السلام عليكم و رحمة الله تعالى و بركاته

حبيباتي في الله أشهد الله أني أحبكم فيه، و أسأل المولى عز و جل أن يتمم لكل حامل حملها بصحة و عافية و يرزق كل منتظرة بالحمل السليم المعافى عاجلا غير آجل و أن يصلح لنا ذرياتنا آمييييييييييييييييييييييييييييييييين
أنا الله لك الحمد أمن الله علي للمرة الثانية بالحمل بعد طول انتظار بدون سبب ولله وحده يعلم لحكمة في نفسه، يعلم ما في أنفسنا و لنا نعلم ما في نفسه فأرجو منكن الدعاء أن يتم لي حملي
و اليوم حبيت أعرض موضوع للنقاش و الإستفادة من تجارب الأخوات في موضوع يؤرقني منذ ولادة طفلي الأول ألا وهو : تحريض المخاض أي بإدخال اصبعها و نزع السدادة المخاطية و بالفرنسية le décollement

وما لهذه التقنية من توابع على الإنقباضات و الولادة المتعسرة و حتى مدة الولادة و غيرها
و رايحة أبدأ ببحث مترجم من النت لكن أوجزته فيما يلي و لا أبغي إلا الدعاء بصلاح الحال و الذرية

تحريض المخاض

تحريض المخاض هو مجموعة من الأساليب التي تؤدي إلى الولادة من الأطفال دون انتظار حصول الولادة تلقائيا .
• تحريض المخاض في بعض الأحيان ضرورية لمرض أو حالة خلال الحمل قد يسبب عواقب وخيمة على الأم أو الجنين إذا إطالة الحمل
• وطلب من المرأة أحيانا لأسباب شخصية بحتة لا علاقة لها مشكلة طبية.
تعريف :
يقوم بها الطبيب عند تجاوز فترة الحمل عن عمره العادي و الذي يشكل خطرا على صحة المرأة الحامل أو جنينها، و من شأنه الحد من معدلات وفيات الأم والجنين.
ويتم تحريض المخاض إما بإدخال الأصبع و تدويره داخل المهبل أو وضع تحاميل من البروستاجلاندين داخل المهبل أو بحقن الحامل بهرمون الأوكسيتوسين ,
لكن يتطلب الرصد المستمر لإيقاع قلب الطفل ويسبب تقلصات عموما قوية، ومؤلمة، مما يؤدى إلى ارتفاع معدل الولادات بالملقط أو الشفاطة.
• مع العلم أن الإحصائيات تشير إلى أن مدة المخاض و الولادة تختلف بين البكريات و التي سبق لها الولادة عن طريق المهبل وعادة تكون من 24-96 ساعة.


الدواعي الطبية :
• تتجاوز مدة الحمل إلى ما بعد 41 أسبوعا + 6 أيام.
• تمزق مبكر لل الكيس الأمنيوسي .
• سكري الحمل غير منتظم
• الحمل بالتوأم
• توقف نمو الجنين (و الذي يختلف عن تأخر النمو داخل الرحم)
• ارتفاع ضغط الدم مع وجود مخاطر أو تسمم الحمل .
• مرض الأمهات الذي يتفاقم بسبب الحمل (مثل أمراض القلب) أو يحتاجون إلى علاج عاجل يتعارض مع الحمل. (سرطان مثلا عافانا الله و إياكم منه)

و ما راح أتكلم عن الدواعي الشخصية لأنها ليست موضوعنا

موانع استعمال هذه التقنية :

• وضعية الطفل المقعدية




• وجود عقبة عند عنق الرحم كالمشيمة أو ورم الليفي ...



• تعرض الحوض إلى تضرر أو جراحة

• الحمل الثلاثي (وأكثر)

• و كل ما من شأنه اعاقة الولادة عبر المهبل

يتبع

جزاكي الله خير على هالموضوع الرائع.

جزاكي الله كل خير

جزيتي خيرا غاليتي وبارك الله فيكي
فعلا الموضوع يستحق تسليط الضوء عليه
خاصة اني احسه ان فالدول العربية تستخدمه الطبيبات كثيراااا

ننتظر الباقي غاليتي

تسجيل حضور ولي عوده ان شاء الله

بارك الله فيك .

