تويت
أسرار رائحة الفم ... بين أيديكم الآن المادة العلمية وبالصور
أسرار رائحة الفم
علاقة رائحة الفم بالدورة الشهرية.. والصيام .. والأدوية.. ومرض السكر.. والتمارين الرياضية.. وتناول اللحوم.. وتركيبات الأسنان.. كلها أمور تعلب دورا في تكون الرائحة الكريهة للفم.. تعالوا معا نكتشف ذلك وفي نهاية تجدون العلاج وكيفية الوقاية منها
معتقدات خاطئة:لدي الكثيرين معتقدات خاطئة بخصوص الرائحة الكريهة للفم، سنتعرض لبعض منها ونقوم بتصحيحها:
1) مصدر الرائحة الكريهة أو المعدة (هذا فقط في حالات نادرة ويكون عرضا من أعراض المرض)
2) هذه المشكلة قد تكون وراثية (هذا أمر غير صحيح على الإطلاق)
3) غسول الفم والنعناع يقضيان على الرائحة ( غسول الفم الذي يحتوي على الكحول يزيد من المشكلة في الحقيقة لان الكحول يسبب الجفاف للفم مما يزيد من انبعاث الرائحة، وحتى الغسول الذي لا يحتوي على الكحول والنعناع إنما يخفيان الرائحة لفترة وجيزة التي لا تلبث أن تعاود الظهور.
4) بخاخات التنفس المعطرة تزيل الرائحة ( هذا غير صحيح بالذات للحالات المزمنة ).
5) لا يوجد حل أو علاج لهذه المشكلة ( هذا غير صحيح فسوف نتعرض للسبب الفعلي للمشكلة عند حوالي 90% ممن يعانون من المشكلة).
6) تنظيف الأسنان بالفرشاة والمعجون وخيط الأسنان بصورة زائدة عن الحد الطبيعي هو الحل للمشكلة (هذا أيضا غير صحيح فتجاوز الحدود الطبيعية في التنظيف بالفرشاة والمعجون يسبب الجفاف للحلق مما يزيد من المشكلة، بالإضافة إلى انه يدمر الأسنان واللثة السليمة).
إذاً ما هو المصدر الحقيقي لهذه الرائحة عند 90% ممن يعانون من هذه المشكلة؟
إذا كنت لا تعاني من التسوس على الإطلاق أو أي نوع من الالتهابات الخاصة بالفم والحلق أو احد أنواع الصديد بالفم فان السبب الرئيسي في هذه الحالة يرجع إلى نوع من البكتيريا اللاهوائية التي تعيش على اللسان وبالذات في مكانها المفضل وهو الجزء الخلفي من اللسان ، هذه البكتيريا تقوم بتفكيك وتحليل بعض مكونات اللعاب ، وينتج عن هذه العملية مركب هو المسئول عن هذه الرائحة ، انه مركب الكبريتات المتطايرة (Sulfur volatile compounds SVCs). بينما يعد هذا المركب الذي يكون على هيئة غازات العامل الأول في تكوين الرائحة الكريهة... تأتي عوامل أخرى تساعد في تكوينه مثل التهابات الفم بجميع أنواعها وسرطانات الفم والفطريات التي تتكون بالفم وجفاف الفم.
مع أن هذه البكتيريا مع العوامل المساعدة هي المسبب الرئيسي، إلا أن هناك أسبابا أخرى جزء منها يتعلق بصحة الفم وجزء منها يتعلق بالصحة العامة وجزء منها يتعلق ببعض العادات البشرية في تناول بعض أنواع المأكولات.
الأسباب المتعلقة بصحة الفم:
1-تسوس الأسنان وبالذات في مراحله المتقدمة.
2-التهابات اللثة وأمراضها.
3-الصديد والخراج الذي يتكون مع بعض أمراض الفم.
