اسم البرنامج : لا بأس على قناة المجد

تاريخ بث البرنامج :21/04/2005

مقدم البرنامج : الدكتور / طارق ممدوح

ضيف الحلقة : الأستاذ الدكتور يحيى عبد السلام وفا / أستاذ أمراض النساء والولادة والعقم

موضوع الحلقة : العقــم غيـر المسـبب

التسجيل الصوتي :
[RAM]http://www.almajdtv.com/prgs/archive/labas/labas-21-04-2005.rm[/RAM]


بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف المرسلين سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين أعزائي مشاهدي قناة المجد الفضائية في كل مكان السلام عليكم ورحمة الله وبركاته يسعدني أن ألتقي بكم وحلقة جديدة من حلقات برنامجكم الطبي الأسبوعي لا بأس بإذن الله تعالى سيكون موضوع هذه الحلقة العقم غير المسبب عزيزي المشاهد ظهرت حديثاً مصطلحات عديدة على الساحة الطبية وأصبح العقم غير المسبب واحداً من أهم هذه المصطلحات والتي يجب أن نتوقف عندها لنستوضحها بعناية واهتمام فهل هذا المصطلح يعني عدم وجود أسباب لبعض حالات العقم أم أن الحقيقة أن هناك سبباً موجوداً ولكننا كأطباء غير قادرين على اكتشافه فمنذ سنوات قليلة عزيزي المشاهد الكريم كان العقم غير المسبب يمثل حوالي ستين في المئة من نسبة حالات العقم لكن سرعان ما انخفضت هذه النسبة حديثاً إلى عشرة في المئة وذلك طبعاً للتقدم العلمي في التشخيص وبعض الأبحاث والعلماء أنكروا غياب الأسباب وآخرون اتهموا الحيوانات المنوية للزوج وآخرون اتهموا الجهاز المناعي والجينات الوراثية والحالة النفسية للزوج إذاً نجد أنفسنا أمام أمر محير للغاية ما هي الحقيقة في عدم حدوث حمل دون سبب واضح في ظل علاقة زوجية منتظمة لذلك أدعوكم مشاهدينا الكرام لمتابعتنا في هذه الحلقة من برنامجكم لا بأس لكشف هذه الحقيقة بمشيئة الله ونحن دائماً مستعدون للرد على كل أسئلتكم التي سترد إلينا بالهاتف أو بالفاكس أو بالبريد الالكتروني ولذلك يشرفنا استضافة أستاذ أمراض النساء والولادة والعقم بكلية الطب بجامعة الأزهر وهو استشاري علاج العقم وأطفال الأنابيب من جامعات الولايات المتحدة الأمريكية وهولندا والمملكة المتحدة وهو رئيس وحدة الموجات الصوتية بكلية الطب سكرتير عام الجمعية المصرية الآفرو آسيوية للتخصيب والحمل المعان سكرتير عام الجمعية المصرية لجراحي مناظير أمراض النساء والتوليد الأستاذ الدكتور يحيى عبد السلام وفا أهلاً وسهلاً دكتور يحيى دكتور يحيى إن شاء الله نحن نتكلم على العقم غير المسبب لكن قبل الخوض في موضوع العقم غير المسبب نحب حضرتك توضح للسادة المشاهدين والمشاهدات أولاً متى نقول أن عندنا أو لدينا حالة من العقم
الدكتور يحيى :

هو حسب التعريف العلمي للعقم هو العقم بعد مرور سنة على الزواج دا العقم عموماً دا التعريف

المقدم :

أول شيء لازم يكون على مرور السنة من العلاقة

الدكتور يحيى :

من علاقة زوجية منتظمة لمدة سنة بعد كدا يرجعوا للاستشارة الطبية قبل كدا حضرتك مش مفروض اللي هو ما فيش مسمى عقم أو عدم القدرة على الإنجاب

المقدم :

عندما تلجأ السيدة أو الزوجة أو الزوج للأستاذ للدكتور يحيى وفا نبدأ بالتحاليل الأولية والأساسية يعني بالنسبة للعقم ماذا نفعل في الخطوات الأولى

الدكتور يحيى :

هو حضرتك أنا قلت لك لازم يمر سنة ولما حيجوا بعد سنة نحن نعمل التحاليل الأولية اللي حضرتك بتقول عليها اللي هي تحليل للسائل المنوي من ناحية العدد تحليل مبدئي خالص اللي نحن منقول العدد والحركة وإن كان فيه حاجة سلبية إن كان فيه تشوهات في الخلايا المنوية دا بالنسبة للزوج بالنسبة للزوجة نلجأ إلى تحليل الهرمونات نشوف الهرمونات ماشية الزاي جايز نخس بعد كدا إن نحن نشوف إذا كانت الأبواق سليمة ولا مش سليمة بالأشعة بالسبغة جايز فيه تضييق بالتبويق بالموجات فوق الصوتية يعني حاجات كلها بدون التدخل الشديد او بدون الجراحة يعني بس بنعالج بناء على المعطيات بتاعة الحالة

المقدم :

التحاليل الأساسية الأولية عند إجرائها عند مرور عام بعد فترة منتظمة من الزواج دكتور يحيى الأسباب العامة للعقم لو نحددها يعني للسادة المشاهدين

الدكتور يحيى :

حضرتك الأسباب العامة للعقم جزء في الزوج وجزء في الزوجة الزوج وهو يمثل تقريباً أربعين في المئة من حالات العقم يا إما قلة في العدد يا إما ضعف في الحركة يا إما وجود تشوهات شديدة يا إما غياب كامل للحيوانات المنوية دا بالنسبة للزوج إحنا لسا منقول في العقم المفسر او العقم المعروف الأسباب بالنسبة للزوجة حنلاقي نحن قلنا أربعين في المئة في الزوج وستين في المئة في الزوجة الزوجة عشرين في المئة حيكون عيوب في التبويض وعشرين في المئة حيبقى

المقدم :

عيوب في التبويض كناحية المبيض هو المشكلة أم الهرمونات

الدكتور يحيى :

لا هي متكاملة حضرتك يعني أنا قصدي الهرمونات تؤثر على المبيض والمبيض بيطلع هرمونات عشان يؤثر على الرحم والرحم يعني هي سلسلة لكن عيب التبويض حضرتك سواء كان عيبه في الغدة النخامية مبدئياً او في المبيض نفسه فهو بينتج عنه عدم حدوث التبويض أسباب متعددة جداً لكن هي محصورة إن الست في أخر الشهر او في منتصف الشهر مش حتبوض فبالتالي الخلية اللي حتحوش الجنين مش موجودة دا بالنسبة للتبويض عشرين في المئة الثانيين اللي هو موجود في الأبواق والأنابيب

المقدم :

كما نشاهد على الشاشة الآن حضرتك ذكرت أربعين بالمئة للزوج عشرين بالمئة عيوب التبويض

الدكتور يحيى :

