السلام عليكم ورحمة الله
فيما يلى موضوع عن الرحم وبعض الحالات المرتبطه به من امراض وغيرهافى البدايه تعالوا نتعرف على الرحم

ما هو الرحم؟

الرحم، هو جهاز قادر على التوسيع لاحتواء طفل ينموويكتمل
ويفققد بطانتة فيما يصل إلى 500 مرة خلال حياتك فى فترة الدوره الشهريه.

الضغوط الناتجة على الهياكل الداعمة له أثناء فترات الحمل والدورات المتكررة
وإعادة نمو البطانة قد يؤدي إلى مشاكل مثل الهبوط أو الحيض الثقيل.

عندما لا يكون هناك حمل، الرحم يقرب من الكمثرى فى الحجم.
له جدار سميك عضلى وتجويف فى منتصفه مع بطانة اغنية بالأوعية الدموية.
وتعرف هذه البطانة باسم بطانة الرحم وأنها توفر الغذاء للجنين خلال الأيام الاولى من الحياة.
وإلا، يتم التخلص من بطانة الرحم كل شهر، مما يؤدى إلى تدفق الدم لعدة أيام.
وهذا هو المعروف باسم الطمث، اوالحيض أو الدورة الشهرية.

موقع الرحم داخل الحوض

الرحم يقع فى مركز اومنتصف الحوض ويدعم بهياكل ليفيه قويه تسمى الأربطة

جدار عضلة الرحم تتوسع الى حد كبير خلال فترة الحمل وتقلصات قوية من هذا الجدار العضلي
أثناء الولادة تؤدي إلى آلام المخاض. تقلصات مماثلة على نطاق أصغر بكثير تحدث أثناء الحيض،
وهذا هو سبب الألم (عسر الطمث) الذي يسبب متاعب لعدد كبير من النساء.

عنق الرحم

عنق الرحم هو الرابط بين الرحم والمهبل (أو قناة الولادة) وموجود في الجزء العلوي من المهبل.

وله فتحه تعمل على:

• 
  
  التوسع (تفتح) أثناء المخاض
  
  
• تسمح بتدفق دم الحيض خلال الحيض
  
  
• 
  
  تسمح للحيوانات المنوية للدخول إلى الرحم أثناء الاتصال الجنسي.
  

عندما يكون الطبيب بحاجه إلى النظر في عنق الرحم، يمكن بسهولة أن يتم ذلك
عن طريق إدخال أداة تسمى منظار في المهبل،

قناة فالوب والمبيضين

يقع المبيضين على جانبي الحوض وهم فى حجم العنب.
المبيض مهم للغاية لأنه مصدر البويضات وأيضا لهرمون الاستروجين والبروجسترون
( التي تتحكم في الدورة الشهرية).

كل شهر تخرج بويضة من مبيض واحد من الاثنين من خلال عملية تسمى الإباضة.

هذا يحدث في حوالي اليوم 14 من الدورة الشهرية.

البويضة من ثم تدخل أنبوب فالوب المجاور، (انبوب طويل دقيق على كل ناحيه للرحم).

هذا هو المكان الذي قد تجتمع فيه البويضه مع الحيوانات المنوية ومن ثم بداية الحمل.

المرأة تولد بعدد كامل من البويضات غير الناضجة، وابتداء من سن البلوغ،
هذه البويضات تنضج تدريجيا بحيث يتم اطلاق واحده كل شهر حتى وقت انقطاع الطمث .

الجهاز الإنجابي للأنثى

المبايض التي تحتوي على البويضات تقع على كل من جانبي الرحم وترتبط به بواسطة قناة فالوب.

وهى تنتج هرمون الاستروجين والبروجيسترون، التي تتحكم في الدورة الشهرية.

الهياكل الداعمه

الرحم وعنق الرحم مدعمان بهياكل ليفية قوية تسمى الأربطة.

وهذه الأربطة بدورها ترتبط بعظام الحوض.

وهي مرنة بما فيه الكفاية للسماح لهم لتمتد إلى حد كبير خلال فترة الحمل
ومن ثم العودة إلى حجمها السابق بعد ذلك.

