ღ♥ღ التــــــــ الحمل و الولادة و الرضاعة ــــــوأم ღ♥ღ

[سـلامات]

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله و بركاته
قمت قبل فترة بترجمة و تجميع معلومات لأكتب هذا الموضوع ،، و تأخرت بسبب ظروفي الصحية ،، أتمنى أن تجدوا فيه إجابة لكل الأسئلة المتعلقة بالتوأم من حمل و ولادة و رضاعة ،، ورجاءا ذكر المصدر و الكاتب عند النقل !!



ღ♥ღ التــــــــ الحمل و الولادة و الرضاعة ــــــوأم ღ♥ღ







العوامل التي تؤدي إلى زيادة فرص الحمل بتوأم :ِِ~

إن من أهم العوامل التي تساعد على الحمل بتوأم هو استعمال الأدوية والعقاقير المنشطة للمبايض , خاصة في مجالات العقم التي يتم فيها استعمال هذه الأدوية لتحريض المبايض على إنتاج أكثر من بويضة في الدورة الواحدة , وهناك أيضا عامل الوراثة حيث ثبت أن الفتيات يتوارثن القدرة على ولادة تواءم من أمهاتهن , حيث نجد بعض العائلات تكثر فيها ولادة التوأم , كما أن سن المرأة له دور أيضا حيث يكثر في النساء ما بين 35 - 39 سنة.







أنواع التوأم :~

أن التوائم نوعان , نوع ينتج عن تلقيح بويضتين مختلفتين في الدورة الشهرية نفسها وينتج عنها طفلان مختلفان في الجينات الوراثية وقد يكونان من الجنس ذاته أو من جنسين مختلفين (مثلا بنت وولد) , أما النوع الثاني فهوه ينتج عن تلقيح بويضة واحدة ثم تنقسم هذه البويضة إلى قسمين لتكون طفلين , وهذان الطفلان يكونان إما ولدين أو بنتين ويحملان الصفات الوراثية نفسها.





هنالك تكملة إن شاء الله

[سـلامات]

الحــمـــل بتــــوأم :~

قبل سنوات كان تشخيص الحمل بتوأم من الأمور الصعبة للطبيب وكأن كثير من السيدات يكتشفن أنهن حوامل بطفلين أو أكثر فقط في حالة الولادة , وعندما يتم توليد الطفل الأول تكتشف أن هناك طفلا أخر مازال في الرحم , ولكن هذه الأيام ومع تقدم العلم وظهور جهاز السونار أصبح تشخيص التوأم من الأمور السهلة في مجال طب النساء والولادة , كما أن ازدياد حجم الرحم وكثرة التقيؤ في الشهور الأولى من الأمور التشخيصية الأولية للحمل بتوأم.

وهذه صور أجنة توأم عبر جهاز موجات فوق الصوتية :












أن المشاكل الصحية للأم والأجنة في حالة الحمل بتوأم أكثر من المشاكل التي تعاني منها الأم بالحمل العادي , تعاني الأم الحامل بتوأم من ازدياد في ضربات القلب وازدياد ضخ القلب , وتعاني أيضا من الدوالي وأورام القدمين والبواسير أكثر من الحامل بطفل واحد , كما تزيد حالات التقيؤ في الشهور الأولى من الحمل لدرجة تحتاج فيها الحامل لمراجعة الطبيب بصفة مستمرة لفقدها السوائل واحتياجاتها إلى مغذ لتعويض النقص في المواد الأساسية في الجسم لكثرة التقيؤ , ويعتبر فقر الدم أو الأنيميا من أهم المشاكل الصحية التي تواجه الحامل بتوأم حيث تتعرض إلى فقر الدم الناتج من نقص الحديد في جسمها لذا يعتبر تداول أقراص الحديد والفيتامينات من الأمور الأساسية للمرأة الحامل بتوأم.

وهذه صور لحزام البطن الذي يمكن للحامل أن تلبسه ليخفف من الضغط على منطقة أصل الفخذ :











