معلومات عن الولادة ((( موضوع متميز )))
صاحبتي أرسلتلي ملف لسي دي أجنبي مترجمته .. جزاها الله خير استفدت منه وحبيت انه الجميع يستفيدوا معايا ويدعولي ربي يهون عليا اللي باقي من الحمل ويسهل ولادتي اللي قربت ان شاء الله ( حوالي 20 يوم )
ألم الولادة
يختلف عن أي نوع آخر من الألم لأنه : له هدف
متوقع / متقطع(غير مستمر) / طبيعي
خلال 24 ساعة تشعر المرأة بآلام الانقباضات لمدة 3 الى اربع ساعات ونصف
باقي الوقت يعيد الجسم شحن طاقته ويزوده بالهرمونات مثل : الإندورفين والأدرنالين ليساعده على تخطي المصاعب وتحمل الألم الشديد
تقسيم النساء حسب ردود افعالهم تجاه ألم الولادة
الفئة الأولى لا ترغب في الشعور بالألم نهائيا ويفضلون التخدير ولهم توقعات غير منطقية وهذا لن يتحقق إلا إذا احتاجت لولادة قيصرية
الفئة الثانية مصممون على عدم تلقي أي نوع من التخدير لأي ظرف من الظروف وهذا ايضا تطرف ولا منطقية في التوقعات
الفئة الأخيرة تتخذ موقفا وسطيا وهذا هو المطلوب
هناك نوعان من التخدير أثناء الولادة
التخدير عن طريق الوريد Narcoties #
المميزات:يحافظ على التحكم في الدفع/يسمح باستمرارية الحركة/يقلل من القلق
العيوب:يسبب الغثيان/القيء/الحساسية(الحكة)/الدوخة/انخفاض ضغط الدم/انخفاض تنفس الطفل/اضعاف الرضاعة المبكرة من الثدي
التخدير في العمود الفقري Epidural & Spinal #
المميزات:يساعد رحم المرأة على التمدد/يخفي القلق/يساعد على الراحة والنوم أثناء المخاض
العيوب:الغثيان/الحساسية(الحكة)/5%يعانون من صداع بعد 24 من الولادة/شلل مؤقت/انقباضات ضعيفة عند التبول/تطول مدة المرحلة الثانية من المخاض أكثر/آلام في الظهر بعد الولادة/انخفاض معدل نبضات قلب الجنين/صعوبة التحكم في درجة حرارة الجسم/القلق من الشلل المؤقت وعدم التحكم في الجسم
على الرغم من كل هذه السلبيات تعد حقنة الظهر (الإيبيدورول) طريقة جيدة للسيطرة على الألم
ملاحظات:مشكلة الإيبدورول عدم معرفة المراة كيف تدفع مما يؤدي إلى طول المخاض
/وهناك نساء غير مرشحات لتعاطي الإبيدورول وهن اللواتي يعانين من آلام شديدة في الظهر ومشاكل في العمود الفقري
/كل ولادة لها ظروفها المختلفة والتي قد تناسب أو لا تناسب استخدام الإيبيدورول
/يعطى الإبيدورول على يد أخصائي التخدير
/يعطى في الظهر كقسطرة بين انقباضين ويجب وضع قسطرة للبول وتمزيق كيس الماء
/يتذمر النساء عادة من الإبيدورول لسببين هما : توقعت أن لا تشعر بشيء نهائيا ولم يتحقق ذلك أو شعورها بالخدر التام جعل الدفع أصعب والمخاض أطول
/ممكن للمرأة أن تطلب جرعة بسيطة من الإبيدورول مع أدوية أخرى وتشعر ببعض الألم او تأخذ جرعة كبيرة ولا تشعر بشيء نهائيا
الولادة بدون التخدير
المميزات:حرية الحركة/القدرة على الدفع بصورة أكثر فعالية/التجاوب مع رغبة الجسم بتغيير الوضعيات/شفاء أسرع وأسهل بسبب تدفق هرمون الإندورفين في الجسم/الشعور بالقوة والطاقة بسبب هرمون الأدرنالين/الطفل أكثر يقظة/رضاعة طبيعية مبكرة ناجحة/تدخلات أقل/أقل كلفة/إحساس بالرضا والإنجاز
العيوب:الألم/الخوف أو القلق/احتمالية خوض تجربة غير سعيدة/صعوبة الاسترخاء والتي تمنع من تمدد الرحم الطبيعي
الولادة القيصرية
ليس كل مخاض يسير على ما يرام وهذا لا يعني أن المرأة ارتكبت خطأ أو فشلت في القيام بأمر ما فعلى رغم حرصنا أن تسير الولادة بشكل طبيعي إلا أننا قد نضطر لعملية قيصرية طارئة واتخاذ القرار الأفضل للطفل
عادة تترك المرأة تحاول الولادة بشكل طبيعي حتى لو سبق لها الخضوع لعملية قيصرية إلا إذا كان هناك سبب طبي قاطع يمنع من ذلك وفي الغالب تنجح
ما هو المخاض
المرحلة الأولى من المخاض قد تكون عادة طويلة تمتد خلال الشهر الأخير من الحمل لذلك يفضل تجاهل تقلصات المخاض الكاذب أو ما يطلق عليها تقلصات براكستون هيكس
الفرق بين المخاض الحقيقي والمخاض الكاذب :
لتعرفي الفرق جربي الآتي :
* اوقفي ما تفعلين وتمددي
* استحمي ..
