انتقلت منتديات لكِ النسائية إلى هذا الرابط:
منتديات لكِ النسائية
هذا المنتدى للقراءة فقط.


للبحث في شبكة لكِ النسائية:
الصفحة 1 من 2 12 الأخيرالأخير
عرض النتائج 1 الى 10 من 17

الإسهال عند أطفالنا .. ^موضوع متميز + مدالية ذهبية ^+ ^رد 8 و 10 ردود قيمة^

(ركن التغذية والصحة والرجيم - منتديات لكِ النسائية - الأرشيف)
...
  1. #1
    بحور النجاح's صورة
    بحور النجاح غير متواجد النجم الفضي
    تاريخ التسجيل
    May 2007
    الموقع
    في دنيا الأمل .. }
    الردود
    1,719
    الجنس
    أنثى
    التكريم
    (أوسمة)

    المواضيع المتميزة الإسهال عند أطفالنا .. ^موضوع متميز + مدالية ذهبية ^+ ^رد 8 و 10 ردود قيمة^






    هلا خواتي الكريمات الفاضلات ..

    اليوم موضوعي الجديد هو ..

    الإسهال عنــــــــــــــ الأطفال ـــــــــــــد

    نبدأ على بركة الله و إن شاء الله تستفيدوا ..

    يعتبر الإسهال أكثر أمراض الأطفال شيوعاً ، فيبلغ عدد الأطفال الذين يصابون بنوبة إسهال واحدة سنوياً في العالم 500 مليون طفل من عمر أقل من 5 سنوات. و يعد الإسهال من أكثر أسباب وفيات الأطفال في العالم ( 5 مليون طفل سنوياً في العالم ).


    و الإسهال هو الزيادة الكبيرة في كمية و ليونة البراز ، حيث يكون البراز سائلا غير متماسك و تزيد عدد مرات التبرز لتصل إلى 3 مرات أو أكثر يوميا.

    كيف يحدث الإسهال والجفاف؟


    خلال عملية الهضم العادية، يمر الغذاء المهضوم من الامعاء إلى القولون في شكل خليط مائي، يتم امتصاص الماء من الطعام غير المهضوم في القولون، ويتشكل البراز الذي يتم اخراجه. عندما يكون هنالك أي التهاب أو تهيج في الامعاء او القولون، لا يكتمل امتصاص الماء في القولون، ويكون البراز مائي، مما يؤدي إلى الإسهال. وفي حالة الإسهال الشديد يفقد الجسم ما يحتاجه من عنصري الماء و الأملاح الأخرى .

    أسباب الإسهال


    1* إسهال نتيجة الغذاء:

    أحيانا يحدث الإسهال عقب تغيير نوع اللبن الذي يتناوله الطفل أو إضافة نوع جديد من الطعام للطفل خاصة إذا كان غير مناسبا لعمره. لذا فمراجعه طعام الطفل مع الطبيب هام جدا في معرفة سبب الإسهال و تفاديه.
    و في الأطفال الأكبر سنا يجب الأخذ في الاعتبار التسمم الغذائي Food Poisoning خاصة إذا كان الإسهال شديد جدا. و يزداد الاحتمال إذا وجد أكثر من فرد في الأسرة مصاب بالإسهال في نفس الوقت .



    2* مصاحبا لبعض الأدوية:

    أغلب المضادات الحيوية خاصة الامبيسلين ampicillin يمكن إن تؤدى إلى حدوث إسهال و يسمى " الإسهال المصاحب للمضادات الحيوية " Antibiotic-associated diarrhea . كذلك الفيتامينات يمكن أن تؤدى إلى حدوث إسهال إذا أخذت بجرعات زائدة.

    3* مصاحباً لبعض الإمراض العامة:

    مثل التهاب اللوزتين و الأذن الوسطى و التهاب مجرى البول.
    و يتميز الإسهال في الحالات السابقة انه بسيط و ليس إسهال شديد الذي يميز الإسهال الناتج عن إصابة الجهاز الهضمي بالجراثيم.