كتبت بواسطة الراجعة لربها

جزاكي الله خير على هالموضوع الرائع.

كتبت بواسطة omomaima2

جزاكي الله كل خير

كتبت بواسطة MUM

جزيتي خيرا غاليتي وبارك الله فيكي
فعلا الموضوع يستحق تسليط الضوء عليه
خاصة اني احسه ان فالدول العربية تستخدمه الطبيبات كثيراااا

ننتظر الباقي غاليتي

كتبت بواسطة ** الشيماء **

تسجيل حضور ولي عوده ان شاء الله

بارك الله فيك .

أخواتي الغاليات بارك الله فيكن على المرور العطر و التشجيع
و آسفة على التأخير، كنت مشغولة كثير و رايحة بإذن المولى أكملو اليوم

الشروط الواجب توافرها فيما يخص عنق الرحم :

هناك عدة طرق لعمل تحريض الولادة.

الطريقة المستخدمة تعتمد على مدى استعداد عنق الرحم أي وصوله لمرحلة تمكنه من التوسع و مرور الطفل.

و من أجل إجراء تقييم دقيق لحالة عنق الرحم، وضعت بعض العوامل التي يتم حسابها حسب طريقة تسمى بيشوب BISHOP

ويتم تقييم ذلك عن طريق اللمس المهبلي وفقا للمعايير الخمسة التالية.



القيم التي تحسب هي اللى أفقيا على السطر الأول

الثاني هو تمدد عنق الرحم

الثالث هو مدى انمحاء العنق

الرابع مدى تقدم الجنين : متحرك، بدأ المرور، ثابت أو مر عبر الحوض


الخامس هو حالة عنق الرحم : مرن متوسط أو غير مرن

السادس هو وضعية الجنين الرأسية و تنقسم إلى ثلاث :



أ: إللى هي أحسن وضعية مسهلة للولادة و هي anterieur و يكون الوجه متجه إلى العمود الفقري

ب: هي الوضعية اللى يكون الوجه مقابل لوجه الأم و هي posterieur

الثالثة هي بين تلك و تلك و تكون الولادة بها تقريبا مستحيلة إلا إذا نجح الطبيب في تدويره.

لحساب قيمة بيشوب تجمع قيمة كل خانة فعلى سبيل المثال:

عنق الرحم الذي يكون مغلقا طويلا و الطفل بدأ بالتحرك خلاله يكون قيمته تساوي 1.

و طبعا متى ماكنت هذه القيمة كبيرة كان في امكان الطبيب أن يقوم بالتدخل مثل ما أسلفنا لتحريض بدأ المخاض

و متى ما كانت القيمة ضعيفة كان من الخطر القيام بها و ممكن أنها لا تجدي إلا أن تضع الأم و وليدها في خطر لا قدر الله

طريقة نزع السدادة المخاطية لعنق الرحم :


مثل ما أسلفت تكون بإدخال الإصبع عبر المهبل و القيام بحركات دائرية من شأنها نزع السدادة المخاطية و الذي يؤدي إلى افراز هرمون البروستاجلاندين الذي يتحكم في انقباضات الرحم،

لكن للأسف هذه الإنقباضات لا تؤدي دوما إلى بدأ الولادة و تمدد عنق الرحم. لكن اعادة هذه العملية من طرف الطبيب يمكن أن تؤدي إلى بدأ المخاض الحقيقي.

و توجد طرق أخرى تستعمل فيها وسائل أخرى و معدات أخرى مثل فتح كيس المياه أو القسطرة

المخاطر التي تنجر عن هذا التدخل :

• طول مدة المخاض و زيادة ألم الإنقباضات.

• زيادة نسبة العمليات القيصرية : 20٪ من الحالات التي تم تحرض العمل لديهن تنتهي في عملية قيصرية و 15٪ تتطلب استخراج الطفل بأداة

• هبوط و التفاف الحبل السري حول عنق الرحم، وعادة ما تتطلب القيصرية .

