السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إن شاء الله هذا الموضوع يخصص للأطفال ذوي الإحتياجات الخاصة


و سيجدد إن شاء الله بإستمرار


مع إمكانية وضع الأسئلة المتعلقة به

--------------------


نبدأ مع إعاقة السمع عند الأطفال


-----------------

إعاقة السمع عند الأطفال


حاسة السمع عند الطفل مهمة وأساسية في تطور التحصيل اللغوي
والتكلم عند الطفل , حيث يسمع الطفل الأصوات ويتم التعرف عليها في
الدماغ ويتم حفظها ثم تقليدها و تكرارها ثم استعمالها ونطقها ومع النمو
العقلي يبدأ الطفل بنطق الكلمات ثم الجمل والتحدث و التخاطب و التفاعل
الاجتماعي و السلوكي والنمو العقلي بع** ذالك إذا لم يتمكن
الطفل من سماع الأصوات لا يستطيع اكتساب القدرة على التكلم و ما
يتبعها من مشاكل في التفاعل الاجتماعي السلوكي والتحصيل الدراسي .
إصابة الجهاز السمعي قد تكون كلية أو جزئية,قد تحصل أثناء الحمل أو
خلال السنوات الثلاث الأولى من العمر عندها لا يستطيع الطفل التكلم يسمى أصم
و أبكم, أما إذا كانت الإصابة جزئية أو بعد السنة الثالثة من العمر فيتكون لدى الطفل
نمو لغوي يتناسب مع درجة فقدان السمع سواء في المحصلة اللغوية أو مشاكل نطق
الحروف.
قد تكون الإصابة في أذن واحدة أو في كلتيهما.


تنصيف الإعاقة السمعية ؛-


- مؤكزية و تصيب المركز السمعي في الدماغ
- فرعية و تصيب أجزاء الأذن حتى العصب السمعي
* فقدان كلي للسمع :
تكون الإصابة أثناء الحمل و قبل السنة الثالثة من العمر
* فقدان جزئي للسمع:
يكتسب الطفل نمو لغوي يتناسب مع شدة الإصابة


يقسم فقدان السمع حسب الشدة الى:


- فقدان السمع البسيط و تكون الخسارة السمعية من 16 إلى 30 ديسبل
- فقدان السمع المتوسط و تكون الخسارة السمعية 30 إلى 50 ديسبل
- فقدان السمع الشديد و تكون الخسارة السمعية من 50 إلى 70 ديسبل
- فقدان السمع العميق و تكون الخسارة السمعية اكبر من 70 ديسبل


يقسم فقدان السمع حسب نوع الإصابة إلى :


فقدان السمع التوصيلي:

الأكثر شيوعا عند الأطفال و أهمها إصابة القناة السمعية الخارجية
(التكتل الصمغي كجسم غريب يعترض توصيل الأمواج الصوتية , تهتك
طبلة الأذن , ثم انتانات الأذن الوسطى مع تكون السوائل داخلها .

فقدان السمع الحسي :
الإصابة في الأذن الداخلية : نتيجة إصابة أجزاء الأذن الداخلية بتلف أو
تشوه خلقي, انتاتأثير بعض الأدوية وعندها لا تستطيع تحويل الاهتزازات
الصوتية إلى سيال عصبي و نقله الدماغ .فقدان السمع التوصيلي و الحسي
العصبي معا .