في بعض النساء، ولا سيما أولئك الذين هم في سن اليأس وأولئك الذين لديهم أطفال،
تنخفض هذه المرونة وتضعف الأربطة، مما يؤدى إلى هبوط، أوسقوط الرحم وعنق الرحم.
هذا يسبب عدم الراحة،والاحساس بتورم أو انتفاخ في فتحة المهبل.

امام المهبل وعلى مقربة من عنق الرحم توجد المثانة، (التي تخزن ثم تتخلص من البول
من خلال ممر ضيق قصير يدعى مجرى البول ). ووراء المهبل يوجد المستقيم .

هذه الاعضاء مدعمه بالأربطة والعضلات التي تمتد خلال فترة الحمل والولادة.

قاع الحوض

يشار إلى الأربطة والعضلات التي تدعم الرحم والمثانة والمستقيم، جنبا إلى جنب مع جدران المهبل،
باسم "قاع الحوض". عندما تكونى حاملا،
تعلمى كيفية ممارسة بعض التدريبات الخاصه بتقوية عضلات قاع الحوض
وتحسين قوتها بعد ولادة طفلك.

النساء الذين أجريت لهم عملية في الحوض تحتاج إلى القيام
بالتدريبات أيضا لأنها تساعد على منع أي ضعف محتمل وحتى تبقى الأمعاء والمثانة تعمل بشكل صحيح.

والان نتعرف على بعض الامور المتعلقه بالرحم

الدورة الشهرية

لنحو 40 عاما (في المتوسط، بين 12 و 52)، يحدث الطمث الشهري من بطانة الرحم،
باستثناء تلك الأوقات التي قد يكون فيها حمل أو رضاعة طبيعية.

متوسط ​​طول الدورة الشهرية هو 28 يوما ولكنه أمر طبيعي جدا أن تراوح بين 24 و 35 يوما،.
فى معظم النساء يمكن أن يرافق الحيض أو يسبقه ألم (عسر الطمث )، الناجم عن تقلصات الرحم.
وقد يسبقه تغيرات في المزاج، وانتفاخ وِشعور بألم فى الثدي،
وتسمى تلك الاعراض الان بمتلازمة ما قبل الحيض (PMS)
والذي كان يسمى سابقا توتر ما قبل الحيض (PMT).

تحدث هذه الأعراض بواسطة الهرمونات المنتجة من المبيض، والتي تعمل بشكل رئيسي على الرحم
وأيضا لها آثار في أماكن أخرى من الجسم.

الهرمونات الانثويه

الاستروجين هو الهرمون الرئيسي ا الذي ينتجه المبيض ومسؤول عن سماكة بطانة الرحم خلال دورة الطمث.
كما أنه يؤثر على المهبل (يساعد على ترطيبه وحمايته من العدوى)،
الثديين (يدخل فى نموه وفى نشاط غدد الثدى ويسبب تورم الثدى وعدم الارتياح اثناء الدوره )،
والعظام (مهم لنموها ويحفظ قوتها ) والأنسجة الأخرى (على سبيل المثال، يحمى جدران الأوعية الدموية).

ويتم إنتاج البروجسترون، بعد أن يتم انطلاق البويضة في التبويض ويعمل على بطانة الرحم،
فتزداد سماكة وذلك استعدادا لحمل ممكن ان يحدث. إذا لم يحدث حمل ذلك الشهر،
مستويات الهرمون تقل وتبدأ فترة الدورة الشهرية.

يتم التحكم في إنتاج الهرمونات وإطلاق البويضات من المبيض
بواسطة غدة صغيرة في الدماغ تسمى الغدة النخامية، والتى تنظم طول الدورة الشهرية.

انقطاع الطمث

يختلف من امرأه لاخرى ولكن فى المتوسط بين 40 - 52
وهذا لايمنع انه وجدت سيدات انقطعت عنها الدوره قبل سن الاربعين.

قد يكون مفاجئ أو تدريجي، وبعض النساء يعانين من عدم انتظام الدوره لمدة شهور
أو حتى سنوات قبل انقطاع الطمث ..

