنبوبان يطلق عليهما اسم الحالبين البول من الكليتين إلى المثانة البولية. وهي عضو تخزين أجوف. ويطرد البول في النهاية خارج المثانة بالانقباضات العضلية . ثم يترك الجسم من خلال أنبوب يسمى الإحليــل ( مجرى البول ).

إلتهاب المثانة (Cystitis)
التهاب المثانة يصيب عادة النساء في مختلف مراحل العمر مثل:
·الشهور الأولى من الزواج.
·خلال فترة الحمل.
·بعد انقطاع الدورة الشهرية.

الأعراض:
· الشعور بالألم أو الحرقة عند التبول
· الشعور الدائم بالرغبة في التبول.
· زيادة عدد مرات التبول.
· التبول الليلي.
· الحمى
· ألم في اسفل البطن.
· الشعور العام بالإعياء.

كيف يمكنك مساعدة نفسك:
· الإكثار من شرب السوائل: ابدئي بشرب 2-3 أكواب من الماء ثم حوالي كوب واحد كل نصف ساعة.
· محاولة تفريغ المثانة عند التبول وبشكل تام.
· التنظيف من الأمام إلى الخلف بعد الحمام.
· مراجعة الطبيب إذا استمرت الأعراض اكثر من 24 ساعة.

العلاج:
يقوم الطبيب بإعطائك مضادً حيوياً لعلاج الالتهاب
يجب مراجعة الطبيب بعد انتهاء العلاج لفحص البول مرة أخرى.

الوقاية:
· الإكثار من شرب السوائل و خاصة في الجو الحار.
· تفريغ المثانة بشكل منتظم و تام.
· استخدام الملابس القطنية و الابتعاد عن الملابس الضيقة كالجينز.

امراض العيون

الحول (Strabismus)
هو انحراف إحدى العينين في اتجاه أخر عن العين الأخرى

السبب
يحدث الحول نتيجة ضعف في تناسق الحركة في العينين بسبب ضعف عضلات العين في أغلب الأحيان. ومعظم حول الأطفال لا يعرف له سبب محدد حتى الآن وقد يكون مصاحبا لما يعرف بكسل العين (Amblyopia)

الأعراض
انحراف في العينين بحيث تتلاقى العينين، أو انحراف عين في اتجاه مخالف للأخرى، أو رؤية مزدوجة. وقد يؤدي الحول إلى ضعف البصر في العين المصابة

العلاج
يمكن التدخل مبكرا لعلاج العين، وذلك بتقوية عضلات العين أو بوصف نظارات معينة. وبعض الحالات تتطلب التدخل الجراحي

بصر الشيخوخة (Presbyacusis)

مصطلحات مهمة:
تكيف الصورة:
هو تحول العين من النظر إلى الصور القريبة إلى الصور البعيدة أو العكس.
عند التحول من الرؤية البعيدة إلى الرؤية القريبة تنقبض العضلات الهدبية للعين مما يؤدي إلى زيادة سمك العدسة. وعند التقدم بالعمر تزداد صلابة العدسة مما يؤدي إلى صعوبة تكيف الصورة أي صعوبة الرؤية القريبة.

ما هي الأعراض؟
تبدأ الأعراض عادة في أواسط العمر عندما تلاحظ صعوبة في قراءة الكلمات المطبوعة وتزداد حدتها مع التقدم في العمر، وقد تبعد الكتاب عن وجهك لمسافة معينة حتى تستطيع القراءة

ماذا أفعل؟
اذا لاحظت وجود الاعراض التي ذكرت أعلاه، فينصح بمراجعة خبير البصريات لإعطاء النصائح

ماهو العلاج؟
يتم عن طريق وصف نظارات محدبة العدسة لإستعمال وقت القراءة

امراض جهاز التنفسي
الجهاز التنفسي
يتكون الجهاز التنفسي من أعضاء التنفس. وتتضمن هذه الأعضاء الأنف والقصبة الهوائية والرئتين ويقوم الجهاز التنفسي بوظيفتين أساسيتين:
1- يزود الجسم بالأكسجين.
2- يخلص الجسم من ثاني أكسيد الكربون .
فخلايا الجسم تحتاج الى الأكسجين للهضم ومن ثم تطلق الطاقة من الغذاء وأثناء هذه العملية, يتكون ثاني أكسيد الكربون.
ويستلزم التنفس القيام بعمليتي لشهيق والزفير. ويتم الشهيق عندما يتمدد التجويف الصدري. فعندما يتمدد الصدر يندفع الهواء من الخارج ويملأ الرئتين بالهواء. ويحدث الزفير عندما ينكمش التجويف الصدري, الذي يدفع الهواء لخارج الرئتين. ويتم الشهيق والزفير أساسا نتيجة انقباض( الحجاب الحاجز) وهو العضلة الكبيرة التي تكون أرضية التجويف الصدري .فعندما ينقبض الحجاب الحاجز يتمدد التجويف الصدري, وعندما يسترخي ينكمش التجويف. وتؤدي العضلات التي تحرك الضلوع أيضا دورا في عملية التنفس.
الممرات الهوائية . عند الشهيق, يدخل الهواء الجسم عن طريق الأنف. وينتقل الهواء من المنخرين إلى الممرات الأنفية . والممرات الأنفية مبطنة بشعيرات دموية ومادة لزجة تسمى المخاط. وينقي كل الشعيرات الدموية والمخاط الهواء من الغبار والتراب . وأيضا يدفأ الهواء من الأنف ويرطب عندما يتحرك خلال الممرات الأنفية . ويمر الهواء من الأنف خلال البلعوم ( تجويف خلف الأنف والفم ) والحنجرة ( صندوق الصوت ) ثم يدخل القصبة الهوائية.
وتحمل القصبة الهوائية الهواء إلى الرئتين . وقبل وصوله الى الرئتين. تنقسم الى أنبوبين يطلق عليهما اسم القصبتين الأوليين, ويدخل كل أنبوب إلى رئة واحدة. وداخل الرئتين تنقسم القصبتان الأوليان إلى أنابيب أصغر وأصغر وأخيرا تنقسم إلى أنابيب غاية في الصغر تسمى القصيبات. وتنتهي القصيبات الى مئات الملايين من التركيبات الرفيعة الجدر تسمى الحويصلات الهوائية. وتوفر هذه الحويصلات للرئة مساحة أكبر عند تمددها . ولو تم بسط كل الحويصلات الهوائية على سطح لغطت الرئتان مساحة 55 و 90 متر مربع.
تبادل ثاني أكسيد الكربون والأكسجين. يحدث هذا التبادل في الحويصلات الهوائية فكل حويصلة محاطة بشبكة من الأوعية الدموية الصغيرة. وهذه الأوعية الدموية الصغيرة لها جدران غاية في الدقة. والدم الذي يدخل الأوعية مشبع بثاني أكسيد الكربون, الذي يصل من أنسجة الجسم, ويحتوي على قليل من الأكسجين. ويترك ثاني أكسيد الكربون الدم ويتحرك خلال جدر الأوعية الدموية والحويصلات إلى الرئتين. ثم يمر الأكسجين من الهواء إلى دم خلال جدران الحويصلات الهوائية. ثم ينتقل الدم إلى القلب ليضخه إلى باقي الجسم. ويطرد ثاني أكسيد الكربون مع الزفير

اللحميات الأنفية
هي تمدد الغشاء المخاطي المبطن للأنف بحيث ينتأ داخل التجويف الأنفي. تنتج اللحمة الأنفية نتيجة زيدة إنتاج لسائل داخل الغشاء لسبب ما كالإتهاب الحساسي للأنف.
هذه اللحميات غير ضارة بشكل عام ولكن يمكن أن تسبب انسداد ممر الانف الهوائي او ضعف حاسة الشم لو كانت اللحمية كبيرة او كثيرة العدد، وقد تسبب صداع ووجع في الوجه لو سدت أحد الجيوب الأنفية.

ما يجب عمله؟
اذا كنت تعاني من انسداد الانف بشكل مستمر فقد تكون مصاب باللحميات الأنفية ويجب عليج زيارة الطبيب.

ماهو العلاج؟
العلاج الأمثل هو إستئصال اللحمة وتجرى عادة بتخدير موضعي وهي عملية سهلة دون اية تعقيدات، ويمكن استئصالها بشكل كامل إلا أن ظهورها مرة أخرى وارد ويتطلب عملية أخرى

امراض الانف والاذن والحنجرة

التهاب الأذن الوسطى (Otitis Media)
1) التهاب الأذن الوسطى (الحاد) Acute Otitis Media

ما هي أسباب التهاب الأذن الوسطى؟
يمكن للبكتيريا أو الفيروسات الدخول إلى الأذن الوسطي عبر قناة استاكيوس وهي قناة ضيقة قصيرة تربط الأذن الوسطي بالحلق.عند الإصابة بالزكام يحدث انسداد في هذه القناة بسبب احتقانها فتتجمع الميكروبات في الأذن الوسطي مسببة الألم مع تكون الصديد. يعتبر هذا المرض من الأمراض الشائعة عند الأطفال وخاصة من سن 6 شهور إلى 12 شهراً ومن سن 5-6سنوات.

ما هي الأعراض؟

أهم الأعراض هي:
· ألم في الأذن وعادةً يكون حادً.
· الاضطراب مع حك الأذن باستمرار.
· الحمى و الشعور العام بالإعياء.
· سيلان الأنف أو احتقانه.

و أعراض أخرى منها:
· ضعف السمع.
· إفرازات من الأذن.

كيف يمكن مساعدة الطفل المصاب؟
· اجعل الطفل في وضع مستقيم.
· استخدم أدوية لتخفيف الألم مثل البانادول.
· استخدم مزيل الاحتقان إما عن طريق الفم أو على هيئة قطرات للأنف.
· اتصل بطبيبك الذي يمكن أن يبدأ مضادا حيوياً بعد فحص الطفل.

2) التهاب الأذن الإفرازي (Sectretory Otitis Media or Glue ears):
ينصح الأطباء بإعادة فحص الطفل بعد الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى لتأكد من خلوها من أي التهابات حيث انه في بعض الحالات يصاب الطفل بالتهاب الأذن الإفرازي وهو يتكون بسبب تراكم سائل صمغي خلف طبلة الأذن ومن اعراضه :
· ضعف السمع (يكون عادةً مؤقت)
· ألم في الأذن

العلاج:
يمكن للمريض التحسن بصورة تلقائية ولكن لمساعدة ذلك يفضل اللجوء إلى استخدام مضادات الاحتقان أو محاولة فتح قناة استاكيوس بواسطة التمرين التالي:
· سد الأنف بواسطة الأصابع ومحاولة النفخ بقوة.
· أما في بعض الحالات فيفضل إجراء عملية جراحية لنزح الأذن الوسطى بواسطة زرع أنبوب صغير في

طبلة الأذن.
الرعاف (Epistaxis)
الرعاف ( نزيف الأنف ) من المشاكل الشائعة لدى الكبار والصغار وهو أكثر في الصغار، وعادة ما يكون السبب في الكبار أكثر خطراً وأصعب علاجاً، بينما هو في الصغار أقل خطورةً وأسهل معالجةً.
والرعاف من المشاكل الطبية التي تتراوح حدتها من خفيفة إلى شديدة قد تؤدي للوفاة، ولكن لحسن الحظ فهي في الغالب خفيفة.

الأسباب:
1- أسباب موضعية في الأنف:
- تلقائي ( لا يوجد سبب معروف ).
- ضربة أو إصابة.
- نتيجة عملية جراحية.
- أورام.
- حساسية الأنف.

2- أسباب جسمانية عامة:

- ارتفاع الضغط.
- ضيق الصمام الميترالي.
- أمراض سيولة الدم.
- لأدوية المسيلة للدم ( موانع التخثر ).
- ارتفاع درجة الحرارة ( نادراً ).
وأهم الأسباب لدى الأطفال: هي التلقائية أو إصابات الأنف ( مثل حك غشاء الأنف بأصبع اليد)، وعادةً ما تكون سهلة وبسيطة العلاج.
وأهم الأسباب لدى الكبار: ارتفاع ضغط الدم وعادة ما تكون حادة وصعبة العلاج.
ملاحظة: أحياناً في إصابات الرأس العنيفة ( مثل حوادث السيارات، أو السقوط من ارتفاعات عالية على الرأس) يحدث نزيف من الأنف والأذن ويكون الدم عادة فاتح اللون وخفيف الكثافة، وهذا يدل على مضاعفات خطيرة حيث أن هناك كسر بقاع الجمجمة وهناك تسرب للسائل المحيط بالدماغ عبر الأنف وربما الأذن أيضاً.


الإسعافات الأولية المنزلية:
1- يجب أن يجلس المصاب ورأسه محني للأمام( حتى يخرج الدم للخارج) ولا يحني رأسه للخلف حتى لا يبلع الدم مما يثير الغثيان والتقيؤ فيضاعف المشكلة، ويبقى هادئاً دون حراك.
2- يسد أنفه مباشرة تحت الحاجز العظمي ويتنفس من فمه.
3- على المصاب ألا يتكلم، ولا يبلع، ولا يبصق، ولا يستنشق من الأنف حتى لا يزيل الطبقة المتخثرة على الجرح النازف.
4- بعد عشر دقائق يفك أنفه، فإن ما يزال ينزف، يسد أنفه لعشر دقائق أخرى.
5- إذا لم يتوقف النزيف بعد 30 دقيقة، أرسل المصاب فوراً إلى المستشفى.
6- إذا توقف النزيف، ينظف منطقة ما حول الأنف بلطف بماءٍ فاتر.
7- بعد ذلك يسترخي المصاب لساعات عدة وعليه خلالها تجنب الإجهادات والإصابات على الأنف.