الأسباب


- خلال فترة الحمل: الانتانات مثل فيروس (CYTOMEGALOVIRUS) و فيروس الحصبة الألمانية و السفلس
تأثير بعض الأدوية (aminoglicozides) ومدرات البول(loop diuretics)
تأثير بعض المواد السامة : مثل عنصر الرصاص و الخارصين


- جينية :متلازمة واردربورغ,يوشر
- اضطرابات الكروسومات: متلازمة داون و غيرها
- اضطراب في تكون الأذن و منطقة سقف الحلق و الفكين
- خلال الولادة : نقص ألأ**جين الحاد نتيجة تعسر الولادة أو الخداج(عدم اكتمال نمو الطفل و الولادة المبكرة)
- الطفل الوليد: اليرقان الحاد عند الوليد, الانتانات مثل خمج الدم و التهاب السحايا
- فترة الطفولة: إصابة طبلة الأذن,تكتل صمغي في القناة السمعية الخارجية,انتانات الأذن الوسطى المتكررة ,مرض السحايا


قياس السمع:


يتم بواسطة الأجهزة السمعية(جهاز تخطيط السمع AUDIOMETER)
و (جهاز فحص العصب ABR)
ويقاس بوحدات الديسبل , شدة الصوت للسمع الطبيعي من 0 إلى 16 ديسبل.
المعالجة :
الوقاية: أثناء الحمل: إشراف طبي لتفادي الانتانات , التعرض للمواد السامة
مثل الرصاص, الولادة المبكرة و الخداج, تعسر الولادة و نقص الأ**جين, انتانات الطفل,
الوليد:
فحص السمع عند الطفل حديث الولادة
العناية لتفادي الانتانات , متابعة و معالجة اليرقان عند الوليد


معالجة :


- معالجة انتانات الأذن الوسطى
- معالجة السوائل في تجويف الأذن الوسطى
- تضخم اللوزتين
- تحسس الجيوب الانفية
- التعامل السليم مع الإفرازات الصمغية الطبيعية في الأذن و إزالة الكتل الصمغية باشراف الطبيب
- استعمال المعينات السمعية المناسبة

السلام عليكم
كانت مشكلة ابني في بداية الامر عدم النطق بالشكل الصحيح
شكيت في السمع ووجدت ان يتمتع بسمع حاد لكنه قليل الانتباه
فزعت من الامر
وديته جلسات للتخاطب و فضل سنة هناك وبعدها لم اجد اي تقدم
منعت الجلسات خالص وبقت المشكلة مع 3 حروف
والان ومع الايام نطق كويس بس احيانا يتلعثم
والان هو في نهاية الصف الرابع الابتدائي
ويعاني من بطء وصعوبة في التعلم يعني بيكتب اسمه بالعافية
بماذا تنصحونني
اسفة جداااااااااا على الاطالة
وجزاك الله خيرا

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

مثل هؤلاء الأطفال عندنا في القسم يبقوا خلال نهار كامل


تعمل لهم أخصائية نفسية إختبارات متكاملة


يفضل عرض على أخصائية تحليل نفسي


وغالبا يحتاج من يساعده على النطق و الكتابة


لا يكفي أستاذ الصف

جزيت خيرا دكتور محمد على طرح هذا الموضوع الذي يهم فئة ليست بقليلة في مجتمعاتنا العربية

كتبت بواسطة ام سهيل

جزيت خيرا دكتور محمد على طرح هذا الموضوع الذي يهم فئة ليست بقليلة في مجتمعاتنا العربية

بارك الله بكم وجزاكم الله الخير


يجب أن يكون هنالك إهتمام أكثر بهم

يوجد موقع و اقع يسمى أطفال الخليج لذوي الإحتياجات الخاصة


هذا الموقع وقف لوجه الله تعالى، والقائمين عليه متطوعين، موجه لدعم وتثقيف عائلات الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة والعاملين في خدمتهم في المجال التربوي والإجتماعي والصحي، ولكي يتم له النجاح يحتاج الى مشاركة الجميع بالرأي والمساهمة في التحرير .....والدعاء.


