هذه مقالة مترجمة للدكتور جاك نيومان خبير الرضاعة العالمى وترجمتها الاخت هند فجزاها الله خيرا كثيرا
واهم شىء فى الموضوع طريقة الامساك الصحيح للثدى وهى مهمة لنجاح الرضاعة وليس فقط لعلاج الالم
الحلمات المؤلمة
مقدمة
ان افضل علاج للحلمات المؤلمة هو الوقاية وان افضل طريقة للوقاية هو جعل الطفل يمسك بها بشكللائق من اول يوم. وان ألم الحلمات قد يحدث نتيجة لاحدى السببين او كلاهما اما انالطفل ليس فى وضع مناسب ولايمكنه الامساك بهم اما ان الطفل لا يتمكن من المصبشكل جيد. ومع ذلك فان الاطفال يتعلمون ان يرضعوا عندما يحصلون على الحليب منالصدر وهم ممسكون به بشكل مناسب ( يتعلمون بالممارسة ) وهكذا فان مشاكل الرضاعةتحدث غالبا نتيجة عدم الامساك الحلمة بشكل جيد .الالم الناتج عن الوضع الخاطىء يبدا مع بداية الرضاعة ويقل بالتدريج مع استمرار الرضاعة ان الالتهاب الفطرى ايضا يمكن انيسبب ألم الحلمات. .ان الالم الناتج من الالتهاب الفطرى قديستمر خلال فترة الرضاعة وربما يستمر بعد انتهاء فترة الرضاعة
ويكون الالم بسبب عدم امساك الصدر بشكل جيد او المص الخاطئ اشبه بالسكين كوصف الامهات.
ان عادة ما يتموصف الالم الناتج عن الالتهاب الفطرى بالحرقان ولكن ربما لايكون الالم بهذا الشكلواذا بدأ الالم فجاة بعد ان كانت الرضاعة بدون الم فان هذا دليل على انه غالبا التهاب فطرى وان كان الالتهاب الفطرى يمكن ان يحدث بعد اسباب اخرى,. وقد تسبب بعض الحالات الجلدية فى تاخير بدايةالم الحلمات . يوجد اسباب اخرى متعددة للالم الحلمات
تحديد موضعالمناسب لامساك الطفال بالصدر
الوضعية : بهدفالتوضيح دعنا نفترض انكى ترضعين بالصدر الايسر
الوضعية الجيدةتسهل من عملية الرضاعة لذا .فى البداية ربما يكون من الاسهل استخدام وضع الرضاعةcross cradle وهو اذا كنتى ترضعى من الثدى الايسرتحملى الطفل باليداليمنى .ضعى الطفل على ذراعك اليمين وقومى بدفع الطفل بجانبيدك لذلك فان يديكى تدفع الى اعلى وذلك يدعم وضعية جسم الطفل بشكل أسهل كما تجعلالطفل فى الوضع الصحيح مما يمكنه من الامساك بالصدر بشكل جيد . ان يديكى سوف تكونتحت وجه الطفل ( ليس تحت رقبته او كتفه ) ان المسافة بين ابهام اليد والسبابة لابدان يكون خلف مؤخرة عنق الطفل ( ليس بجانب راسه ) تقريبا يكون الطفل افقى بالنسبةلجسمك ولا يتم امالة راسه عكسيا ولابد ان يكون صدره وبطنه وافخاذه تجاهك حيث يتمكنالطفل من رؤيتك, امسكى الصدر بايدك اليمين ويكون الابهام اعلاه وبقية الاصابع تحتهمباشرة بعيدا عن الحلمات . لابد ان يقترب الطفل براسه من الصدر وبشكل طبيعيى ستقتربالحلمات من فمه
الرضاعة
:1 - الان اجعلىالطفل يفتح فمه ولكى تفعلى ذلك قومى بتحريك الحلمة واستمرى فى ذلك بالتدليك علىشفاة الطفل العليا وليس السفلى والتحرك من جانب فمه للجانب الاخر او يمكن ان تحركىالطفل على حلمتك وبعض النساءتجدها طريقة اسهل ان تنتظرى حتى يتثائب الطفل . كماجعلتى الطفل تجاه صدرك لابد ان ذقن الطفل تلمس صدرك اولا وتكون الحلمة فى منتصف فمهولكن الافضل ان تكون متجهة الى سقف فمه
–
2-عندما يفتح الطفل فمه استخدمى اليد التى تحمله فى تقريبه من الصدر لاتقلقى علىتنفسه لو الطفل فى وضعية مناسبة وصحيحة للرضاعة فانه لن يعانى من مشاكل فى التنفسواذا لم يتمكن من التنفس سيدفع نفسه بعيدا عن الصدر لانخافى من كونك قويةعليه.