العلاج الذي يتم في المستشفى ( فكرة عامة ):
1- إذا كان النزيف شديداً، أو استمر أكثر من نصف ساعة فيجب إخلاء المصاب إلى المستشفى فوراً.
2- في المستشفى يجب وضع محاليل وريدية للمصاب وربما استدعى الأمر نقل دم.
3- مراقبة الضغط والعلامات الحيوية ( النبض، التنفس، ودرجة الحرارة ).
4- البحث عن سبب الرعاف وعلاجه ( مثل ارتفاع الضغط، سيولة الدم ).
5- يتم عادة إيقاف النزيف عن طريق:

# التكميد داخل الأنف.
# كي المنطقة النازفة.
# إجراء عملية جراحية لربط الشرايين والأوردة التي تغذي النزيف.
وأخيراً أذكر بأن معظم حالات الرعاف بسيطة ويمكن معالجتها بالإسعافات الأولية المنزلية الآنف ذكرها

الامراض المعدية
الملاريا (Malaria)
المـــــلاريا أحـــد أشهر الأمراض في الدول النامية . تحدث الإصابة عن طريق لسعة بعوضة مصابة بالملاريا للإنسان
لمــــاذا الملاريا خطرة الى هذا الحـــد ؟
تعتبر الملاريا أحد أكثر التي تصيب البشر وتشكل مقدار 500 مليون إصابة سنويا . النوع الأكثر خطورة قد يسبب الموت
وبقية الأنواع تسبب لك إعياء شديد من حرارة وتعرق كثير على فترات دورية تمتد إلى سنوات إذا لم يتم العـــلاج بشكل صحيح . في كل سنة يموت قرابة 3 ملايين شخص وفي كل 30 ثانية يسقط طفل ضحية لهذه البعوضة .
كـــل الأنـــــواع تؤدي إلى الوفاة لا سمح الله إذا لم تعالج

ما الذي يسبب مرض المـــلاريا ؟
عن طريق جرثومة طفيلية مجهرية منتشرة في المملكة الحيوانية بشكل كبير . وتنقلها من شخص مصاب الى اخر سليم بعوضة تسمى ( الأنوفيلس ) والتي تعيش مع البشر في المناطق الاستوائية والرطبة وبالتالي يسهل عليها نقل الجرثومة .
لســـعة واحـدة من البعوضة كافية للإصــــابة

أين تتواجد الملاريـــا ؟
كمــا ذكرنا أنها في المناطق الاستوائية والرطبة ... وهذا يعني أكثر من 100 دولة في أفريقيا واسيا وجنوب أمريكا ولكن أخطر الأنواع موجود في جنوب شرق أسيا وأفريقيا والمملكة أيضا .
وعلى الرغم من وجودهــا في هذه الأماكن إلا أن درجة الخطورة تتفاوت من منطقة إلى اخري
مناطق عاليـة الخطـورة : صحارى أفريقيا ودول وسط أفريقيا وأجزاء من تايلاند والبرازيل
مناطق متوسطة الخطورة : جنوب أمريكا والهند وسيريلانكا وأجزاء من الجنوب الشرقي لآسيا
مناطق منخفضة الخطورة : شمال أفريقيا ووسط أمريكا والشرق الأدنى .
ولكن حتى في المناطق تختلف درجة الخطورة من فصل إلى فصل . فتكون في ذروتها أثناء هطول الأمراض حيث يتكاثر البعوض ويصبح الجو دافئ نوعا ما .
تذكـــــر أن أكثر أوقات الإصابة تمتد من الغروب حتى قبيل الفجر حيث ينشط البعوض

ما الذي يمكن عمله لمنع الإصابة بالمـــلايا ؟

أبسط الطرق هي أن لا تصاب بلسعة البعوض ..
1- البس ثياب طويلة لمنع وصول البعوضة إلى الأطراف .
2- استخدم المبيدات الحشرية لرش الغرف والممرات .
3- استخدم الناموسية للقضاء عليه أثناء الليل .
4- بعض المبيدات يمكن تبخيرها عن طريق مسخن كهربائي , استخدمه
5- لا تمشي بين الأعشاب دون حــذاء والأماكن الرطبة
6- لا تكترث لبعض الأجهزة الصوتية التي تبث موجات لإبعاد البعض فهي غير مجدية .

افعل كل ما تراه مناسبا للاحتياط
هـــل أحتاج إلى أخذ أدوية وقائية عند السفر إلى أماكن انتشـــار الملاريا ؟
في الحقيقة يجب مناقشة الأمر مع الطبيب أولا , قبل استخدام أي دواء .. حتى لو كانت وقائية فهو بحاجة لمعرفة المنطقة التي ستذهب إليها ونوع النشاطات التي ستقوم بها لتحديد نوع الدواء ..
الدواء الوقائي يبدأ قبل أسبوعين تقريبا ويستمر إلى 4 أسابيع بعد العودة من السفر ..
تذكر المداومة على أخذ الدواء .. والانقطاع عنه يؤدي إلى فقد ميزته المناعية ويعرضك للخطر ليس من البعوض ولكن من الدواء نفسه ... وفي حالة أصبت بالملاريا عنــدها لا تنفع الأدوية الوقائية أبدا ويجب البدء بالعلاج فورا

لمـــاذا لا نأخذ لقاح ضد الملاريا وينتهي الأمر؟
حتى اللحظة لا يوجد لقاح للملاريا . على عكس الكثير من الأمراض الشائعة والتي تم القضاء عليها بفضل من الله ثم باستخدام اللقاح .. ولكن الأبحاث مازالت جارية للتوصل إليه بأسرع وقت

مــا أعراض الملاريا التي ستظهر على المصاب ؟
- حرارة 40 درجة فأكثر
- رعشة برد
- ألم شديد في الرأس
- غثيــان
- تعب عام وتعرق شديد
- ألام في عضلات الجسم .
قـــد تظهر المضاعفات بشكل سريع بعد ظهور أولى العلامات في غضون ساعات أو أيام لذلك سارع الى تلقي العلاج
الحصبة ( Measles)

ما هي الحصبة؟
الحصبة مرض فيروسي معدي يصيب عادةً الأطفال دون سن الخامسة من العمر وتنتقل أساساً عن طريق الرذاذ ،لكن الهواء وأدوات الأطفال تنقلها أيضا بسهولة.

ما هي أعراض الحصبة؟
· تبدأ الأعراض بما يشبه الأعراض الأولية لحالات الزكام وهي: سيلان الأنف، احمرار العينين، عطس، وسعال جاف، مع ارتفاع في درجة الحرارة تستمر لمدة يومين.
· في اليوم الثالث، تظهر بقع بيضاء متجاورة في فم المريض وتسمى بقع كوبلك.
· خلال اليومين الرابع والخامس يبدأ الطفح ذو اللون الوردي المميز للحصبة في الظهور على الجبهة وخلف الأذنين ثم ينتشر ليغطي باقي الجسم.
· في غضون أربعة أيام يبدأ الطفح في الزوال تدريجيا، تاركا قشورا تشبه نخالة الدقيق.
· تختفي كل الأعراض خلال أسبوع مع اكتساب مناعة دائمة ضد مرض الحصبة.
ما هي مضاعفات هذا المرض؟
· الالتهاب الرئوي، وهو المسؤول عن معظم الوفيات.
· التهاب الأذن الوسطى.
· التهاب العيون.
· إسهال.
· التهاب الدماغ.
هل يوجد علاج لهذا المرض؟
· ليس ثمة علاج معين، عدا نصح المريض بالراحة التامة.
· تناول الأقراص المخففة للحرارة، أو الأدوية المهدئة للسعال.
· لا تستعمل المضادات الحيوية، إلا في حالة حدوث مضاعفات.
ما هي طرق الوقاية من المرض؟
· يتم تطعيم الأطفال الرضع بلقاح الحصبة ابتداءً من الشهر التاسع حيث تعطى الجرعة الأولى، أما الجرعة الثانية (ثلاثي الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف) فتعطى في الشهر الخامس عشر، ويعطى الطفل جرعة منشطة من طعم الثلاثي في سن السادسة عند دخول المدرسة.
· عزل المريض في حجرة جيدة التهوية مع الاهتمام بنظافته وتغذيته وعدم السماح له بالذهاب إلى المدرسة لمدة أسبوعين على الأقل بعد ظهور الطفح.

الحصبة الألمانية (Rubella)
الحصبة الألمانية هي مرض معد يصيب غالبا الأشخاص من سن 5 - 20 سنة ويكثر في فصل الشتاء والربيع وسميت بالحمى الوردية لأن لون الطفح الجلدي أحمر وردى . تتراوح مدة حضانة المرض من 12 - 20 يوما.
(حضانة المرض : هي المدة ما بين الإصابة بالفيروس إلى ظهور أول عرض على جسم المريض)

الأعراض و العلامات:
· ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
· تضخم في الغدد الليمفاوية.
· ظهور طفح جلدي وردي اللون في اليوم الثاني على الوجه والصدر والأطراف. بعد حوالي يومين يزول الطفح وتبدأ الغدد الليمفاوية في النقصان .

الحصبة الألمانية و الحامل:
وترجع أهمية الحصبة الألمانية إلى أن الفيروس قد ينتقل من الأم إلى الجنين عن طريق المشيمة إذا أصيبت الأم في شهور الحمل الأولى بالمرض وقد يؤدى إلى حدوث تشوهات خلقية بالجنين عند ولادته ،أهمها:
· تشوهات القلب و الجهاز العصبي.
· العمى والصمم.

لذلك تُنصح الحامل بعمل الآتي:
· تجنب مخالطة الأطفال المصابين بالحصبة.
· اخذ الطعم الواقي قبل الزواج.

الوقاية من المرض :
وللوقاية من المرض يجب إعطاء الطعم الواقي في مراكز الأمومة و الطفولة مع نهاية الشهر الخامس عشر ضمن طعم (م.م.ر) ضد الحصبة والحصبة الألمانية و النكاف .

السيلان (Gonorrhea)
السيلان مرض جنسي تسببه جرثومة تسمى Gonococcus gonorrhea نتيجة الممارسات الجنسية غير الشرعية .. وهـــذا ما ادى الى زيادة انشار المرض وظهوره بشكل كبير بين فئة الشباب .
تدخل هذه الجرثومة الى جسم المصاب ومن مخاطرها المتاخرة تسببها في العقم .
تبدأ فترة الحضانة داخل جسم الانسان اي الفترة التي تبقى الجرثومة فيها ساكنة حتى بداية نشاطها قرابة يومين الى اربعة ايام بعد الممارسة الجنسية وقد تتأخر الى اكثر من ذلك .

اهـــم العلامــأت التي تظهر على المرأة :
- سيلان مهبلي لونه أصفر أشبه بالقيح كما تشعر بالحكة في الفرج وحرقة عند التبول مع تزايد عملية التبول نتيجة التهاب المثانة وقد يحدث التورم في الأعضاء التناسلية الخارجية . وتشتد الخطورة عند التأخر بالعلاج فتنتقل الجرثومة الى أعلى , فيلتهب الرحم والمبيضان مما قد يسبب العقم .
وتجدر الاشــارة ان الأعراض عند النســاء غالبا لا تظهر بوضوح ذلك تكون المرأة هي السبب الرئيسي لنقل المرض دون علمها بالاصابة .

أهــم العلامــــات عند الرجـــــل :
-الحكة والحرقان عند القضيب واحمرار فتحة الاحليــــــل وهو سبب الحرقة عند البول , وتخرج افرازات صفراء اللون توسخ الثياب وكمــا عند النســــاء اذا لم يعالج هذا المرض بسرعة فيمتد ليشمل المثانة والبروستات و الحيوانات المنوية .

-- (( العـــــــــــــــــلاج )) --
هلى المريض أن يكون صريحا مع طبيبه فيخبره بشكل شئ لآن ذلك مفيد في العــلاج ويرتكز العلاج على المضادات التي يصفها الطبيب وهنــا لا بد من اكمـــل العلاج حتى لو شعر المريض بالتحسن وزوال المرض , فليس له ان يوقف العلاج أو سيعود المرض من جديد .

-- (( كيفية التصرف عند معرفة الاصــابة بالمرض )) --
1- تغطية المراحسض بالاوراق واتلافها ورميها بعد الانتهاء منها لضمان عدم انتشارها .
2- الحفاظ على نظافة اليدين وغسلهما جيدا بعد الحمام .
3- وضع فوط صحية على الاعضاء التناسلية منعا لاتساخ الثياب الداخلية .
4- غسل ثياب المصاب بمعزل عن ثياب البقية .
5- التقيد بارشادات الطبيب حرفيا
6- الممارسة الجنسية الشرعية بعد الشفــــــاء من المرض نهائيا

السعال الديكي (Whooping Cough or Pertusis)
مرض جرثومي معد يصيب الأطفال دون السادسة من العمر وينتقل عن طريق الرذاذ..

الأعراض:
· نوبات من السعال المتعاقب يليه شهيق شديد يحدث صوتاً عالياً شبيهاً بصياح الديك. قد يؤدي هذا السعال الشديد إلى إصابة الطفل بالفتق والنزيف خاصاً في العين والمخ والأنف.
· تقيؤ و خاصاً بعد نوبات السعال.
· قلة النوم والضعف العام.