http://gulfkids.com/ar/

جزاك الله خيرا دكتور
سعدت بردك

الشلل الدماغي

Cerebral Palsy


الشلل الدماغي ليس مرضاً ولكن حالة مرضية ، تختلف في أعراضها من طفل لآخر، وفي هذا الجزء من الموقع سوف نطرح جميع المواضيع المرتبطة بالشلل الدماغي، اسبابه، أنواعة، طرق التشخيص والعلاج، الشلل الدماغي التشنجي، الشلل الدماغي الدودي، الشلل الدماغي الرنحي، الشلل الدماغي المختلط، الاعاقة الفكرية، الاعاقة السمعية، الاعاقة الحركية، التدخل المبكر، العلاج الطبيعي، العلاج الوظيفي، التطور الحركي والفكري وتقييمه، بالاضافة للعديد من المواضيع الأخرى.
في هذا القسم من الموقع سوف تجد ما تحتاجه من معلومات عن الشلل الدماغي، تجيب على كل الأسئلة التي يمكن أن يطرحها والدي الطفل ، كما أنها معلومات كافية للعاملين في مجال خدمة ذوي الإحتياجات الخاصة ، ومن العناويين الرئيسة في هذا المجال :


o تعريف الشلل الدماغي
o نسبة الإصابة بالشلل الدماغي
o الأسباب المؤدية للشلل الدماغي
o الجهاز العصبي
o أنواع الشلل الدماغي
o الشلل الدماغي التشنجي
o الشلل الدماغي الدودي
o الشلل الدماغي الرنحي
o الشلل الدماغي المختلط
o الأعراض المصاحبة لحالات الشلل الدماغي
o المشاكل السلوكية والنفسية لدى المصابين بالشلل الدماغي
o المقدرات اللغويـة لدى المصابين بالشلل الدماغي
o مشاكل التغذية لدى المصابين بالشلل الدماغي
o القدرات الفكرية لدى المصابين بالشلل الدماغي
o تشخيص حالات الشلل الدماغي
o ردود فعل الوالدين
o الوقاية من الشلل الدماغي
o علاج حالات الشلل الدماغي
o التدخل المبكر للمصابين ب الشلل الدماغي
o العلاج الطبيعي- الشلل الدماغي
o العلاج الوظيفي- الشلل الدماغي
o الإجـلاس السليم- الشلل الدماغي
o تعديل البيئة لمناسبة حالات الشلل الدماغي
o التعليم والتدريب
o تدريبات النطق
o التطور الحركي والفكري
o تقييم التطور الحركي والفكري
o التعرف على نمو الطفل - مقاييس النمو
o توقعات المستقبل
هناك مواضيع مرتبطة بهذا القسم في أقسام أخرى من الموقع، كما أن قسم المقالات يطرح فيه العديد من المقالات الخاصة و المواضيع المتجددة بإذن الله.

\


تعريف الشلل الدماغي

الشلل الدماغي كلمة عامة تطلق للتعريف عن المشاكل التي تحصل نتيجة إصابة الدماغ في مرحلة نموه داخل الرحم وبعد الولادة.

فكلمة الشلل تعني ضعف في العضلات أو ضعف في التحكم الحركي.

والدماغي بأن الأسباب نتيجة عطل في الخلايا العصبية الدماغية.

ولكن ضعف العضلات ليس هو المشكلة الوحيدة ، فإصابة الدماغ تؤدي إلى مشاكل أخرى مثل تأثر الحواس الخمس والقدرات اللغوية والفكرية.

ما هو الشلل الدماغي ؟

ليس كل شلل يحدث في مرحلة الولادة أوما بعدها هو شلل دماغي، والتعريف العلمي للشلل الدماغي هو----- وجود عجز حركي مركزي غير متطور ( متصاعد ) نتيجة لإصابات تحدث في مرحلة من مراحل تطور الجهاز العصبي سواء مرحلة الحمل أوالولادة أوما بعد الولادة.

عند الإصابة بالشلل الدماغي بعد مرحلة الولادة ( الأطفال والكبار) فإن تلك الحالات تسمى بالشلل الدماغي المكتسب ، ومن أهم أسبابه حوادث السيارات وإصابات الرأس كما في حوادث الغرق وفقدان الأكسجين لفترة طويلة ، وقد تكون الأسباب التهابات الدماغ والأورام.