3 – اذا استمر وجود الم فىالحلمات استخدمى اصبعك فى دفع ذقن الطفل الى اسفل لكى تخفضى الشفة السفلى للطفلربما تحتاجين فعل ذلك عدة مرات خلال فترة الرضاعة ولكنه ليس ضرورى وسوف يقل الالمتدريجيا لا تتعطى وتاخدى الصدر من الطفل عدة مرات لهدف الوصول للوضع المناسبللرضاعة لو فعلتى ذاك خمس مرات سوف يكون الالم خمس مرات الضعف .وتستطيعى اصلاح الوضع الثدى القادم او الرضعة القادمة.
4- طبقى نفس الامور سواءكانتى جالسة او مستلقية على السرير مع الطفل او مستخدمة وضع الكرة .اجعلى الطفليفتح فمه ولا تجعلى الطفل يمسك بالحلمة فقط بل اجعليه يمسك بالجزء البنى من الصدر ( الهالة ) على قدر المستطاع ( ليس ضرورى ان يمسكها بالكامل) )
5 – لايوجد وقت معين للرضاعة
6 –عندما يقوم الطفل بالرضاعةسوف يمسك الحلمة بالشفة السفلى ا اكتر من الشفة العليا
تحسين قدرة الطفل على المص
الطفل يتعلم الرضاعة بحصولهعلى اللبن داخل فمه. ربما تكون رضاعة الطفل غير مجدية او لايمكنه الحصول على اللبنالمناسب من الصدر وقد يكون ذلك بسبب الاستخدام المبكر للحلمات الصناعية او الوضعيةالسيئة للرضاعة من البداية . بعض الاطفال ياخذون وقت لكى يتعودوا على المص الجيد
وهناك حل ان يتعلم الطفل المص على اصبعك النظيف ولكن يجب ان يكون هذا هو الحل الاخير.
شكوى:ان الحلمة تصير بيضاء اللونبعد انتهاء طفلى من الرضاعة
هذه الشكوى المتكررة منالنساء تعرف باسم ( الحرق ) ولكنها تبتدى بعد الانتهاء من ارضاع الطفل ربما تظللمدة دقائق او اكثر بعد ذلك ترجع الحلمة للونها الطببعى ولكن يظهر ألم جديد تطلقعليه الامهاب اسم ( الضربات ) ربما يستمر هذا الالم لعدة ثوانى او دقائق وربما يشحبلون الحلمة مرة اخرى ربما يكون ذلك بسبب تشنج فى الاوعية الدموية ( دائما تسمىالتشنج الوعائى او ظاهرة ريناود ) للحلمات ( يصبح لونها ابيض ) يتبعها استرخاء فىالاوعية الدموية ( عندما ترجع الحلمات للونها الطبيعى ) واحيانا يستمر الالم بعدالم الحلمات من الرضاعة ولكنه ليس مشكلة ولذلك الامهات الذين يعانون من الالم بعدالرضاعة وليس خلالها ماذا يفعلون ؟
1 -اهتمى بجعل الطفل فى الوضعالمناسب للرضاعة ان هذا النوع من الالم مرتبط حدوقه اثناء عملية رضاعة الطفل واحسنطريقة لمعالجة هذا التشنج الوعائى هو نفس طريقة معالجة الم الحلمات لو تمت معالجةالم الحلمات سوف تختفى التشنج الاوعية الدموية
2 – ان السخونية ( الناتجة عنغسل الساخن للملابس او زجاجات المياه الساخنة او مجفف الشعر ) التى تلمس الحلماتبشكل مباشر ربما تمنع او تقلل من رد الفعل. الحرارة الجافة افضل من الحرارة الرطبةلانها ممكن ان تسبب ضرر للحلمات
3 – فى بعض الحالات يتماستخدام العلاج الفمى (نِيفِيدِيبِين (دواء) لمنع هذا النوع من التشنجالوعائى
مقاييسعامة
-1 يمكن تسخينالحلمات لعدة دقائق بعد كل رضاعة عن طريق مجفف الشعر
-2 يجب تعرضالحلمات للهواء على قدر المستطاع
3 عندمالايمكن تعرض الحلمات للهواء فان حلمات الصدر البلاستكية يمكن ان تحمى حلماتك منالاحتكاك بالملابس حيث ان االقطنيات تحتفظ بالرطوبة داخل الحلمات مما يؤدى الىاضرار بها
-4 احيان تكونالمراهم مفيدة اذا قومتى باستخدام مرهم قومى بدهن قليل منه بعد الرضاعة ولا تقومىبازالته
-5 لاتقومى بغسل الحلمات باستمرار يكفى الحمام اليومى
-6 اذا كانطفلك وزنه جيد ليس هناك ضرورة من ارضاعة بكل من الثديين فى المرة الواحدة للرضاعةهذا يحميكى من الالم وبيكون افضل صحيا ارضاعة بثدى واحد اثناء الرضاعة
رد مع الاستدلال
كتبت بواسطة نور هدى 7
الروابط المفضلة