وعشرين في المئة وجود لصاقات في الأبواق او في الحوض نفسه عاملة مانعة البويضات إنها تصل إلى الأبواق عبر الأنابيب دا يمثل عشرين بالمئة حنلاقي بعد كدا فيه خمسة بالمئة تقريباً أسباب في عنق الرحم عنق الرحم عدائي معنى دا إن هو بيطلع أجسام مضادة او ما بيغيرش التغييرات اللازمة في إفراز عنق الرحم نفسه بحيث هو يسمح للحيوانات المنوية بالصعود للرحم وحنجي بعد كدا نقول إن فيه تقريباً خمسة عشر بالمئة من حالات العقم ما لهاش أسباب واضحة إلى الآن

المقدم :

هل نحن فعلاً دكتور يحيى لدينا عقم غير مسبب أم إننا فعلاً غير قادرين حتى الآن كأطباء كباحثين كبشر للوصول للسبب

الدكتور يحيى :

العقم غير المسبب حضرتك هو ليه سبب طبعاً لكن نحن على قد علمنا لم نصل إلى السبب فإحنا منقول عليه غير المفسر او غير المسبب لغاية النهار دا جايز لو تقابلنا بعد عشر سنين تلاقي نسبة العقم غير المسبب خمسة في المئة

المقدم :

أيوا ودا اللي حصل قبل كدا دكتور يحيى كان قبل كدا ستين في المئة انخفض إلى عشرة او خمسة عشر بالمئة زي ما حضرتك ذكرت يبقى فعلاً الله يعطيك العمر إن شاء الله نقدر نحن نتوصل لأسباب عديدة لكن عامة دكتور يحيى حضرتك قلت بعض التحاليل الأولية اللي نحن أجريناها للزوج والزوجة في الفترة الأولى من العمر إذا ظهرت إنه نحن الآن الخمسة عشر بالمئة بدون سبب ماذا يفعل الأستاذ الدكتور يحيى وفا مع هذه الحالات

الدكتور يحيى :

نحن نتدخل بطريقة أشد شوية تدخلات جراحية قد يكون الهدف منها التشخيص وقد يكون الهدف منها العلاج لو قلنا مثلاً إن نحن حنعمل منظار وقد يكون منظار جراحي

المقدم :

المنظار أهميته إيه في هذه الحالة دكتور يحيى

الدكتور يحيى :

المنظار طبعاً حيشخص كل العيب للأنبوبة نفسها او الأبواق إذا كان فيها إنئناءات او إذا كانت مسدودة او إذا كانت الأهداب بتاعتها سليمة دي مش حتبان في الأشعة تظهر بمنظار العلاقة ما بين المبيض وما بين الأنبوبة المسافة دي هل الأنبوبة حتطول تاخد البويضة من المبيض ولا مش حتطول لو دخلنا بعد كدا منظار الرحم لما نبص على الرحم نفسه هل فيه التصاقات بسيطة قد تعوق الجنين إن هو ينام في جدار الرحم هل فيه بعض اللحميات البسيطة جداً موجودة في جدار الرحم بردوا تعوق المضغة تنغمس في جدار الرحم

المقدم :

الآن كما نشاهد على الشاشة دكتور يحيى في الحالات المنوية و البويضة هل من الممكن تكون عدة من الأسباب موجودة في هذا الحيوان المنوي الموجود في البويضة

الدكتور يحيى :

الصورة تبين حيوان منوي يحاول أن يخترق البويضة يعني هي عملية معقدة جداً اللي باينة على الشاشة بمنتهى البساطة الحيوان المنوي دا في رأسه المادة الحمراء اللي باينة دي مفروض إنها بتطلع بتذيب جدار البويضة وبتذيب جدار البويضة اللي سمكه كذا فإذاً المادة اللي في رأس الحيوان المنوي مش كافية او لو جدار البويضة دا سميك قوي فالمادة حتبقى بردوا مش كافية يبقى في هذه الحالة الحيوان المنوي دا حيفشل إن هو يخترق هذه البويضة دا من ضمن أسباب العقم غير المفسر او غير المسبب وبردوا له بعض الاختبارات بس الاختبارات هي دي بعد ما نشيل احتمالات الخمسة وثمانين في المئة بالأول حنبتدي نقول وظائف الحيوان المنوي وحنبتدي نقرأ تخن جدار البويضة وبالتالي نقدر نقول دا

المقدم :

هل المنظار يقدر يفلح في هذه الحالات بخصوص تشخيص عيوب البويضة

الدكتور يحيى :

المنظار يفلح في تشخيص عيوب المبيض لكن عيوب البويضة نفسها لا لكن هو بردوا بيعالج بعض عيوب التبويض المنظار بعض العمليات البسيطة بتتم بالمنظار على ما يبدو تكاثر المبيض بالغالب بيقدر يزيل هذا الكيس او يعالجه جزئياً عن طريق عملية تثقيب المبيض بالمنظار

المقدم :

بخصوص المنظار الآن أجريت أغلب الحالات الأستاذ الدكتور يحيى وفا بيعملها بالمنظار إلى الآن بعض الممارسات الخاطئة بخصوص عمليات من الممكن أن تجرى بالمنظار لكن الخبرة او دراية الأطباء لا تصل إلى هذه الحد فيعملوا العمليات القديمة شقا البطن وغيره هل من الممكن أن تؤدي للالتصاقات هل من الممكن أن تؤدي لعقم غير مسبب

الدكتور يحيى :

هو فيه جزء من أسباب العقم نتيجة ممارسة خاطئة يعني ما زال مثلاً يعني زي ما حضرتك قلت تكاثر المبيض كان بيجرى من ثلاثين أربعين سنة عن طريق إن هم بيفتحوا البطن وكان معروف إن عشرين بالمئة من العيانين دول المبيض حيخف لكن عملت التصاقات في الحوض وبالتالي الأنابيب حتتقفل دا عشرين بالمئة من الحالات اللي بتنعمل النهار دا طلع المنظار وابتدينا نعمل عمليات بالمنظار وابتدى ما يبقاش فيه نسبة التصاقات أقل كثيرة وبالتالي ما فيش تأثير على الأنابيب نفسها مازال البعض بيمارس عن طريق إن هو بيعمل عملية استئصال جزء من المبيض بيقول إنه حيرجع التبويض طبيعي لكن حيبوظ حاجة ثانية وقيس على هذا بقى في كل حالة يعني يكون في ممارسات دقيقة على المبيض يفتحوا عشان يشلوا حاجات بالمنظار ورم صغير كذلك كل حاجة يعني

المقدم :

طبعاً مزايا عديدة للمنظار في هذه الحالة فعلاً من الممارسات الخطيرة أيضاً دكتور يحيى في هذا المجال إعطاء تنشيط للبويضات دون داعي

الدكتور يحيى :

أنا رأيي إن أنت لا تسرع بالعلاج ولكن تسرع بالتشخيص يعني هو الحالات أنت خمسة وثمانين بالمئة حتشخصها في ظرف شهر أو شهرين ساعات العيانين ما بيصبروش لكن هو بردوا لازم يصبر معاي شوية الشهر أو الشهرين دول عشان أمشي في السكة الصح لأن جايز هي بتبوض كويس قوي وأنا حديها منشطات طيب إيه الفائدة إن أنا أديها منشطات يعني هي تبويضها كويس إيه الهدف من العلاج الثاني