4-سرطانات الفم
5-جفاف الفم (هناك بعض الأدوية التي يتعاطاها الكثيرون منا والتي تسبب جفاف الحلق مما يجعلها سببا مباشرا لرائحة الفم دون أن نعلم ذلك).
6-تكاثر أنواع معينة من البكتيريا اللاهوائية التي سبق أن ذكرناها عند توافر الظروف الملائمة لتكاثرها مثل جفاف الحلق.
7-بعض أنواع الحساسية تسبب في الرائحة الكريهة
8-الافرازات التي تظهر بالفم عند الإصابة ببعض أنواع الأنفلونزا والتي تصحب تلك الافرازات المخاطية التي تظهر بالأنف.
9-عدم الاهتمام بنظافة الفم ونظافة اللسان لا تقل أهمية عن نظافة الأسنان.
10- تركيبات الأسنان بجميع أنواعها.
الأسباب المتعلقة بالصحة العامة:
1-التهابات الجيوب الانفية والعيوب الخلقية بها أيضا.
2-التهابات اللوزتين والتهابات الحلق والبلعوم.
3-مرض السكري.
4-السرطانات (عافانا الله وإياكم منها وجميع المسلمين يا رب).
5-امرض الدم.
6-أمراض الكبد. (مثل الفشل الكبدي وتليف الكبد)
7-أمراض الرئة. ( مثل خراج الرئة)
8-الدورة الشهرية.
9-أمراض الكلية والقصور في وظائف المثانة البولية. (مثل الفشل الكلوي)
10-بعض أنواع الطعام.
11- حمى الدفتيريا والحصبة الالمانية والسل وذات الرئة والحمى القرمزية والحمى العادية والتسمم والزهري وحالات الجفاف.
90% من حالات رائحة الفم تكون نتيجة تكاثر تلك البكتيريا اللاهوائية في ظروف تلائمها وتسعدها على النمو والتكاثر والتي منها على سبيل المثال لا الحصر الجفاف والحساسية واحتقانات الجيوب الانفية واللوزتين ...الخ.
ما هي الحالات التي تعتبر فسيولوجية وطبيعية؟
الرائحة التي تجدها في الصباح بمجرد الاستيقاظ من النوم ... الرائحة التي تظهر خلال فترة الدورة الشهرية ... الرائحة التي تظهر عند الجوع (في رمضان خلال الصيام مثلا) ... الرائحة التي تظهر عند تناول بعض أنواع الأطعمة ... الرائحة التي تظهر عند تعاطي بعض أنواع الأدوية ... ولا تعاني من مرض في الصحة العامة والرائحة تختفي بمجرد مزاولة عملية تنظيف الفم الاعتيادية.
ما هو السبب إذا وراء تلك الرائحة التي نجدها بمجرد الاستيقاظ من النوم عند الأشخاص الطبيعيين؟
يفرز اللعاب بواسطة الخلايا اللعابية بكميات كبيرة خلال النهار مما يعمل على تنظيف الفم بشكل دوري ومستمر من هذه البكتيريا ، ولكن خلال النوم يقل إفراز اللعاب بشكل كبير وتتوقف الخدود ويتوقف اللسان عن الحركة مما يساعد البكتيريا على العمل(فحركة اللسان والخدود والشفايف تمنع البكتيريا وبقايا الطعام من الالتصاق والاستقرار معا ... واللعاب يقوم بغسل هذه البكتيريا والتخلص منها طوال الوقت) مما يعطي الفرصة لهذه البكتيريا بالنمو والتكاثر والقيام بعملياتها الحيوية في إنتاج مركبات الكبريتات المتطايرة ، يساعدها في ذلك أيضا الجفاف بالفم الذي يسببه نقص إفراز اللعاب خلال النوم ... هذه الرائحة تختفي بمجرد تناول كاسين من الماء عند الاستيقاظ والتنظيف بواسطة الفرشاة والمعجون.