عندما تبدأ البويضات فى التناقص، وكذلك مستويات الهرمونات تبدأ في الانخفاض،
هذا ما يتسبب في أعراض مثل الهبات الساخنة ( او كما تسميها بعض السيدات بالهوجه )،
التعرق الليلي، وجفاف المهبل والتقلبات المزاجية التي تزعج الكثير من النساء.
بالنسبة لمعظم النساء، هذه الأعراض هي عابرة ولكن عددا قليلا تمثل لهم مشكلة خطيرة لفترة طويلة.

اضطرابات الرحم والدورة الشهرية

أن مشاكل الدورة الشهرية تحدث في كثير من الأحيان.مثل:
الحيض المؤلم، و الثقيل، والنزيف احيانا، ومتلازمة ما قبل الحيض

الأورام الليفية
واضطرابات بطانة الرحم شائعة و قد تسبب مشاكل الدورة الشهرية. .

حتى بعد انقطاع الطمث، هناك مشاكل اخرى فى العديد من النساء مثل هبوط الرحم أو جدران المهبل.

النساء الأكبر سنا هم أكثر عرضة لخطر تطور سرطان عنق الرحم، والبطانة و المبيضين،
ولحسن الحظ هذه الامراض ليست شائعة.

نزيف بين فترات الحيض

بعض النساء يعانين من النزيف الغير متوقع بين فترات الطمث العاديه.

اذا كان ثقيل، و لفترات طويلة أو مستمر فلا بد من المشوره الطبيه
.ومن المهم الاهتمام ايضا باى نزيف يحدث أثناء أو مباشرة بعد الجماع
(يسمى نزيف ما بعد الجماع).
فقد يكون سبب ذلك وجود عدوى أو خلل في عنق الرحم.

السبب الأكثر خطورة هو سرطان عنق الرحم
وهذا غير وارد إذا كانت المرأه تقوم بعمل مسحات منتظمه .

بعض النساء لديهن نزيف طفيف في منتصف الدورة أو في الفترة التي تسبق كل دوره.
إذا كان هذا نزيف خفيف وبانتظام فإنه من المرجح أن ذلك يعود إلى التغيرات الهرمونية
ولكن إذا كان لديك شك فيرجى استشارة الطبيب.

نزيف غير منتظم أو تنقيط
قد تكون من الآثار الجانبية لبعض العلاجات الهرمونية مثل وسائل منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة.
وعادة ما يتم تحذير النساء حتى تتوقع هذا في الأشهر القليلة الأولى من أي علاج
ولكن إذا كان النزيف ثقيل فربما فحص الحوض، و غيره من الفحوصات، سوف تكون مطلوبة.

قد يكون سبب النزيف المستمر في ما بين فترات الحيض من التغيرات الهرمونية،
أوالاورام الليفيه التي تعلق على بطانة الرحم.

ويمكن الكشف عن هذه بواسطة الموجات فوق الصوتية
أو تنظير الرحم، وعادة ما يمكن إزالتها عن طريق عملية جراحية بسيطة.

نزيف غير طبيعي بعد انقطاع الطمث

يجب الإهتمام بأي نزيف يحدث 12 شهرا أو أكثر بعد آخر دورة شهرية واللجوؤ للطبيب
دون تأخير لأنها قد تكون علامة على السرطان. لحسن الحظ أكثر من 80٪ من النساء اللواتي يعانين
من نزيف بعد سن اليأس ليس لديهم سرطان. الأسباب الشائعة للنزيف بعد انقطاع الطمث تشمل الاتى:

دورات متأخرة، الاورام الحميدة، ترقق في جدار المهبل مما يؤدي إلى الالتهاب
(التهاب المهبل الضموري)،
ونزيف متعلق بالعلاج بالهرمونات البديله.

الأورام الليفية الرحمية

الأورام الليفية التى تنمو في جدار الرحم وأنها هي واحدة من أكثر الأسباب شيوعا
للنزيف الحاد او الثقيل

واحدة من أكثر الأسباب شيوعا للنزيف الثقيل هو توسيع وتشويه الرحم بواسطة
اورام فى الجدار العضلى تسمى الأورام الليفية.