    4*إصابة الجهاز الهضمي بالجراثيم مثل:


    العدوى الفيروسية: مثل Rotavirus or Adenovirus و تمثل أكثر أسباب الإسهال شيوعاً خاصة في الأطفال أقل من 5 سنوات. و يتميز الإسهال في هذه الحالة انه بسيط، مائي ، و مؤقت و غالبا يكون مصحوبا بارتفاع بسيط في درجة الحرارة - اقل من 38.5 درجة مئوية - و ترجيع.
    و تزداد احتمالية الإسهال نتيجة عدوى فيروسية في فصل الشتاء حيث أن الالتهاب المعوي الفيروسي هو أكثر الأسباب انتشارا لحدوث الإسهال المائي في الشتاء و هو ما يسمى ب "watery winter diarrhea".


    العدوى البكتيرية و الطفيلية:

    يتميز الإسهال نتيجة عدوى بكتيرية انه شديد أو احتوائه على دم و يكون مصحوبا بارتفاع شديد في درجة الحرارة - أكثر من 38.5 درجة مئوية - و ترجيع. و يمكن تحديد نوع البكتريا المسببة للإسهال عن طريق إجراء مزرعة براز.

    أما الإسهال نتيجة عدوى طفيلية فيتميز انه بسيط و لا يصاحبه
    ارتفاع في درجة الحرارة أو ترجيع. و يتم التشخيص الدقيق له عن
    طريق إجراء تحليل براز لمعرفة نوع الطفيل المسبب للإسهال الذي
    يكون غالبا طفيل الجيارديا Giardia أو الأميبا Entamoeba histolytica.
    و تنتج العدوى البكتيرية أو الطفيلية من تناول أطعمة أو
    مياه ملوثة مثل:

    اللحوم و الألبان الملوثة و تنقل بكتيريا
    السالمونيلا Salmonella المسببة للإسهال
    و التي عادة ما يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة .


    المياه الملوثة و تنقل:

    طفيل الجيارديا Giardia و الذي يصاحبه انتفاخ شديد للبطن
    نتيجة لوجود الغازات. و يعتبر من اشهر الأسباب انتشارا لحدوث
    إسهال بسيط أو متوسط لمدة طويلة قد تصل إلى أكثر من 10 أيام.

    بكتيريا الشيقلا Shigella و تعد حمامات السباحة من
    أسباب انتقال هذا النوع من البكتيريا.

    * و يجب الانتباه أن تطهير الماء بالكلور لا يؤثر على
    الكثير من البكتيريا و الطفيليات المسببة للإسهال خاصة الجيارديا Giardia .

    درجات الإسهال


    إسهال بسيط: 4 – 6 مرات في اليوم.

    إسهال متوسط: 6 – 10 مرات في اليوم.

    إسهال شديد: أكثر من 10 مرات في اليوم.

    الأعراض المصاحبة للإسهال


    القيء و يعد هو العرض الرئيسي و الأولى.

    الاحمرار الشديد حول فتحة الشرج.

    ارتفاع درجة الحرارة.

    آلام البطن.

    الجفاف


    مخاطر و مضاعفات الإسهال

    يسبب الإسهال الاستنفاد السريع للماء والصوديوم،
    وكلاهما في غاية الأهمية للجسم. وإذا لم يتم تعويض الماء
    والأملاح بسرعة فإن الجسم يتعرض للجفاف. وإذا فقد الجسم
    أكثر من 10% من السوائل دون تعويض، قد تكون النتيجة
    هي الموت. ومما لا شك فيه أن آثار الاسهال على الأطفال أكثر
    حدة منها عند البالغين، لأنهم ما زالوا في مرحلة النمو
    واجسامهم لا تزال صغيرة، وبالتالي كمية السوائل المفقودة
    من جسم الطفل ستكون اكبر اثرا.

    كيف تعرف أن طفلك يعاني من جفاف الجسم؟

    من المهم التعرف على علامات جفاف طفلك قبل أن
    تزداد حالته سوءا، وفيما يلي بعض العلامات: • جفاف الفم والشفتين
    • قلة او انعدام الدموع عند البكاء • عينا الطفل قد تبدوان غائرتان
    • عند الرضع قد يبدو اليافوج (fontanelle) في اعلي الرأس غارقا
    • قلة البول أو عدم تبلل الحفاظات ل6 إلى 8 ساعات في الرضع (فقط كميات صغيرة جدا من البول الأصفر الغامق) • عدم التبول لمدة 12 ساعة في الأطفال الأكبر سنا (فقط كميات صغيرة جدا من البول الأصفر الغامق) • جفاف وبرودة جلد الطفل • هزال وضعف الطفل، فقدان الوعي او تعكر المزاج • إرهاق أو دوار في الأطفال الأكبر سنا


