¤؛°`°؛¤ بشرى سارة: نستضيف الدكتورة أمل عــــواد، أخصائية حمل وولادة ¤؛°`°؛¤

[القمر الخجول]

انا متزوجة منذ 3سنوات وعندي طفلة بصحة جيدة ولله الحمد والشكر دورتي غير منتظمة وتتأخر بالاشهر واشعر بالم شديد اسفل الظهروانا اتوق ان احمل مرة اخرى فماذا افعل ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

[memo_73]

السلام عليكم اختي الدكتورة ولكي اخت ايمان انا متزوجة صارلي 7 اشهر وصار عندي حمل على بعد ثلاث اشهر من زواجي الا انه لم يستمر علما انني كنت اراجع طبيبة وفي نفس الشهر الذي راجعت فية الطبيبة قالت لن يصير عندكي حمل لان حجم البويضة صغير 10 لكن مشيئة الله كانت اكبر وصار حمل لكن بعد 6 اسابيع صار عندي اسقاط قبلة بكم يوم كنت اشعر بوجع اسفل ظهري وبعدها نزلت قطرتين دم ووقع شيئ مثل القرص بعدها عملت كورتاج وقامت الطبيبة بعمل جميع الفحوصات اللازمة لمعرفة سبب الاسقاط وكان كلشيئ طبيعي وشعرت بعد شهرين انه صدري بيكبر فرحت للطبيبة فعملت لي تحليل هرمونات وحليب وكانت النسبة اكثر من الطبيعي 16 من اصل 14 الان دورتي منتظمة وعملت سونر مرة اخرى وهذه ثالث دورة وتواريخ اخر 3 دورات 12/5 - 14/6 -12/7 عن مراجعة طبيبة السونر قالت البويضات ايضا صغيرة وشوي متضخم المبيض رحت على الدكتورة قالت عندكي تكييس ونصحتني باخذ حبوب testformal وقالت لازم تعمليلي اشعة للانابيب وانصحك بان اعمل لكي عملية بالناظور لكوي المبايض . وانا جدا خايفة هل تستوجب حالتي
لي تحليل هرمونات الحليب والنتيجة كانت كالتالي

Prolactine........: 16.0 ng/ml
testosterone.....:ng/ml

HCG: U/L انثوي pre-menopusal<5
post-menopousal<10

first 5 weeks of gestation50-7000
5> ذكري
LH.....:5.0 mUL ml

FSH.....: 4.6 mUL ml

Progesterone: ng/ml

estradiol....: pg/ml



Reference interval for male and menopausal
male LH0.6-12 fsh 1.0-8.0 progesterone 0.13-1.26 Estradiol<35
Menopausal LH> 12 FSH>30 progesterone 0.6-1.6 Estradiol<55

لكن لم يتسنى لي عرض التحليل على نفس الدكتورة بسبب الوضع وبسبب كونها اغلقت العيادة
سوالي هل هذا هو نفس تحليل هرمونات
اسفة اني اطلت عليكي عملت سونار وكانت النتيجة كالتالي
THE UTERUS IS 8.0 X3.5X402 cm size ,A/V smooth regular well defined outline uniform myometrial texture ,uniform endometrial cavity line of 5 mm thickness .

Right ovary is of 3.4x2.0x1.8 cm size has small dominant follicle of 1.4 x0.8 cm size

Left ovary is of 3.2x 1.8x1.8 cm size, normal texture.
No cyst
No pelvic adnexal mass.
No fluid in the pelvis.


عندما راجعت الطبيبة قلتلها ان الطبيبة السابقة طلبت مني تحليل هرمون الحليب قالت ما احتاجه الذي اريده منكي تحليل هرمونات (progesterone SULLGH) في 31 من هذا الشهر وانني عندي تكييس مبايض سوالي هل هذا هو نفس تحليل هرمونات ؟ واعطتني دواء لمدة ثلاث اشهر واسمه METFORAL شكرا طبيبتنا مقدما واسفة على الاطاله ارجو ان تطمنيني عن حالتي . وكيف يحصل حمل وعندي تكييس
الرجاء ايفادتي

[إيمان علي]

تم إرسال باقي الأسئلة.
وأعتذر عن أي تأخر في الإجابات، فالطبيبة مشغولة جداً في المستشفى هذه الأيام.