هذه الاورام حميدة (غير سرطانية)
وتختلف في العدد والحجم والمكان.

إذا كانت كبيرة جدا قد تسبب ضغطا على الأمعاء أو المثانة، وإذا كانت صغيره قد لا تسبب أي أعراض.
ويمكن اكتشافها عن طريق الفحص في البطن أو الحوض، وتأكدها التصوير بالموجات فوق الصوتية.

يمكن معالجة النزيف الثقيل الناجم عن الأورام الليفية بالعلاج
ولكن هذا سيكون أقل نجاحا إذا كانت الاورام عديدة أو كبيرة
وبالعلاجات الطبية لن تتقلص بشكل دائم. .

ويمكن إزالة الأورام الليفية بشكل فردي دون إزالة الرحم بالكامل (استئصال الورم العضلي )
إذا كانت السيده تريد أن يكون لديها أطفال في المستقبل.

والأورام الليفية تتقلص بشكل طبيعي بعد انقطاع الطمث ولكن إذا كان هذا سيستغرق بضع سنوات ،
وكان هناك قلق من أعراض مثل النزيف أو الضغط على الحوض،
استئصال الرحم سوف يعطي أفضل ضمان للعلاج.

ألم الدورة الشهرية

آلام الطمث تحدث من خلال مزيج من التقلصات في عضلات جدار الرحم وتشنج في الأوعية الدموية
التي تغذي بطانة الرحم. معظم النساء يعانين من الألم على فترات
ولكن درجة الألم متغيره لأسباب ليست مفهومة جيدا.

في معظم الحالات الألم المعروف باسم (عسر الطمث) يستجيب لعلاجات طبية بسيطة،
مثل مسكنات الألم أو حبوب منع الحمل.

الألم الشديد المرتبط بالحيض،
(والذي لا يستجيب للعلاجات الطبية ) قد يكون سببه من قبل بطانة الرحم . وثمة سبب آخر،
أكثر شيوعا في النساء الأكبر سنا الذين لديهم أطفال، هو "متلازمة احتقان الحوض"
حيث تكون فترات الطمث على حد سواء مؤلمة وثقيلة بما في ذلك الم الظهر والجماع المؤلم،
في الفترة التي تسبق الطمث.

يمكن أن العلاجات الهرمونية بما في ذلك "حبوب منع الحمل 'أن تكون ناجحة من خلال منع الإباضة،
والتغيرات الهرمونية التي تتبع.

ويمكن أيضا أن تستخدم الهرمونات لمنع الدورة الشهرية تماما.

استئصال الرحم هو الخيار الممكن في الحالات الشديدة.

بعض النساء مع آلام الحوض لديها بعض المشاكل،
مثل الإجهاد أو الاكتئاب التي قد تفاقم مشكلة الطمث.

من المهم أن نعرف أنه إذا كانت آلام الحوض ليس لها علاقه بالدورة الشهرية ولا تتحسن بالهرمونات،
فمن المرجح أنها لن تتحسن بعد استئصال الرحم.

Endometriosis

التهاب بطانة الرحم

،
. هذا هو الأرجح أن يحدث في النساء الذين لديهم فترات الحيض الثقيلة والمؤلمة.

بقع صغيرة من أنسجة بطانة الرحم تنمو على الأربطة وراء الرحم

وعلى جدران الحوض او على المبايض

هذه البقع بعد ذلك تستجيب إلى التغيرات الهرمونية للدورة الشهرية، مما يؤدى إلى
ألم إضافي قبل أو أثناء فترة الحيض. وهذا قد يسبب أيضا عدم ارتياح أو ألم أثناء الجماع،
وتتداخل مع الخصوبة.

قد يتم الكشف عن بطانة الرحم خلال فحص الحوض أو عن طريق المسح الضوئي
ولكن هناك حاجة عادة الى تنظير البطن لإجراء تشخيص واضح
( عادة ما يتم علاج أعراض التهاب بطانة
الرحم بنجاح بالعلاج الطبي ) أو في بعض الأحيان بعملية جراحية
ولكن على المدى الطويل قد تتكرر،
وإزالة المبيضين والرحم هو ممكن على المدى الطويل .