هذه الصورة لمقطع عرضي للجزء الخلفي من االلسان واللون الاصفر يوضح مكان وجود البكتيريا واهمية وضرورة تنظيف اللسان بماء الاكسجين وغسول الفم وفرشاة اللسان للقضاء عليها
أمر آخر وهو أولئك الأشخاص الذين يتنفسون عن طريق الفم أثناء النوم أو حتى أوقات اليقظة من الطبيعي جدا أن يصابوا بهذه الرائحة نتيجة الجفاف الذي يسببه دخول وخروج الهواء عن طريق الفم.
لماذا تظهر تلك الرائحة في رمضان؟ أو عند عدم تناول شيء لمدة طويلة حتى الشعور بالجوع؟
يعتقد بعض العلماء بوجود أدلة قوية على أن العصارة البنكرياسية تفسد أو تتعفن ويعبر جزء منها إلى المعدة خلال الصيام ... أو عند عدم تناول الطعام لمدة طويلة والإحساس بالجوع كلحظة الاستيقاظ من النوم ... ولذلك فان الرائحة التي تنتج في هذه الحالة لا تختفي عند استخدام الفرشاة والمعجون بل تظل موجودة حتى تناول وجبة الإفطار. (شفتوا لأي درجة الفطور مهم يا جماعة)
ما هي الأدوية التي يتسبب تعاطيها في ظهور الرائحة الكريهة للفم وكيف؟
مضادات الهستامين (أدوية الحساسية) – الأدوية المستخدمة لإزالة احتقان الجيوب الانفية – الأدوية المستخدمة لمعالجة مرض باركنسون – الأدوية المستخدمة في العلاج النفسي وعلاج الاكتئاب بالذات – الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم .... وهذه هي أسماؤها العلمية :
Antiparkinson drugs - Antihistimines- decongestants - Antihypertensives
Anticholinergics - - Antipsychotics Narcotics- Antidepressants
هذه الأدوية تتسبب في جفاف الفم عن طريق تقليل افرازات الغدد اللعابية وبالتالي تتسبب في ظهور هذه الرائحة.
يمكنك إذا كنت تعاني من تعاطي احد هذه الأدوية أن تطلب من طبيبك المختص أن يصف لك بديلا لا يؤثر على عمل الغدد اللعابية وان شاء الله ستجده متوفرا. (بالمناسبة هذه الأدوية هي الأكثر استخداما ولو أردتم أن آتيكم بالقائمة كاملة فهي موجودة لدي ... ولكنها تزيد عن 4 صفحات من أسماء الأدوية التي يكون من آثارها الجانبية هو انبعاث رائحة كريهة من الفم Halitosis).
ما هي الأطعمة التي تسبب في ظهور الرائحة الكريهة؟ وكيف؟
أولا: الأطعمة الغنية بالبروتينات مثل اللحوم والبقوليات كالفول
. إن تناولها بكميات كبيرة ... لمدة طويلة ... قبل النوم بالذات يسبب بظهور هذه الرائحة. لماذا؟ تناول هذه الأطعمة بكميات كبيرة ونقص الكربوهيدرات (التي هي المصدر الأساسي للجسم لإنتاج الطاقة اللازمة لعملية الهضم ومختلف عملياته الأخرى) كالسكريات يجعل الجسم يعتمد في طاقته على تكسير الدهون بالحسم لتحرير الطاقة الكافية لهضم الكميات الهائلة من اللحوم والبقوليات ، وينتج عن عملية تكسير دهون الجسم مركبات تسمى الكيتونات لها رائحة خاصة ، وتسير هذه المركبات مع الدم حتى تصل إلى الرئة وتظهر عند تبادل الأكسجين بثاني أكسيد الكربون.ولكن لماذا البقوليات واللحوم ؟؟؟ لان البروتينات هي مركبات معقدة كيميائيا تحتاج إلى كمية كبيرة من الطاقة لتفكيكها وتحليلها إلى مركبات بسيطة يتمكن الجسم من امتصاصها ، وإذا حدث نقص في تناول الكربوهيدرات مقابل تناول كميات كبيرة من البروتينات فان الجسم يلجا للطريقة التي ذكرناها للحصول على الطاقة الكافية.