    ماذا يمكن ان تفعل؟ ( العلاج )


    * عندما يصاب طفلك بالاسهال، لا تنزعج فامراض الاسهال
    شائعة و من المحتمل أن يصاب طفلك بهذه الحالة عدة مرات في حياته.
    لكن بالرغم من انها شيء طبيعي من المهم جدا أن يعالج
    طفلك بالصورة الصحيحة وبحكمة. فكما ذكرنا الاسهال
    ممكن أن يؤدي الى الجفاف ولذلك يجب أن تتأكد أن طفلك
    لا يفقد كمية من السوائل دون تعويضه بمياه الشرب ومعظم
    الاطباء ينصحون بإعطاء الاطفال محلول ملح التعويض (Oral rehydration therapy) فهذا المحلول يعوض عن
    فقدان الماء والاملاح سويا <


    تعويض جسم الطفل عما يفقده من سوائل:

    في حالة الإسهال البسيط أو المتوسط: يجب إعطاء
    الطفل الماء و السوائل لتعويض الفاقد. و أفضل السوائل هي
    عصير التفاح ، مرق الدجاج ، المياه الغازية ( سفن أب ).
    و يجب تجنب المشروبات التي تحتوى على الكافيين
    لأنها تؤدى إلى زيادة كمية السوائل و الأملاح المفقودة من
    الجسم.

    في حالة الإسهال الشديد: لا يوجد علاج لوقف الإسهال
    فالإسهال " خاصة الفيروسي " يتوقف تلقائياً بعد انتهاء دوره
    حياة الجرثومة المسببة له و التي تستمر من 1-14 يوم.
    إضافة إلى ذلك فالإسهال هو عملية طبيعية يقوم بها الجسم
    و الأمعاء للتخلص من البطانة المصابة و ما تحتويه من جراثيم مسببة للإسهال. لذلك فان أفضل وسيلة متفق عليها لتعويض
    ما يفقده الجسم من سوائل هي استخدام محلول معالجة الجفاف Oral Rehydration Solution " ORS ".

    و هنا صورتين توضيحيتين



    متى يجب الاتصال بالطبيب في حالات الإسهال؟

    إذا كان الطفل اقل من 6 شهور.

    إذا كان الإسهال مصاحبا بارتفاع شديد في درجة الحرارة ( أكبر أو مساويه ل 39 درجة مئوية)

    ظهور أعراض الجفاف.

    إذا كان الإسهال مصاحبا بترجيع لمدة أكثر من 8 ساعات أو احتواء الترجيع على مخاط اخضر أو دم.

    احتواء البراز على مخاط أو دم.

    إذا لم يتبول الطفل لمدة 8 ساعات.

    حدوث تصلب في رقبة الطفل.

    ألم شديد بالبطن لمدة أكثر من ساعتان.

    الميل الشديد للنوم الزائد أو النعاس الشديد الزائد.


    يتبع .. الرجاء عدم الرد حتى أنتهي ..
    آخر مرة عدل بواسطة - بنت الأحرار - : 18-07-2010 في 04:51 PM السبب: اضافة شعار التميز للغالية المتميزة

  2. #2
    بحور النجاح's صورة
    بحور النجاح غير متواجد النجم الفضي
    تاريخ التسجيل
    May 2007
    الموقع
    في دنيا الأمل .. }
    الردود
    1,719
    الجنس
    أنثى
    التكريم
    (أوسمة)

    explain سبل الوقاية و بعض من النصائح ..

    الوقاية من الإسهال



    الاهتمام بنظافة الطعام و الماء الذي يتناوله الطفل.


    الاهتمام بالنظافة الشخصية و غسل اليدين باستمرار.

    التأكد من التغذية السليمة للطفل و تجنب الإكثار من الحلوى.

    يوصى بإعطاء تطعيم ضد بكتيريا السالمونيلا Salmonella المسببة للإسهال وحمى التيفود .