الوقاية و العلاج:
· تهوية مكان إقامة المريض وتوفير الغذاء الجيد له
· استخدام المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب
· إعطاء أدوية السعال و المسكنات
· وللوقاية يجب إعطاء الطعم الواقي في موعده المحدد ضمن الطعم الثلاثي كالتالي:
o الجرعة الأولى في نهاية الشهر الثاني
o الجرعة الثانية في نهاية الشهر الرابع
o الجرعة الثالثة في نهاية الشهر السادس
o جرعة منشطة في سن 18 شهراً

حمى التيفوئيد (Typhoid fever)
هو مرض جرثومي معدي يصيب الجهاز الهضمي.

أعراضه:
· ضعف عام.
· ارتفاع في درجة الحرارة مصحوب بصداع.
· إمساك أو إسهال.
· فقدان للشهية.
· تضخم الطحال و الكبد.
· ظهور طفح زهري اللون على الجسم على هيئة نقط وردية في حجم حبة العدس في منطقتي البطن والصدر وهو نادر الحدوث في الوقت الحاضر.

طرق انتقال المرض:
ينتقل المرض عن طريق البراز إلى الفم بواسطة:
· الذباب الذي يعتبر الواسطة الأولية الناقلة للمرض .
· عدم غسل الأيدي بعد استعمال المرحاض.
· تناول الطعام أو الماء الملوث.
· حاملي الجرثومة من متداولي الأطعمة.

مضاعفات المرض :
· نزيف معوي.
· ثقب الأمعاء.
· الصدمة التسممية .
· التهاب الرئتين والغدة النكافية .
· إصابة الجهاز العصبي بالتهاب السحايا والدماغ .

طرق الوقاية:
1. نظافة الأحياء السكنية .
2. التأكد من نظافة الماء والطعام.
3. التخلص الصحي من النفايات و إبادة الحشرات وعدم كشف المجارى الصحية .
4. غسل الفواكه والخضار بالماء والصابون .
5. غسل الأيدي جيداً بالماء و الصابون قبل تحضير أو تناول الطعام و بعد استعمال المرحاض.
6. تنظيف المنزل و المراحيض باستمرار.
7. عزل المرضى المصابين .
8. التلقيح ضد المرض لكل من:
· متداولي الأطعمة.
· المخالطين للمريض.
· المسافرين إلى المناطق التي يتواجد فيها المرض

داء الشريطيات
-- ( دورة حيـــاة الشريطيات ) --
يبلغ طول الدودة 3-9 متر وتلتصق بالأمعاء الدقيقة عن طريق رأسهــا الذي يحتوى أربع مصاصات. ويتبع الرأس بقية الجســـم مقسم الى أجزاء أقربها الى الرأس أحدثهــا تكوينا , وأبعدها عن الرأس أقدمها وغالبا ما تخرج مع الفضلات محملة بالبويضــــات وهي نوعان :

1- Taenia saginata وتأتي المواشي بصفة عــامة ( الأبقـــار ) .
2- Taenia solium وتأتي من الخنــازير . ( لذلك لا يصاب بها المسلمون )
يصاب الإنسان بالمرض عن طريق أكــل اللحم غير المطبوخ جيدا وتحتـــاج الدودة 3 أشهر لتصبح كاملة وتعيش داخل الجسم مدة قد تصل إلى 20 سنة .
-- ( ما لذي يحدث داخل الجسم ؟ ) --
باختصار يقـوم رأس الدودة والذي يحتوي مصاصات بتدمير الخلايا المبطنة لجدار الأمعاء الدقيقة ويتسبب بالتهاب موضعي وألم , وفي حالة وجود عدد كبير للدود في الأمعاء يحدث انسداد للقناة المعوية و تبدأ القطع الكبيرة في السن بالانفصال عن جسم الدودة . ولكـــن لا تخرج مع الفضلات إنما من الفم أثناء الاستفراغ وهذه حالة غير شائعة ( نتيجة انسداد القناة المعوية ).
وقــد تنتقل الدودة الى غير مكانها خارج الأمعاء الدقيقة و تكون سبب في التهاب الدودة الزائدة .

-- ( الأعراض المرضيـــة ) --
قـــد لا تأتي الأعراض كلهـــا جملة واحدة
1- انتفـــاخ البطن مع الم
2- غثيان واستفراغ
3- خروج قطع الدودة بكثرة مع الفضلات , شعور بالحكة والوخز عند موضع عضلة الإخراج .
4- فقدان الشيهة , ونزول الوزن من أهم الأعراض .

-- ( العــــــلاج ) --
يجب اخـــذ الوصفة من عند الطبيب المختص.. ومـــا نذكره هنــا للفـــائدة وزيادة المعرفة أشهر الادوية في معالجة الديدان هي Praziquantel و Niclosamide

-- ( الوقـــــــاية ) --
1- الإعداد الجيد للطعام
2- التصريف الصحي للفضلات و المحافظة على النظافة العامة
3- تخصيص أمــاكن لرعي المواشي
امراض الغدد والسكري

الغدد الصماء
يتكون جهاز الغدد الصماء من الغدد التي تنظم وظائف الجسم المختلفة . ويؤدي هذا الجهاز دورا أساسيا في تنظيم النمو , والعملية التناسلية , والطريقة التي يستخدم بها الجسم الغذاء . وكذلك يساعد في تهيئة الجسم للتعامل مع الإجهاد والطوارئ.
وتضبط الغدد الصماء وظائف الجسم بإنتاج الهرمونات . وتطلق هذه المواد الكيميائية في الدم الذي يحملها إلى انحاء الجسم . وتعمل الهرمونات مراسيل كيميائية . وبعد أن يصل الهرمون إلى العضو أو النسيج الذي يؤثر فيه , تحدث تفاعلات معينة . ولكثير من الهرمونات تأثيرات واسعة الانتشار. فمثلا يجعل هرمون الأنسولين الخلايا الموجودة في أنحاء الجسم تستقبل السكر من مجرى الدم وتستخدمه. وعلى العكس فهرمون الجلوكوجون يعمل على إفراز السكر من الكبد إلى مجرى الدم .

وتشمل الغدد الصماء الرئيسية :
الغدد الكظرية ( فوق الكليتين ) , والغدة النخامية , والغدد جار الدرقية , والغدد الجنسية , والغدة الدرقية , والغدة الصنوبرية (تسمى الساعة البيولوجية) , والبنكرياس وفي المعدة وغيرها ..
وتسمى الغدة النخامية التي توجد بالقرب من قاعدة الدماغ بالغدة الرئيسية وهي تطلق عدد من الهرمونات والتي بدورها تنظم غددا صماء أخرى . ولكن الغدة النخامية نفسها تسيطر عليها هرمونات تنتجها الوطــاء ( تحت المهاد ) وهو جزء من الدماغ يربط أجهزة السيطرة العصبية والغدد الصماء . وفي الجسم كذلك غدد لا تنتج الهرمونات . وهذه الغدد خارجية الإفراز تصنع مواد كيميائية تنجز أعمالا محددة في المنطقة التي تطلق فيها . وتشمل المنتجات الرئيسية من الافارز الخارجي العصارات الهضمية والدموع والعرق والمخاط.

السكري (Diabetes)
حالة مرضية مزمنة تتميز بارتفاع معدل السكر في الدم نتيجة عدم أو نقص إفراز هرمون الأنسولين.

أنواع داء السكري:
1. النوع الأول أو ما يسمى بسكري الصغار ( يعتمد في علاجه على الأنسولين)
يصيب عادة الأطفال أو الشباب فجاءه وبدون وجود أسباب معروفه وهو يحدث نتيجة نقص إفراز هرمون الأنسولين من غدة البنكرياس.
2. النوع الثاني أو سكري الكبار (لا يعتمد علاجه على الأنسولين)
يظهر عادة في منتصف العمر خاصة عند الأشخاص ذوي الوزن الزائد.
3. سكري الحمل
يظهر خلال فترة الحمل وفي معظم الحالات يختفي المرض بعد الولادة (يعتمد علاجه على الأنسولين)

الأعراض:
· شعور دائم بالعطش
· زيادة في التبول
· نقص الوزن (خاصة في النوع الأول)
· الشعور العام بالإعياء والتعب
· كثرة ألاصابه بالالتهابات وخاصة التهابات الجلد

أهمية علاج داء السكري:
إن ارتفاع نسبة السكر في الدم لها آثار جانبيه ومضاعفات على خلايا ووظائف أعضاء الجسم وخاصة ألاوعيه الدموية, القلب, الكلى, العيون والأعصاب. كما إن الارتفاع أو الانخفاض المفاجئ في نسبة السكر في الدم قد تؤدي إلى الغيبوبة.

العلاج:
1. الغذاء المتوازن:
يعتبر الغذاء المتوازن من أهم الخطوات للمحافظة على نسبة طبيعية للسكر في الدم و يتم ذلك بواسطة الخطوات التالية:
· المحافظة على روتين غذائي منتظم وخاصة عند الأشخاص الذين يستخدمون الأنسولين كعلاج.
· التقليل من الدهون في الطعام وخاصة المشبعة منها و المتواجدة في الزبده والدهون الحيوانية و التعويض باستخدام الزيوت النباتية.
· تجنب السكريات البسيطة والمتواجدة في الحلويات, العسل, الكيك والمشروبات الغازية.
· الإكثار من الألياف والحبوب.
· الإكثار من الخضراوات.
· الحد من تناول الكحول.

2. الرياضة:
وهي الخطوة الثانية المهمة.مثال على ذلك: المشي السريع, التنس, السباحة و الايروبيك.
حافظ على ممارسة الرياضة بانتظام ابتداء من 20 دقيقة 3 مرات في الأسبوع مع الزيادة في ذلك حسب المقدرة.

3. الأدوية:
يجب المحافظة على تناول الأدوية حسب نصائح الطبيب.

4. الأنسولين:يجب اتباع النصائح التالية:
· المحافظة على اخذ الجرعة الصحيحة من الأنسولين عند الموعد المحدد.
· تناول وجبات صغيرة ومتعددة خلال اليوم.
· المحافظة على قياس نسبة السكر في الدم بشكل منتظم عن طريق استخدام جهاز قياس السكر المنزلي

سكري الحمل (Gestational Diabetes)
سكري الحمل هو نوع خاص من أنواع السكري ينشأ لدى بععض النساء خلال الحمل. وهو يتلاشى عادة بعد الولادة ولا يعني أن الطفل سيولد مصابا بالسكري.

من يصاب به؟
مع أن هذا المرض قد يصيب أية امرةأة من أية جنسية، فإنه شائع بصورة خاصة بين النساء من أصول في آسيا والشرق الأوسط والفلبين وجزر المحيط الهادي. وهو آخذ في الازدياد.

ما الذي يسبب سكري الحمل؟
ينشأ سكري الحمل عن تغيرات هرومونية خلال الحمل يمكن أن تغير قدرة الجسم على استعمال مادة اسمها إنسولين. هذه المادة هامة، لأنها تساعد على المحافظة على مستوى السكر في الدم ضمن مستوى صحي. ومع أن جميع النساء يمررن بمراحل تغيرات هرومونية فإن بعضا منهن فقط يصبن بسكري الحمل.

ولماذا تعتبر إصابة المرأة بسكري الحمل مشكلة؟
على الرغم من أن سكري الحمل يتلاشى عادة بعد الولادة (عندما تعود مستويات الهرمونات إلى طبيعتها) فإنه يظل من الضروري أن تعتبره أمرا خطيرا.
1. الأمر الرئيسي الذي يخشى منه هو إمكانيه زيادة وزن الطفل والتسبب بنتائج أخرى على صحة الطفل في بطن أمه.
2. إذا تضحم الطفل كثيرا (4 كيلو أو أكثر) فقد يصبح من الضروري إجراء عملية قيصرية لتوليد المرأة أو قيام الطبيب بتحفيز الولادة قبل أوانها بقليل تجنبا لتضخم الطفل أكثر. إلا أنه يمكن عادة تلاقي هذا الأمر.
3. والمرأة التي ينشأ لديها سكري الحمل تصبح أكثر عرضة للإصابة بالسكري نوع 2 فيما بعد.
4. إن السكري نوع 2 الذي يتزايد انتشاره بين الذين فوق سن الأربعين مرض مزمن يجب إدارته بعناية شديدة عن طريق اتباع نظام غذائي صحي والقيام بأنشطة منتظمة. كما يتعين أحيانا استعمال الأدوية على المدى الطويل. وإذا لم يتم التحكم بالسكري نوع 2 يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة بما فيها أمراض القلب والكلى ومشاكل في العينين.