المقدم :

لكن في الكثير طبعاً يتبع هذا الأسلوب الخاطئ لكن دا مضر ضرر كبير جداً

الدكتور يحيى :

أيوا هو بياخد من رصيد البويضات الموجودة لدى الزوجة نفسها لها رصيد معين هو مثلاً أربعمائة أو خمسمائة بويضة حيطلعوا في قوام الحياة فبالتالي إنت بتطلع ثلاثة أربعة في الشهر لما تعمل تحاليل تبويض بيقال إن دا بيعجل من سن اليأس

المقدم :

الحقيقة دكتور يحيى عندنا أسباب عديدة لأنت موضوع العقم غير مسبب دا يبدو إنه موضوع منتشر لكن أستأذنك بفاصل ونعود نكمل حديثنا إن شاء الله أعزائي المشاهدين تابعونا بعد هذا الفاصل مع الأستاذ الدكتور يحيى وفا عن العقم غير المسبب لكن بعد هذا الفاصل إن شاء الله أعزائي المشاهدين الكرام نرحب بكم بعد هذا الفاصل نستكمل حلقتنا مع الأستاذ الدكتور يحيى عبد السلام وفا عن العقم غير المسبب دكتور يحيى كنا نتحدث قبل الفاصل عن دور المنظار أكيد لتطور الموجات فوق الصوتية دور في التشخيص أيضاً لو نشرحه للسادة المشاهدين

الدكتور يحيى :

الموجات فوق الصوتية أصبحت النهار دا زي العنين اللي جوى البطن أنت النهار دا بتقدر تشوف المبيض خاصة بوجود الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ورباعية الأبعاد وقياس تدفق الدم تقدر تشوف المبيض تقدر تعرف حالة التبويض إيه تقدر تتابع التبويض تقدر تقول إيه التبويض اليوم وبالتالي الحمل حيصل يوم كذا دا بالنسبة لدوره في التبويض دوره في دراسة تجويف الرحم طبعاً زي ما قلت لحضرتك ثلاثي البعاد له دور أكبر في تجويف الرحم نقدر نقول تجويف الرحم دا سليم ولا مش سليم عيوب عرقية في تجويف الرحم ولا ما فيش في دي الوقت أبحاث ماشية او شغل اتنشر على إن أنت تقدر تشخص عيوب الأبواق كما بينا قبل قليل عن طريق الموجات فوق الصوتية ما فيش داعي تتعرض للأشعة لكن التعرض للموجات فوق الصوتية هو أقل خطراً او بدون خطر تقريباً

المقدم :

دكتور يحيى هناك أسباب مازال البحث عنها الجهاز المناعي ودور الجهاز المناعي في العقم غير المسبب

الدكتور يحيى :

الجهاز المناعي يقال أنه مسؤول عن ثلاثة بالمئة جزء منه في عنق الرحم وجزء منه في الدم

المقدم :

بمعنى إيه دكتور يحيى

الدكتور يحيى :

يعني هو تكوين أجسام مضادة الأجسام المضادة دي بتتكون في مكانين بتتكون على مستوى إفراز عنق الرحم او بتتكون على مستوى الدم بتاع السيدة الأجسام المضادة دي بتبقى يا إما ضد الحيوانات المنوية يا إما ضد الغلاف بتاع البويضة نفسها

المقدم :

إذاً تحارب الحيوانات المنوية او البويضة نفسها

الدكتور يحيى :

يا دا يا دا هو موجود يا إما اللي هو بتاع الحيوانات المنوية ضد الحيوانات المنوية موجود في إفراز عنق الرحم فبيسمح بطلوع الحيوانات المنوية اللي على مستوى الدم يا إما بيموت الحيوانات المنوية أجسام مضادة ضدها يا إما بيموت البويضة نفسها دا بالنسبة للجزء بتاع المناعة

المقدم :

بعد كدا دكتور يحيى الحالة النفسية طبعاً عندنا أسئلة عديدة الحالة النفسية لكن نستقبل أول اتصال لو سمحت أستاذ محمد صالح بداه السلام عليكم

المتصل :

حقيقة سؤالنا ما أسباب تأخر الإنجاب لفترة عشرين سنة السؤال الثاني هل الزواج المتأخر يعني بمعنى الذين يتزوجون عمرهم فوق أربعين سنة او أكثر له علاقة بالعقم أم لا وجزاكم الله الحقيقة

المقدم :

شكراً أستاذ محمد الأخت أم براء من الأردن السلام عليكم

المتصلة :

لو سمحت أنا إليّ عشر سنين متزوجة وما صار فيه نصيب إني أخلف في أخر فترة رحت على الدكتورة فقالت ليه إنه في عندك كيس على الجهة الشمال

المقدم :

كيس على المبيض

المتصلة :

نعم أنا عندي كيس كل شهر يطلع ويختفي فقررت لي أن أعمل عميلة فأعطتني قبل العملية أعطني استعمل حبوب منع الحمل ممكن احكي اسم الدواء ولى لا

الدكتور يحيى :

لا مش مهم بس حجم الكيس قد أيه

المتصلة :

ثلاثة سنت

الدكتور يحيى :

ثلاثة بخمسة

المتصلة :

ثلاثة بخمسة فصارت تحكي لي أنه إذا ما راحت في الشهر هذا بحبوب منع الحمل من هنا لثلاثة أشهر أعطيك حبوب للحمل إذا راح كان به وإذا ما راح يكون كيس دم

المقدم :

يعني التجربة بالأول بحبوب منع الحمل ثم بعدها عملية جراحية

المتصلة :

نعم أنا أخذت حبوب منع الحمل أول شهر رحت لعندها بقي مثل ما هو ثلاثة سنتي لما تركتها ظل علي تقريباَ خمسة عشر يوم

المقدم :

تركتي الحبوب

المتصلة :

لا الدورة بعد ما خلصت الحبوب ظلت خمسة عشر يوم بالدورة فأعطتني كمان حبوب منع حمل وأخذت وأنا اخذ منه الآن فقالت لي هذا أخر شهر إذا ما راحت نضطر أنه كيس دم ونضطر أن نعمل لك عميلة

الدكتور يحيى :

هو مش متشخص أنه كيس دم بالأول

المتصلة :

مما هو مبين على السنار

الدكتور يحيى :

المفروض يبين حضرتك

المتصلة :

هو أول شهر ما راحت حبوب منع الحمل فقالت لي هذه أخر فترة لكي إذا ما راح نضطر نعمل لك عملية فهل هذا يضطر أن أني يأسر يعمل التصاقات أو أشياء

المقدم :

الدكتور يجيبك عن شاء الله أخت أم البراء تابعينا لو سمحت الأستاذ محمد السعدي السلام عليكم

المتصل :

عليكم السلام ورحمة الله نشكركم على هذا البرنامج لو سمحت عندي سؤال بالنسبة التهابات سواء عند الرجل أو عند المرأة هل تسبب العقم

المقدم :

يعني التهابات في الجهاز

المتصل :

بالجهاز نعم

المقدم :

الله يعطيك العافية إن شاء الله الدكتور يجيبك الأستاذ سعيد

المتصل :

