طبيعتة
سائل شفاف يميل للقلوية (pH 7.2)
كميتة تدور حول 400ملم في منتصف الحمل وتبلغ 1000ملم عند الأسبوع 36-38 من الحمل ثم تقل تدريجيا وتقل بعد الأسبوع 40 من الحمل
مكوناته*ماء 98-99%
*مواد كربوهيدراتية (جلوكوز-فركتوز) *بروتينات *دهون *هرمونات(إستروجين+بروجستيرون)
*إنزيمات *أملاح معدنية (صوديوم+بوتاسيوم+كلوريد) ومواد أخرى مثل الشعر-فضلات الجنين+خلايا جلد الجنين.....
المنبع ودورة السائل
السائل الأمنيوسى في حالة تغير مستمر وكل ساعة يمتص 500ملم ويحل محلهم 500ملم تقريبا ويتكون السائل من إفرازات:
1-الجنين *عن طريق التبول *من الخلايا المبطنة للغشاء المحيط بالجنين *ترشيح من الدورة الدموية للجنين
2-الأم عن طريق الترشيح من الدورة الدموية للأم
يمتص السائل الأمنيوسى عن طريق
*خلايا الغشاء المحيط بالجنين إلى الدورة الدموية للأم
*البلع حيث يقوم الجنين ببلع السائل عن طريق الفم ثم إفرازة عن طريق التبول
وظائف السائل الأمنيوسى
*حماية الجنين من الضربات الخارجية التي قد تتعرض لها الأم
*عامل اساسى يتيح الحركة للجنين ويساعد على نمو الجهاز التنفسي حيث يتم إمتصاصة وإخراجة عن طريق الرئة والجهاز التنفسي للجنين
*يحافظ على درجة حرارة الجنين
*يعتبر مصدر من مصادر الغذاء للجنين
*يعتبر مكان لإخراج فضلات الجنين
أثناء الولادة:
*وجود السائل في الغشاء المحيط بالجنين يساعد على أتساع عنق الرحم اثناء الولادة
*يعتبر من العوامل المطهرة ضد الميكروبات اثناء الولادة
زيادة السائل الأمنيوسى
يعتبر السائل المحيط بالجنين زائد عن الحد الطبيعي إذا زادت كميتة عن 2000ملم وتشاهد هذة الحالة كل 200 حمل اى بمعدل 1:200 حمل(في الأشهر الثلاث الأخيرة)
وتكون الزيادة أما نتيجة زيادة إفراز السائل أو نقص في درجة امتصاصة
• أسباب في الحمل:-عيوب خلقية في الجهاز العصبي للجنين مما يسبب زيادة أفرازة
• -عيوب خلقية في البلعوم مما يسبب عدم بلع السائل عن طريق فم الجنين
• -حمل التؤام من بويضة واحدة وغالبا ينتج من زيادة إفراز السائل في الغشاء المحيط بجنين من الأجنة نتيجة زيادة الدورة الدموية في هذا الجنين
• زيادة في حجم المشيمة نتيجة أنيميا في الجنين-التهابات فيروسية أو الزهري
أسباب في الأم:
مرض السكر أو سكر الحمل يعتبر من أكثر أسباب زيادة السائل امنيوسى
بعض حالات تسمم الحمل وإمراض القلب-الكبد- الكلى
نقص السائل الأمنيوسى
إذا نقص السائل الأمنيوسى عن 500ملم(في الأشهر الثلاث الأخيرة) وتشاهد مثل هذة الحالات كل 750 حمل اى بمعدل 1:750 حمل
أسبابة:
*نقص في وظائف المشيمة مثل ما يحدث في حالات تسمم الحمل أو تأخر الولادة بعد الأسبوع 40 للحمل
*عيوب خلقية في الجهاز البولي للجنين مثل عدم وجود الكلى أو انسداد في مجرى البول وتكتشف هذة الحالة عندما لانجد سائل في مثانة الجنين بالأشعة
وقد لانستطيع تحديد سبب معين لنقص أو زيادة السائل الأمنيوسى ومتابعة كمية السائل بالأشعة والفحص من الأشياء المهمة
الخلاصه
أسباب نقص ماء الجنين:-
1- نقص السائل حول الجنين يكون بسبب خلل ما بالمشيمة، حيث يؤدى إلى عدم قيام المشيمة بوظيفتها الطبيعية في عملية إيصال الدم إلى الجنين بالقدر الكافي.
2- نتيجة تشوه في كليتي الجنين.
3- ثقب أو تمزق في كيس الماء المحيط بالجنين، يؤدى إلى تسرب الماء خارج الرحم.
4- استعمال بعض الأدوية المسكنة للألم فتراتٍ طويلة.
الأعراض التي تظهر هي:-
1- صغر حجم بطن الحامل، مقارنةً بشهور الحمل.
2- نتيجة عدم نمو الجنين بصورةٍ طبيعة، وقلة السائل حول الجنين.
العلاج:-
يكون بالمتابعة مع الطبيب، وعمل سونار بشكل دوري كل أسبوعين لمتابعة نمو الجنين، واكتشاف وجود أمراض أو عيوب خلقية من الممكن أن يتم علاجها خلال الحمل، وتحديد موعد وطريقة الولادة إذا كان هناك خطر على حياة الجنين
الروابط المفضلة