ما الذي يتعين على المرأة الحامل؟
خلال الحمل يتعين على المرأة القيام بإجراء عدد من فحوص الصحة، بما فيها فحص الدم بهدف فحص مستويات السكر في الدم في الاسبوع الثامن والعشرين تقريبا من الحمل. إذا كنت غير متأكدة مما إذا كان هذا الفحص قد أجري لك استفسري عند طبيبتك الخاصة.
أخبري طبيبتك:
1. إذا كنت قد أصبت بسكري الحمل في أي حمل سابق.
2. إذا كانت في عائلتك من أصيبت بسكري الحمل أو من أصيب بالسكري
3. إذا ولد لك طفل يبلغ وزنه 4 كيلوجرام أو أكثر

ما العمل إذا تبين أن امرأة حاملا مصابة بسكري الحمل؟

يمكن إدارة هذه الحالة عن طريق:
1. إدخال تغيرات على النظام الغذائي
2.تناول وجبات منتظمة. يستطيع اختصاصيو التغذية في المستشفى نصحك بشأن الأطعمة التي يجب تناولها والأطعمة التي يجب الإمتناع عنها وكل كم من الوقت يجب أن تأكلي.
3. إجراء فحوص دم على فترات منتظمة. من المهم أن تقوم المرأة الحامل بفحص مستوى السكر في دمها بصورة منتظمة بنفسها في المنزل، وذلك للتأكد من أن يظل ضمن مستوى صحي
4. إجراء فحوص دم منتظمة وبصورة مستمرة لمستويات السكر في الدم، إذا على الرغم من تلاشي المشكلة بعد الولادة يجب أن يجري فحص لدم المرأة التي أصيبت بسكري الحمل بعد الولادة بستة إلى ثمانية أسابيع للتأكد من مستوى السكر في دمها، وبعد ذلك على فترات منتظمة مرة كل سنتين.
5. قد يتعبن استخدام الأدوية في بعض الحالات.
هل يمكنك الحد من إمكانية إصابتك بسكري الحمل؟
إن من يحافظ على وزن صحي ويمارس الأنشطة البدنية تقل لديه إمكانية الإصابة بسكري الحمل وبالسكري النوع 2
امراض الجهاز العصبي

الجهاز العصبي
الجهاز العصبي .. ينظم الجهاز العصبي وينشط كل أجهزة الجسم الجسم الأخرى. ويمكن الجسم من الجسم من التكيف للتغيرات التي تحدث بداخله وفي محيطه. ويتكون الجهاز العصبي من خلايا عصبية أو عصبونات كثيرة تكون شبكة اتصالات تمتد الى كل جزء في الجسم ويتكون الجهاز العصبي من قسمين هما: -

1- الجهاز العصبي المركزي
2- الجهاز العصبي المحيطي
الجهاز العصبي المركزي ويتكون من الدماغ والحبل الشوكي . ويعمل مركز تحكم على الجهاز العصبي ككل . ويستقبل الجهاز العصبي المعلومات من الحواس. ويحلل هذه المعلومات ويقرر كيفية استجابة الجسم لها. ثم يرسل تعليمات تطلق التفاعلات المطلوبة.
ويتخذ الجهاز العصبي المركزي بعض القرارات البسيطة عبر الحبل الشوكي . مثل توجيه الرأس للابتعاد عن جسم حار وتسمى هذه القرارات البسيطة المنعكسات الشوكية . ومعظم القرارات تصدر من الدماغ. والدماغ مجموعة هائلة التعقيد من بلايين الخلايا العصبية المرتبطة ببعضها في أنماط دقيقة . وتمكن تلك الأنماط الدماغ من التفكير والتذكر . وكثير من أنشطة الدماغ يحدث على مستوي الوعي . فنحن نعي القرارات التي نتخذها ونستطيع التحكم بها إراديا. ولكن هناك قرارات تحدث دون وعي مثل تلك التي تنظم عمل العضلات الملساء في القلب والجهاز الهضمي والهرمونات وغيرها ولا نستطيع التحكم بها .

الجهاز العصبي المحيطي . يتكون من الأعصاب التي تصل الجهاز العصبي المركزي بكل جزء من الجسم وتشمل هذه الأعصاب كلا من ( العصبونات الحسية ) التي تحمل المعلومات إلى الجهاز العصبي و ( العصبونات الحركية ) التي تحمل التعليمات من الجهاز العصبي المركزي .
تربط العصبونات الحسية بين الأعضاء الحسية والجهاز العصبي المركزي . والأعضاء الحسية لها عصبونات حسية خاصة تسمى المستقبلات. وتترجم المستقبلات المعلومات عن البيئة الداخلية والخارجية إلى دفعات عصبية . وهذه الدفعات هي إشارات كهربائية تستطيع الاعصاب حملها .
وللجسم أنواع كثيرة من مستقبلات الحس . فمستقبلات الرؤية تحول الموجات الضوئية إلى سيالات ( دفعات ) عصبية وكذلك الأذن تحول الموجات الصوتية إلى إشارات كهربية متخلفة القوة حسب شدة الصوت .كما ترسل المستقبلات الحسية العميقة في داخل الجسم معلومات عن الأحوال الفيزيائية والكيميائية لأنسجة الجسم الداخلية .
وتنتقل السيالات العصبية عبر عصبونات حسية إلى الجهاز العصبي المركزي . ويحلل الجهاز العصبي المركزي المعلومات ويقرر أي التفاعلات ضرورية . فإن كان هناك حاجة للاستجابة يبعث الجهاز العصبي المركزي بالتعليمات . وتحمل العصبونات الحركية الأوامر إلى الأنسجة المناسبة

داء هانتغتون الرقاص
داء وراثي يصيب الدماغ يظهر في أواسط العمر. يبدأ الداء بشكل تدريجي بحركات تشنجية يصحبها تغيرات عقلية كفقدان الذاكرة واضطراب الشخصية وأيضا حركات سريعة مفاجأة في الجسم لذا وًصف بالرقاص.
وهو داء وراثي إلى حد كبيرة لم يتم إكتشاف أية علاج له

الامراض النفسية
الأرق (Insomnia)
كم من الوقت تحتاج للنوم ؟
قد يخفى على الكثير من الناس أن حاجة الإنسان للنوم تختلف مع اختلاف العمر . كما أن البالغين يختلفون في مقدار النوم الذي يحتاجونه . فقد تكون 4 ساعات نوم كافيه لبعض الأشخاص في حين أن آخرين يحتاجون إلى 10 ساعات .وعلى سبيل المثال فإن معدل الوقت الذي يستغرقه البالغ من العمر 50 سنه هو 7 ساعات في اليوم .

ما هي مشاكل النوم ؟
بشكل عام تنقسم مشاكل النوم إلى نوعين :
1. كثرة النوم
2. قلة النوم أو ما يسمى بالأرق وهو الأكثر شيوعا، يمكن أن يكون بسبب القلق أو الاكتئاب .كما أن هناك بعض المشاكل التي يعاني منها بعض الأشخاص وتسبب الأرق للآخرين مثل :
· تململ الرجل
· الشخير
· انقطاع النفس المؤقت أثناء النوم

ما هو الأرق ؟
· الأرق هو قلة النوم الكافي لحاجة الجسم و يكون إما صعوبة بدء النوم أو الاستمرار فيه، أو النهوض باكرا بغير المعتاد.
· عادة يكون الأرق مشكلة عارضة تنتج عن بعض الاضطرابات اليومية في حياة الإنسان و يمكن أن تحدث دون سبب واضح.
ماذا أفعل لأخلد إلى النوم ؟
إذا كنت تواجه صعوبة في الخلود إلى النوم فان النصائح التالية قد تساعدك في التغلب على هذه المشكلة :
1. صل ركعة الوتر قبل أن تنام، أو اقرأ ما تيسر من القرآن الكريم، ولا تنسى أذكار النوم الثابتة عن الرسول صلى الله عليه وسلم.
2. لا تحاول النوم مباشرة بعد تناول وجبة دسمة أو الانتهاء من عمل شاق يحتاج إلى الكثير من التركيز أو رياضة عنيفة أو بعد اضطرابات أو جدال
3. حاول أن تتعرف على الأمور التي تساعدك على الاستغراق في النوم . الأمور التالية قد تساعد بعض الناس:
· تصفح بعض المجلات
· الاستماع إلى الراديو
· الاستحمام بالماء الدافئ
· شرب كوب من الحليب الدافئ قبل النوم
· محاولة الابتعاد عن المشروبات المحتوية على الكافيين (القهوة .. الشاي .. الكولا)
· حدد ساعات معينه للنوم وحاول الالتزام بذلك
· تكرار القيلولة خلال اليوم يؤدي إلى صعوبة النوم في الليل
· حاول تنظيم روتين يومي خاص بك يساعدك على النوم

ماذا عن أدوية النوم ؟
· ينصح معظم الأطباء باللجوء إلى الوسائل الطبيعية للحصول على نوم هادئ. ولكن في بعض الأحيان يلجأ الطبيب إلى حبوب النوم لفترة محدودة.
· أدوية البينزوديازبين (Benzodiazipine ) هي الأفضل ولكن يجب استخدامها لفترة محدودة (2-3 أيام) و بالجرعة القليلة المؤثرة (بإشراف الطبيب).
· من النادر وصف أدوية النوم بصورة مستمرة و لكن قد يلجأ الطبيب إلى ذلك لحالات معينة من الأرق المزمن
النشاط الزائد (Attention deficit disorder)

النشاط الزائد هو اضطراب شائع وتزيد نسبة انتشاره لدى الذكور بمعدل 3 إلى 9 أضعاف عنها لدى الإناث. ومع أن الاضطراب يحدث في المراحل العمرية المبكرة إلا انه قليلاً ما يتم تشخيصه لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة. والنشاط الزائد حالة طبية مرضية أطلق عليها في العقود القليلة الماضية عدة تسميات منها متلازمة النشاط الزائد – التلف الدماغي البسيط – الصعوبات التعليمية – وغير ذلك. وهو ليس زيادة في مستوى النشاط الحركي ولكنه زيادة ملحوظة جداً بحيث أن الطفل لا يستطيع أن يجلس بهدوء أبداً سواء في غرفة الصف أو على مائدة الطعام أو في السيارة.
ويميز البعض بين النشاط الزائد الحركي والنشاط الزائد الحسي. ففي حين يشير النوع الأول إلى زيادة مستوى الحركة يشير النوع الثاني إلى عدم الانتباه والتهور. وقد يحدث كلا النوعين من النشاط الزائد معاً وقد يحدث أحدهما دون الآخر. وغض النظر عن ذلك فإن كلا النوعين يؤثران سلبياً على قدرة الطفل على التعلم . وإذا ترك النشاط الزائد دون معالجة فإن ذلك غالباً ما يعني أن الطفل سيعاني من مشكلات سلوكية واجتماعية في المراحل اللاحقة.
وكثيراً ما يوصف الطفل الذي يعاني من النشاط الزائد بالطفل السئ أو الصعب أو الطفل الذي لا يمكن ضبطه. فبعض الآباء يزعجهم النشاط الزائد لدى أطفالهم فيعاقبونهم ولكن العقاب يزيد المشكلة سوءاً. كذلك فإن إرغام الطفل على شئ لا يستطيع عمله يؤدي إلى تفاقم المشكلة. إن هؤلاء الأطفال لا يرغبون في خلق المشكلات لأحد ، ولكن الجهاز العصبي لديهم يؤدي إلى ظهور الاستجابات غير المناسبة. ولذلك فهم بحاجة إلى التفهم و المساعدة والضبط ولكن بالطرق الإيجابية وإذا لم نعرف كيف نساعدهم فعلينا أن نتوقع أن يخفقوا في المدرسة بل ولعلهم يصبحون جانحين أيضاً فالنشاط الزائد يتصدر قائمة الخصائص السلوكية التي يدعي أن الأطفال ذوو الصعوبات التعليمية يتصفون بها.
كذلك فإن الأطفال الذين يظهرون نشاطات زائدة كثيراً ما يواجهون صعوبات تعلمية وبخاصة في القراءة ولكن العلاقة بين النشاط الزائد وصعوبات التعلم ما تزال غير واضحة. هل يسبب النشاط الزائد صعوبات التعلم أم هل تجعل الصعوبات التعليمية الأطفال يظهرون نشاطات زائدة؟ أم هل أن الصعوبات التعليمية والنشاط الزائد ينتجان عن عامل ثالث غير معروف؟ بعضهم اقترح أن التلف الدماغي يكمن وراء كل منهما ولكن البحوث العلمية لم تدعم هذا الاعتقاد دعماً قاطعاً بعد.

ومن أهم خصائص الأطفال الذين يعانون من النشاط الزائد :
1. عدم الجلوس بهدوء والتحرك باستمرار.
2. التهور.
3. التململ باستمرار.
4. تغير المزاج بسرعة.
5. سرعة الانفعال.
6. التأخر اللغوي.
7. الشعر بالإحباط لأتفه الأسباب.
8. عدم القدرة على التركيز.
9. إزعاج الآخرين بشكل متكرر.
10. التوقف عن تأدية المهمة قبل إنهائها.
وقد اقترح عبر السنين الماضية عدة أسباب للنشاط الزائد.

ويمكن تصنيف هذه الأسباب ضمن أربعة فئات هي:
· العوامل الجنية.
· العوامل العضوية.
· العوامل النفسية.
· العوامل البيئية.
أما بالنسبة لمعالجة النشاط الزائد فإن اكثر الطرق استخداماً العقاقير الطبية المنشطة نفسياً وأساليب تعديل السلوك. فيما يتعلق بالعقاقير الطبية فهي تحقق نجاحاً في حوالي 70% من الحالات وتتضمن العقاقير المستخدمة لمعالجة النشاط الزائد – الريتالين و الدكسيدرين و السايلر- فمع أن هذه العقاقير منشطة نفسياً إلا أنها تحد من مستوى النشاط لدى الأطفال الذين يعانون من النشاط الزائد وذلك بسبب اضطراب الجهاز العصبي المركزي لديهم. وبما أن النشاط الزائد غالباً ما ينخفض بشكل ملحوظ في بداية مرحلة المراهقة، فإن العقاقير يتم إيقافها عندما يبغ الطفل 12 أو 13 من عمره.
أما بالنسبة لأساليب تعديل السلوك فهي تشمل إعادة تنظيم البيئة الأسرية أو الصفية بحث تخلو من الآثار البصرية الشديدة وتزيد مستوى الانتباه. وكذلك بينت الدراسات فاعلية التدريب على تنظيم الذات معرفياً ( الملاحظة الذاتية والضبط الذاتي واللفظي والتعزيز الإيجابي ). طريقة أخرى من طرق تعديل السلوك هي طريقة الاسترخاء حيث يتم تدريب الأطفال على الاسترخاء العضلي التام في جلسة تدريبية منظمة على افتراض أن الاسترخاء يتناقض والتشتت والحركة الدائمة.
وأخيراً فقد استخدمت دراسات عديدة أساليب أخرى لمعالجة النشاط الزائد مثل التعاقد السلوكي ( العقد السلوكي هو اتفاقية مكتوبة تبين الاستجابات المطلوبة من الطفل والمعززات التي سيحصل عليها عندما يسلك على النحو المرغوب فيه ويمتنع عن إظهار النشاطات الحركية الزائدة ) والتعزيز الرمزي.