مساء الخير يا دكتور عندي زوجتي طال عمرك عندها إجهاض متكرر

المقدم :

عندها إجهاض

المتصل :

متكرر مرتين وثلاثة هي بالشهر الثالث

الدكتور يحيى :

كم مرة حضرتك

المقدم :

كم مرة إجهاض مرتين أو ثلاث

المتصل :

مرتين

الدكتور يحيى :

في صلة قرابة حضرتك

المتصل :

نعم

الدكتور يحيى :

ما هي صلة القرابة

المتصل :

بنت خالتي

الدكتور يحيى :

والإجهاض يتم في كم شهر حضرتك

المتصل :

بالشهر الثالث

المقدم :

الفحوص الطبية

المتصل :

الفحوص الطبية كويسة ما في إلا التهابات بسيطة

الدكتور يحيى :

عملت فحوص وراثة

المتصل :

لا ما سويت

المقدم :

فحوص مناعة تابعنا لو سمحت الأستاذ نايف المطيري من المملكة العربية السعودية السلام عليكم

المتصل:

عليكم السلام ورحمة الله وبركاته أسأل عن عدم وجود حيوانات منوية يعني الوقت هذا أصبح العقم الدائم ولكن نشوف عبر الصحف توصل علماء استنساخ الخلايا الجذعية وتكوين حيوان منوي أريد تعليق الدكتور

المقدم :

حضرتك تسأل عن الخلايا الجذعية والجديد بخصوص عدم وجود حيوانات منوية عدم وجود حيوانات منوية بالكامل في المصنع كله أستاذ نايف تابعنا لو سمحت الأستاذ عبد الرحمن السلام عليكم

المتصل :

عليكم السلام ورحمة الله أسأل يا دكتور عن الإسقاط أو الإجهاض كثر الإجهاض هل تسبب العقم يعني

المقدم :

كثرة الإجهاض لكن حصل مع زوجة حضرتك أو متكرر

المتصل :

نعم أكثر من خمسة ستة مرات

الدكتور يحيى :

الإجهاض يتم لوحده حضرتك بدون أسباب يعني أنت ما وصلوا سبب الإجهاض

المتصل :

لا ما وصلنا

الدكتور يحيى :

طيب عندكم حمل كامل قبل هذا

المتصل :

نعم أثنين بس

الدكتور يحيى :

وإجهاض كم مرة

المتصل :

يمكن ست مرات

الدكتور يحيى :

تحصل بأي شهر

المتصل :

بالشهر الأول أو الثاني

الدكتور يحيى :

أكيد يبقى في حمل يعني يجرب الحمل مش غياب للدورة

المتصل :

نعم شهرين ثلاثة يسقط وعملنا عمليات إزالة وتنظيف

المقدم :

الله يعطيك العافية إن شاء الله تجد الإجابة بإذن الله الأستاذ ناصر الفهد السلام عليكم

المتصل :

وعليكم يا دكتور دكتور استفسر عن ضعف الحيوانات المنوية أنا كان عملت عام سبعة وتسعين تحليل

المقدم :

عام سبعة وتسعين عملت تحليل والتحليل أظهر ضعف الحيوانات المنوية

المتصل :

نعم عدد قليل جداَ

المقدم :

ومن سنة سبعة وتسعين الآن أي فحوص أي علاجات

المتصل :

برضوا في عام ألفين عملت عملية تيسا وطلع الذي هو بدايات الحيوانات المنوية طبعاَ خلال فترة عملت تحاليل بس ما طلع أي أثر بالنسبة للحيوانات المنوية

الدكتور يحيى :

الحيوانات المنوية غير موجودة حضرتك

المتصل :

نعم

المقدم :

عدد قليل طلع

المتصل :

طلع عدد قليل ما يتجاوز عدد أصابع اليد بالنسبة للحيوانات المنوية في عام ألفين التي هي عملية التيزا طلع في بدايات للحيوانات المنوية لكن ما طلع حيوان منوي كامل

الدكتور يحيى :

الخلايا الأم

المتصل :

نعم المرحلة الثانية والثالثة بالنسبة للحيوان

الدكتور يحيى :

وبعد ألفين لغاية النهار هذا حصل أيه من سنة ألفين لألفين وخمسة

المتصل :

الآن عندي عملت تحاليل ما طلع حيوانات منوية لكن أنا عندي موعد التي هي عملية الهول أكرمك الله في الخصية الذي هو البحث في المايكروسكوب عن الحيوانات المنوية هل تعتقد

الدكتور يحيى :

عملية أيه يا أخي

المتصل :

التي هي عملية الهول عمل فتحة في الخصية للبحث فيا دكتور هذه العملية هل إن شاء الله مجدية

المقدم :

الله يعطيك العافية دكتور يحيى أسئلة عديدة الأستاذ محمد صالح بداه أنا سأقدم سؤال قبل سؤال الزواج المتأخر الزوج فوق الأربعين الزوجة فوق الأربعين هل من الممكن تكون فرص العقم أكثر

الدكتور يحيى :

أكيد تأخر سن الزواج خاصة بالنسبة للإناث حضرتك لما تعرف أعلى فترة خصوبة هي من سن أربعة وعشرين لسن ثلاثة وثلاثين قبل أربعة وعشرين غير مفسر الخصوبة أقل غير مفصل عملياَ لكن بعد ثلاثة وثلاثين حضرتك بدأ التبيض يبقى أضعف الهرمونات لو قلت لحضرتك بالنسب أقلو لحضرتك أنا نسبة الحمل في أطفال الأنابيب من فترة الخصوبة العالية التي هي من أربعة وعشرين إلى ثلاثة وثلاثين تصل من خمسة بالمائة لواحد وخمسين بالمائة بعد ثلاثة ثلاثين أنت عندك بويضات وحيوانات منوية لكن الفكرة فكرة نوعية تقل النسبة تتكلم على ثلاثين ثلاثة وثلاثين بعد الأربعين

المقدم :

إذاَ ما ننصح بالزواج المتأخر أسباب تأخر الإنجاب لفترة عشرين سنة مثل الأستاذ محمد صالح أظن سؤال كبير جداَ دكتور يحيى يعني مثل حضرتك ذكرت تأخر إنجاب عدة سنوات عديدة يبقى طبعاَ عقم بين يعود بنا إلى سؤال أخر يمكن الأستاذ محمد صالح بداه يقصده أن هل تأخر الإنجاب لفترات طويلة تقل الفرصة دكتور يحيى

الدكتور يحيى :

هو عشرين سنة هذا تقدم الزوج والزوجة لما كانت الزوجة متزوجة وعمرها عشرين سنة الآن عمرها أربعين سنة فبقيت عامل الخصوبة منخفض جداَ يمكن الرجال أقل تأثراَ لكن ما زالوا يتأثروا حتى الآن فهذه عشرين سنة فترة طويلة

المقدم :

الأخت أم البراء هي عشرة سنوات متزوجة عندها كيس على المبيض الأيسر ثلاثة بخمسة هي على حسب كلامها يطلع ويختفي الطبيبة نصحتها بحبوب منع الحمل لمدة شهور وما ظهر كيس دم أو غيره حضرتك ذكرت لها أنها يجب أن تشخص لو ننصح أم براء في هذه الحالة دكتور يحيى