العناصر الرئيسية لتشخيص الشلل الدماغي :

o ليس مرضا بحد ذاته، ولكن مجموعة من الأعراض المرضية لأسباب متعددة
o ليس حالة وراثية ( باستثناء بعض الحالات التي تكون الأسباب وراثية)
o أصابة الدماغ في مرحلة الحمل والولادة
o تلف مركزي للجهاز العصبي
o غير متطور: الإصابة ثابتة لا تزداد مع مرور الأيام
o ليس قابلا للشفاء فأصابة الدماغ أدت للتلف التام

ما معنى مركزي ؟

السبب في حدوث الأعراض هي إصابة الجهاز العصبي المركزي ( الدماغ والحزم العصبية ) في مناطق مهمة ، وهي :

o قشر المخ ( الدماغ )
o العقد العصبية القاعدية Basal ganglion
o المخيخ Cerebellum

ما معنى غير متطور ؟

غير متطور بمعنى أن الإصابة لا تزيد كما أن الأعراض لا تزداد سوءاً مع الوقت، فالإصابة تؤدي إلى عطب في الخلايا المخية أو الحزم العصبية مما يؤدي إلى عدم القدرة على التحكم في مجموعة من العضلات، هذه الإصابة دائمة، قد لا تظهر الأعراض في الأشهر الأولى من العم، وعند ظهورها فيكون ذلك بشكل تدريجي، ولكن في الحقيقة ليس زيادة في درجة الإصابة ولكن توقيت ظهور تلك الأعراض، ولكن في حالة أهمال العناية بالطفل ، فقد يحدث له تشوهات في الأطراف والعمود الفقري، كما تحدث مشاكل أخرى متنوعة ليست جزءاً من الأعراض المرضية بل من المشاكل اللاحقة.

ما هو وقت الإصابة ؟

الإصابات الدماغية التي تؤدي إلى حدوث الشلل الدماغي هي الإصابات التي تحدث قبل إكتمال نمو وتطور الدماغ ، وتلك المراحل الخطيرة في نمو الجهاز العصبي هي :

o مراحل ما قبل الولادة
o مرحلة الولادة
o مرحلة ما بعد الولادة ( وخصوصاً في السنوات الأول )
مع العلم أن هذا المسمى يطلق بشكل أكبر على الإصابات التي تحدث حول الولادة.

هل تتحسن الحالة مع الأيام ؟

الإصابة تؤدي إلى عطب دائم لمجموعة من الخلايا المخية، وهذه الخلايا لا يمكن تعويضها بخلايا جديدة، وعليه فإن الإصابة دائمة وثابتة ولا يمكن تحسنها مع الأيام، ولكن بالعلاج الوظيفي والعلاج الطبيعي يمكن تحسين أداء العضلات للقيام ببعض الحركات الإرادية.

هل الأعراض المرضية متشابهة في جميع الحالات ؟

من الملاحظ أن الأعراض تختلف حدتها من طفل لآخر حسب درجة الإصابة ، فقد تكون الأعراض بسيطة لدى طفل وشديدة لدى آخر، كما أن توقيت ظهور تلك الأعراض تختلف من حالة لأخرى ، وهذا التنوع في شدة الأعراض ووقت ظهورها يجعل التعرف على الشلل الدماغي وتشخيصه أمراً صعباً ، وكذلك رسم الخطة العلاجية له .

هل السبب يؤدي إلى نفس الأعراض ؟

السبب الواحد قد يؤدي إلى أعراض مختلفة، فمقدار الإصابة درجات ، فالإختناق ونقص الأكسجين في المواليد بتمام الحمل يؤدي في أغلب الحالات إلى الشلل الدماغي الإنقباضي Spastic CP بأنواعه وبشكل أقل إلى الشلل الدماغي الكنعي Athetosis CP ، أمّا في حالة المواليد الخدج ( ناقصي النمو) فتكون الإصابة أكثر بالنوع الإنقباضي الطرفي السفلي Spastic Diaplegia