((((((((((((((((المرجع: كتيب من مدينة الشارقة للخدمات الإنسانية))))))))))))))))))))))))))))))))))

التوحد (Autism)

ما هو التوحد؟؟
التوحد هو اضطراب انفاعلي شديد يعتقد انه ينتج عن تلف في الدماغ يعيق النمو العقلي و الاجتماعي للطفل ويعاني معظم الأطفال التوحديين من التخلف العقلي الشديد ولحسن الحظ فهذا الاضطراب نادر الحدوث إذ لا تزيد نسبة انتشاره عن 4 من كل 10,000 طفل.

ما خصائص الأطفال التوحديين؟؟
1- إيذاء الذات فهؤلاء الأطفال غالباً ما يخدشون أنفسهم أو يصفعون رؤوسهم وهم قد يؤذون الآخرين بطرق بدائية أو يتلفون الألعاب و الأثاث و الممتلكات.
2- الإثارة الذاتية وتتمثل في النشاطات الحركية غير المناسبة والحملقة وإصداء اصوات غير المفهومة بشكل متكرر.
3- الانفصال الاجتماعي ويتمثل هذا النمط السلوكي بالانسحاب وعدم المبادرة إلى التفاعل مع الآخرين ، والافتقار إلى مهارات اللعب والتواصل ، وعدم الاكتراث بمن حولهم.
4- الضعف الحسي الكاذب : على الرغم من هؤلاء الاطفال لا يعانون من ضعف سمعي أو بصري إلا ان الآخرين قد يعتقدون أنهم لا يسمعون ولايرون بسبب عدم استجابتهم.
5- السلوك الشاذ : قد يضحك هؤلاء الاطفال بشكل هستيري وقد يحدث لديهم ثورات غضب شديدة دون سبب واضح وقد لا يستجيبون عاطفياً بالمرة.
6- الاضطراب اللغوي : إن معظم هؤلاء الأطفال لا يتكلمون واذا تكلموا فهم يكررون بعض المقاطع الصوتية التي تصدرت عن الآخرين.
7- عدم العناية بالذات : أن هؤلاء الاطفال قد لا يستطيعون إطعام انفسهم أو ارتداء الملابس وخلعها واستخدام التواليت وما إلى ذلك من مهارات.
8- عدم القدرة على تحمل التغيير : يظهر على هؤلاء الاطفال مستويات شديدة من القلق و الخوف من التغيرات البسيطة في البيئة من حولهم.

ما هي اسباب التوحد؟
فيما مضى كان يعتقد أن التوحد ينتج عن انهيار العلاقة بين الأم وطفلها بمعنى ان الأم تكون قد اخفقت في تزويد طفلها بالحب والحنان . إلا أن البحث العلمي بين ان هذه الفرضية ليس لها اساس أما الرأي المقبول حالياً فهو ان العوامل البيولوجية هي التي تكمن وراء التوحد وليست العوامل النفسية والبيئية فالتوحد حالة يعاني منها أطفال ينتمون إلى مختلف الشرائح الاجتماعية بغض النظر عن العوامل الاقتصادية أو الاجتماعية أو الثقافية. كذلك فقد بينت عدة دراسات أن التوحد يرتبط باضطرابات جسمية معينة مثل الحصبة الألمانية و التشنجات وبعض الاضطرابات الوراثية . وبناء على ذلك فإن التوحد في الوقت الراهن يصنف ضمن الاضطرابات الجسمية وليس الاضطرابات الانفعالية.

هل هناك علاج للتوحد؟؟
ليس هناك علاج فعال للتوحد وعلى أي حال إن أهل الاختصاص يجتمعون على اهمية التدخل العلاجي المبكر والذي تنفذ البرامج التدريبية لتطوير المهارات اللغوية والاجتماعية و السلوكية و المعرفية للأطفال. ويتضح ان أسايب تعديل السلوك ( تحليل المهارات والتشكيل و النمذجة والتعزيز و المحو ……إلخ ) هي الأساليب الأكثر فاعلية في تدريب الأطفال التوحديين وأشارت عدة تقارير إلى أن بعض الفيتامينات والأملاح المعدنية ( فيتامين ب – 6 والمغنسيوم ) حققت نجاحاً كبيراً في معالجة 40 – 50 % من حالات التوحد وقد يصف الأطباء بعض العقاقير الطبية لمعالجة الأعراض المرضية المرافقة للتوحد ذاته وفي الآونه الأخيرة أشارت بعض الدراسات إلى ان سلوك الأطفال التوحديين تحسن بفعل المعالجة الغذائية والتي تشمل منع الطفل من تناول المواد الغذائية المسببة للتحسس

((((((((((((((((((((((00المرجع: كتيب لمدينة الشارقة للخدمات الإنسانية))))))))))))))))))))))))))))


امراض الدم

الثلاسيميا-بيتا (Beta-thalassemia)
الثلاسيميا أو أنيميا البحر الأبيض المتوسط هو مرض وراثي يصيب تكوين الدم ويؤدي إلى انخفاض نسبة الهيموغلوبين مسبباً فقر الدم.

كيف تنتقل الثلاسيميا من الأبوين إلى الأبناء؟

·يملك الأشخاص الأصحاء جنتين تتحكمان في تصنيع الهيموغلوبين في كل من الكريات الحمراء.
·أما الأشخاص الأصحاء حاملو صفة الثلاسيميا-بيتا فيملكون جينة واحدة طبيعية بينما تكون الأخرى مريضة فيكون هؤلاء الأشخاص معافين.
·بينما يملك الأشخاص المصابين بالثلاسيميا الكبرى جنتين مريضتين لتشكيل الهيموغلوبين إحداهما موروثة من كل من الأبوين.

ماذا يحدث في الثلاسيميا الكبرى ؟

·خلال فترة الحمل لا تؤثر الثلاسيميا الكبرى على الجنين و ذلك لان لديه نوع خاص من الهيموغلوبين يسمى الهيموغلوبين الجنيني (HbF) .
·يتحول هذا الهيموغلوبين خلال الستة اشهر الأولى من حياة الطفل إلى هيموغلوبين البالغين .(HbA)
·المشكلة عند مرضى الثلاسيميا هو تعذر صنع ما يكفي من هيموغلوبين البالغين فيبدأ الطفل بالإصابة بفقر دم حاد حيث يبدو شاحبا قليل النمو بالنسبة لعمره كما يتضخم طحاله .

ما هي مضاعفات الثلاسيميا الكبرى ؟
·فقر دم حاد.
·تضخم الطحال الذي يبدأ مع تقدم المرض بتدمير خلايا الدم فيؤدي إلى ازدياد المرض سوءا .
·تمدد نخاع العظم لتكوين الكريات الحمراء فيؤدي إلى ضعف في العظام و تشوهه مما يجعل شكل الطفل مييزا عن الأطفال الأصحاء .
·مشاكل القلب الناتجة عن تراكم الحديد .
·مشاكل الكبد الناتجة عن عدوى الفيروسات المنقولة في الدم و عن تراكم الحديد .
·تباطؤ النمو عند سن البلوغ
·داء السكري.
·قصور الغدة الدرقية و الجار درقية
·القصور في الوظيفة الجنسية .
·تغير لون البشرة بسبب تراكم الحديد .

كيف تعالج الثلاسيميا الكبرى ؟

الطريقة التقليدية للعلاج وهي عبارة عن :

·نقل كريات الدم الحمراء كل أربعة أسابيع تقريبا للمحافظة على مستوى الهيموغلوبين طبيعي
·المعالجة بالدسفيرال الذي يعمل على التخلص من الحديد الزائد عن حاجة الجسم و بذلك يمنع مضاعفات تراكم الحديد التي تؤثر على الكثير من الأعضاء .
·استئصال الطحال أحيانا و خاصة عن البدء في تدمير كريات الدم الحمراء الذي يؤدي إلى تناقص فعالية نقل الدم

زرع نخاع العظم :
و هي من الحلول الجيدة لمرضى الثلاسيميا و تتطلب الحصول على متبرع ملائم
الثلاسيميا و الغذاء :

1. لا يتوجب على مرضى الثلاسيميا اتباع حمية غذائية معينة .
2. يجب تجنب المواد الغذائية الغنية بالحديد كالكبد و الطحال و البرقوق و الزبيب و السبانخ .
3. الابتعاد عن المشروبات الكحولية .
4. يمكن تناول الفيتامينات بصورة عامة و لكن يجب مراعاة التالي :
· تجنب أن تحتوي على الحديد .
· تجنب تناول المزيد من فيتامين د إلا إذا أظهرت التحاليل الحاجة إلى ذلك .
· تجنب تناول المزيد من فيتامين ج أيضا إلا في حال كنت تتناول الديسفيرال حيث يعمل فيتامين ج على زيادة كمية الحديد التي يمكن للديسفيرال أن يطرحها خارج الجسم .

فقر الدم (Anemia)

هو نقص في قابلية الدم لنقل الأوكسجين إلى الأنسجة وذلك بسبب نقص عدد كريات الدم الحمراء، أو نقص حجمها، أو نقص مادة اليحمور (الهيموجلوبين) المسؤولة عن نقل الأكسجين في هذه الخلايا.

السبب
فقر الدم ليس مرض بحد ذاته بل عرض له أمراض وأسباب عديدة، الرئيسية منها: نقص في انتاج كريات الدم الحمراء أو مكوناتها، أو فقدان الدم (النزيف) أو انحلال الدم

الأعراض
تختلف درجة الأعراض بدرجة ونوع فقر الدم وقد تشمل: شحوب الجلد، تعب عام، ضعف عام، ضيق في التنفس، صداع، هشاشة الأظافر

علامات المرض
تختلف العالامات باختلاف درجة ونوع فقر الدم وقد تشمل:نقص في مكداس الدم (Hematocrit) وفي اليحمور (hemoglobin)، قلة حجم كريات الدم الحمراء، نقص في حديد الدم، وارتفاع قابلية ارتباط الحديد في بالدم (TIBC)

العلاج
يختلف العلاج باختلاف المسبب، وفي حالة نقص الحديد يعطى المريض حبوب الحديد

فقر الدم الناتج عن انحلال الدم
يحدث هذا النوع من فقر الدم عندما تتحلل أو تتكسر كريات الدم الحمراة بسرعة أكبر من سرعة استبدالها مما يلؤدي إلى حصول نقص في عدد كريات الدم الحمراء.
وهناك عدة أسباب لهذا الإنحلال منهاحدوث خلل في بعض مورثات الدم مما يؤدي إلى تكون كريات دم شاذة سهلة الانحلال، وهناك نوع آخر وراثي يسمى داء تكاثر الخلايا الكروية، وهناك فقر الدم المنجلي الذي يسبب الإنحلال للكريات الدموية ايضا. وقد يكون السبب مكتسبا كبعض الأدوية التي تسبب الإنحلال أو قد ينتج عن وجود أجسام مضادة في الجسم تهاجم كريات الدم الحمراء.

ماهي الأعراض؟
نفس أعراض فقر الدم وهي الشحوب والتعب والضعف والإماء وخفقان القلب السريع، وقد ترتفع درجة حرارة الجسم ويتقيؤ المريض، ويقد يصفر الجلد وفي حلالات نادرة يصبح لون البول داكنا.

ما يمكن عمله؟
يجب مراجعة الطبيب لو أصابتك الأعراض السابقة

ماهو العلاج؟
يعتمد العلاج على مسبب الإنحلال فمثلا يتم إستئصال الطحال في حالة تكاثر الخلايا الكروية للتقليل من إتلاف الكريات الحمراء. أما فقر الدين الإنحلالي الناتج عن تناول أدوية فيجب التوقف فورا عن تناول الدواء. وفي حالة وجود أجسام مضادة فتتحسن حالته مع مرور الوقت

أنيميا الفول...؟

أنيميا الفول أو ما يعرف ب G6PD Defeciency

هو مرض وراثي يتميز بنقص خميرة أو إنزيم G6PD في كريات الدم الحمراء مما يؤدي إلى تكسرها، وهو أكثر أمراض نقص الخمائر شيوعا، ويصيب الرجال أكثر من النساء بسبب طبيعته الوراثية.
ولا يحدث تكسر الدم بشكر مستمر بل يحدث فقط عند تعرض الجسم لمنتجات مؤكسدة مثل أدوية الملاريا والفول (ولذلك سمي بأنيميا الفول)
قد يصاب المريض بالصفار نتيجة تكسر الدم ويمكن أن يرى اللون الأصفر في بياض العينين.
يشخص المرض عن طريق فحص الدم لقياس مستوى خميرة أو إنزيم G6PD

علاج المرض ببساطة الوقاية من المواد المؤكسدة كالفول، وقد يحتاج المريض إلى نقل الدم في حالات فقر الدم الشديد كحالة الطفل المذكورة، ولا يؤثر المرض على مستقبل الطفل ما دام يمتنع عن المواد المؤكسدة
هذه نبذة مختصرة ، والشافي هو الله

امراض النساء والولادة

آلام الدورة (Dysmenorrhea)

يحاول الرحم خلال فترة الحيض التخلص من البطانة الداخلية له (الجدار الداخلي) ولكي تتم هذه العملية يقوم الرحم بعمل انقباضات مختلفة الشدة والتكرار (الفترات الزمنية) ولذلك وخلال هذه الفترات يقل ضخ الدم للرحم مما يسبب الشعور بالالم نتيجة لقلة الاكسجين. وتختلف هذه الإنقباضات في شدتها وتاثيرها على مستقبلات الالم(الاحساس بالالم) في الجسم من فتاة الى اخرى ولذلك تتفاوت درجة الالم من فتاة الى اخرى وهذا امر طبيعي.
والجدير بالذكر أن بعض الام الدورة الشهرية يكون نتيجة لاسباب مرضية مثلا التهابات في منطقة الحوض , تليفات الرحم, التهابات الجهاز التناسلي الانثوي وامور اخرى لذا يجب التاكد من الطبيبة المختصة بان هذه الالام طبيعية بعد استثناء الحالات المرضية لا سمح الله. ويتم علاج الحالة المرضية حسب هذه الحالة.