[دكتوره عسولة]

الله يجزاك خير يأختي إيمان...
والله لا يضيعلك تعب...
امييييين

[نسمة التفاؤل]

ممكن تعطيني تحاميل طبية للتنظيف فترة النفاس لأني خفت من الأشياء الشعبية وجزيت كل الخير

[assma.]

السلا عليكم ورحمة الله وبركاته ......
اختي الدكتوره
انا حامل في بداية الشهر الثالث واحس بالم في اسفل بطني بعض الحيان ما اقدر اقوم
او اذا ركضت ما اقدر اتحرك بعده على طول احس ان بطني مشدوده مره وكآن احد شادها بقوه ولازم اكون على ظهري واقعد ساعتين على الاقل
وحتى اذا ابنام ما اقدر من الم **
هذا اول حمل لي
عمري 18سنه

[meemo80]

شكرا لك اخت ايمان على هالمجهود

انا عندي سؤال للدكتورة وهي اني صار لي متزوجة سنة و3 شهور ولم يحدث حمل حتى الآن مع اني عملت كل الفحوصات انا وزوجي والحمد لله ما في اي شئ وكله طبيعي
سؤالي ما هي المدة التي يجب ان ابقى فيها مستلقية بعد العلاقة الزوجية؟؟ وهل يجب ان ابقي مستلقية على ظهري؟؟ او يمكن ان انام على الجنب؟؟
وهل يمكن بعد فترة من الجماع الذهاب للتبول....لأني عندي مشكلة وهي اني دائما اشعر بالحاجة لذلك بعد اتمام عملية الجماع!!!! ام ان هذا له اثر على السائل المنوي بعد عملية القذف داخل الرحم ؟؟؟ وهل التبول يمكن ان يؤدي لخروجه؟؟

افيديني وشكرا لك..

[شوية حنان]

عندما أقرأ في المنتدى عن حساب أيام التبويض ألاحظ بأنه يعتمد على طول الدورة الشهرية
فمثلاً هناك دورة طولها 28 يوماً وأخرى طولها 30 يوماً فأنا لا أعرف طول الدورة .
فهي عندي تبدأ من آخر يوم من الدورة السابقة وهكذا فمثلاً :
كانت الدورة السابقة يوم 2/6/1427الموافق 28/6/2006
ونهايتها يوم 8/6/1427هـ الموافق 4/7/2006
والدورة التالية في يوم 8/7/1427هـ الموافق 2/8/2006
ونهايتها يوم 13/7/1427هـ الموافق 7/8/2006

فأتمنى من الدكتورة أن تحسب لي طول الدوره الشهرية وكذلك أيام التبويض للدورة الأخيرة
وجزاها الله كل خير وأدعوا الله لها بأن يحقق ما تتمناه

[دمووع الشوق]

اختي الغاليه ايمان على ما اعتقد يمكن نسيتي موضوعي فممكن ترسليلي لدكتوره لاني جد محتاجه الرد ولك جزيل الشكر

[قلب من ورق]

هلا حبيبتي شكرا على هذي الاستضافة القيمة والمفيدة فهذا ما عهدناه دائما من منتدى لك.

سؤوالي للدكتورة هو1- هل تؤثر الحكة والإلتهابات في منطقة المهبل والعانة على الدورة الشهرية يعني تؤدي إلى اضطرابها وتأخر مواعيدها أم أن لذلك سبب آخر.
2- هل لذلك تأثير سلبي على مسألة الحمل.
3- سمعت أن هذه الحكة والالتهابات تؤدي إلى العقم ههل هذا الكلام صحيح
وشكرا لكم اتمنى الرد.