*تبولي لتحرير الضغط
* اشربي 2 الى 3 اكواب ماء لأن العطش قد يحفز التقلصات ..
* اذا مشيت وبدأت التقلصات بسبب المشي تمددي على جانبك ولاحظي التقلصات .. اذا توقف الألم فهذا مخاض كاذب
اذا بدأ المخاض الحقيقي لماذا لا نذهب للمستشفى فورا ؟؟
اذا بدأت ولادة حقيقية من الضروري حساب وقت الانقباضات لأنك قد تذهبين إلى المستشفى مبكرا وهذا امر غير محبب لأن بقاءك في المنزل يوفر لكِ الراحة ويتيح لكِ تناول الطعام والذي ستمنعين منه بمجرد دخولك المستشفى وهذا المنع له سببه وهو الخوف من اختناق المرأة اذا تقيأت وشعورها بالغثيان. وقد ثبت أن تناول الطعام في مرحلة المخاض الأولى لا ضرر منه بتاتا
وفي المرحلة الأخيرة ستفقد المرأة شهيتها في الغالب. من الأسباب الأخرى لبقائك في المنزل هو حرية الحركة مثل المشي والجلوس في المغطس والتمدد على السرير والاسترخاء.
قاعدة 1-1-4
عندما تصبح المدة بين كل انقباض وآخر 4 دقائق ويستمر الانقباض لمدة دقيقة على الأقل واستمر الوضع على هذه الحال لمدة ساعة .. هنا حان الذهاب للمستشفى
عند ذهابك للمستشفى يندفع هرمون الإندورفين في الجسم مما يبطئ التقلصات قليلا وعند وصولك ستقوم الممرضة بقياس عنق الرحم ومستوى نزول رأس الطفل في التجويف الحوضي وهو عدة مستويات -3 -2 -1 0 +3 +2 +1سم كل ساعة هو معدل اتساع عنق الرحم تقريبا أثناء الولادة
المعدل العام 12 الى 18 ساعة مدة المخاض بالكامل وهذا يعتمد على بداية حساب الانقباضات
ينقسم المخاض إلى 3 أقسام
# المرحلة الأولى المبكرة والنشطة
# المرحلة الانتقالية
# مرحلة ما بعد الوضع
معلومات عامة حول مراحل المخاض
# المرأة التي تلد للمرة الأولى سيستغرق عنق الرحم لديها مدة أطول ليتسع والعكس صحيح
# لا تحكم للمرأة أو سيطرة على اتساع وتمدد عضلة الرحم لذا يجب عليها ترك الجسم يقوم بعمله لإكمال المخاض
# المرحلة الانتقالية هي الأشد لأن آلامها مرتبطة بخروج رأس الطفل من الرحم
# تستمر هذه المرحلة أقل من نصف ساعة ولكن المرأة تشعر بأنها لانهائية وهي في الحقيقة تتطلب أقل من 10 انقباضات
# من علامات هذه المرحلة الفواق والتجشؤ وكذلك البكاء والصراخ والنحيب وعدم الرغبة في استكمال الولادة
# عبارات التشجيع مهمة مثل:تستطيعين القيام بذلك/انتِ تقومين بذلك جيدا/جسمكِ خلق لهذه التجربة/أنتِ ترحبين بطفلك للدنيا وغيره والتي تؤدي إلى تحرر الجسم واستجابة الرحم للتقلصات
# استخدام أي حاسة من الحواس الخمس يخفف الألم مثل:سماع الموسيقى/الكلام/اللمس