ولعلاج هذه الحالة نقوم فقط بإعادة التوازن إلى نظام وجباتنا اليومية بحيث نوصي المريض بالاعتدال في تناول الكربوهيدرات والبروتينات ، ومع مرور الوقت تختفي الرائحة تماما.
ثانيا: البصل والثوم والفلفل ... الرائحة التي تنتج بسبب تناول هذه الخضراوات تأتي من الجهاز التنفسي وليس الجهاز الهضمي. كيف؟ تحتوي هذه الخضراوات على مركبات كيميائية متطايرة ولها وزن جزيئي صغير مما يساعدها على الدخول في تيار الدم وبمرور الوقت تصل الرئة لتظهر أيضا خلال التنفس أثناء تبادل الأكسجين بثاني أكسيد الكربون. وهذا هو تفسير الرائحة الناتجة عن تناول هذه الخضراوات لساااااااااااااااعات طويلة بعد الانتهاء من تناول الطعام ، وهذا أيضا يفسر لماذا لا ينجح النعناع في إيقاف هذه الرائحة إلا لمدة قصيرة تم تعود الرائحة. طبعا هذه الحالة طبيعية 100% تختفي تلقائيا.
ثالثاً: عدم إمداد الجسم الكربوهيدرات كالعصائر الطازجة والطبيعية قبل أو بعد التمارين: عندما تمارس التمارين الرياضية أو حتى ترهق نفسك في العمل سواءا الإرهاق العقلي أو الجسدي ولا تمد جسمك بمصدر سريع وسهل للطاقة فان رائحة كريهة ستبدأ بالانبعاث من فمك. لماذا؟ لان الجسم سيقوم بإنتاج الطاقة بتكسير الدهون كما ذكرنا سابقا بنفس الطريقة وتتسبب الكيتونات في ظهور هذه الرائحة.
ولكن: احذر تناول العصائر الحمضية مباشرة بعد التمارين كعصير البرتقال ، لان افرازات الغدد اللعابية بعد التمارين مباشرة لن تكون قادرة كافية وقادرة على معادلة الأحماض الموجودة في العصير ، التي تسبب الأذى للطبقة الخارجية لأسنانك وتسبب تآكلها ... لذلك تناول بعد التمارين مباشرة عصيرا آخر أو كميات من الماء.
لماذا يعاني مريض السكري من رائحة الفم الملحوظة
؟بالذات المصابون بالسكري من النوع 1 قد يعانون من رائحة مميزة والتي تكون نتيجة زيادة مستوى الكيتونات في الدم (Ketoacidosis) (ذكرنا سابقا ان هذه الكيتونات تسبب في ظهور رائحة مميزة) نتيجة انخفاض مستوى السكر بالدم بشكل كبير ، وفي هذه الحالة يجب على المريض ان يكون على اتصال دائم ودوري بطبيبه الخاص ، فارتفاع نسبة الكيتونات قد يصل إلى مرحلة خطرة لا سمح الله تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، ويكمن الحل هنا لتخفيف نسبة الكيتونات والرائحة التي تنتج عنها في التحكم في نسبة السكر منذ البداية واتباع تعليمات الطبيب فيما يخص تناول الوجبات والادوية بدقة.