    هناك أيضاً التطعيم ضد الكوليرا و لكنه لا يقي إلا بنسبة 50% لمدة 5 – 6 أشهر و لذا لا يوصى باستخدامه إلا أثناء الانتشار الوبائي للبكتيريا.

    اقتراحات لمنع إصابة الطفل بجفاف شديد


    1. التأكد من أن طفلك يشرب الكثير من السوائل، حتى لو كان من خلال رشفات صغيرة. الأطفال أقل من عامين في حاجة إلى 50ml من السوائل على الأقل كل 30 دقيقة، في حين أن الأطفال الأكبر سنا بحاجة 50 - 100ml كل نصف ساعة.

    2. التقليل من كمية السكر في المشروبات التي يتناولها طفلك. ومن الأفضل إعطاؤه مشروبات مخففة، اي كمية الماء ثلاثة اضعاف كمية العصير. تجنب إعطائه المشروبات غير المخففة مثل عصير الفواكه، ومشروبات الطاقة والشاي والمشروبات الغازية لأنها قد تزيد الحالة سوءا.


    3. إعطاء الطفل محلول معالجة الجفاف، الذي يكمل السوائل التي فقدها (يفضل مزجها بالنكهات التي يحبها طفلك إذا رفض شربها). من المهم أن يتناول طفلك المحلول.

    4. السماح له بتناول الطعام إذا شعر بالجوع، بأن يكون على شكل وجبات صغيرة .

    5. إذا كان يعاني من درجة حرارة مرتفعة، التأكد من اعطائه ادوية تخفيف الحمى، لان الحمى تفاقم الجفاف.

    6.يجب إعطاء الطفل كميات من الماء مساوية لكميات المحلول المستخدم في 24 ساعة منعاً لارتفاع نسبة الصوديوم في الدم.

    7.يجب عدم استخدام المضادات الحيوية إلا بأمر الطبيب إذ أن معظم حالات الإسهال تكون لأسباب فيروسيه ولا دور للمضادات الحيوية في علاجها و ربما تسبب المضاد الحيوي في هذه الحالة في زيادة حدة الإسهال.



    8. عدم توقيف الرضاعة الطبيعية حتى اذا اصيب طفلك بالاسهال .

    9. التأكد من التخلص من البراز بصورة صحية .

    10. إذا لم يتبول طفلك لفترة طويلة وبدا ضعيفا جدا، يجب اخذه على الفور إلى المستشفى، فقد يكون لديه جفاف حاد.

    11. أخذ طفلك إلى الطبيب إذا كان هنالك دم في الاسهال، أو اسهال مائي متكرر مع قيء.

    تم بحمد الله .. و إن شاء الله استفدتوا لأن الموضوع جهد شخصي ..


  3. #3
    rejena's صورة
    rejena غير متواجد النجم الفضي
    تاريخ التسجيل
    Aug 2009
    الموقع
    فلسطين الحبيبه
    الردود
    3,549
    الجنس
    أنثى
    جزاك الله خيرا

  4. #4
    - بنت الأحرار -'s صورة
    - بنت الأحرار - غير متواجد رئيسة أركان الأسرة - محرره بموقع لكِ
    تاريخ التسجيل
    Aug 2006
    الموقع
    فلسطين - غزة
    الردود
    44,703
    الجنس
    امرأة
    التدوينات
    18
    التكريم
    • (القاب)
      • مكتسحات القمة
      • نجمة إبداع في ركن الجوال
      • خبيرة برامج
      • وهج عطاء الكمبيوتر
      • درة صيف31/ 1432هـ
      • لؤلؤة شتوية نادرة
      • تربوية مثقفة
      • لمسة عطاء
      • مبدعة صيف1430هـ
      • مدربـة متميزة
      • ريحانة الحوار
      • عطاء ركن التغذية والصحة
      • ضياء العلم
      • شعلة العطاء
      • فرحة عدسة
      • لمسة إبداع
      • مستشارة ركن الحاسوب
      • احساس راقي
      • الأم الحنون
      • متميزة ركن الأمومة والطفولة
      • بصمة مبدعة
    (أوسمة)
    رااااااائعة بكل المقاييس
    رائعة ومتميزة
    وموضوع إنتي عامله بحث كامل ومش مخليه نقطة إلا تكلمتي عنها
    بارك الله فيكِ
    ونفع بكِ الإسلام والمسلمين