الدكتور يحيى :

هي بالموجات فوق صوتية مفروض نقول محتويات هذا الكيس أيه لكن هي في وسط الكلام أن الكيس هذا يظهر ويختفي الذي يظهر ويختفي هذا هو الكيس الوظيفي وعادة هذا لا يحتاج إلى علاج جراحي

المقدم :

لو نوضح الأشياء كيس وظيفي كيس دم

الدكتور يحيى :

كيس وظيفي هذا نتيجة اضطراب في الهرمونات فيظهر كيس يبقى لمدة دورة أو دورتين لو منعنا التبويض لمدة ثلاث ل0

ستة أشهر مفروض أن هو يختفي مثل ما الدكتور تعمل لها أن هي تعطي أقراص منعه الحمل لمنع التبويض الكيس الدموي لا هذا الغطاء المبطن للرحم الذي هو ينزل في كل شهر يبقى هو موجود مش داخل الرحم بس لكن يبقى موجود على المبيض فكل شهر يأتيه دورة لهذا الكيس فيبدأ يكبر يعمل آلام شديدة وله منظر مميز بالموجات فوق صوتية يجب أن يشخص بموجات فوق صوتية ولكن مش حل حتى لو كنا نتكلم ممكن بإبرة تأخذ محتويات برى وأحللها أو على أكثر الأحوال منظار جراحي أن أنا أشيله

المقدم :

إذاَ ننصحها الأخت أم البراء عمل منظار جراحي في هذه الحالة

الدكتور يحيى :

أخر حل هذا

المقدم :

أول حل أيه يا دكتور

الدكتور يحيى :

أول حل أن هي تشخص بموجات فوق صوتية بالأول على أساس نحن عاملين أيه

المقدم :

أن تشخيص نوع الكيس بعد كدا على فرض كيس دم

الدكتور يحيى :

لو كيس دم لازم بنشال بالمنظار

المقدم :

هذا يكون الحل الأمثل من الممكن أن الكيس هو المؤدي لنتأخر الحمل

الدكتور يحيى :

طبعاَ الأكياس الدموية هذه من أسباب العقم

المقدم :

إذاَ يجب أن تهتم الأخت أم البراء بهذا الكيس الحقيقة الأستاذ محمد السعدي يسأل سؤال شائع الالتهابات الزوج والزوج وهل هي تؤدي للعقم أم لا

الدكتور يحيى :

التهابات الزوج هو الزوج عنده قنوات التي هي البربخ والقنوات المنوية هذه قنوات رقيقة جداَ دقيقة جداَ أي التهاب ممكن يسدها بالتالي الحيوانات المنوية الخصية ومش تخرج إلى برى تطلع بالتالي هذا نوع من أنواع الغياب الكامل للحيوانات المنوية للقذف نتيجة الانسداد هذه حلها حالة عادية عن طريق الخصية وهذه التهاب أدى إلى عقم من عشرة سنين كان عقم دائم ما في حل

المقدم :

لكن الآن الحمد الله له طرق علاج

الدكتور يحيى :

نعم له طرق ناجعة بالنسبة للزوجة الالتهاب لو يصيب الجزء الأسفل وهو قناة المهبل أو قناة عنق الرحم في هذه المنطقة لن يسبب عقم يسبب بعض الأعراض لكن لا يسبب عقم لكن لو الالتهاب طلع فوق وأثر على الأبواق وهي أيضا قنوات دقيقة جدا سيسدها ويؤدي إلى عقم دائم من كم سنة أيضا لم يكن له حل أما الآن حلوا و عرفوا

المقدم :

الآن هل ممكن بالمنظار فك هذه الالتصاقات

الدكتور يحيى :

ممكن فكه ولها نسبت نجاح جيدة بالمنظار وممكن لو لم تفك وهي الحالة الأصعب أن نأخذ البويضات برى ونلقحها ونرجعها للرحم كجيلنا الذي يسمى أطفال الأنابيب

المقدم :

إذا التهابات تختلف بمكانها لكن تقريباَ دكتور يحيى الأكثر شيوعاَ هي أي التهابات

الدكتور يحيى :

لا عادي بالمرأة الالتهابات المهبلية أكثر شيوعاَ لكن الالتهابات الشديدة هذه هي مدمرة للجهاز لتناسلي

المقدم :

لكن ممكن إذا حصل إسقاط ممكن بالمنظار علاجها أو بطريقة أطفال الأنابيب الأستاذ سعيد حقيقة زوجته عنده إجهاض متكرر حصل مرتين في الشهر الثالث في صلة قرابة مثل ما حضرتك سألته ولكن مما عمل أي فحوص وراثية الإجهاض المتكرر مرتين في الشهر الثالث هل هذا يعني للأستاذ الدكتور يحيى

الدكتور يحيى :

الإجهاض المتكرر هو المرتين أو أكثر له أسباب كثيرة منها بعض الفيروسات أو بعض التهابات الفيروسية تسبب تكرار الإجهاض صلة القرابة هذا طبعاَ سيعزل بعض الصفات يعني يبقى في أسباب وراثية تؤدي إلى هذا الإجهاض الحاجة الثالث المهمة التي المناعة أن في أجسام مضادة للبروتينات تبع الجنين نفسه فكل ما يتكون الجنين الأجسام ستهاجمه وتبدأ تموت الجنين وبالتالي تسبب إجهاض

المقدم :

ماذا تفعل زوجة الأستاذ سعيد الفحوص لمطلوبة

الدكتور يحيى :

تعمل الأبحاث تبع الفيروسات وبعد كدا فحص وراثي للزوج والزوجة بعد كدا تعمل التحاليل تبع الأجسام المضادة

المقدم :

كلها فحوص ممكن أن نصل إلى السبب في الإجهاض المتكرر نقدر أن نحن حاجة سليمة إن شاء الله الأستاذ نايف المطيري يتكلم عن عدم وجود حيوانات منوية نهائيا عنده هل من جديد

الدكتور يحيى :

نعم في جديد في حاجات كتبت في السنة هذه عن في إسبانيا وفرنسا أن هو يقول الخلايا الأم موجودة وان

المقدم :

لا هذه حالة ثانية ولكن حالة شبيه الأستاذ نايف يتكلم عن الجديد في البحوث الجديد في العلاج لعدم وجود حيوانات منوية نهائياَ مع طريقة استخدام الخلايا الجذعية أم ما شابه

الدكتور يحيى :

طبعا بس هو طريقة استخدام الخلايا الجذعية أن هو يوجها في اتجاه الحيوانات المنوية لا هذه لسا ما ظهر

المقدم :

لكن بخصوص عدم وجود حيوانات منوية نهائياَ

الدكتور يحيى :

عدم وجود حيوانات منوية ما هو الحيوان المنوي حضرتك المحصلة النهائية لانقسام خلايا تبدأ الخلايا الأم تعدي على خمسة أو ست أطوار إلى أن تصل "إلى حيوان منوي يحصل أن يحصل توقف في مرحلة ما طبعاَ ممكن كل الخلايا المنوية هذه مش موجودة الأستاذ نايف يتكلم عن الخلايا الجذعية لا لسا

