أحد مضاعفات الحمل النادر حدوثها ، ولكنه قد يُشكل خطراً على حياة الأم الحـــــــامل أنة ..
" الحمل العنقــودي "
فهو عبارة عن خلل في عملية التلقيح بحيث يتم تلقيح البويضة مباشرة بحيوان منوي واحد أو بأكثر من حيوان
مما يؤدي إلى تشكل خلل في الحمل فيحدث انتفاخ في خلايا المشيمة ويتشكل زغب ممتلئ بالسوائل فيبدو كعناقيد العنب.
ويعتبر نوعا من الأورام التي تكون سليمة لكنها قد تتحول إلى خبيثة لا قدر الله, وتحتاج إلى متابعة دقيقة بعد إفراغ الرحم.
وحتى في الحالة الطبيعية وعند أي سيدة عندما يحدث الحمل فإن نسبة حدوث الإجهاض قد تصل إلى (15-20%) لأسباب عديدة
ليست كلها معروفة للمختصين لذلك فلا أحد يعرف مسبقاً إن كان سيحدث إجهاض أم لا
* * *
" أنواع الحمل العنقودي "
- الحمل العنقودي الكامل
يحدث الحمل العنقودي الكامل عندما يلقح حيوانان منويان بويضة فارغة، فينتج عن ذلك بويضة ملقحة تحوي على 46 كروموسوماً من الأب فقط
مما يجعل المشيمة تنمو دون جنين تنتج المشيمة النامية هرموناً يسمى(HCG) وهو الهرمون الذي تفرزه المشيمة عادة في الحمل الطبيعي،
ولذلك فعند حدوث الحمل العنقودي الكامل يكون تحليل الحمل ايجابياً لكن مع عمل أشعة صوتية للرحم لا يظهر الجنين.
- الحمل العنقودي الجزئي
يحدث الحمل العنقودي الجزئي عندما تُلقح البويضة الطبيعية بحيوانين منويين فينتج عن ذلك بويضة تحمل 69 كروموسوماً
ويتسبب ذلك في تشوه الجنين والمشيمة مما يتسبب في وفاة الجنين في بداية الحمل، أما المشيمة فتستمر في النمو والانقسام
حيث تبدأ في إفراز كميات كبيرة من هرمون (HCG)، ولذلك تشكو الأم الحامل التي تعاني من الحمل العنقودي الجزئي
من زيادة أعراض الوحم (الغثيان والقيء) ويكون حجم الرحم أكبر من المتوقع لعمر الحمل.
* * *
"أعراض الحمل العنقودي"
تتمثل أعراض الحمل العنقودي فيما يلي ...
- تأخر الدورة الشهرية
- نزيف مهبلي، يكون أحياناً مصحوباً بنسيج يشبه عنقود العنب.
- غثيان وقيء أكثر من الطبيعي في أغلب الحالات.
- يكون حجم الرحم أكبر أو أصغر من المتوقع لعمر الجنين.
- ظهور المشيمة بشكل مميز أثناء إجراء الأشعة الصوتية.
- عدم تمكن الطبيب من رؤية الجنين عند إجراء الأشعة الصوتية في حالة الحمل العنقودي الكامل،
أما في حالة الحمل العنقودي الجزئي فقد يظهر الجنين ولكنه يكون في أغلب الأحوال غير طبيعي.
- ارتفاع مستوى هرمون (BHCG) في الدم أكثر من المتوقع لعمر الجنين.
- إصابة بعض السيدات بأعراض فرط إفراز الغدة الدرقية.
* * *
" علاج الحمل العنقودي "
يتركز أهم طرق علاج الحمل العنقودي في ...
- التخلص من الحمل بعد توسيع عنق الرحم ويكون ذلك بتفريغ الرحم بواسطة الشفط ولا بد من الحذر أثناء التفريغ
والتأكد من عدم بقاء مخلفات للحمل لأنها يمكن أن تنمو وتغزو الأنسجة الأخرى مثل الدم والعظم والرئتين.
- المتابعة المستمرة مع الطبيب المتخصص لفحص البطن والرحم والتأكد من رجوع الرحم لحجمه الطبيعي
ولتكن المتابعة كل أسبوعين على أن تكون المتابعة بعد ذلك كل ثلاثة أشهر، لابد من متابعة مستوى هرمون (BHCG) أسبوعياً حتى يصل إلى الصفر.
- العلاج الكيميائي تحت إشراف الطبيب المتخصص الذي قد يعطي عقار "الميثوتريسكات" بواسطة إبر عضلية
مرة واحدة أو عدة مرات حسب الحالة، ويحدث ذلك حينما يرتفع مستوى هرمون (BHCG) بعد انخفاضه
مما يعني أن بقايا الحمل العنقودي التي تُركت في الرحم عادت للنمو وتكاثرت مسببة ارتفاع الهرمون.
* * *
" كيف نتدارك تكرار الحمل العنقودي "
كما علمنا إن الحمل العنقودي يحدث بسبب خلل في إلقاح البويضة بالحيوان المنوي وقد يحدث عند أي سيدة ولا يعني وجود خلل أو مشكلة عند الزوجين
وهو شكل من أشكال الإجهاض لكنه أصبح الآن يشخص أكثر بسبب أن الفحص النسجي لأنسجة بقايا الحمل بعد إجراء عملية التنظيف
قد أصبح أمراً روتينياً في كثيرٍ من المستشفيات والمراكز الطبية
ويكفي الانتظار مدة سنة واحدة بعد تفريغ الحمل العنقودي ليحدث حمل جديد ولا يجب الانتظار أكثر من ذلك
والأنتظار هو منعاً لاختلاط الامور وعدم تمييز سبب ارتفاع هرمون ( BHCG ) وهل هو بسبب الحمل الطبيعي او بسبب عودة الخلايا العنقودية للنمو و التكاثر .
نسبة تكرر الحمل العنقودي قليلة جداً، وهي بحدود (1%) فقط، وهذا يعني بأنه إن حدث حمل جديد عندك بإذن الله،
فاحتمال (99%) أن لا يكون عنقودياً، و(1%) فقط أن يكون عنقوديًّا.
ولذلك يطلب الطبيب المعالج إجراء فحص بالأشعة الصوتية للسيدة الحامل منذ البداية للتأكد من سلامة الحمل .
حفظكن الله ورعاك .. وأسعدكن بنعمة البنون
دمتم بخير وهناء .. وادعو الله بتجدد اللقاء
الروابط المفضلة