هل تعلم ان للحالة النفسية والعصبية والتوتر علاقة مباشرة برائحة الفم
؟هذا صحيح ... فالتوتر والعصبية والحالة النفسية السيئة هي اسباب رئيسية للرائحة الكريهة ، لانها كلها عوامل اثبتت الابحاث العليمة والدراسات العملية ومذلك الميدانية والحياتية إلى انها تقلل من إفراز الغدد اللعابية وتتسبب في الجفاف للفم بصورة غير ملحوظة. من امثلة هذه المواقف: عندما تستعد لمواجهة احد الاختبارات أو عندما تجد نفسك ملزما بالقاء خطاب امام حشد من الناس وعليك ان تستعد لذلك. مثال اخر عندما يصيب التوتر حياتك وعلاقتك العاطفية ، أو عندما تنتهي علاقتك العاطفية ، كل هذه مواقف تصيبك بالتوتر والعصبية وبعضها يؤدي إلى تدني حالتك النفسية ، مما يؤدي إلى ظهور هذه الرائحة بسبب تاثر وظيفة الغدد اللعابية بحالتك النفسية.
هل تؤدي الدورة الشهرية إلى تغيير رائحة الفم
؟نعم ... ولكن عند فئة معينة فقط ... هذه الفئة تعاني من عسر الطمث وتصاحب دورتهم الشهرية آلام حادة، وذلك نتيجة الارتفاع الشديد في نسبة هرمون الاستروجين، الذي لا يتسبب فقط في تهتك بطانة الرحم أثناء الدورة، وإنما نتيجة الارتفاع الشديد في نسبته فانه يؤدي أيضا إلى تهتك الأنسجة التي تبطن الفم كاللثة مثلا (ولكن طبعا خيالكم لا يروح لبعيييييييييييد ... فهذا التهتك الذي يصيب أنسجة الفم ليس بنفس المقدار الذي يصيب أنسجة الرحم ويتسبب بنزول دم الحيض)، هذه الأنسجة المتهتكة بالفم تعتبر مصدرا رائعا للغذاء للبكتيريا الموجودة أصلا بالملايين في الفم. وتهتك الأنسجة المبطنة للفم بسبب الدورة يؤدي إلى ظهور بعض الحماوات أو التقرحات أو الالتهابات أثناء الدورة الشهرية وأثناء الحمل... وهذه كلها تختفي بمجرد انتهاء الحمل والدورة الشهرية.
علاقة التركيبات برائحة الفم الكريهة
جميع تركيبات الأسنان بأنواعها المختلفة تتسبب في طهور هذه الرائحة على أكثر تقدير في غضون سنتين من تاريخ تركيبها وذلك بسبب التهابات اللثة التي تتسبب بها معظم هذه التركيبات للثة، وبالتأكيد لاحظ الكثير منكم ممكن لديهم هذه التركيبات أن اللثة حول التركيبة غالبا ما تكون حمراء اللون معظم الوقت (أي ملتهبة)، لنضف إلى هذا الأمر أن معظم هذه التركيبات إن لم يتم تصنيعها بشكل دقيق فإنها تزيد من تراكم البلاك وتصبح مصدرا للرائحة العفنة.
أجهزة تقويم الأسنان والأطقم الكاملة هي أكثر التركيبات التي تحتاج إلى عناية فائقة بعد كل وجبة طعام لان البلاك يتجمع بها وحولها بكميات كبيرة.
هناك عامل أخر إلا وهو أن بعض هذه المواد المستخدمة في التركيبات تترك طعما غير طبيعي بالفم من وقت لآخر وتؤدي إلى ظهور تلك الرائحة خصوصا مع قلة التنظيف وعدم الاهتمام به.
علاقة الكحوليات والتدخين برائحة الفم
هذه المواد تصل إلى الدم ثم الى الرئة وبالتالي تظهر لها روائح أثناء التنفس بالإضافة إلى أنها تؤثر في عمل الغدد اللعابية وتقلل من إفرازها وبالتالي فهي تؤدي الى رائحة كريهة من ناحية اخرى.