او التدليك/العلاج بالروائح مثل (اللافندر) الأكثر استخداما/لمس القدمين أو امساك شيء له ملمس غريب باليد/وضع مرطب شفاه وغيرها من الطرق التي تساعد على راحة المرأة خلال تلك المرحلة
# من الضروري لشريك المرأة أن يكون على علم بالقرارات التي تم اتخاذها قبل الولادة حتى يصر على تنفيذها خلالها حتى لو غيرت المرأة رأيها أثناء المخاض
# بداية خروج رأس الطفل ودفع المرأة مع الانقباضات هي المرحلة الثانية من المرحلة الانتقالية وهناك فهم خاطئ وشائع بأن الدفع هو أسوأ جزء كما يصور الإعلام أو كما يشاع بين النساء وذلك غير صحيح
# عند الدفع تضع المرأة ذقنها على صدرها وتغلق عينيها وتدفع بحبس أنفاسها ثم تخرج الهواء من رئتيها ببطء وثبات
# قد تطلب منك القابلة التوقف عن الدفع وذلك لتجنب التمزق وذلك برفع الرأس لأعلى مستوى والنظر للأعلى
# الولادة عملية تتطلب الاستعداد لها عقليا وجسميا وعاطفيا
# تحرق المرأة أثناء الولادة 800 كالورى/ساعة لذا يشبهها كثير من الرياضيين بالماراثون فتحتاج إلى:قوة جسدية/قوة احتمال عضلية/تمارين تنفس/تغذية جيدة/ارتواء بشرب الماء/دعم معنوي/وخطة لعب
# سواء اختارت المرأة ولادة طبيعية بدون تخدير أو ولادة مع التخدير فإن من الضروري ممارسة أساليب الاسترخاء والتي ستشعرها بالراحة في كلا الحالتين
# شعور المرأة أثناء الولادة بعدم السيطرة على جسمها يولد لديها الخوف والفزع لكن اذا كانت مستعدة فستتقبل المستجدات وستكون أكثر هدوءا وأقل قلقا
# ألم الولادة لن يختفي ولكن يمكن أن نعمل مع الألم ونجعله حليف بدل من عدو
# بالنسبة لتمارين التنفس فإن التقنية المفضلة هي (التنفس البطني العميق) وطريقتها كالتالي:أخذ نفس من الأنف مع العد 1 2 3 4 ثم الزفير من الأنف والعد 1 2 إلى 8
وهناك أيضا (أنماط اللهاث) و طريقتها : نلهث مرتان (بهدوء) للداخل ثم (نفخ خفيف) للخارج وطويل
وهناك (التنفس البطيء) و طريقته : استنشاق طويل بقدر الاستطاعة ثم زفير مساوي لأقصى حد
دور المدرب أثناء الولادة
يجب أن يقوم المدرب بدور فعال منذ المراحل الأولى وذلك بتشجيع المرأة ومدحها ولمس شعرها وتقليدها عند ممارستها لتقنيات التنفس (ومن الجيد أن يكون قد أحضر حلوى نعناع لتعطير أنفاسه) كما يطلب منها اغلاق عينيها أو تركيز نظرها على نقطة معينة وهو ما يسمى (أسلوب التحديق) وهو أن يمسك بيده ابرة مثلا ويطلب من المرأة تركيز النظر عليها وتحليل شكلها وحجمها ولونها ومعدنها ..الخ لتنويمها مغناطيسيا نوعا ما.