يتعرض الجنين (سواء جنين أو أكثر) لمشاكل صحية قد تؤدي إلى وفاة التوأم أو أحدهما , أن الإجهاض في الشهور الأولى والشهور الوسطى من الحمل يكثر مع التوأم أكثر بكثير من الحمل الفردي , كما أن التشوهات الخلقية تكون مصاحبة للحمل التوأمي أكثر من الحمل الفردي , والنزيف المهبلي عند الأم يكثر أيضا في الحمل التوأم , والولادة المبكرة أي قبل الشهر التاسع يصاحب تقريبا 44% من الحمل التوأمي في حين انه موجود 6% في الحمل الفردي , ولعل أكثر مسببات وفيات الأطفال التوأم هو الولادة المبكرة حيث تتم الولادة في وقت لا تكون رئة الطفل جاهزة للتنفس الطبيعي كأي طفل يتم ولادته في الشهر التاسع , ومن المؤسف أن الراحة التامة وعدم الحركة الزائدة للأم واستعمال أدوية توقيف الطلق لا تعطي النتائج الإيجابية في منع الولادة المبكرة للتوأم , وفي بعض حالات التوأم الناتجة عن بويضة واحدة حيث تكون الأوعية في المشيمتين مختلطة يحدث ما يسمى بانتقال الدم من جنين إلى أخر , في هذه الحالة نجد أن أحد الأجنة يكبر في الحجم وينتفخ وتكثر السوائل في جسده لكثرة انتقال الدم إليه من الجنين الأخر في حين نجد أن الجنين الأخر يعاني من نقصان الوزن ونقص الدم الواصل إليه , وفي هذه الحالة يصاب الجنين الأول بفشل وقصور في عمل القلب بنتيجة كثرة الدم الواصل إليه مما يهدد حياته داخل بطن الأم , وأيضا يصاب الجنين الثاني بفقر دم حاد من جراء نقصان الدم الواصل إليه وأيضا هذا يسبب تهديدا لحياته في بطن أمه , لكن دائما ينصح أطباء النساء والولادة الأمهات الحوامل بتوأم بالمراجعة الدورية كل أسبوعين في الشهور الأولى وكل أسبوع تقريبا في الشهور الأخيرة لمتابعة صحة الأم والأجنة وتفادي وقوع هذه المشاكل الصحية.







هنالك تكملة إن شاء الله

[سـلامات]

الـــــــولادة :~

حوالي 1.9 % من كل الولادات هي حالات ولادة توأم ، و كل 4 من 10 حمل بتوأم تنتهي قبل الأسبوع الـ37 ، و بينما 6% يولدون قبل الأسبوع الـ 32 ،، لذلك يجب على الحامل أن تكون متيقظة خصوصا في حال حدوث أعراض ولادة مبكرة كانقباضات حادة أو شعور غير طبيعي بالرغبة في الدفع أو نزول افرازات غير طبيعية مصحوبة بدم أم مائية القوام .





الولادة تتم عادة طبيعيا ، فقط في مرحلة الدفع ستكون على مرتين ، بعض الأحيان يتوجب إجراء عملية قيصرية ، عادة تستخدم ابرة الإبيدورال لتخفيف الألم حسب الحوجة ، و من المفترض أن يكون عدد أفراد الطاقم الطبي أكثر في حال التوأم ،، كذلك الأجهزة الطبية ..





كيف ستكون الولادة ؟؟ يستحيل التكهن طبعا ، فالله وحده يعلم الغيب سبحانه ، لكن تكون نسبة التفاؤل عالية بولادة طبيعية في حال كان الحمل طبيعيا ،، لكن هنالك عوامل تحدد نوع الولادة ، أهمها وضعية الأجنة ،، و للأسف الخطر يكون أكبر في حال التوأم ، خصوصا لأن مدة الحمل غالبا ما تكون أصر و بالتالي الخيارات أقل ،، ذلك يعني أنه لابد من الولادة في المستشفى و تحت مراقبة طبية ..





عادة ما يكون الفرق بين ولادة التوأمين قليل جدا -لن يزيد عن نصف ساعة - ، و يمكن للقابلة استقبال الطفلين في حال وجودهما بوضع رأسي -بالرأس لأسفل- أما في غيرها من الأوضاع كالمقعدة أو مائلا فيفترض وجود الأخصائية ، و هذه نسب أوضاع الأجنة في الرحم :
- 46% من الحالات يكون فيها التوأم في وضعية الرأس
- 38% من الحالات يكون واحد في وضع الرأس و الآخر بالمؤخرة .
- 14% من الحالات يكون الإثنان في وضع المؤخرة .
- 1% من الحالات يكون أحدهما بالعرض و الآخر بالرأس
-1% من الحالات يكون أحدهما بالعرض و الآخر بالمؤخرة .