المقدم :

لكن في سؤال ثاني الأستاذ ناصر الفهد حصل عدد قليل جداَ جداَ نادر في عام سبعة تسعين

الدكتور يحيى :

واختفت الحيوانات المنوية وهو عمل عملية بعد كدا وما جاب ما لاقى غير خلايا الأم السؤال هنا على شقين هو كان يقول الخلايا الأم هذه أيه الحل وكان يقول عن الجراحة المترسكوبية طبعاَ ما كتب عن الجراحية المترسكوبية كلام مشجع جداَ أن هو يدخل يشخص الخلايا الأحبال المنوية او الخلايا المنوية التي جوا التي فيها شيء من الانسداد سيلاقي خلالها أبنية متسعة في القنوات يبقى معناه عنها في انسداد يبقى هنا حيوانات منوية يبدأ العينة من الحتة هذه فهي توجه من أين هذا بالنسبة للمترسكوب الجزء الثاني من السؤال الذي هو غياب وجود خلايا الأم وعدم وجود الحبل المنوي هو هذا نقطة من نقط الأبحاث الحديثة الوقت هذا أن ابتدئوا أن يعملوا محاليل المحاليل هذه عليها بعض الهرمونات تؤدي إلى نضج الخلايا الأم إلى أن تصل إلى حيوان منوي وفي كلام كتب على هذا الموضوع سنة ألفين وأربعة ألفين وخمسة ومثلما أقول لحضرتك في أسبانيا وفي فرنسة يقولون أنهم هم حصل عندهم حمل اللي هو ينضج الحيوان المنوي خارج الجسيم

المقدم :

خارج الجسم إذاً سوف يصبح زي الحقن المجهري وأطفال الأنابيب

الدكتور يحيى :

نعم بس هو الحيوان المنوي هو لا نتكلم عن خلايا الأم خلايا الأم لا تستطيع الإخصاب لكن الحيوان المنوي اللي هو المحصلة النهائية هو يعني غيابه نحن كنا نقف لا الآن هم يتكلمون أنه من خلال الأم

المقدم :

إذا كانت موجودة خلايا الأم

الدكتور يحيى :

إذا كانت موجودة نعم

المقدم :

من الممكن أن توضع في محاليل معينة بهرمونات معينة إلى أن تنضج تصل إلى الحيوان المنوي إذاً من الممكن التخضيب دكتور يحيى هنا خطر على بالي سؤال إذا كان الزوج عنده حيوانات منوية وسليمة وعددها سليم هل هذا دليل على قدرة الرجل على التخصيب

الدكتور يحيى :

لا هي قصة الزوج لا تنتهي بتحليل السائل المنوي يعني هو قد يكون عنده عدد سليم والحركة سليمة وليس هناك خلايا صديد وليس عنده حيوانات مشوهة لكن مثلما قلت لحضرتك قدرة الحيوان على الإخصاب هي ليست حركة هي عملية معقدة جداً سلسلة من التفاعلات الكيميائية أو مصادر الطاقة الموجودة في جسم الحيوان والجزء بتاع رقبة الحيوان المنوي اللي هو يمثل مصدر من مصادر الطاقة كل هذا له اختبارات حتى تستطيع أن تقول هذا الحيوان قادر ولا غير قادر

المقدم :

قدرة الحيوان على اختراق للبويضة هي الفيصل

الدكتور يحيى :

هي هذه أهم حاجة حضرتك يعني ولدرجة أنهم الآن يعملوا له اختبار عن طريق أن يأخذوا هذا الحيوان المنوي مع بويضة فار ويشوفوا هل الحيوان هذا هل قادر هو نوع من أنواع الفار هو الهامستر نوع هل قادر يخترق البويضة في الفار ولا مش قادر هو هذا التيست الحقيقي لقدرة الحيوانات المنوية على التخصيب

المقدم :

والنقطة الأخرى هي المضادات لهذا الحيوان المنوي إذا كان الحيوان المنوي موجود وهناك مضادات ضد هذا الحيوان المنوي

الدكتور يحيى :

نعم المضادات هذه طالعة من الرجل كمان منش من الست بس يعني الأجسام المضادة تبقى طالعة في الزوج نفسه السائل المنوي

المقدم :

سبحان الله العملية معقدة فعلاً وصعبة عملية لا يعلمها إلا الله فعلاً السؤال الأخير مع الأستاذ عبد الرحمن الصعب يسأل عن زوجته عندها كثرة إسقاط لكن هم عندهم يعني عدد اثنين من الأبناء يعني عملت إسقاط خمس أو ست مرات في الشهر الأول إلى الثاني دكتور يحيى يعني ما توصلوا إلى أي حل في هذه القضية

الدكتور يحيى :

شوف حضرتك هو في الإجهاض في الشهر الأول أو الثاني هذا يجب أننا نأخذه بمنتهى الحرص ما هو أولاً الإجهاض زي ما سألت اللي هي خلاص وجود حمل ما هو مجرد تأخير للدورة الشهرية الخطوة التي بعد ذلك أننا نبدأ نشوف الاختبارات اللي هم الحاجات الثلاثة الكبار اللي تكلمنا عنهم اللي هم عنصر الوراثة وعنصر الوراثة على فكرة حضرتك تقول أنهم عندهم اثنين مش شرط يكون الكل يتأثر موجود الاحتمال يمن واحد أربعة أو ثاني أربعة أو واحد كل ثمانية

المقدم :

يعني مش شرط كل حمل

الدكتور يحيى :

ينتهي بالإجهاض وبرضو الجزء بتاع الالتهابات أو الالتصاقات الفيروسية التي قد تؤدي إلى الإجهاض والجزء بتاع المناعة إذا الجزء الأول أو الثاني كونوا بعض الأجسام المضادة يؤدي إلى إجهاض في الأول والثاني والرابع والخامس وهو أول ترتيبهم

المقدم :

إذاً ننصحهم أيضاً بعمل الفحوص

الدكتور يحيى :

عمل الفحوصات نعم

المقدم :

لو نعيدها مرة أخرى دكتور يحيى إذا تتفضل

الدكتور يحيى :

تعيد فحوص الوراثة تعيد فحوص المناعة على شان الالتهابات الفيروسية على شان نعرف الاحتمال

المقدم :

بالضبط نعود حمرة أخرى دكتور يحيى في مرض ما يسمى الإنترو ماتريوس أو وجود متانة الرحم خارج أو في أعضاء أخرى خارج الرحم من الممكن أن تسبب العقم هل هذا شائع

الدكتور يحيى :

والله حضرتك نحن أصبحنا نشوفه أكثر من ذي قبل هو أيضاً تأخر سن الزواج يقال أنه من أسباب شيوعه

المقدم :

البطانة نفسها بطانة الرحم توجد في أعضاء أخرى

الدكتور يحيى :