• وضعية رئس الجنين التي عادة ما تتطلب أيضا عملية قيصرية .

• التدخل المفرط على مستوى عنق الرحم، مما تسبب في معاناة الجنين والأم. والنساء اللواتي سبقت لهن الولادة عن طريق المهبل تكن أكثر عرضة.

• تمزق الرحم

• عند فشل عملية التحريض الأولى يبقى البديل إذن، هو الخيار بين عملية تحريض أخرى أو برمجة العملية القيصرية .

و الآن وصلت لتجربتي الشخصية أنا و التي وجدت فيها كثيرا مما في هذا البحث،

و حبيت أتعض مللي صارلي و قدر الله و ماشاء فعل لكن يوجد الكثير من النظريات التي سرعان ما تبين فشلها و مافي شيء دخل الإنسان فيه يدو إلا و اتضح الخطأ اللى اقترفوا بأنو ما خللى الطبيعة تاخذ مجراها و راح أشرحلكم ليش أنا أقول هذا الكلام.

لما دخلت في الأسبوع ال 38 دكتورتي قالتلي أنو الجنين ماشاء الله ينمو و أخاف إذا خليتك تكملي ال 40 راح يكون بوزن زائد و تضطري للعملية القيصرية فوافقت لجهلي و لأني كنت بكرية و بنصف الأسبوع 39 عملتهالي و ماأقوللكم على الإنقباضات اللى بدأت خفيفة ثم طلعتلي روحي و رحت

للمستشفى و كان العنق مسكر على الآخر ثم توقفت الإنقباضات و كأن شيئا لم يكن و من خوفي لزمت الدار و ما رجعتلها إلا بعد أسبوع يعني فكرت أنو هذا شيء لابد منو فما في هروب

و أعادت العملية صباحا على 9 و مثل المرة الأولى انقباضات و قالتلي ارجعيلي بعد ساعتين و فعلا رجعت و ما فيني حيل و عملتلي نفس الشيء و كان مفتوح 1 سم و من ساعتها و أنا أتلوى من الألم فرحت للمستشفى لما انتظمت الإنقباضات و صارت كل 5 دقائق على ال 11 ليلا

و لما كشفت على القابلة قالتلي 2 دارت الدنيا في عيوني يعني كل هذا العذاب و ما في شيء

و طلعوني و صرت أتألم اللهم نحتسبه عندك يا الله، بعدين فتحولي كيس المياه و ركبولي أسيتوسين اللى يحرض الإنقباضات في ايدي و كل شوي كشف

و أنا مافي حيل، كنت كل اللى أشوفهم داخلين يتألمون يخرجون و خلاص ولدوا إلا أنا أنفتح بالعافية لأن الإنقباضات كانت مؤلمة لكنها ماكانت فعالة و بقيت على هذا الحال لليوم الثاني بعد الظهر و الممرضات تقوللي مازااااااااااااااااااااااااااال؟

و ماتشوفيني إلا اشتغل الذكاء عندي فاكتشفت أنو لما أغلق المغذي اللى في ايدي وللى فيه الهرمون يتوقف الألم فقررت أني أوقفو و أرجعو و جات الدكتورة المناوبة قالتلي لما تجي الدكتورة اليوم رايحين نقرر إذا نعمللك قيصري

فصدقوني كأنو مامر علي شيء، اجا الفرج خلاص

ووقفت المغذي، نعم ليش العذاب و أنا رايحة أعمل عملية

و لما اجت الدكتورة على 15 رديتو و شافت أنو صارلي فترة بالمخاض و فتحولي مية الراس فققرت تعمللي قيصرية ولله الحمد نور حبيبي الدنيا على الساعة 16 من اليوم الموالي للتحريض ووزنو عادي جدا لا يتطلب القيصرية عكس اللى قالتو الدكتورة

الله لك الحمد على ما قدرت و الخير فيما اختاره الله، كان الحبل السري ملتف على رقبتو 3 لفات من كثر ما طول المخاض يعني لو ولد ولادة طبيعية كان صارلو شيء لا سمح الله