وخلاصة القول يجب على من يرافق المرأة أثناء الولادة أن يركز انتباهه عليها ويوفر لها الراحة والمساعدة لتخوض تجربة جيدة ويساعدها على الاسترخاء
معلومات عن مرحلة ما بعد الولادة
*حجم المشيمة تساوي ثلث حجم الجنين
*بعد خروج الطفل من الرحم تدفع الأم المشيمة للخارج
*الرابط بين الأم والطفل يكون اسرع في النشوء اذا كانت الأم مستعدة ومهيأة للولادة
*يبدأ الرحم بالتقلص لحجم حبة من الشمام بعد الولادة بساعات وتشعر خلالها الأم بتقلصات قد تستمر لأيام وربما أسابيع بسبب عودة الرحم لحجمه الطبيعي
*تدلك الممرضة عادة منطقة أسفل البطن حتى تتأكد من عدم وجود كتل باقية وهي عملية غير مريحة بتاتا لأن التدليك يحفز الرحم على التقلص. فكلما اعتمدت الأم على نفسها في التدليك كلما قل احتياج الممرضة لتدليكها
*يفضل تفريغ المثانة ليتاح للرحم التقلص والعودة لحجمه الطبيعي
*تختار الأم عادة بين ارضاع طفلها مباشرة بعد الولادة أو الانتظار لمدة 45 الى 60 دقيقة يتم خلالها تنظيف جسمه ووزنه وإعطاءه قطرة العين وما الى ذلك
*من الممكن ارضاع الطفل مباشرة بمجرد خروجه من الرحم وقبل قطع الحبل السري
*وضع الطفل بطريقة مريحة وصحيحة أثناء الرضاعة يجنب اصابة الأم بالتهاب حلمة الثدي وتشققها ومن المعتاد أن يدرب أحد كوادر المستشفى الأم على ذلك
تصحيح بعض المفاهيم الخاطئة حول ألم الولادة
*الولادة ليست الدراما التي خلقتها هوليود للإثارة والفكاهة ولكنها عملية طبيعية خلق من أجلها جسدك
*ألم الولادة ليس ألم غير محتمل ومن أهم أهدافه توفير إشارة لكِ ولطفلك بأن الولادة على وشك الحدوث وحان الوقت للاتصال بمدربك وباقي أفراد عائلتك
*كل انقباض يعمل على تدليك الطفل وتجهيزه للتنفس بمفرده ولهذا السبب الأطفال الذين يولدون بصورة طبيعية (من خلال عنق الرحم) أفضل حالا من الذين يولدون بعملية قيصرية
*قبل الولادة بأسابيع تشعر الأم بتقلصات تدعى (براكستون هيكس) لا تدوم طويلا ولكنها تتكرر بثبات
*عند بدء المخاض الحقيقي يفرز جسمك هرمون يساعد على ارتخاء عضلات الرحم وتوسع الحوض استعدادا لخروج الطفل
*عنق الرحم هو البوابة من الرحم إلى المهبل والذي يكون شكله مثل عنق الزجاجة في بداية الحمل
*تخيلي الجزء العلوي من قارورة كاتشاب يتحول ليكون الجزء العلوي من قارورة المايونيز
*يتسع عنق الرحم عند الولادة ليصل اتساعه 10 سم تقريبا مثل المسافة بين السبابة والوسطى في أوسع مسافة بينهما
*قد تفقدين السدادة المخاطية وهي سدادة موجودة لإغلاق عنق الرحم وحمايته من دخول البكتيريا
*نزول تلك السدادة لا يعني أن الولادة وشيكة الحدوث
*متى تبدأ الولادة؟تبدأ الولادة إذا أفرز الجسم عدد معين من الهرمونات بمستويات معينة والتي ستحفز التقلصات وما يرافقها من توسع
*تحفيز الولادة مبكرا باستخدام مواد كيميائية تحقن عن طريق الوريد فكرة غير جيدة لأن تلك المواد لها مضاعفاتها ومخاطرها
*الطلق الصناعي أكثر ألما وأطول مدة من الطلق الطبيعي لذا اذا كان من الضروري تعاطيه اطلبي أقل جرعة لأطول مدة ممكنة. هذا يحفز جسمك للعمل بمفرده وتولي زمام الولادة بنفسه
*تذكري الصبر ضروري..بعض السيدات تبدأ التقلصات لديها قبل الولادة بيومين فلا داعي للخوف لأن ذلك يدل على أن الجسم يستعد تدريجيا للمخاض