و هنا صور توضيحية :









احتمال القيصرية يكون ضعفا في حال التوأم ، وقد تكون الولادة مخطط لها فتكون الحامل على علم بيوم الولادة ، أو قد تكون حرجة أي بعد أن بدأت عملية الولادة طبيعيا حدثت تعقيدات تم على إثرها فتح البطن قيصريا ، أسباب الولادة المخطط لها أهمها وضع الأجنة غير الرأسي ، أو في حال الحرجة : توقف التقلصات الطبيعية أو عدم خروج الأجنة لسبب غير معروف إو إذا ساءت نبضات القلب أو في حال تسمم الحمل .
هنالك حالات يتم فيها إخراج الجنين الأول طبيعيا و الثاني قيصريا تبعا لوضع الأجنة في الرحم ..




هنالك تكملة إن شاء الله

[سـلامات]

مــا بعـد الـــولادة :~

غالبا ما تكون أمهات التوأم تعبة في الفترة الأولى في البيت بعد الولادة ، فالوضع الجديد يتطلب مجهودا كبيرا ، البعض قد يشعرن بأن كل شيء حدث بسرعة و دون أي تفسير ، الحديث مع القابلة أو الطبيبة سيريحك إن شاء الله ..





حوالي 7% من أمهات التوأم يصبن بكآبة بعد الولادة ،، فإذا استمرت الحالة أكثر من 3 شهور ، يجب عندها البحث عن مساعدة ، سواء من طبيب العائلة الشخصية أو أخصائي نفسي..





البعض قد يتسآل إمكانية حب التوأم معا وفي وقت واحد ،، هذا شيء طبيعي الحدوث لكنه يأخذ فترة أطول ليتطور على المستوى الفردي ، في البدء يتم التعامل مع التوأم كوحدة، ثم تبرز شخصية كليهما ..

الأب الذي حظي بتوأم لديه عمل أكثر من الأب لطفل واحد ، فالتوأم يحتّمون وجود شخصين ....








هنالك تكملة إن شاء الله

[سـلامات]

الــــرضـــاعة :~


من الناحية الطبيعية ليس هنالك ما يمنع من إرضاع التوأم طبيعيا ، فإنتاج الحليب يكون حسب الطلب ، فقط ما يجب التأكد منه هو البداية الصحيحة ، و هذا لابد من أن يحدث في الأيام الأولى بعد الولادة و بمساعدة الممرضة أو القابلة حتى تصل الأم لمعرفة كيفية إرضاع التوأم جيدا ..





من المفترض أن يعطى الطفل صدر أمه في حال طلبه و احساسه بالجوع ، في حال التوأم قد يكون ذلك صعبا خصوصا إذا اختلف الإحتياج ، لكن من الجيد إرضاع الطفلين دائما في نفس الوقت فهذا سيساعد في تنظيم الإحتياج و حتى تتجنب الأم الإرضاع طول الوقت ، وفي حالة عدم كفاية لبن الثدي لإرضاع اثنين، فتساعد الأم بلبن صناعي بحيث يتبادل التوأم رضعة بالثدي وأخرى باللبن الصناعي.





من المفيد استخدام ورقة وقلم لتحديد "من رضع من الصدر الأيمن-مثلا- مؤخرا ؟"

هذه الصور توضع أمثل الطرق لرضاعة ناجحة :










ظاهرة التشابة و الإختلاف بين التوأم :