اما اذا كانت الالام مجرد الام الدورة الشهرية فانصحك بالاتي:

- الراحة والنوم الصحي. ويفضل رفع الاطراف السفلية فوق مستوى الجسم كوضع مخدة تحت الارجل مثلا.
- الكمادات الساخنة اسفل البطن او حتى اسفل الظهر.
- اكل الخضار والفواكه والابتعاد عن الدهون والدسم .
- شرب السوائل الساخنة كالشاي بالنعناع او البابونج المارمية.
- حمام ماء دافيء لمدة 10 او 15 دقيقة يساعد كثيرا.

- بالنسبة للعلاجات فلا انصح ابدا باستخدام الابر لهذه الحالة بتاتا وعادة تبدا السيدة بابسط الادوية حتى تصير تعرف اي الادوية يسكن الامها وهناك العديد منها مثلا acetaminophen او ibuprofen والفولتارين ايضا ولكن كحبوب اختي ولا تنسي ان هذه الادوية تؤثر على المعدة واغشية الجهاز الهضمي لذا يجب اخذها بعد الاكل او مع حبوب تقي المعدة وهذا يجب عليك مناقشته مع طبيبتك لتصلو الى افضل النتائج.
- ايضا ومن الدراسات ثبت ان بعض انواع حبوب منع الحمل تساعد على التغلب على الام الدورة الشديدة لدى بعض النساء ناقشي الموضوع مع طبيبتك.
- هناك سيدات يفيد معهم ايضا مجموعة فيتامينات B المركبة

التهاب الثدي (Mastitis)
هي التهابات في أنسجة الثدي تتميز بحدوث احمرار و ألم في منطقة محدودة من الثدي يصاحبها الشعور بالارهاق والتعب العام مع ارتفاع في درجة الحرارة.

الأسباب والعوامل المساعدة :
هذه الحالة تحدث عادة عند بدء الرضاعة ويسبقها بعض التشققات في الحلمة وانسداد بعض قنوات الثدي مما يمنع إدرار الحليب بصورة جيدة.ومن العوامل التي تساعد على ذلك:
· الضغط الخارجي على الثدي بسبب النوم على البطن أو لبس الحمالات الضيقة.
· عدم إفراغ الحليب بصورة كاملة عند الرضاعة بسبب الوضع الخاطئ للطفل أو الرضاعة السريعة.
· التوقف عن الرضاعة لفترة، خلال نوم الطفل في الليل مثلاً.
· الإرهاق.
· عدم الاهتمام بالتغذية الجيدة.

الوقاية:
تجنب العوامل المساعدة السابقة الذكر وذلك عن طريق:
· الاهتمام بالتغذية الجيدة و الإكثار من السوائل خلال فترة الرضاعة.
· محاولة إفراغ الثدي عند ملاحظة امتلائه بالحليب أو إيقاظ الطفل إذا كان نائماً.

العلاج:
· الاستمرار في الرضاعة بصورة منتظمة مع التأكد من صحة وضع الطفل إثناء الرضاعة.
· العلاج بالمضادات الحيوية.
· وضع كمادات دافئة على الثدي قبل الرضاعة.
· عمل مساج للثدي إثناء الرضاعة للمساعدة على إدرار الحليب.
· محاولة إفراغ الحليب بصورة كاملة.
· استخدام الكمادات الباردة بعد الانتهاء من الرضاعة.
· استخدام المسكنات كالباراسيتامول أو الأسبرين
·
التهابات الحوض (PID)
التهابات حادة أو مزمنة تصيب الرحم، المبيضان، قناتي فالوب والأغشية المحيطة بها.

السبب
المسبب جرثومي كالكلاميديا أو جرثومة السيلان أو المايكوبلازما، وتنتقل معظمها عن طريق الإتصال الجنسي، ولكن يمكن أن تنتقل بطرق أخرى كاستعمال اللولب أو الإجهاض أو خلال عملية الولادة أو خلال أخذ عينة من بطانة الرحم

الوقاية
بالابتعاد عن الاتصال الجنسي بالشخص المصاب او باستخدام الطرق الصحية للإتصال الجنسي للزوجين (في حالة اصابة أحد الزوجين يجب علاجهما معا) وايضا اخذ العلاج اللاوم لأي مرض جنسي آخر

الأعراض
افرازات مهبلية غير طبيعية من حيث اللون والرائحة والشكل، ألم في البطن، حمى، وقد تحدث بعض الأعراض التالية، الرجفة، خروج دم الحيض بشكل غير منتظم، ألم خلال الدورة الشهرية، ألم خلال الجماع، ألم اسفل الظهر، تعب عام، فقدان الشهية عن الطعام، حرقان في البول

علامات المرض
افرازات في عنق الرحم، ألم عند تحريك عنق الرحم، ألم عند الضغط على الرحم أو المبيضين.

الفحوصات
فحص كريات الدم البيضاء، سرعة ترسب كريات الدم الحمراء (ESR)، فحص الحمل، زراعة لإفرازات المهبل، وقد يقوم الطبيب بطلب صورة الموجات فوق الصوتية أو صورة مقطعية للحوض

العلاج
في الحالات الغير متطورة يعالج المرض في العيادة الخارجية بالمضادات الحيوية عن طريق الفم أو الحقن حسب درجة الإصابة مع المتابعة المستمرة. أما الحالات المتقدمة فقد يحتاج المريض لدخول المستشفى واخذ حقن وريدية من المضادات الحيوية يتبعها عادة جرعات تؤخذ عن طريق الفم. وفي الحالات المستعصية على العلاج الطبي يلجأ للتدخل الجراحي. ( يجب تذكر أنه يجب معالجة كلا الزوجين في حالة إصابة أحدهما)

مستقبل المرض
20% من المصابين يعاود عندهم المرض في سنوات الخصوبة

السيلان (Gonorrhea)
السيلان مرض جنسي تسببه جرثومة تسمى Gonococcus gonorrhea نتيجة الممارسات الجنسية غير الشرعية .. وهـــذا ما ادى الى زيادة انشار المرض وظهوره بشكل كبير بين فئة الشباب .
تدخل هذه الجرثومة الى جسم المصاب ومن مخاطرها المتاخرة تسببها في العقم .
تبدأ فترة الحضانة داخل جسم الانسان اي الفترة التي تبقى الجرثومة فيها ساكنة حتى بداية نشاطها قرابة يومين الى اربعة ايام بعد الممارسة الجنسية وقد تتأخر الى اكثر من ذلك .

اهـــم العلامــأت التي تظهر على المرأة :
- سيلان مهبلي لونه أصفر أشبه بالقيح كما تشعر بالحكة في الفرج وحرقة عند التبول مع تزايد عملية التبول نتيجة التهاب المثانة وقد يحدث التورم في الأعضاء التناسلية الخارجية . وتشتد الخطورة عند التأخر بالعلاج فتنتقل الجرثومة الى أعلى , فيلتهب الرحم والمبيضان مما قد يسبب العقم .
وتجدر الاشــارة ان الأعراض عند النســاء غالبا لا تظهر بوضوح ذلك تكون المرأة هي السبب الرئيسي لنقل المرض دون علمها بالاصابة .

أهــم العلامــــات عند الرجـــــل :
-الحكة والحرقان عند القضيب واحمرار فتحة الاحليــــــل وهو سبب الحرقة عند البول , وتخرج افرازات صفراء اللون توسخ الثياب وكمــا عند النســــاء اذا لم يعالج هذا المرض بسرعة فيمتد ليشمل المثانة والبروستات و الحيوانات المنوية .

-- (( العـــــــــــــــــلاج )) --
هلى المريض أن يكون صريحا مع طبيبه فيخبره بشكل شئ لآن ذلك مفيد في العــلاج ويرتكز العلاج على المضادات التي يصفها الطبيب وهنــا لا بد من اكمـــل العلاج حتى لو شعر المريض بالتحسن وزوال المرض , فليس له ان يوقف العلاج أو سيعود المرض من جديد .

-- (( كيفية التصرف عند معرفة الاصــابة بالمرض )) --

1- تغطية المراحسض بالاوراق واتلافها ورميها بعد الانتهاء منها لضمان عدم انتشارها .
2- الحفاظ على نظافة اليدين وغسلهما جيدا بعد الحمام .
3- وضع فوط صحية على الاعضاء التناسلية منعا لاتساخ الثياب الداخلية .
4- غسل ثياب المصاب بمعزل عن ثياب البقية .
5- التقيد بارشادات الطبيب حرفيا
6- الممارسة الجنسية الشرعية بعد الشفــــــاء من المرض نهائيتسمم الحمل (preeclampsia)
مرض يصيب يصيب المرأة الحامل بعد اسبوعها العشرين ويتميز بحدوث انتفاخات في الجسم، ارتفاع ضغط الدم و ارتفاع نسبة الزلال (البروتين) في الدم

الأسباب
الأسباب حتى الآن غير معلومة، ولكن هناك فرضيات حول الجينات أو نوعية الغذاء أو الأجسام المضادة أو الأوعية الدموية.
يحدث تسمم الحمل بنسبة 8% وتزداد نسبة الإصابة عند الحمل الأول، وكلما تقدم العمر، وعند الحمل المتعدد، وعند وجود مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى.

الأعراض
حدوث انتفاخات في الجسم والرجل (تورم) مما يؤدي إلى زيادة في الوزن، ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الزلال (البروتين) في الدم

العلاج
العلاج الأمثل لتسمم الحمل هو الولادة! ولكن لو كان الحمل في اسابيع لا يسمح فيها بالولادة وكانت حالة الأم مستقرة، توضع الأم تحت الملاحظة والمتابعة والراحة حتى يحين موعد مناسب للولادة

المستقبل المرضي
تقدر نسبة ظهور تسمم الحمل في مرحلة حمل آخر ب 33%
سرطان الثدي (Breast Cancer)

ما هو السرطان؟
السرطان هو تعبير عام عن مجموعة من الأمراض التي تتميز بالنمو الفوضوي والتغير الغير طبيعي للخلايا دون سيطرة الجسم عليه محدثاً أوراما تغزو الأنسجة والأعضاء المحيطة.

سرطان الثدي:
·سرطان الثدي يصيب كلاً من النساء والرجال ولكن حدوثه عند النساء بنسبة اكبر.حيث يشكل نسبة 28% من إجمالي حالات السرطان المكتشفة في العالم.
·يعتبر هذا السرطان من أهم الأمراض التي تؤدى إلى الوفاة بين الإناث.
·إذا تم اكتشاف سرطان الثدي في مرحلته المبكرة، فان العلاج يكون فعالاً إلى حد كبير.

العوامل التي تساعد في حدوث سرطان الثدي:
·السن: تزيد احتمال الإصابة كلما زاد سن المرأة.
·التاريخ المرضى للعائلة: يزيد احتمال حدوث سرطان الثدي إذا أصيب أحد أقارب المرأة (أم، أخت أو بنت) به خاصة فبل انقطاع الطمث.
·التاريخ المرضي للمرأة: أن المرأة المصابة بسرطان الثدي تكون اكثر عرضة لاصابات ثانوية أخرى.
·علاقة سرطان الثدي بالحمل: يكثر احتمال الإصابة عند المرأة التي تحمل بالطفل الأول لها بعد سن الثلاثين أو التي لم تحمل أبدا.
·عوامل أخرى: السمنة: يمكن أن يزيد احتمال حدوثه إذا زاد وزن المرأة 40 % عن الوزن المثالي.
كيف يمكن المساعدة على الكشف المبكر لسرطان الثدي؟

1.الفحص الذاتي للثدي:
إن من الضروري إجراء الفحص الذاتي مرة كل شهر في اليوم السادس أو السابع من الدورة الشهرية على النحو التالي حيث يمكن إجراء هذه الخطوات خلال الاستحمام:

·قفي أمام المرأة وافحصي ثدييك إذا كان هناك أي شئ غير عادي.
·ضعي يديك خلف رأسك واضغطي بهما إلى الأمام دون تحريك رأسك وأنت تراقبين نفسك أمام المرأة.
·ضعي يديك على الوسط وانحنى قليلاً مع ضغط الكتفين والمرفقين إلى الأمام.
·ارفعي يدك اليسرى وابداي باستخدام يدك اليمنى في فحص الثدي الأيسر ابتداءً من القسم الخارجي وبشكل دائري حتى الحلمة مع التركيز على المنطقة بين الثدي والإبط ومنطقة تحت الإبط.
·اضغطي بلطف على الحلمة للتأكد إذا كان هناك أي إفرازات.
·أعيدي الخطوتين السابقتين على الثدي الأيمن.
·تعاد الخطوتان السابقتان عند الاستلقاء على الظهر.