*يبقى الطفل في وضع آمن داخل الرحم ما دام الماء موجود لذا فإن إخراج الماء عمدا بيد الطبيب لتسريع عملية الولادة يفقد المرأة الراحة والتحكم وليس له ضرورة بتاتا
*معظم التقلصات الأولى لا تستدعي الذهاب إلى المستشفى فورا إلا إذا وصلت المدة بين انقباض وآخر 3-4 دقائق أو اذا انفجر الكيس وخرج الماء
*في غرفة المراقبة في المستشفى قد يستغرق وجودك فيها مدة تمتد من 10 دقائق إلى ساعتين لقياس عنق الرحم والذي يجب أن يكون قد وصل اتساعه لأربعة سنتيمترات والتأكد من بدء المخاض وإلا ستطلب منك العودة للمنزل
*لتجنب هذا الشعور الصعب إذا طلب منك العودة للمنزل لا تستعجلي الذهاب للمستشفى وتضحي براحتك في المنزل
*بمجرد التأكد من أن الولادة نشطة سيتم إدخالك لغرفة المخاض
*في هذه المرحلة قد يوفر لكِ كرة ولادة وحمام به مغطس وستقوم الممرضة بحقنك بالمواد اللازمة وتراقب تطور المخاض وتتركك لتكملي الولادة
*أحضري كل ما يمكن أن يشغل وقتك ويريحك
*تشعر المرأة في المرحلة الأولى بالجوع والعطش والإسهال والرغبة في التبول وغير ذلك ومع ازدياد الألم ستفقد الشهية للطعام
*من الشائع خلال المرحلة المبكرة أن يستمر الألم مع توقف تمدد عنق الرحم لفترة وذلك ليتحقق توازن الهرمونات وإنتاج مناعة للطفل وإتاحة الفرصة لعضلات معينة للراحة وغير ذلك
*في البداية تكون التقلصات بطيئة ومتباعدة ومع تطور الولادة تصبح أكثر ثباتا وتزداد
*عادة يحتار الآباء الجدد في كيفية حساب المدة بين التقلصات لذا تأكدوا من حساب بداية انقباض وبداية الانقباض الذي يليه ثم حساب المدة بينهما
*عندما تزداد شدة الانقباضات لأقصى حد ستستمر لمدة أطول ولكن ليس إلى ما لا نهاية
*التوتر في هذه المرحلة يزيد الألم لذا دعي التوتر لأن الجسم يرسل رسالة للدماغ بأن هناك خطأ ما يحدث فتتعقد الولادة وتصبح أكثر صعوبة
وضعيات تخفف ألم الانقباضات
*التمدد على جانب الجسم
*المشي
*القرفصاء
*الجلوس أو الانحناء على كرة تمرين خاصة بالولادة
*الجلوس على اليدين والركبتين (وضعية الحبو)
( هذا المفروض انه جدول بس مدري ليش نزل على شكل سرد )
المرحلة المشاعر السلوك العلامات الجسمية شكل الانقباضات إحساس المرأة الأدوات المطلوبة
المراحل الأولى من الولادة متحمسة
(حان الوقت أخيرا) مبتسمة
تمشي وتتكلم ومتشوقة لإخبار كل من تعرف افرازات دموية/نزول سدادة المخاط / سيلان الأنف /التبول المتكرر / الإسهال 8 الى 11 دقيقة بين كل انقباض وآخر ويستمر 45 الى 60 ثانية ألم مركز في الظهر لذا من الجيد المشي والبقاء مشغولة الراحة /النوم /الاستعداد /المشي
المرحلة النشطة المبكرة تقبلت الوضع وأن هناك طريقة واحدة للخروج من الموقف وهي الهدوء والاستعداد للعمل تستخدم أساليب الاسترخاء وتتخذ الأوضاع التي تخفف الضغط والألم/تبدو جدية وتبقي نفسها مشغولة بين الانقباضات / قد تستمر لديها الرغبة في الأكل والكلام بين التقلصات تغير وزيادة داخلية في التقلصات ستصبح مركزة أكثر وقويه 5 دقائق أو أقل بين كل انقباض وآخر ويستمر 60 ثانية أو أقل زيادة الضغط في منطقة الحوض وألم في الظهر والعظام في الأسفل مع التمدد هذا وقت جيد لشغل نفسك بالمشي وغيره وممارسة تمرين (هز الحوض) في هذه المرحلة