أذهلت هذه الظاهرة الناس لقرون عديدة، فعندما تسير في الطريق وترى توأمين متطابقين، أو متشابهين، سوف يغمرك اندهاش وتعجب لقدرة الخالق سبحانه وتعالى، وإذا حصل وعاشرت توأماً فإن يومك لن يخلو من طرفة أونادرة، سواء عند اختلافهم أو توافقهم.. وما ان ترى صديقين مقربين من بعضهما حتى تجد من يشبههما بالتوأم.
وفي عالم التوأم، نماذج من كافة الاتجاهات، من حيث الاتفاق والاختلاف، في الشكل والقوام والجنس والطبائع، وقد قام العلماء بدراسة تلك الظاهرة التي حيرت الكثير من العامة حتى حدت ببعض الجهلاء أن يتخذوا أصناما من أولئك التوأم للعبادة.
يأتي التوأمان المتشابهان من بويضة مخصبة واحدة انقسمت على نفسها، وتسمى (الزيجوت)، وهذا الانقسام عادة ما يحدث في فترة تمتد إلى21 يوما من الحمل، وعندما تستقر البويضة حول رحم الأم فإن التوأمين يشتركان في الحمض النووي للزيجوت بنسبة 100%، هذا في حالة التطابق. إضافة إلى انهما يكونان من جنس واحد، إما ذكرين أو أنثيين، لهما بصمات أيد وأرجل متشابهة، ولكنهما يختلفان في بصمات الأصابع. أما التوائم غير المتطابقة فتأتي عندما تنزل بويضتان للتخصيب، فيتم التخصيب بصورة انفرادية، ويشتركان في 50% من الحمض النووي. ويمكن تحديد التوائم المتطابقة وغير المتطابقة. عن طريق تحليل الحمض النووي للزيجوت. ومن أنواع التوائم المتشابهة:
* توأم أحادي المشيمة: ظاهرة التوأم أحادي المشيمة هي أن يكون التوأمان متطابقان وغير منفصلين بأي غشاء داخل الرحم، وغالبا ما يتعرضان لخطر تشابك الحبل السري بينهما، أو عليهما. هذا التوأم يكون معرضاً لمتلازمة (TTTS)، وهو المرض الذي يتقاسم فيه التوأمان المشيمة بشكل غير متساو. وينتج عنه أن يحصل أحد التوأمين على الدم بصورة اكثر من اللازم ويموت بسبب الفشل القلبي، أما الآخر فلا يحصل على الدم بصورة كافية ويموت بسبب الأنيميا. أما حالات اشتراك التوأم في المشيمة فتحدث في مراحل مختلفة، فعندما ينقسم الزيجوت قبل تكوّن كيس البويضة تكون النتيجة أن كل واحد من التوأم له مشيمة خاصة، أما بعد تكوّن كيس البويضة فيتشارك التوأم في المشيمة، لكن لكل منهما غشاء وسائل مشيمي منفصل، أما إذا انقسم الزيجوت بعد يوم أو يومين من تكون كيس المشيمة فالتوأمان يتشاركان في المشيمة والغشاء المشيمي، لكن لكل واحد سائله الجنيني المنفصل، وإذا حدث الانقسام بعد عدة أيام فيتشاركان في الثلاث مكونات.
* التوأم المشابهان لصورة المرآة: بعض التوائم المتشابهة لهم بصمات أصابع مشابهة لصورة المرآة، بمعنى تشابه كامل مع تعاكس الاتجاهات، كما أن حلزونية الشعر لكل منهما متعاكسة.
يجدر الذكر بأن 25% من التوائم لهم خصائص صفات صور المرآة، وتعزى هذه بسبب انقسام البويضة إلى قسمين.
* التوأم الملتصق (السيامي) يطلق هذا الاسم نسبة إلى سيام (تايلند حاليا)، وقد حدث أن تم ولادة توأم متلاصق عام 1811م وهما اينغ وجانك بنكر، وهما ملتصقان في منطقة الخصر بواسطة خلايا أنبوبية طولها 5 ،1 بوصة وعرضها 35 ،1 بوصة؛ وقد قضوا معظم حياتهما في مساعدة أمهما، وقد تحصلا على بعض المال ثم تزوجا اختين هما (سالي وايدليد يتيز)، وكان عدد أبنائهما حوالي 12 ابنا، وقد توفيا عام 1874م وكان فرق الزمن بين وفاتهما حوالي ثلاث ساعات.
عادة ما يقول التوأمان (نحن لسنا متشابهين تماما في كل شيء، فنحن لدينا اهتماماتنا الخاصة ولا نعتقد أننا نرى الأشياء بصورة واحدة)، ويبدو هذا كأن التوأم يريدون أن يبرهنوا على اختلافهم وعدم تشابههم، ولكن من دون شك هناك الكثير من الأشياء المشتركة بينهم. بدءاً من الحيز المشترك الذي كانوا يشغلونه في مرحلة كونهم أجنة، إلى مراحل التغيرات الشعورية والجسمية التي شهدوا تطورها عليهم سوياً، ولكن على الرغم من ذلك تبدو جوانب مختلفة في سماتهم الشخصية وهي:
* دور الوالدين: عادة ما يقوم الوالدان بتقسيم العمل الناشئ عن رعاية التوأمين، ونظرا لارتباط التوأم بأبيه أو أمه فانه يكتسب منه بعض السمات الشخصية غير الوراثية. ومن هنا تنشأ بعض الاختلافات بين شخصيات التوأم، تعزى أساسا إلى اختلاف سمات شخصية والديهما.
* المنافسة بين التوأم: تكون ملابس التوأم بلون وشكل واحد، أو يقوم الناس بتشجيعهم على القيام بأشياء متماثلة، وهذا من شأنه أن يجعلهم يميلون إلى التفرد ومحاولة التميز عن بعضهما. ومن هنا تبرز المنافسة بين التوأم مبكرا، ولتفادي المنافسة يختار التوأمان هوايات أو اهتمامات مختلفة بسبب أن هذا التنافس يوجد الاحتكاكات غير المحبذة بينهم.
تظهر روح المنافسة أكثر في المدرسة، وبسبب ذلك يوصي التربويون بفصل التوأم عن بعضهما، حتى لا تتطور هذه الروح وتصبح نوعا من الكراهية بينهما. إضافة إلى ما يسببه تشابههما من مبعث للارتباك والحيرة للمعلمين ولزملائهما، ويمكن أن يتطور الأمر إلى تبني أنماط من سلوكيات الغش والمخادعة مستفيدين من هذا التشابه.
التوأم وعلم النفس
بسبب أن التوأم المتطابق ينشأ من (الزيجوت)، فإن لديهم جاذبية اكثر لدى الأطباء وعلماء النفس لدراسة حالاتهم وارتباطاتهم النفسية. حيث استخدم التوأم المتطابق في دراسة بعض الأمراض وتطورها، إضافة إلى دراسات تكوين الشخصية والذكاء. ومن ضمن تلك الأمراض، دراسة مرض انفصام الشخصية (الشيزوفرينيا)، اضطرابات الأكل، والاكتئاب. وقد أثبتت هذه الدراسات وجود رابط وراثي بين التوأم بشأن تلك الأمراض. كما استخدم التوأم في دراسة واختبار الأدوية، مع الأخذ في الاعتبار أن التوائم يشتركون في الظروف المحيطة، وقد ساعدت هذه الدراسات في اكتشاف الكثير المثير من العلاقة بين الوراثة والبيئة في تطور شخص ما.
ومن تلك الدراسات الدراسة التي أجريت لمعرفة سبب مرض النحافة النفسي المشهور (انروكسيا نيفروسا)، هل هي الوراثة أم البيئة؟ حيث تم تجميع سبع توائم من الإناث، أظهرت مجموعة واحدة من التوائم كل معايير هذا المرض، حيث وجد أن أحد التوأمين قد اكتسب المرض، ثم تبعه الآخر بحكم الاحتكاك.
وعندما فصل بين التوأمين لمنع السلوك التنافسي، واصل التوأم سلوكه العادي في الأكل. ومن هنا استخلصوا من هذه الدراسة أن عامل الوراثة هو المسبب الاحتمالي الأكبر لهذا المرض. كما أجريت دراسة عن الانتحار على عينة مكونة من 671 توأم انتحر الاثنان أو واحد منهم، حيث وجد أن 7 توائم من 26 توأم من مشيمة واحدة منسجمين مع الفرضية بأن الانتحار متشعب في الأسرة، بمعنى أن الأسرة التي حدث فيها انتحار ستؤدي إلى احتمالية أن أحد أفرادها يمكن أن يتعرض لنفس المصير. وقد خلصت هذه الدراسة إلى أن العوامل الوراثية مرتبطة بالأمراض النفسية للذين ارتكبوا جريمة الانتحار للتوائم أنفسهم أو لذويهم.
حقائق عن التوأم
عام 945 قبل الميلاد وجد أول سجل مكتوب عن التوأم المتصل في أرمينيا، وقد توفيا أثناء محاولة الفصل بينهما. عام 1689م قام الطبيب الألماني جي كونج بإجراء أول عملية فصل توأم متلاصق بنجاح.