هل المشكلة حركية عضلية ؟

العضلات في تكوينها وتركيبتها سليمة ولكن القدرة على التحكم في الوظائف الحركية وتوازنها مفقودة، ومن يتحكم في الحركة ودقتها هو الدماغ الذي يقوم بإرسال إشارات عصبية للعضلة والتي تقوم بالتأثير عليها لكي يحدث لها إنقباض أو إرتخاء ، ويكون هناك توازن بين الإشارات العصبية التي تؤدي للإنقباض والإنبساط لكي تكون الحركة سلسة وموزونة ، وفي حالة إصابة الدماغ والخلايا العصبية فإن الإشارات للعضلات التي تتغذى من تلك المنطقة تتوقف، وهذا بالتالي يؤدي إلىضعف الحركة وعدم توازنها .

ما هي المشاكل غير الحركية المصاحبة للشلل الدماغي ؟



الشلل الدماغي ليس مشكلة حركية فقط ، ولكن المشكلة الحركية هي الأكثر وضوحاً ، إلاّ أنه بالإضافة للمشاكل الحركية فإن هناك مشاكل أخرى مثل :

o المشاكل السمعية والبصرية
o مشاكل النطق وصعوبات التعلم
o نقص القدرات الفكرية وأضطراب التواصل
o مشاكل في القدرة الغذائية
o مشاكل الصرع والتشنجات

ما هو التأخر الحركي ؟

هو عدم إكتساب الطفل للحركات الطبيعية للجسم والأطراف والتي يستطيع القيام بها أقرانه في نفس المرحلة العمرية مثال ذلك القدرة على الجلوس ( 6-8 أشهر) والقدرة على المشي (12-18 شهر ).

ما هو تأخر النمو ؟

النمو المقصود به النمو الجسمي ، ويقصد به أن مقياس الوزن والطول ومحيط الرأس أقل من المعدل الطبيعي لأقرانه بعد إسقاطه على المنحنى البياني الخاص لكل منها.

ما هو تأخر التطور ؟

هو تأخر الطفل في إكتساب المهارات الأساسية مثل الحركة ، الرؤية ، السمع ، الكلام ، والعلاقات السلوكية والإجتماعية ، والتي يستطيع أقرانه في نفس العمر القيام بها .

ما هو التأخر الشامل ؟

هو مصطلح يستخدم لتوضيح تأخر التطور والنمو عندما يكون هناك علامات تأكيدية على تأخر حصول الطفل على مجموعة كبيرة من المهارات وبدرجة واضحة .

ما هي نقص الإحساسات ؟


المقصود بها شمولية نقص الإحساسات الخمسة ( اللمس ، التذوق ، الرؤية ، السمع ، الشّم ) .

ما هي توقعات المستقبل ؟

كما أن أصابع اليد الواحدة تختلف ، فإن إصابة هؤلاء الأطفال تختلف ، ومستقبل الطفل يعتمد على درجة الإصابة بشكل كبير ، ولكن التدخل المبكر قد يؤدي إلى نتائج باهرة مهما كانت حالة الطفل وشدة إصابته .
فالطفل الذي لديه إصابة خفيفة قد لا تظهر عليه مشاكل واضحة ، ولكن قد يكون غير بارع كأقرانه ، ومع زيادة شدة الحالة تكون الأعراض أشد ، ولكن ذلك لا يمنع من حصولهم على درجات مختلفة من الخبرات التي تمكنهم من الاعتماد على أنفسهم في حياتهم اليومية ، والبعض منهم قد يكونون معاقين حركياً وفي نفس الوقت لديهم درجة عالية من الذكاء ، والتطور العلمي قد أوجد الكثير من الأدوات المساعدة والتي قد تقوم بتحسين حياتهم ومعيشتهم اليومية ، وزيادة التواصل مع المجتمع من حولهم.

يتبع إن شاء الله


يمكن وضع الأسئلة المتعلقة بهذا الموضوع