المرحلة النشطة المتأخرة أصبحت جدية في التعامل مع الوضع وعلى وجهها نظرة (اصمتوا لا أريد التحدث مع أحد) فقد السيطرة على النفس / تفضل الحركة ما دامت تمشي ببطء
/تحتاج الراحة والتركيز مع كل انقباض
/تحتاج الجلوس أو القرفصاء أو الجلوس على كرسي الحمام لم تعد تحس بالجوع أو الرغبة في الكلام /يغطيها العرق /وترتاح مع كل توقف للتقلصات /وتنزعج من أي تدخل خارجي قصيرة وشديدة ومتتابعة وتستمر 60 ثانية أو أكثر ترتاح بين الانقباضات وتستعد للانقباض التالي وبدأت بالشعور بضغط متزايد على التجويف الحوضي ينصح بالاستماع للأناشيد /العلاج بالروائح /تهيئة جو مريح /التمدد في المغطس
المرحلة الانتقالية تشعر بالخوف والقلق/ أنا لست أهلا لذلك/ أنا أستسلم.. وهذا هو المطلوب تماما عمله: الاستسلام وترك الجسم يعمل مرتعبة/ متوترة/ مضطربة /تبقي ذهنك متغيرا وكذلك وضعيات جسمك/ ستقولي: أريد الذهاب للمنزل أو أحضروا الطبيب أو أي شيء يجعلك تشعرين براحة أكبر/ قد تصرخين أو تسترخين لمزيد من التركيز الشعور بالغثيان والقيء (شائع جدا في هذه المرحلة) التجشؤ والفواق/ أقدام باردة/ التعرق/ الرعشة أو هبات الحرارة أو البرودة تتضاعف ذروة الإنقباض وتصبح متتابعة باستراحة قصيرة أو بدون وقد تتوقف لعدة دقائق الطفل يتمدد وينتقل عبر التجويف الحوضي/ تشعر بضغط شديد على الحوض من الأسفل/ أشد درجات الانقباض ستبدأ خلال 10 دقائق هذا هو وقت التركيز والاستمرار في ممارسة أساليب الاسترخاء وسماع العبارات التشجيعية وأن يكون الجو المحيط بكِ هادئا/ يمكنك المشي أو هز الحوض لتحرير الضغط
المرحلة الثانية من الولادة تصميم على تحقيق الهدف/ من الأفضل الانتهاء من ذلك بشكل أسرع طاقة متزايدة /متيقظة أكثر /متحفزة للدفع /يمكنك التحدث بين الإنقباضات وحتى الابتسام /تبدو عليكِ علامات الإرهاق وترغبين في إغلاق عينيك بين الإنقباضات خروج سدادة المخاط/ نزيف دموي/ انفجار كيس الماء إذا لم يكن قد انفجر بعد أصبحت أقوى أكثر وفعالة في دفع الطفل للخروج ومدة الإستراحة بين الإنقباضات صارت أطول/ الطفل يتطور في خروجه درجتان للأمام ودرجة للخلف التحفز غريزيا للدفع وتزعجك الراحة أكثر من الدفع مع الجسم /تحسين بأنك تدفعين محتويات قاسية في الأمعاء /شعور بالحرقان وتمدد والدوران الأخير لجسم الطفل وإطلاق رأسه وكتفيه من المهم اختيار أفضل وضعية تساعدكِ على الدفع جيدا/ اسألي كيف أدفع؟ إذا لم تكوني تعرفي (اسحبي ساقيك للخلف وادفعي منطقة المهبل للأمام واحبسي نفسك لأقصى حد/ الدفع قد يستغرق من عدة دقائق لعدة ساعات
المرحلة الثالثة للولادة الراحة والسرور/ طفلي خرج وكل شيء انتهى/ الحياة جميلة/ انتظروا هل يجب أن أدفع المشيمة؟؟ متفائلة وسعيدة بحمل الطفل وتجربة ارضاعه/ طول الحبل السري 20 انش لذا يمكنه الرضاعة وهو ما زال متصل بالمشيمة/ متعبة لكن متحمسة يخرج منكِ كتل من الدم/ الرحم ما زال ينقبض/ خروج المشيمة/ يصبح الجسم باردا ويرتعش الإنقباضات بعيدة عن بعضها وأقل شدة وهي التي تساعد على خروج ما بقي من الكيس والمشيمة لذا يطلب منكِ الطبيب أن تدفعي يتطلب منكِ انقباض واحد أو اثنين ليتمدد الرحم إلى أقصاه ويطرد المشيمة سيقطع طاقم التوليد الحبل السري ويقوموا ببعض المقاييس الطبية ويدلكوا أسفل البطن ويقدموا لكِ شراب
رد مع الاستدلال
مدونتي مطبخ ام مرمر و ليلو
الروابط المفضلة