    جعل الله ما تقدميه في ميزان أعمالك


  5. #5
    -بلسم الجروح-'s صورة
    -بلسم الجروح- غير متواجد كبار الشخصيات
    تاريخ التسجيل
    May 2009
    الموقع
    غزة العزة-(إم يزونة سابقا)
    الردود
    13,324
    الجنس
    امرأة
    التدوينات
    9
    التكريم
    • (القاب)
      • معطاءة ركن الصحة والتغذية
      • محررة في مجلة أنا ورحلة الأمومة
      • درة صيفنا إبداع 1432هـ
      • لمسة إبداع
      • نبض وعطاء الشتاء
      • مبدعة ركن الصحة والتغذية
      • مبدعة صيفنا إبداع1431هـ
      • لؤلؤة الإحسان
    (أوسمة)
    بارك الله فيكى اختى الغالية
    وجعله بميزان حسناتك
    موضوع مهم ومفيد
    دمتى بخير
    بالامس كان في احشائي قريباً من نبضات قلبي ،،

    واليوم اصبح في احضاني قريبا من عيني،،

    فقد ابصر النور"زين"

    بحجم كل شئ حمدآ وشكرآ لخالقي

    أسأل الله ان يحقق لكم ما تتمنون



    عصفور فى مقصلة الشواء"هنا حكاية"



    الى مدرآء المدآرس في غزة ؛
    لآ تسجلوآ طلآبكم ؛ غآئبون !
    بل : " أحيآء عند ربهم يرزقون " :')

    لك الله ياغزة وفقط

  6. #6
    اشراقة الإسلام's صورة
    اشراقة الإسلام غير متواجد كبار الشخصيات -مدربة متميزة- نبض وعطاء
    تاريخ التسجيل
    Aug 2006
    الموقع
    اليمن - دكتورة صيدلانية
    الردود
    5,129
    الجنس
    امرأة


    موضوع رائع ومهم وقيّم


    الاسهال من الامراض الشائعة

    ويعتقد الكثير من الناس انه طبيعي

    ولا يعلمون انه قد يؤدي الى الوفاة وخاصة عند الاطفال

    فيمكننا ان نصبر على الامساك اسبوع ... لكن لايجب ان نتغاضى عن الاسهال يومين


    جزيتي خيرا

    وجعل الله ما قدمتيه في ميزان حسناتك


    اللهم أصلح أحوالنا وأحوال المسلمين
    اللهم الطف بنا ... اللهم الطف بنا ... اللهم الطف بنا
    اللهم نجنا من كيد الكائدين


















  7. #7
    soso 2's صورة
    soso 2 غير متواجد النجم الفضي
    تاريخ التسجيل
    Nov 2009
    الموقع
    الردود
    2,539
    الجنس
    أنثى
    بارك الله فيك وجعله في ميزان حسناتك
    موضوع متميييييييييييييز

  8. #8
    ام محمد على's صورة
    ام محمد على غير متواجد مبدعة صيفنا إبداع1431هـ
    تاريخ التسجيل
    Sep 2008
    الردود
    1,959
    الجنس
    أنثى
    التكريم
    • (القاب)
      • محررة بمجلة انا ورحلة الامومة
      • مبدعة ركن الصحة والتغذية
    (أوسمة)




    غاليتى
    موضوعك جميل وشامل
    واحب اضيف معلومه بسيطه ومهمه جدا
    الاسهال مرض محدود بذاته وينقى الجسم من السموم
    بمعنى انه باذن الله تعالى يشفى منه الطفل طالما انه ليس معه اى مضاعفات
    اما اذا صاحبه قئ او ارتفاع فى الحراره فعندها يسمى نزله معويه
    فى هذه الحاله لا بد من ايقاف القيئ باى شكل وخفض درجة الحراره
    حتى لا يدخل الطفل فى مرحلة الجفاف
    وافضل علاج للاسهال والقيئ هو محلول الجفاف
    ويعطى بعد اضافة الكيس على 200 مل ماء سبق غليه جيدا
    ونعطى الطفل ملعقه كل دقيقتين حتى لا يحدث قيئ
    وعلى الاقل ياخذ نصف الكوب منه مع كل مرة اسهال حتى نعوض
    ما يفقده من سوائل فى الاسهال
    تخيلى ان الطفل مثل زجاجة الماء المملؤه ماء و بها فتحه صغيره من اسفل
    يعنى الماء سوف ينسكب منها لذلك لابد من اضافة الماء من اعلى الزجاجه
    لنعوض ما ينزل منها من اسفل