توجد ممكن توجد في أي عضو على فكرة مش شرط في الحوض يعني ممكن توجد في داخل البطن ممكن توجد في الأنف وتبقى الست كل دورة يأتي لها نزيف من أنفها بعد الدورة الشهرية ويمكن أن توجد في السّرة لكن اللي يهمنا هو الذي يوجد داخل الجهاز التناسلي الحوض سواء في المبايض أو على الأنابيب هذه طبعاً من ضمن الأسباب الشهيرة للعقم اليوم ومثلما أقول لحضرتك أصبحنا نراه كثيراً

المقدم :

وكيفية اكتشافه يا دكتور يحيى

الدكتور يحيى :

هو بالأعراض أولاً العيانة هذه سيكون عندها آلام شديدة أسفل البطن وآلام شديدة أسفل الظهر خاصة في فترة الدورة وآلام شديدة في الجماع نفسه هذه الأعراض الأولى

المقدم :

بعد كدة كيفية التشخيص

الدكتور يحيى :

بعد كدة التشخيص بالفحص بالموجات فوق الصوتية لما تفحص وتجد أكياس دموية سوف يأتي لها حالة بتاعة الأكياس الدموية كيس دموي تشخصه بالموجات فوق الصوتية وبالتالي تشال هذه الأكياس

المقدم :

نعم علاجاته سهلة ومتوفرة

الدكتور يحيى :

علاجاته في علاجات طبية وله علاجات جراحية فنحن عادة نفضل العلاجات الطبية خاصة إذا كانت الأكياس صغيرة ثلاثة سنتي يبقى هذه للعلاج الدوائي ونسبة الحمل كويسة جداً على هذا

المقدم :

بعد العلاج الدوائي لكن يجب أن تكتشف مبكرة

الدكتور يحيى :

طبعاً ثلاثة سنت إذا كانت أكياس كبيرة جداً فمش حينفع يجب العلاج بالجراحة

المقدم :

نعود مرة أخرى إلى الحالة النفسية للزوج الزوجة القلق التوتر وهذا شيء للأسف يكون شيء وارد دكتور يحيى في هذه الحالات ماذا نقول للسادة المشاهدين في هذا الموضوع

الدكتور يحيى :

والله يعني حضرتك طبعاً الحالة النفسية هي قد تؤدي إلى العقم ولكن الزاي من هنا يعني الزاي تشتغل هو حتى الآن مش معروف ولكن ما زالت القشرة المخية التي مسؤولة عن الحالة النفسية هي المسيطرة على هرمونات الذكورة أو الأنوثة وفي علاقة ما بينها

المقدم :

القلق والتوتر يؤثر على هذه الطبقة نعم

الدكتور يحيى :

كل الكتب تؤكد على أنها تؤثر لكن العلاقة الزوجية الزاي لا أحد يعرف ماذا نقول للزوج والزوجة نقول لهم على هونكم

المقدم :

الاطمئنان النفسي

الدكتور يحيى :

نعم هذا حضرتك الرضا والاطمئنان والتوكل على الله هذه حاجة مهمة جداً

المقدم :

نعمل ما علينا نبدأ بالفحوص الاستشارة الطبية الاستشارة الوراثية كلما شرحته حضرتك بعدها نستطيع أن نصل إلى حلول إن شاء الله دكتور يحيى حالات العقم غير المسبب الخطة العلاجية التي يتبعها الأستاذ الدكتور يحيى وفا في هذه الحالات هل هي خطة معقدة منذ البداية هل هي خطة بسيطة من البداية

الدكتور يحيى :

نحن وصلنا إلى تشخيص اللي هو العقم غير المسبب وفي عندنا معطيات لو واحد واثنين وثلاثة وأربعة كويسين ييجي ويسبب عقم غير مسبب العلاج الزاي العلاج نبدأ عن طريق أننا نعمل تحريض للتبويض وتلقيح صناعي هذا أول خطوة ثاني خطوة لو هذه كررت ثلاث مرات ولم تأت بنتيجة نخش في الحتة بتاعة أطفال الأنابيب وهذه يعني بالاثنين هؤلاء ثمانين إلى تسعين بالمئة ممكن تأتي بحمل والباقي سوف يبدأ يعيد ثانية أطفال أنابيب إلى أن يمن الله عليه

المقدم :

لو نذكر السادة المشاهدين نبذة عن أطفال الأنابيب والحقن المجهري لأن طبعاً حضرتم استشاري في هذا المجال

الدكتور يحيى :

أطفال الأنابيب هي أن نأخذ البويضة أولاً نحرض المبيض ننبه المبيض بحيث انه هو بدل ما يطلع بويضة يطلع عشر خمسة عشر بويضة حسب قدرته وبإبرة بسيطة جداً نشفط أو نجمع هذه البويضات في الطبق ونجيب الحيوانات المنوية بتاعة الزوج نضعها جانب البويضات نضعها جنب البويضات ونحن نتكلم عن أطفال الأنابيب إلى أن يتم الإخصاب وهذا الجنين ننقله إلى داخل الرحم لو في ضعف شديد في الحيوانات المنوية بحيث أنها مش حتستطيع أن تخصب هذه البويضة في الطبق واللي بيحصل عن طريق جهاز الحمل المجهري نأخذ الحيوان المنوي ندخله داخل البويضة فالتفاعل الكيميائي سوف يتم بمنتهى السهولة لأن الحمض النووي بتاع الحيوان المنوي والحمض بتاع البويضة يبقى هذا هو اسمه حمل مجهري يعني أنني أدخل الحيوان المنوي بجهاز الحمل المجهري داخل البويضة إلى أن يتكون الجنين بإذن الله طبعاً ومن ثم ننقله إلى داخل الرحم

المقدم :

طيب متى نستعمل هذه الحالة نسبة نجاحها نسبة

الدكتور يحيى :

متى نستخدم لو هو الحيوان المنوي نشط وقادر على الإخصاب وكل الاختبارت عداها يبقى نحن مش محتاجين ذلك يكفينا أطفال الأنابيب وهذه نستعملها أكثر فيما إذا كان العقم جاء عن الزوجة يعني في انسداد على الأنابيب أو بتبوض لكن البيض لا يصل والحيوان المنوي كويس لكن لو في عيب في الحيوان المنوي ضعف شديد أو قلة شديدة في العدد أو غياب كامل للحيوانات المنوية التي نأخذها عن طريق الخصية فهذه تبقى بتاعة الحالة

المقدم :

لكن نسبة نجاح هذه الحالات لو نعيد نذكرها للسادة المشاهدين

الدكتور يحيى :

هذه تعتمد على السن وتعتمد على السبب وتعتمد على حاجات كثيرة جداً لكن نسبة النتائج عموماً من خمسة وثلاثين إلى أربعين في المئة لأن نسبة الحمل الإكليليكي في حالات أطفال الأنابيب في حالات تقدر تقول لها بنسبة ستين سبعين في المئة في حالات تقول لها أنت خمسة وعشرين في المئة على حسب السبب في عدم القدرة على الإنجاب يعني

المقدم :

حضرتم ماذا ترى للمستقبل بخصوص العقم غير المسبب بصراحة

الدكتور يحيى :