[ammmoonah]

QUOTE=ammmoonah]اناعندي بنوته عمرها الآن9 سنوات ولم افكر في الحمل الثاني إلا بعد مرور سنة على الفطام حيث انني كنت ارضعها رضاعة طبيعية لمدة سنتين.........وقد حملت بها من دون الاستعانة بالطب ..........ثم بعد تاخر الحمل ذهبت لطبيبة عملت على طول اشعة الصبغة وقالت ماعندك اي مشكلة انتظري كم شهر واذا ماحصل حمل ارجعيلي.......... جلست سنتين وانا مطمئنة انه ماعندي مشكله وبعدين ذهبت لدكتورة اخبرتني انه يوجد ارتفاع طفيف في مستوى هرمون الحليب واعطتني علاج (دوبرجين) واعطتني حبوب منشطة التي تؤخذ وقت الدورةلمدة 3 شهور..وكنت اسالها عن الم ياتيني بعد الدورة في نفس مكان المبيض ولكنها كانت تقول الإباضة عندك قوية والمبايض ممتازة يمكن هذا هو السبب المهم بعد ماتركت الدكتورة بعدة اشهرجائتني آلام قاتلة في الجانب الأيمن من المبيض فذهبت الى مشتسفى نساء وولادةواكتشف الاطباء انه يوجد عندي كيس دهني على المبيض وهو بحجم البرتقالة الناضجة ويجب عمل عملية جراحية فورا وقبل ان ينفجر واخبرني الطبيب انه اي الكيس له في الرحم مدة لاتقل عن سنتين ولكن الدكتورة لم تعير شكواي اي انتباه وعملت ايضا اشعة الصبغة للمرة الثانية وقت العملية وحسب ما اخبروني انها عملية استكشافية وبعد التحليل اخبرني الطبيب انه يوجد ايضا ارتفاع بسيط في هرمون الحليب واعطاني علاج اخر غير الأول وهو عبارة عن حبتين في كل قنينة وتؤخذ حبتين في كل اسبوع لااذكر اسمهاوكانت هذه آخر مرة اخذ فيها علاج لهذا الهرمون لأني كنت كل مرة احلل فيها يكون مستواه كويس .....ثم ذهبت بعد العملية ب3اشهر لطبيب مشهور في مصر اخبرني بعد عمل التحاليل الازمة لي ولزوجي انه لايوجد لدينا اي مانع إلا ان الله عز وجل لم يرد بعد .........هذا الكلام قبل سنتين الآن نصحني البعض بما يسمى بالتلقيح الصناعي انا افكر اني اعمله في الوفت الحاضر واود ان اعرف من الدكتورة مارايها في حالتي وماهي الخطوة التي يجب علي ان اخطوها الآن........ وقد عملت قبل7اشهر اشعة الصبغة للمرة الثالثة وبعدها عملت عملية استكشافية با لمنظار وقالو كل شيء عندك ممتاز وجدنا اكياس دهنية صغيرة وفقأناها فقط لا غير مع العلم ان زوجي عمل تحليل مرتين وكانت النتائج سليمة ............. اما بالنسبة لدورتي وقلة نزولها فانا لم اراجع طبيبة في الوقت الحالي ولكن عندما حصلت نفس الحالة في الماضي واخبرت الدكتورة قالت ان كمية نزول الدم غير مهمة المهم هو وقت مجيء الدورة وانا دورتي يمكن ان اقول عنها منتظمة فهي تاتي تقريبا كل ثلاث اسابيع ولكن ليس في نفس اليوم ممكن تتقدم كم او تتاخر كم يوم وبالنسبة للسونارعملته مرات لاتعد من كثرها والحمد لله كلها نتائجها طيبة هذه هي حالتي باختصار وجميع ماتقدم ذكره موثق في ملفاتي في جميع المستشفيات التي زرتها وشكرا وسامحوني على الاطالة .................................................[/QUOTE]