إذا وجدت علامات غير طبيعية مثل ورم موضعي، تغير في شكل أو حجم الثدي، انخفاض أو نتؤات على الجلد ، تغير في لون الجلد أو خروج إفرازات خاصة الدموية منها من الحلمة، خلال الفحص الذاتي عليك بمراجعة الطبيب في اقرب وقت ممكن.

2.الصورة الإشعاعية للثدي:
تجرى الصورة الإشعاعية لرؤية الأجزاء الداخلية للثدي.تؤخذ أول صورة للمرأة عند سن يتراوح بين 35 و 39 سنة ثم مرة كل سنة أو سنتين.

العلاج:
في اغلب الأحيان يتم علاج سرطان الثدي بعدة طرق مجتمعة ،فإذا تم الاكتشاف المكبر وكان الورم في حدود 3 سم فان العلاج لا يستلزم استئصال الثدي ولكن يمكن استئصال الورم و علاج باقي الثدي بالأشعة. أما إذا كان الورم اكبر من ذلك أو انتشر إلى الغدد الليمفاوية فيضاف العلاج الكيميائي والهرموني إلى العلاج.

ومن الطرق العلاجية لسرطان الثدي:
·الجراحة:
وهي أنواع كثيرة تختلف باختلاف حجم الورم ومدى انتشار المرض.

·العلاج الإشعاعي:
هو علاج موضعي يتم بواسطة استخدام أشعة قوية تقوم بتدمير الخلايا السرطانية.

·الكيميائي:
وهو علاج شامل يعطى بشكل دوري يتم بواسطة اخذ عقاقير إما عن طريق الفم أو الحقن لقتل الخلايا السرطانية.
·العلاج الهرموني:
يعمل هذا العلاج على منع الخلايا السرطانية من تلقي الهرمونات الضرورية لنموها.وهويتم عن طريق اخذ أدوية تغير عمل الهرمونات أو عن طريق إجراء جراحة لاستئصال الأعضاء المنتجة لهذه الهرمونات مثل المبايض.

سكري الحمل (Gestational Diabetes)

سكري الحمل هو نوع خاص من أنواع السكري ينشأ لدى بععض النساء خلال الحمل. وهو يتلاشى عادة بعد الولادة ولا يعني أن الطفل سيولد مصابا بالسكري.

من يصاب به؟
مع أن هذا المرض قد يصيب أية امرةأة من أية جنسية، فإنه شائع بصورة خاصة بين النساء من أصول في آسيا والشرق الأوسط والفلبين وجزر المحيط الهادي. وهو آخذ في الازدياد.

ما الذي يسبب سكري الحمل؟
ينشأ سكري الحمل عن تغيرات هرومونية خلال الحمل يمكن أن تغير قدرة الجسم على استعمال مادة اسمها إنسولين. هذه المادة هامة، لأنها تساعد على المحافظة على مستوى السكر في الدم ضمن مستوى صحي. ومع أن جميع النساء يمررن بمراحل تغيرات هرومونية فإن بعضا منهن فقط يصبن بسكري الحمل.
ولماذا تعتبر إصابة المرأة بسكري الحمل مشكلة؟

على الرغم من أن سكري الحمل يتلاشى عادة بعد الولادة (عندما تعود مستويات الهرمونات إلى طبيعتها) فإنه يظل من الضروري أن تعتبره أمرا خطيرا.

1. الأمر الرئيسي الذي يخشى منه هو إمكانيه زيادة وزن الطفل والتسبب بنتائج أخرى على صحة الطفل في بطن أمه.
2. إذا تضحم الطفل كثيرا (4 كيلو أو أكثر) فقد يصبح من الضروري إجراء عملية قيصرية لتوليد المرأة أو قيام الطبيب بتحفيز الولادة قبل أوانها بقليل تجنبا لتضخم الطفل أكثر. إلا أنه يمكن عادة تلاقي هذا الأمر.
3. والمرأة التي ينشأ لديها سكري الحمل تصبح أكثر عرضة للإصابة بالسكري نوع 2 فيما بعد.
4. إن السكري نوع 2 الذي يتزايد انتشاره بين الذين فوق سن الأربعين مرض مزمن يجب إدارته بعناية شديدة عن طريق اتباع نظام غذائي صحي والقيام بأنشطة منتظمة. كما يتعين أحيانا استعمال الأدوية على المدى الطويل. وإذا لم يتم التحكم بالسكري نوع 2 يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة بما فيها أمراض القلب والكلى ومشاكل في العينين.

ما الذي يتعين على المرأة الحامل؟
خلال الحمل يتعين على المرأة القيام بإجراء عدد من فحوص الصحة، بما فيها فحص الدم بهدف فحص مستويات السكر في الدم في الاسبوع الثامن والعشرين تقريبا من الحمل. إذا كنت غير متأكدة مما إذا كان هذا الفحص قد أجري لك استفسري عند طبيبتك الخاصة. أخبري طبيبتك:
1. إذا كنت قد أصبت بسكري الحمل في أي حمل سابق.
2. إذا كانت في عائلتك من أصيبت بسكري الحمل أو من أصيب بالسكري
3. إذا ولد لك طفل يبلغ وزنه 4 كيلوجرام أو أكثر

ما العمل إذا تبين أن امرأة حاملا مصابة بسكري الحمل؟
يمكن إدارة هذه الحالة عن طريق:
1. إدخال تغيرات على النظام الغذائي
2.تناول وجبات منتظمة. يستطيع اختصاصيو التغذية في المستشفى نصحك بشأن الأطعمة التي يجب تناولها والأطعمة التي يجب الإمتناع عنها وكل كم من الوقت يجب أن تأكلي.
3. إجراء فحوص دم على فترات منتظمة. من المهم أن تقوم المرأة الحامل بفحص مستوى السكر في دمها بصورة منتظمة بنفسها في المنزل، وذلك للتأكد من أن يظل ضمن مستوى صحي
4. إجراء فحوص دم منتظمة وبصورة مستمرة لمستويات السكر في الدم، إذا على الرغم من تلاشي المشكلة بعد الولادة يجب أن يجري فحص لدم المرأة التي أصيبت بسكري الحمل بعد الولادة بستة إلى ثمانية أسابيع للتأكد من مستوى السكر في دمها، وبعد ذلك على فترات منتظمة مرة كل سنتين.
5. قد يتعبن استخدام الأدوية في بعض الحالات.

هل يمكنك الحد من إمكانية إصابتك بسكري الحمل؟
إن من يحافظ على وزن صحي ويمارس الأنشطة البدنية تقل لديه إمكانية الإصابة بسكري الحمل وبالسكري النوع 2
الامراض التناسلية

الجهاز التناسلي

تمكن أعضاء الجهاز التناسلي الرجال والنساء من الإنجاب. فالمخلوقات البشرية تتكاثر جنسيا. ويستلزم التكاثر الجنسي اتحاد الجلايا الجنسية .
ويبدأ المخلوق البشري الجديد في التكون بعدما تتحد خلية جنسية من الأب وخلية جنسية من ألام وتسمى الخلايا الجنسية للأب النطفة, وللأم تسمى البيوض. ويؤدي اتحاد النطفة والبيض إلى الإخصاب .
والبيضة المخصبة عندها كل المعلومات الضرورية لتكوين مخلوق بشري جديد.
ويتضمن الجهاز التناسلي للذكر الخصيتين , اللتين تتدليان بين الارجل في كيس يسمى الصفن . والخصيتان غدد تنتج النطفات وتنتقل النطفة من خلال انابيب الى القضيب وهو عضو أمــام الصفن . وتغادر النطفات جسم الرجل من خلال القضيب .
ويوجد معظم الجهاز التناسلي للمرأة داخل جسمها . ففي أعماق الجسم توجد غدتان تسميان المبيضين . وتحتوي كل واحدة منهما على 400000 بيضة , ينضج منها حوالي 400 خلال سنوات الحمل للمرأة .
يطلق أحد المبيضين بيضة واحدة كل شهر. وتنتقل البيضة الى أسفل قناة ضيقة تسمى قناة فالوب . وجسم الأنثى فيه قناتان يتصل كل واحد بالمبيض وتنفتح القناتان في أعلى الرحم ( العضو الأجوف العضلي ) وتقود الناحية السفلى من الرحم إلى قناة تسمى المهبل ويمتد المهبل إلى خارج الجسم بين الرجلين.
تدخل النطفة من القضيب الى المهبل أثناء الجماع . ولكل نطفة ذيل ضئيل وتستطيع السباحة . وتسبح النطفات من المهبل إلى الرحم ثم الى قناة فالوب فإذا وجدت بيضة حدث الإخصاب.
ثم تنطلق البيضة المخصبة عائدة إلى الرحم حيث تتعلق بجداره . وتنقسم الخلية مرات عديدة مكونة مخلوقا بشريا جديدا بإذن الله . وبعد ذلك يتكون عضو معقد يسمى المشيمة .
وتمكن المشيمة الجنين النامي من الحصول على الغذاء والاكسجين من مجرى دم الأم . وبعد نحو تسعة اشهر ( ليس لزاما ) يكون الجنين جاهزا للخروج . وتدفع انقباضات قوية من الرحم الجنين الى الخارج من خلال مهبل الأم الذي يتسع ليسمح للجنين بالمرور خلاله.

أورام الخصية (Testicular Lump)

أسبابها:
هناك عدة أنواع من أورام الخصية تبعا لأسبابها:
فمنها المؤلم : كورم ما بعد الإصابات ، أوالتهاب الخصية Orchitis أوالبربخ Epididymitis ، أو التهاب كيس الصفن الذي يحوي الخصيتين، أو نتيجة الإصابة بالنكاف Mumps ، أو التواء الخصية Torsion.
ومنها ما قد لا يكون مؤلما: كسرطان الخصية، أو الأُدرة المائية Hydrocele وهي امتلاء كيس الصفن بالماء، أو الفتق وهو اندفاع جزء من الأمعاء إلى داخل كيس الصفن، أو دوالي الخصية وهي تمدد الأوعية الدموية المحيطة بالخصية Varicocele .
وإن كنت ممن يشكو من ورم الخصية ، فعليك بزيارة الطبيب الذي سوف يسألك عدة أسئلة لها علاقة بتشخيص الحالة مع إجراء الفحص اللازم.

أمور يريد معرفتها الطبيب:
عمرك ، موضع الورم ومحتواه ، عمر الورم ، حجم الورم وهل هو ثابت أم متغير وهل ظهر فجأة أم بالتدريج ، موقع الألم إن وجد ، نوع الألم وتوقيته وشدته ، العوامل التي تزيد من شدة الألم ، والعوامل التي تخف من حدة الألم كتغيير الوضع الجسمي أو وضع ارتداء حمالات الخصي، أمور مصاحبة أخرى كإصابة الملاعب أو الإصابة بالنكاف قبل ذلك ، وجود أورام أخرى في أعلى الفخذ أو بقية الجسم ، وجود ألم في البطن .

تعلم كيفية فحص الخصيتين.
ينصح الرجل من بعد الخامسة عشرة من عمره وحتى الأربعين، حيث يندر بعدها حدوث سرطان الخصية، أن يتعود مرة في كل شهر وأثناء الاستحمام أن يتلمس كلتا خصيتيه كل على حدة ملاحظا ما يلي:
· هل الخصيتين في مكانهما مع ملاحظة أنهما لا يكونان دائما على مستو واحد؟
· هل يمكنك تلمسهما بسهولة أم أن حاجزا مائيا يحول دون ذلك (الأدرة المائية)؟
· هل ملمس سطح الخصيتين ناعم وبلا تعرجات.؟
· هل توجد أكياس دودية حول الخصية (الدوالي)؟
· هل يوجد ألم خلال تلمس الخصيتين أو بقية محتويات الكيس (الالتهاب)؟

العلاج:
يختلف نوع العلاج باختلاف السبب.
فهناك العلاج بالكمادات الباردة : كما في الإصابات .
وهناك العلاج الدوائي: كحالات الالتهاب والسرطان.
وهناك العلاج الجراحي: كحالات الدوالي والفتق والأدرة المائية والسرطان والتواء الخصية والذي يعتبر حالة طارئة.
وهناك العلاج الإشعاعي كما في حالة السرطان

السيلان (Gonorrhea)

السيلان مرض جنسي تسببه جرثومة تسمى Gonococcus gonorrhea نتيجة الممارسات الجنسية غير الشرعية .. وهـــذا ما ادى الى زيادة انشار المرض وظهوره بشكل كبير بين فئة الشباب .
تدخل هذه الجرثومة الى جسم المصاب ومن مخاطرها المتاخرة تسببها في العقم .
تبدأ فترة الحضانة داخل جسم الانسان اي الفترة التي تبقى الجرثومة فيها ساكنة حتى بداية نشاطها قرابة يومين الى اربعة ايام بعد الممارسة الجنسية وقد تتأخر الى اكثر من ذلك .

اهـــم العلامــأت التي تظهر على المرأة :

- سيلان مهبلي لونه أصفر أشبه بالقيح كما تشعر بالحكة في الفرج وحرقة عند التبول مع تزايد عملية التبول نتيجة التهاب المثانة وقد يحدث التورم في الأعضاء التناسلية الخارجية . وتشتد الخطورة عند التأخر بالعلاج فتنتقل الجرثومة الى أعلى , فيلتهب الرحم والمبيضان مما قد يسبب العقم .
وتجدر الاشــارة ان الأعراض عند النســاء غالبا لا تظهر بوضوح ذلك تكون المرأة هي السبب الرئيسي لنقل المرض دون علمها بالاصابة .