:
:
:


و في الختام أتمنى أن يكون الموضوع ذو فائدة تجنى .
دمتم في رعاية الرحمن

[SPRAY]

سلمت يداك وجزاك الله خيرا

[أم حمدي]

الله يعطيش العافيه ويقومش بسلامه يا أختي
ومشكورررررررررررررررره على النقل الموفق

[ادوم]

جزاك الله خيرا

ادعوووووووووووووووووووووووووولي ان الله يرزقني بتؤام
بنوتات ويفرح عيني فيهم ياارحم الراحمين

رب لاتذرني فردا وانت خير الوارتين

[سـلامات]

عزيزاتي :
سبراي
ام حمدي
ادوم

الله يبارك فيكم و يعطيكم العافية ..

[أم الولاء]

سبحان الله

الله يعطيكِ العافية أختي سلامات

[اسماء ابراهيم]

جزاك الله خيرا

[سـلامات]

أم الولاء
أسماء

الله يجزيكم الخير و العافية

[ام عبدالهادي.]

الله يكرمني بتوووووووووووم ياااارب
ويعطكي الف عافية ويقومك بالسلانة وشكرا على الاجتهاد لاصال هذا الموضوع الشيق
ولقد افدتينا افادك الله بكل خير .

[ام الاولد]

الله يعطيك العافية موضو ع مهم جدا بانسبة لي

[أم حاتم جداويه]

جزاك الله خيرا مواضيعك جدا رائعه ومتكامله