الرد على سؤال Amoonah




لم تعطني المعلومات الكافية لإعطائك النصيحة المناسبة. أحتاج للمزيد من المعلومات حول دورتك، مثلاً، هل تأتيكِ كل 28 يوم؟ كم مدة حدوث هذا الأمر لديكِ خلال الدورة؟ هل تأخذين دواءاً معيناً مثل دواء هروموني؟ هل لديك أي حالة مرضية مزمنة؟ هل رأيت طبيباً لهذا الأمر؟ فإن كان، فهل قام الطبيب بسحب دم أو عمل أي فحوصات وماذا قال لك؟
بخصوص سؤالك في عدم الحمل، يجب عليكِ أن تقومي بعمل المزيد من الفحوصات مثل فحص دم. هل قمتي بعمل أي فحوصات سونار أو فحص للرحم؟ مرة أخرى، أحتاج لهذه المعلومات قبل إعطائك النصيحة.

لقد اعطيت جميع المعلومات ولم اجد الرد ياقمر الله يعطيك العافية ...............

[إيمان علي]

مرحبا اختي ارجو انك ترسلين حالتي لدكتوره الغاليه انا من جتني الدوره الشهريه وهي متلخبطه يعني بعمري ما جت منتظمه الا بالادويه يعني بالحبوب الي مثل حبوب منع الحمل بس مالة البنات استمريت عالعلاج وكنت كل مره يعطوني الدواء وتجيني وبعدين جاء نصيبي تزوجت وسبحان الله انا بالنسبالي مثل المعجزه الحمدالله حملت مع اني كنت واثقه اني مابحمل بسهوله يعني تزوجت وحملت عالطول ولما ربيت بعد انتظمت الدوره يعني شهر بشهرها لكن المشكله الحين ما جتني من خمس شهور وانا خايفه مع اني خلاص ما ارضع بنتي عمرها سنه وتسع شهور ورحت لدكتوره وقالتلي ما عندك خلل هرموني يعني مافيه مشكله فالهرمونات وبعد سوتلي تلفزيون وقالتلي كل شي نظيف ومافيه تجمع فحبيت الدكتوره لو اتساعدني تقترح علي شو اسوي اتركها لحالها الين ما تجي ولا اعالج واذا اعالج بشنو تنصحني ادري اني اطلت لكن مضطره اني اكتب من البدايه واكون شاكره لج وجعله الله في ميزان حسناتكم

أختي دموع الشوق، أعتذر لكِ، لقد سقط سؤالكِ سهواً. ولكني أرسلته للطبيبة وأخبرتها أن تعطيه الأولوية في الإجابة.

[إيمان علي]

تم إرسال باقي الأسئلة للطبيبة حتى آخر سؤال.

أمونة، سأعيد إرسال سؤالك للطبيبة فور انتهائها من الإجابة على باقي الأسئلة.

لدي 4 أسئلة قد أجابتها الطبيب وسأقوم بترجمتها قريباً إن شاء الله.

[إيمان علي]

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته حابة اسأل الدكتورة عن أفضل وسيلة لمنع الحمل لأني كل شهر انتظر موعد الدورة بفارغ الصبر و اذا تأخرت علي شوي أعصابي تنهار و ابدأ بعمل فحوصات الحمل المنزلية ،مع العلم استخدم مانع طبيعي فقط ،بصراحة لأني ما اريد أطفال في الوقت الحالي مع العلم عندي طفل واحد عمره سنة و نص ولكم جزيل الشكر

أخواتي، أرجو من أي منكن لديها سؤال عن موانع الحمد قراءة التالي. والدكتورة تعتذر عن إجابة أسئلة تدور حول هذا الموضوع إن وجدت أسئلة أخرى وهذا لأنها ستضع كل ما لديها في الرد التالي ليكون مرجعاً للجميع.

أما من ناحيتي، فالمصطلحات الطبية التي تم استخدامها كثيرة ولا أعرفها بالعربية ولهذا فأعتذر إن كان هناك أي كلمات أو جمل غير مفهومة.

مانع الحمل خيار شخصي. ولا توجد طريقة أفضل من الأخرى. عند اتخاذ هذا القرار يجب النظر إلى المسألة من جميع أبعادها. ما الذي يريده الزوجان بالضبط؟ ويجب أيضاً مقابلة الطبيب لمعرفة إيجابيات وسلبيات أي قرار.

