الأدوية و الحمل و الإرضاع

[ام يوسف]

يعتبر تناول الأم الحامل او المرضع للدواء موضع جدل قديم و هو من الأسئلة التي تطرح بشكل متكرر على طبيب الأطفال و طبيب التوليد و لابد من تصنيف الأدوية حسب خطورتها و سلامتها على كل من الجنين و الرضيع لأن بعض الأدوية قد تكون مؤذية و يجب تجنبها و المعلومات التالية مأخوذة من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال و هي ليست مبررا لتناول اي دواء قبل استشارة الطبيب
الأدوية المسموحة خلال الحمل

المعلومات التالية ليست مبررا لتناول اي دواء قبل الرجوع الى الطبيب .


الدواء الوحيد الذي يجب على كل حامل تناوله هو حمض الفوليك وهو يعطى بمقدار 500 مكغ و خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهو يفيد الأم ويمنع حدوث فقر الدم و يفيد الجنين بمنع حدوث التشوهات العصبية خاصة القيلة السحائية وعدا ذلك فمن الأسلم عدم إعطاء الحامل اي دواء خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهي فترة تكون الجنين .
إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك..


الباراسيتامول
تفيد في الوقاية من الانسمام الحملي سلفات المغنزيوم
للمصابات بالسكري الأنسولين
:مضادات الإقياء مثل
الميتوكلوبراميد و الميكليزين و البيريدوكسين

:مضادات التحسس
كلورفينيرامين و التربروليدين

مركبات السلفا و الكينولونات لا تعطى للحوامل( مثل السيبروفلوكساسين ) :المضادات الحيوية مثل
البنسيللين و الأموكسيسللين و الكلافونيك اسيد و السيفالوسبورينات و الأمبيسيللين و الأريثرومايسين و التيكراسيللين و الببراسيللين و مضادات الفطور الموضعية و الريفامبيسين

السيمستيدين لا يعطى :أدوية جهاز الهضم مثل
الكائولبن و مضادات الحموضة و اللوبيراميد

أدوية الغدة الدرقية مثل الليفوتيروكسين
:الفيتامينات و المعادن مثل
الحديد و المغنيزيوم



الأدوية التي يمكن أعطاؤها للحامل و لكن مع خطر تأثر الجنين بشكل قليل جداً

ملاحظات اسم الدواء
الأسبيرين خطره اكبر من هذه الأدوية :المسكنات مثل
الإيبوبروفين و الديكلوفيناك و الكيتوبرفين و الفبنتانيل و الميبريدين و المورفين و النابروكسين و البيروكسيكام و السولينداك

:مضادات الإكتئاب مثل
الفلوكسيتين او البروزاك

لا تعطىجميعها خافضات السكر الفموية
:مضادات الإقياء و التشنج مثل
Dimenhydrinate
Granisetron
Ondansetron
Prochlorperazine
Promethazine
Scopolamine
Trimethobenzamide

:مضادات التحسس مثل
Astemizole
Brompheniramine
Cetirizine
Clemastine
Diphenhydramine
Fexofenadine
Hydroxyzine
Loratadine
Terfenadine

:خافضات شحوم الدم

Cholestyramine

Colestipol



:المضادات الحيوية
Acyclovir
Azithromycin
Aztreonam
Chloramphenicol
Clarithromycin
Clindamycin
Imipenem-cilastatin
Metronidazole
Vancomycin

:مضادات تخثر الدم
Dalteparin
Dipyridamole
Enoxaparin
Heparin
Ticlopidine

:أدوية القلب والضغط
Atenolol
Clonidine
Digoxin
Doxazosin
Hydralazine
Labetalol
Lidocaine
Methyldopa
Metoprolol
Prazosin
Procainamide
Propranolol
Quinidine
Terazosin
Timolol

:أدوية السعال
Dextromethorphan

:أدوية جهاز الهضم
Bismuth subsalicylate
Casanthranol
Cisapride
Dicyclomine
Docusate
H2-receptor antagonists
Lansoprazole
Omeprazole
Phenolphthalein
Senna
Simethicone
Sucralfate