    واهم نقطه احب اضيفها
    لا يوجد اى دوااااااااااء للاسهال على الاطلاق
    وكل هذه الادويه التى نقتنيها فى بيوتنا ليس لها اى دور
    فقط السوائل والنظافه واعطاء اغذية البروبيوتك مثل الزبادى والموز
    وكل ما قلت عدد مرات الاسهال يوما عن يوم كل ما كان هذا دليل
    على بداية الشفاء

    اشكرك وتقبلى مرورى وتحياتى
    آخر مرة عدل بواسطة - بنت الأحرار - : 18-07-2010 في 09:21 PM السبب: رد قيم لأبعد الحدود +مداليتين برونزية

  9. #9
    كرز وتوت's صورة
    كرز وتوت غير متواجد زهرة لا تنسى
    تاريخ التسجيل
    May 2007
    الموقع
    الهي حقق لي حلما بات يكبر بداااخلي يوما بعد يوم
    الردود
    12,902
    الجنس
    أنثى
    التدوينات
    1
    موضوع رائع ومهم وقيّم
    عدناااااااااااااااااا



    فوضت امري الى الله
    رحمك الله ياحبيتي مايا واسكنك فسيح جناته
    بالقلب دوما
    [/CENTER]

  10. #10
    ام علاوي العراق's صورة
    ام علاوي العراق غير متواجد النجم الفضي
    تاريخ التسجيل
    Oct 2009
    الموقع
    وطني الحبيب العرااااق
    الردود
    1,889
    الجنس
    امرأة




    بارك الله فيكِ
    موضوع فعلا رائع ومهم جدا لكل ام بالخصوص
    لان الام يجب ان تبتبه على طفلها اثناء اكله ... اكل نظيف وصحي
    واثناء شربه ... مشروبات معقمة ونضيفة
    واثناء نومه .. في اجواءمناسبة لاتكون في برودة
    ويجب ملاحظة ان جسم الطفل يختلف عن جسم الكبار
    من حيث درجة البرودة والحرارة
    لان قد يحصل استبراد للطفل اذا كان الغرفة باردة,

    والنظافة مهمة جدا للطفال .. للوقاية من مرض الاسهال
    بعض الناس يعتبرون هذا مرض سهل جدا وعلاجه بسيط
    لا بالعكس هذا من اخطر امراض الاطفال
    لان قيد يؤدي الى الجفاف العام للجسم وضعف قابلية الجسم

    وربنا يحمي ويشفي الجميع


    سلامي


    آخر مرة عدل بواسطة - بنت الأحرار - : 18-07-2010 في 09:20 PM السبب: رد متميز

مواضيع مشابهه

  1. موضوع متنوع ..عن ..( الوزن المثالي ).. مهم ..^موضوع متميز + مدالية ذهبية^+ رد 9 قيم
    بواسطة ام علاوي العراق في ركن التغذية والصحة والرجيم
    الردود: 34
    اخر موضوع: 02-03-2012, 08:20 PM
  2. تعالو ا نحط ايدنا على الجرح من خلال كان يا ما كان ^موضوع متميز + مدالية ذهبية^
    بواسطة -بلسم الجروح- في ركن التغذية والصحة والرجيم
    الردود: 38
    اخر موضوع: 18-10-2010, 09:06 AM
  3. اخر اخبار الطب بين ايديكم ^موضوع متميز + مدالية ذهبية ^
    بواسطة -بلسم الجروح- في ركن التغذية والصحة والرجيم
    الردود: 20
    اخر موضوع: 31-07-2010, 10:09 PM
  4. الردود: 44
    اخر موضوع: 19-07-2010, 09:14 AM

أعضاء قرؤوا هذا الموضوع: 0

There are no members to list at the moment.

الروابط المفضلة

الروابط المفضلة
لكِ | مطبخ لكِ | جمالكِ | طفلكِ | تحميل صور | تكرات | المجموعة البريدية | لكِ أطباق لاتقاوم

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96