في الحالات الشديدة من التهاب بطانة الرحم، بقع من بطانة الرحم قد تسبب التصاقات
(ندبا) في الحوض،
مما يسبب التصاق الرحم والمبايض ببعضها البعض وبالأعضاء الاخرى القريبه، مثل الأمعاء والمثانة.

وهذا يمكن أن يجعل أي شكل من أشكال العملية الجراحية صعبة ويحتمل أن يكون ازالة بطانة الرحم
من الصعب إزالتها تماما.

التهاب بطانة الرحم الشديد قد يكون سببا للعقم، وهذا قد يجعل قرار استئصال الرحم
من الصعب على هؤلاء النساء الذين يأملون أن يكون لديهم أطفال في المستقبل.

.

Adenomyosis

عُضالٌ غُدِّيٌّ رَحِمِيّ,

هذه الحاله تسبب فترات حيض ثقيلة ومؤلمة نتيجة وجود أنسجة بطانة الرحم في جدار عضلة الرحم،
مما يجعل الرحم ضخما.. وعلى النقيض من التهاب بطانة الرحم، الذي هو أكثر شيوعا في النساء
اللواتي لم تكن لديهم أطفال، عادة ما يحدث في النساء اللواتي حملن عدة مرات .

قد تحدث نتيجة مضاعفات اجتثاث بطانة الرحم.
يمكن علاجها طبيا ولكن يمكن استئصال الرحم إذا العلاجات الطبية لم تكن ناجحة. .

هبوط الرحم

تحدثنا عنه فى موضوع سابق

.

Ovarian cysts and tumours

أكياس المبيض والأورام

وكيس المبيض هو عبارة عن مجموعة من السوائل داخل المبيض.

الاكياس الصغيرة، تتراوح ما بين 3 و 5 سم، وتحدث عادة نتيجة مضاعفات من الدورة الشهرية،
وعادة لا تتطلب أي علاج لأنها تختفي من تلقاء نفسها.

اما الكبيره منها فيمكن إزالتها دون إزالة المبيض.
إذا كان الفحص بالموجات فوق الصوتية يبين أن الكيس به بعض المناطق الصلبة، فضلا عن السوائل،
أو إذا كان هناك تورم على أالمبيض (ورم المبيض)، فإنه قد يكون من الضروري إزالة المبيض كاملا.

إذا كان الكيس كبير جدا أو إذا كان هناك شك حول طبيعتها، الطبيب قد يوصي إزالة الرحم والمبيض ،
شريطة أن السيده لا ترغب في أن يكون لديها اطفال أكثر .

وهذا هو الأرجح خصوصا إذا كان هناك قلق من أن الكيس قد يكون خبيث (سرطاني).

على الرغم من أن معظم اكياس المبيض حميدة، فهناك خطر أكبر
من حدوث التغيرات السرطانية إذا كانت كبيرة جدا.

المسح واختبارات الدم هي مفيدة في توقع ما إذا كان كيس المبيض خبيث.

هناك أيضا خطر صغير وهو ان كيس مماثل قد ينمو في مرحلة لاحقة في المبيض الأخر.

مع خالص تحياتى للجميع

اشكركم وفى عناية الرحمن

دائما مميزة ورائعة غاليتي
موضوع مهم جدا لكل واحدة فينا
جزاك الله خيراً
ورزقك اعلى الجنان على مواضيعك الرائعة

رائعة حبيبتى ومميزة
وطرحك جميييييييييل ومفيد
جزيت الجنة
احبك فى الله

بارك الله فيك وجزاك خيرا

موضوع رائع جدا ومييز ومفيد
ربي يجعله بميزان حسناتك
بارك الله فيك

ماشاء الله تبارك الرحمن
موضوع متميز كالعادة

ج ـــــــــــــــزاكم الله كــــ خير ـــــــــــــــــل

اسعدنى مروركم وكلماتكم الطيبه
والشكر لله اولا واخيرا

تحيـــــــ للجميع ــــــــــــــــــاتى