:أدوية جهاز التنفس
Albuterolفينتولين
Beclomethasone (inhalation)
Cromolyn
Flunisolide (inhalation)
Ipratropium
Metaproterenol
Nedocromil
Pirbuterol
Salmeterol
Theophylline
Triamcinolone (inhalation)

:المهدئات
Buspirone
Propofol
Zolpidem

:أدوية جهاز البول
Allopurinol
Carisoprodol
Chlorzoxazone
Cyclobenzaprine
Flavoxate
Oxybutynin
Sumatriptan
الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين

ملاحظات
اسم الدواء

:المسكنات مثل

Aspirin
Codeine
Etodolac
Indomethacin
Ketorolac
Nabumetone
Oxaprozin
Propoxyphene
Tramadol
:الأدوية العصبية مثل
Carbamazepine
Clonazepam
Ethosuximide
Gabapentin
Lamotrigine

:مضادات الإكتئاب مثل
Amitriptyline
Desipramine
Doxepin
Imipramine
Nefazodone
Nortriptyline
Trazodone
Venlafaxine

:خافضات السكر الفموية
Glipizide
Glyburide

:خافضات الشحوم
Gemfibrozil

بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين :المضادات الحيوية

Amikacin
Ethambutol
Fluconazole
Gentamicin
Isoniazid

Itraconazole
Ketoconazole
Miconazole (systemic)
Pentamidine
Pyrazinamide
Rifampin
Tobramycin
Trimethoprim

Sulfamethoxazole



:ادوية القلب والضغط
Amlodipine
Diltiazem
Felodipine
Nifedipine
Nitrates
Verapamil

:أدوية الرشخ والسعال
Guaifenesin panolamine
Pseudoephedrine

:مدرات البول
Amiloride
Bumetanide
Chlorthalidone
Chlorthiazide
Ethacrynic acid
Furosemide
Hydrochloro-thiazide
Indapamide
Metolazone
Spironolactone
Torsemide
Triamterene

قد تسبب تثبيطا للغدد :الهرمونات و الكورتيزون
Glucocorticoids(systemic)
Progestins

قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة مباشرةعند الوليد :المهدئات
Benzodiazepines

قد تؤثر على درق الجنين :أدوية الغدة الدرقية
Methimazole
Potassium iodide
Propylthiouracil

:أدوية أخرى
Azathioprine
Cyclosporine
Haloperidol
Pentoxifylline




الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد

تأثيره على الجنين
الدواء

فشل نمو الجنين+ تأخر عقلي + صغر الجمجمة +تشوهات عينية +تشوهات مفصلية الكحول
تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيستوجين
فشل نمو الجنين + تشوهات متعددة أمينوبترين
فشل نمو + شفة الأرنب busulfan
تشوهات تناسلية عند الإناث diethylstilbesterol
تشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائية ايزوترينيتون
تشوهات في الاطراف تاليدوميد
فشل نمو + تخلف عقلي + تشوهات بولية تناسلية الكوكائين

[ام يوسف]

اللهم عافنا نحن وجميع المسلمين..
اخواتى:
انتبهن وانتن تاخذن اي دواء..
ويجب اعلام الطبيبه بانك حـــــــامل

[إيمان علي]

الله يبارك فيك أم يوسف.
الله عافينا من كل هالبلاء!
أنا في الحمل لا آخذ إلا فيتامينات الحمل بالفوليك بوصفة الطبيب، وفي حال الصداع آخذ فقط التايلنول...... أعطتني الطبيبة مرة مضاد حيوي، لكنها كانت طبيبة ولادتي، يعني كنت على ثقة بأنها لن تؤذي الجنين.. مع هذا خفت، وترددت، لكنها أكدت علي بأخذها، ففعلت، والله سلم.

[ام يوسف]

الحمدلله..
كلنا اخذنا ايمان واتكلنا على الله..
الله يعافي بس..

[حناين]

يعطيك العااافية ام يوسف ..
الله يعافيكم و يعافينا جميعا

[ام يوسف]

باذن الله يا حناين..
بارك الله فيك