هل تختلف الرائحة باختلاف الحالة المرضية
؟نعم.. وهذه بعض الأمثلة: السكري له رائحة تشبه الأسيتون – الفشل الكلوي له رائحة الامونيا أو البول – أمراض الدم وتليف كبد لهما رائحة تشبه الدم المتحلل أو المتعفن - السل والدفتيريا والاميبا لهم رائحة شديدة العفونة.
كيف نعالج هذه الرائحة وما هي سبل الوقاية منها
؟سأعطيكم حلولاً علمية:
1-أولا بتنظيف الأسنان بالفرشاة والمعجون يوميا ثلاث مرات بعد الوجبات الأساسية الثلاثة.
2-تنظيف اللسان بواسطة المنظف الخاص به، وخصوصا المنطقة الخلفية منه، وحركة التنظيف تكون من الخلف للامام ويتم تكرار هذه الحركة عدة مرات متتالية لتحريك البكتيريا وإزالتها من الأعماق بعد كل وجبة.
3-استخدام غسول فم يكون خاليا من الكحول ويحتوي على مادة Chlorhexidine أو مادة Chloriendioxide فهذه المواد هي أحدث ما ظهر بالأسواق الآن ومن أفضلها على الإطلاق ولكن أحذركم جميعا من الإفراط في استخدامها بكثرة... يكفي أن تستخدمها مرة كل عدة أيام.
4-زيادة إفراز الغدد اللعابية عن طريق مضغ العلك الخالي من السكر أو عن طريق تناول النعناع الخالي من السكر.
5-ابتعد عن المؤثرات النفسية التي ترهق أعصابك.
6-احرص على إبقاء فمك غير جاف، وذلك بتناول الماء كلما شعرت بالجفاف ولو بنسبة بسيطة.
7-يمكن أن تستخدم محلول ماء الأوكسجين وتحريكه بقوة داخل فمك لمدة دقيقة كاملة ليصل لجميع الأماكن الضيقة وذلك قبل النوم.
8-عليك بالخضراوات والفواكه التي تحتوي فايتمن سي.
9-ابتعد عن التدخين والكحوليات والأطعمة المفلفلة (الحارة).
10-قم باستشارة طبيبك الخاص إذا أحسست بانك قد تكون صاحب حالة مرضية بعد قراءتك الكاملة للموضوع.
11-إذا كنت مريضا بالسكري فعليك بالتحكم بمستوى السكر بالالتزام بدوائك والنظام الغذائي الموصوف لك من قبل الطبيب.
12-إذا كنت تتعاطى دواءا يسبب هذه الرائحة، اطلب من طبيبك أن يصف لك بديلا لا يسبب الرائحة (إن أمكن طبعا وهذا يرجع إلى طبيبك فقططططط ... لا حد يسوي نفسه شاطر ويقول الدكتور في المنتدى قالي تقدر تاخذ بديل... لا بعد عمري... استشير طبيبك الخاص بالأول لأنه أدرى بك مني)
13- استخدام معجون الاسنان والفرشاة بشكل زائد عن الحد المسموح يسبب الجفاف للفم وبالتالي يكون عاملا اساسيا لتكوين رائحة كريهة للفم.
هذه صورة اللسان الطبيعي والنظيف الخالي من البكتيريا والجفاف (استعملوا فرشاة اللسان) لاحظوا اللون والشكل...
الصور الاربعة بالاعلى هي صور تمثل اللسان غير نظيف وغير الصحي (كل واحد يطالع المراية الحين ويشوف لسانه) ... اللي لسانه موب نظيف يتوقع رائحة مررررررررررة حلوة .... ههههههههه
أتمنى ان يكون الموضوع قد اعجبكم وان تجدوا من خلال قراءته الحلول لكل مشاكل الرائحة الكريهة للفم ، واتمنى من ادارة المنتدى تثبيت هذا الموضوع لاهميته ، مع العلم ان الموضوع هوا من اعدادي كاملا وليس منقولا من اي منتدى او موقع آخر ... حصري لمنتدى لك..
تحياتي
تعليق