أهــم العلامــــات عند الرجـــــل :

-الحكة والحرقان عند القضيب واحمرار فتحة الاحليــــــل وهو سبب الحرقة عند البول , وتخرج افرازات صفراء اللون توسخ الثياب وكمــا عند النســــاء اذا لم يعالج هذا المرض بسرعة فيمتد ليشمل المثانة والبروستات و الحيوانات المنوية .

-- (( العـــــــــــــــــلاج )) --
هلى المريض أن يكون صريحا مع طبيبه فيخبره بشكل شئ لآن ذلك مفيد في العــلاج ويرتكز العلاج على المضادات التي يصفها الطبيب وهنــا لا بد من اكمـــل العلاج حتى لو شعر المريض بالتحسن وزوال المرض , فليس له ان يوقف العلاج أو سيعود المرض من جديد .

-- (( كيفية التصرف عند معرفة الاصــابة بالمرض )) --
1- تغطية المراحسض بالاوراق واتلافها ورميها بعد الانتهاء منها لضمان عدم انتشارها .
2- الحفاظ على نظافة اليدين وغسلهما جيدا بعد الحمام .
3- وضع فوط صحية على الاعضاء التناسلية منعا لاتساخ الثياب الداخلية .
4- غسل ثياب المصاب بمعزل عن ثياب البقية .
5- التقيد بارشادات الطبيب حرفيا
6- الممارسة الجنسية الشرعية بعد الشفــــــاء من المرض نهائيا

الامراض القلب والاوعية

الجهاز الدوري
يوزع الجهاز الدوري الدم إلى كل أنحاء الجسم وينقل الدم الغذاء والأكسجين الى الخلايا , ويحمل ثاني أكسيد الكربون والنفايات الأخرى . ولا يمكن للخلايا العيش بدون مؤؤونة مستمرة من الدم النقي . ويحمل الجهاز الدوري أيضا المواد القاتلة للجراثيم , مما يساعد على وقاية الجسم . وأيضا ينقل المواد الكيمايئية المسماة بالهرمونات . ويتكون الجهاز الدوري أساسا من :-

1- القلب
2- الاوعية الدموية
3- الدم
4- الجهاز اللمفاوي .
القلب .. عضلة جوفاء تضخ الدم خلال الجهاز الدوري بانقباضها واسترخائها الإيقاعي . والقلب حقيقة مكون من مضختين تقعان الى جنب بعضهما . وتوجد بالجانب الأيسر من القلب المضخة الأقوى التي تتلقى الدم الغني بالأكسجين من الرئتين , وترسله للخلايا في أنحاء الجسم . ويعود الدم الذي يلتقط ثاني أكسيد الكربون والنفايات الأخرى من الخلايا , إلى الجانب الأيمن من القلب . وتحرك هذه المضخة الأضعف الدم الى الرئتين ثم الى الجانب الأيسر من القلب . وفي الرئتين يخرج ثاني أكسيد الكربون ويدخل الأكسجين .
الأوعية الدموية .. تكون الأوعية الدموية شبكة متفرعة يبلغ طولها نحو 97000 كم تقريبا .

ويمكن تقسيمها الى ثلاثة انواع :-

1- الشرايين وتحمل الدم من القلب .
2- الأوردة وتحمل الدم الى القلب .
3- الشعيرات الدموية . وتصل الشرايين بالأوردة وهي محل التبادل في الأنسجة .
يترك الدم القلب من خلال الشريان الأكبر في الجسم وهو الأبهر ( الأورطي ) وتتفرع عدة شرايين من الابهر وهذه بدورها تتفرع إلى أوعية أصغر وأصغر وتصب أصغر الشرايين في الشعيرات الدموية . وخلال الجدر الرقيقة للشعيرات الدموية يتم استبدال الغذاء والمواد الكيميائية والأكسجين وثاني أكسيد الكربون والنفايات
ثم يدخل الدم من الشعيرات الى الأوردة الصغيرة والتي بدورها تلتقي لتكون أوردة اكبر وأكبر . وأخيرا يدخل الدم الجانب الأيمن من القلب خلال ( الوريد الاجوف العلوي) و( الوريد الأجوف السفلي ). وهما أكبر وريدين في الجسم . ثم يضخ الجانب الأيمن من القلب الدم الى الرئتين من خلال الشرايين الرئوية حيث يصل الى الشعيرات الدموية المحيطة بالحويصلات الهوائية في ليتم استبدال الغازات . ويعود بعدها الدم من الرئتين الى الجانب الأيسر من القلب من خلال الأوردة الرئوية الأربعة ثم يضخ القلب الدم من جديد الى الجسم من خلال الشريان الأبهر وتبدأ رحلة جديدة .
الدم .. يتكون من سائل وثلاثة أنواع من الجزيئات الصلبة تسمى العناصر المشكلة . ويسمى الذي يكون من 55 % الى 65 % من الحجم الكلي للدم البلازمــا ويحمل مواد كثيرة مهمة , ويذوب الغذاء الذي يدخل الدم من الأمعاء والكبد في البلازمــا مثل ذوبان السكر في الماء وتنقل البلازما الغذاء المذاب الى انحاء الجسم وكثير من النفايات التي يلتقطها الدم من أنسجة الجسم تحمل في البلازمــا . وتشمل هذه النفايات النشادر واليوريا وكثيرا من ثاني أكسيد الكربون .

وتتكون العناصر المشكلة للدم من :–

1- خلايا الدم الحمراء
2- وخلايا الدم البيضاء
3- الصفيحات الدموية .
تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من الرئتين الى انسجة الجسم . وتحمل ثاني أكسيد الكربون من الانسجة أيضا . وتساعد خلايا خلايا الدم البيضاء في حماية الجسم من الأمراض وتهاجم هذه الخلايا البكتيريا والفيروسات والسموم الضارة الاخرى وحتى خلايا الجسم ذاته المضرة . والصفيحات الدموية هي تركيبات شبيهة بالقرص تساعد على وقف النزيف من الاوعية الدموية وبتجمع عدد من البروتينات تغلق الصفيحات الدموية النزيف وذلك بتكوين جلطة
ارتفاع ضغط الدم (Hypertension)

ما هو ضغط الدم ؟
ضغط الدم هو عبارة عن قوة ضخ القلب للدم و تحريكه عبر الأوعية الدموية. يتكون ضغط الدم من الضغط الانقباضي (Systolic BP) وهو قياس القوة التى يضخ بها القلب ويكون معدلة الطبيعي أقل من 140, و الضغط الانبساطي (Diastolic BP) وهو قياس القوة عند انبساط عضلات القلب و يكون معدله الطبيعي اقل من 90.
ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم؟

في معظم الحالات (%90) لا توجد أسباب واضحة حيث يكون السبب الحقيقي هو حدوث بعض التغيرات في الشرايين منها:

1.تضخم جدار الأوعية الدموية.
2.تراكم المواد الدهنية و الكوليسترول.
اما في الحالات الأخرى فيكون ارتفاع ضغط الدم نتيجة الاصابه ببعض الأمراض ,كأمراض الكلى أو الغدد الصماء .

من هم الأشخاص المعرضون للاصابه بهذا المرض ؟
ان ارتفاع ضغط الدم قد يصيب أي شخص. فهو يصيب حوالي 15-20% من البالغين في الدول الغربية.تزداد احتمال الإصابة بهذا المرض عند بعض الأشخاص بسبب وجود العوامل التالية:
1.التدخين
2.البدانة.
3.تناول الأطعمة الغنية بالأملاح و الدهون.
4.التقدم في السن.
5.الكسل و عدم الحركة.
6.الإصابة بالأمراض التالية:
·داء السكري.
·ارتفاع الكوليسترول.
·السكتة القلبية.
·أمراض الكلى.

ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم ؟
عادة لا توجد هناك أعراض ظاهره حيث من النادر شعور المريض بالصداع أو خفقان القلب.

ما هي مضاعفات الإصابة بهذا المرض؟
·ان ترك ارتفاع ضغط الدم بدون علاج قد يؤدى إلي مشاكل خطيرة منها:
·السكتة الدماغية.
·خلل في الرؤية نتيجة نزف الأوعية الدموية الموجودة في الشبكية.
·مشاكل قلبية مثل احتقان عضلة القلب,فشل القلب أو النوبة القلبية.
·الفشل الكلوي.

ما هو العلاج؟
1.يستطيع الشخص المصاب المساعدة في علاج هذا المرض عن طريق اختيار أسلوب صحيا لحياته و ذلك ب :
·مراقبة الوزن.
·ممارسة الرياضة بانتظام.
·التوقف عن التدخين.
·الابتعاد عن الأطعمة الغنية بالأملاح و الدهون.
·الابتعاد عن التوتر والغضب.

2.الأدوية:
·عند فشل الأساليب السابقة في السيطرة على هذا المرض ينصح الطبيب بإضافة أدوية تساعد على المحافظة على نسبة طبيعية لضغط الدم.
·يجب عدم التوقف أبداً عن تناول الدواء بدون استشارة الطبيب فقد يزيد ذلك من مخاطر ارتفاع ضغط الدم

الامراض العظام

الهيكل العظمي

يتكون هيكل الانسان البالغ من أكثر من 200 عظمة . ويعمل الهيكل العظمي للانسان على دعم الجسم , ويحمي الاعضاء الداخلية . فالدماغ مثلا تقيه الجمجمة , والحبل الشوكي يقيه العمود الفقري وتحمي الضلوع القلب والرئتين .
,ويعمل الهيكل العظمي مع العضلات على تمكين الجسم من الحركة . فعظام المنكبين والذراعين تستخدم روافع تستطيع العضلات التي تحرك الذراع أن تشدهــا . والمكان الذي تتقابل فيه العظام يسمى المفصل .

وهناك نوعان أساسيان من المفاصل :

1- مفاصل يمكن تحريكها بحرية , مثل مفاصل المرفق والركبة والمنكب , وتسمح بدرجات متفاوتة من الحركة . وعظام هذه المفاصل ممسوكة معا بواسطة حزم قوية مرنة من النسيج الضام تسمى ( الأربطة ) .

2- مفاصل لا يمكن تحريكها , أي لا تسمح بأي حركة للعظام . فعظام الجمجمة ما عدا الفك تتقابل في مفاصل ثابة .
ولا يقتصر عمل الهيكل العظمي على كونه بنية للجسم وجهازا من الروافع يساعد على تحريك الجسم فحسب , بل يحتوي النسيج العظمي على أنواع من الخلايا المتنوعة التي تؤدي دورا مهما في المحافظة على الدم بحالته الصحية .
فتنتج خلايــا ( النقي - النخاع ) - اللب الدهني اللين لكثير من العظام - خلايا الدم الجديدة وتطلقها في مجرى الدم . وينظم نوعان من خلايا العظم التكوين المعدني للدم , فينقل أحدهما الكالسيوم والفسفور ومعادن أخرى من الدم ويرسبها في العظم ( عملية بناء ) , بينما يذيب الآخر الرواسب المعدنية القديمة . ثم يطلق المعادن ثانية في مجرى الدم حسب الحاجة ( عملية هدم ) .

ترقق العظام
هو إختلال التوازن بين تحلل نسيج العظام القديم وإستبداله بالنسيج الجديد مما يؤدي إلى ضعف وهشاشة العظم رغم بقاء حجم العظم طبيعيا.

ماهي الأسباب؟
هناك عدة أسباب محتملة أهمها التقدم في السن، ومنها عدم الحركة لمدة طويلة لجزء من العظام كما يحدث عند طريحي الفراش لمدة طويلة، أو بسبب بعض الإختلالات الهرمونية مثل مرض كوشنج، وقد يحدث ترقق العظام عند وجود نقص في تناول الكالسيوم في الوجبات.

ماهي الأعراض؟
أعراض المرض تتمثل في مضاعفات المرض ومنها حدوث كسر في عظام الفخ، أو انضغاط إحدى فقرات العمود الفقري مما ينتج عنه قصر نسبي في القامة او ألام في الظهر.

ما مدى إنتشار المرض؟
ينتشر هذا المرض بين العجائز بشكل رئيسي وذلك بسبب نقص هرمون الإستروجين بعد سن اليأس وقد يصيب الكهول أيضا.

ماهو العلاج وطرق الوقاية؟
1. الوقاية خير من العلاج:
يمكنك وقاية نفسك من المرض وذلك بممارسة التمارين الرياضية منذ مرحلة الشباب وأيضا تناول وجبات غنية بالكالسيوم وفيتامين "د" كالحليب.
2. بعد المرض:
في حال تشخيصك بالمرض، يمكنك تناول أقراص الباراسيتامول (بنادول) عند الاحساس بالالم وايضا تجنب السقطات والرياضة العنيفة
3.العلاج الطبي:
يتم علاجه وإبطاء تطوره بتعويض المرأة المصابة بالهرمونات الناقصة وببعض الأدوية
الامراض الجهاز الهظمي


تحياتي الوووووونيس

المصادر : موسوعة خليفة الطبية + الإدارة الصحية للثقافات المتعددة في استراليا + لمدينة الشارقة للخدمات الإنسانية + مستشفى الدكتور الشهيد جمران التخصصي - شيراز : ايران + مستشفى بيمارستان علوي شيراز .

شكررررررررررررررررا لكم

الووووووووووووونيس