يجب عمل فحص طبي كامل، خاصة إن كانت المرأة لديها بعض المشاكل الصحية، مثل التوتر، أمراض القلب، السكري، السرطان، أو أي أمراض أخرى. كما يعتمد على المرأة، هل هي تبحث عن الراحة في اتخاذ هذا القرار أم ما يهمها هو المفعول الأكيد؟

ويجب أن تدرك المرأة أنه لا توجد طريقة فعاليتها 100%، كل الطرق لديها محدودة الفعالية وفشلها محتمل. الطريقة الوحيدة المضمونة هي الابتعاد عن الجماع! سأشرح بشكل مختصر مختلف الطرق وعلى الزوجين اختيار ما يناسب.

اختيار مانع للحمل يعتمد على العديد من العوامل، منها فعالية المانع، القدرة على التوقف والحمل، الراحة، الثمن، وفرة تواجده (إن كان بوصفة أم غير ذلك)، والعوارض.

* للزوجين اللذين يرغبان بالتوقف عن الولادة نهائياً، وهي عملية الإخصاء التام، هذه عملية نهائية ولا يمكن التراجع عنها عندما يتقرر الحمل. ولهذا فهي أغلب الظن غير جائزة إسلامياً، على من يقرر هذا القرار يجب أولاً أن يبحث عن آراء الشيوخ في هذا الأمر. هناك نسبة فشل في هذه العملية بعد الانتهاء منها حوالي 1-3%.

* إبرة الدبوبروفيرا depo provera تؤخذ كل 12 أسبوع. نسبة احتمال الحمل ضعيفة، وهي ممكن التراجع عنها عند قرار الحمل وسهلة الأخذ. لديها بعض العوارض، مثل هشاشة العظام، وهذا عند الاستخدام لمدة طويلة. كما أن من بعض العوارض هي الزيادة في الوزن ما بين 5-7 باوند في السنة، تساقط الشعر، تغير المزاج، انقطاع أو عدم انتظام الدورة. وهناك قلق دائم بين نساء الشرق خاصة والنساء عامة هو العودة إلى الحمل بسرعة، فالحمل في هذه الحال قد يحدث بعد 12-18 شهراً وهذا عندما تبدأ الدورة.

* اللولب لديه الكثير من الأعراض الكثيرة والطويلة والتي قد تؤدي إلى فقر الدم. والخوف من الالتهابات أمر قائم، ولكن هذا في النساء اللواتي يعانين من انتقال الزوج بين أكثر من زوجة مثلاً. بعد أن ينزع اللولب تكون المرأة قادرة على الحمل مباشرة.

* جمع ما بين الحبوب المانعة وشريط لاصق مانع للحمل والحلقة المهبلية، كلها ممكن أن تكون المرأة قادرة على الحمل فور التوقف عنها، ولكنها أقل فعالية من التي شرحت سابقاً، رغم أنها بفعالية جيدة عند الاستخدام الصحيح.
وهي أيضاً لها بعض الأعراض الجانبية. من ناحية الراحة، فهي تعتمد على المرأة، فمنها ما يؤخذ يومياً مثل الحبوب، ومنها ما يوضع أسبوعياً مثل اللصقة، ومنها شهرياً مثل الحلقة المهبلية. إلا أن المرأة لا يجب أن تستخدم هذه الطرق إن كان لديها مشكلة في الأستروجين أو مشكلة مرضية محددة في الأستروجين خاصة من تستخدم اللصقة فهي معرضة أكثر من غيرها لتجمد الدم أكثر ممن تستخدم الحبوب. هناك بعض الأعراض المبكرة لحبوب مانع الحمل مثل الانتفاخ، الدوخة، ألم في الثدي، وتقلب المزاج. ولكن هذ الأعراض تتبدل بعد عدة أشهر من الاستمرار. الزيادة في الوزن أمر غير محتمل في الجرعات الخفيفة.