لا هو بالتقدم العلمي اللي بيحصل مش مفروض يبقى العقم غير المسبب هذا سوف ينتهي يعني النسبة سوف تقل سوف تقل أنه كلما أنت تكتشف أسباب جديدة وتجد حلول لهذه الأسباب وبالتالي سوف نقول أنه هناك ست سبع أسباب بدل ما نقول أربعة لأن التقدم العلمي طبعاً سوف يحل المشكلة

المقدم :

ففي كثير من إن شاء الله المستقبل بإذن الله

الدكتور يحيى :

نعم في هذا المجال في كثير وتتحرك بسرعة كبيرة

المقدم :

طيب دكتور يحيى الحقيقة وصل لنا فاكس من الأخت أم محمد من قطر تسأل سؤال هو يعني عكس حلقتنا خالص نوصل لطريقة للحرمان من الإنجاب

الدكتور يحيى :

منع الحمل يعني

المقدم :

طريق مستديمة

الدكتور يحيى :

مستديمة لعدم الحمل

المقدم :

نعم هي طريقة الحقيقة يعني عكس حلقتنا تماماً لكن الأخت أم محمد أرسلته لنا بالفاكس الآن والكنترول بلغه لي هو الحرمان التام من الإنجاب

الدكتور يحيى :

الحرمان التام اللي هو منع الحمل حضرتك هو الطريقة الدائمة هي عن طريق ربط الأبواق أو ربط الأنابيب أنني أربط الأنبوبة نفسها أو أقطعها أو بأشيلها ولو اتشالت لم يبق في فرصة لحدوث حمل هذا بالنسبة للزوجة في الزوج مثل الطريقة المشهورة أنهم يقطعون الحبل المنوي نفسه فالحيوانات المنوية لا تستطيع أن تخرج هذا الحرمان من الإنجاب

المقدم :

طيب المرأة التي حرمت من الإنجاب لفترات طويلة لو كان يمكن الأخت أم محمد تقصد القصد الآخر أن امرأة حرمت من الإنجاب لفترة طويلة جداً هل في هناك جديد في هذا المجال

الدكتور يحيى :

يعني عن طريق ربط الأنابيب

المقدم :

لا العكس موضوع حلقتنا لموضوع حلقتنا

الدكتور يحيى :

لعدم القدرة على الإنجاب لفترات طويلة هذا حسب السن لو هي دخلت إذا كانت لم تدخل في سن اليأس

المقدم :

وطبعاً هو هذا السن يعني يبدو أن الأخت أم محمد تقصد هذا السن

الدكتور يحيى :

لا ما قبل سن اليأس له حلول ما بعد سن اليأس إلى الآن ليس له حل لأن المنشطات لا تشتغل ولا تطلع

المقدم :

إذا كان ما في بويضات ما في وكل شيء بمشيئة الله طبعاً إن شاء الله دكتور يحيى الحقيقة نحن قدمنا للسادة المشاهدين مشكوراً حضرتك قدمت العديد من المعلومات الهامة جداً في مجال العقم نحب نركز في نهاية حلقتنا نصائح معينة الدكتور يحيى يحب أن يوجهها لمشاهدي قناة المجد الفضائية تكون إيه هي أول النصائح الهامة التي الدكتور يحيى يحب أن يوصلها إلى السادة المشاهدين

الدكتور يحيى :

أهم حاجة في الموضوع أنني أعمل فحص ما قبل الزواج وهذا سيقول بس للزوجين أنتم داخلين على ماذا وهذا مهم للاتفاق يعني أن الزوج الحيوانات المنوية ضعيفة يبقى نحن سوف نعمل كذا أو هذا أول حاجة ثاني حاجة مصطلح العقم غير المسبب هذا المفروض لا يقال إلا بعد ما أستوفي خمس ست نقاط فيجب أن يكون هذا آخر حاجة يعني بعد ما يأتيني الزوج والزوجة وأشوف التحاليل للزوج والزوجة وأعمل أشعة بالسبغة وأشوف إفراز الرحم من أجل أن أصل إلى عقم غير مسبب لكن أنا شايف أنه سيطلق على مجمله الآن يعني

المقدم :

نعم يطلق بطريقة خاطئة بعدم استيفاء لبعض المواضيع النصيحة التي بعد كدة

الدكتور يحيى :

هي استخدام الفحوص الحديثة عالية الجودة يعني أنا قصدي اليوم نحن نقول أشعة بالسبغة أو منظار الرحم أو عملية نفخ لا ليس هناك وجه للمقارنة ما بين النفخ وما بين الأشعة بالسبغة وما بين منظار الرحم كل واحد له درجة حساسية وله درجة دقة في التشخيص الذي أريد أن أقوله أن المنظار اليوم أصبح مكون رئيسي من حالات لتشخيص وعلاج حالات العقم فالمنظار هذا له دور رئيسي في استيفاء الأسباب وفي علاجها اللي بعد كدة اللي هو عدم إغفال دور الجهاز المناعي ومثلما قلنا أن الأجسام المضادة هذه تبقى ضد حاجات كثيرة وسواء في إفراز عنق الرحم أو في السائل المنوي أو في الدم وأيضاً وجود مرض الإيكلو يوسيز أو وجود بطانة الرحم في خارج الرحم ويبدأ يعمل أكياس دموية ويبدأ يؤثر على حاجات كثيرة جداً لأنه يؤدي على العقم يجب أن يعالج بدقة يعني العامل النفسي طبعاً له دور رئيسي في علاج العقم أو في استمرار العقم في الآخر يبدأ بالحاجات الأبسط ثم الأعقد مثلما قلت لحضرتك أن مجرد تلقيح صناعي أو مجرد تحليل تنبيض قد يكون

المقدم :

وسائل بسيطة أولاً

الدكتور يحيى :

ثم الأكثر تعقيداً آخر حاجة اللي هي الحل النهائي أو الحالة التي ليس لها حل نعمل لها أطفال أنابيب أو الحمل المجهري وهذا هو قمة التطور اللي موجود اليوم وهو هذا الحل الناجع في حالات العقم

المقدم :

إن شاء الله الله يعطيك العافية يا أستاذ دكتور يحيى وفا وشرفتنا في هذه الحلقة لكن نحب نوصل رسالة معينة إلى الأخت أم محمد نحن ما أهملنا الرسالة المرة الماضية لأنه من الممكن تكون حصل أي شيء الرسالة ما وصلت الحقيقة لنا أول مرة تصلنا اليوم والأستاذ الدكتور يحيى مشكوراً رد على الرسالة يعني نرجو أن تكون الرسالة وضحت ووصلت إلى الأخت أم محمد نشكرك دكتور يحيى وشرفتنا وإن شاء الله نكون في حلقات قادمة نقدر نفيد بها السادة مشاهدي قناة المجد أعزائي المشاهدين الكرام وصلنا إلى نهاية حلقتنا اليوم وكانت عن العقم غير المسبب الله يعطي الصحة والعافية لجميع المشاهدين الكرام بإذن الله نتقابل الأسبوع القادم مع ضيف جديد وموضوع جديد إلى أن نلقاكم نستودعكم الله والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ملاحظة المحاضرة مفرغة من موقع قناة المجد