* هناك أيضاً الغشاء الحاجز والكبوت الذكري وهي أقل فعالية من السابق. وليس لديها أي أعراض جانبية والحمل يكون فوري بعد التخلص من الطريقة، ربما تسبب بعض الحساسية. والمفيد بهذه الطريقة هو منع انتقال أي أمراض.
مستخدمي هذه الطريقة يجب أن يكون لديهم طريقة إضافية للطواري في حالة وجود ثقب في الكبوت العازل والطريقة تعطى من الطبيبة بوصفة طبية. كذلك النساء ممن قد ينسين أخذ حبوب المانع، ممكن أن يعطين حبوباً للأوقات الطارئة وهي فقط بوصفة طبية.

* حبوب البروجيستين فقط، خيار للنساء اللواتي يردن الحبوب كمانع ولكن لا يردن الاستروجين. ربما يسبب هذا بعض نزول الدم وتحتاج إلى برنامج محدد وقوي الفعالية ويجب أن يؤخذ يومياً بالضبط بنفس الوقت.

* الطرق الطبيعية، طرق تعتمد على وقت الدورة ومدتها ومدة حياة البويضة والحيوانات المنوية وهي طريقة الرزنامة. هذه الطرق تعتمد على معرفة أيام الإخصاب (مثل طريقة أخذ درجة الحرارة) ثم الابتعاد عن الجماع في هذه الأيام.

* طريقة العزل، وهي السحب قبل الإنزال. هذه الطريقة تفشل إن لم يكن السحب قبل الإنزال بوقت صحيح، فأي سوائل تنزل من الرجل تعتبر حيوانات منوية تؤدي للحمل. نسبة الفشل 18-20%.

* الطريقتان (الرزنامة والسحب) لا تعتبرا من الطرق الجيدة لكونها تحتاج لكثير من الضغط على النفس والتوتر والكثير من الناس لا يتمكنون من الاستمرار.

[إيمان علي]

لسللام عليكم ورحمة الله
عندي سؤال عن الدورة الشهرية -اعزكم الله-اذاممكن الاجابة وهو ان لي تقريبا خمسة شهور الدورة غريبة وهي وفي الشهرين الاولى جاءت على شكل افرازات بنية ومرة حمراء ولكن بدون نزول دم واضح وياتي دم قليل في اليوم الرابع والخامس ثم ينتهي واحس بالام في الظهر والبطن والارجل
ثم في الشهر الثالث والرابع جاءت عادية ولكن احس انها قليله بالنسبة لدورتي المعتادة
ثم عادت مثل اول شهرين مع العلم اني استخدم حبوب منع الحمل ولكن من مدة وانا استخدمها وليس الان فما هو السبب ياترى؟ارجو افادتي ولكن جزيل الشكر

أرجو قراءة الرد السابق أولاً.

بشكل عام، خلال أخذك لحبوب المانع، الدورة ستكون خفيفة ومدتها قصيرة. بعض النساء ينزل عليهن فقط لوناً بنياً بدلاً من اللون الأحمر في الدورات المعتادة. ما دامت المرأة تأخذ الحبوب كل يوم، ستبقين بمأمن. وإن نسيت أن تأخذي الحبوب، فسترين بضع نقاط ما بين الدورات وربما تحملين. إن كانت لديك مشكلة في الدورة غير المنتظمة رغم أخذك للحبوب، تأكدي أن تقومي بعمل فحص للحمل. فإن كان سلبياً، فلا يوجد مشكلة. وإن كان إيجابياً، فيجب رؤية الطبيب فوراً. عادة عند أخذ الحبوب، أكثر النساء لا يشعرن بمغص أو على الأقل يقل الشعور به. فإن كان لديك مغصاً، ألم في الظهر، آلام في القدم، فخذي دواء مخفف للألم ibuprofen أو tylenol.
من الطبيعي أن تشعري بألم المغص أو عدم الراحة خلال الدورة، من الخطأ أن نظن أنه سيزول عنا نهائياً رغم التقنيات الحديثة. أؤكد أن عليكِ أخذ دواء مخفف للآلام مثل ما ذكرت سابقاً.