¤؛°`°؛¤ بشرى سارة: نستضيف الدكتورة أمل عــــواد، أخصائية حمل وولادة ¤؛°`°؛¤

[إيمان علي]

الرد على سؤال وردية

سؤالي \ هل يشترط عند الولادة البكر "ولادة طبيعية" توسيع تلك المنطقة لتسهيل خروج المولود ؟!!

أريد أن أشكرك لهذا السؤال، الكثير من نساء الشرق لديهم سوء فهم لهذه العملية. تسمى هذه العملية بـ Episiotomy والذي يحدث أنه خلال الولادة الطبيعية يقوم الطبيب بعمل شق لإخراج الطفل. لا يوجد هناك أي دراسة تفيد بمنفعة لهذه العملية أكبر من الشق الطبيعي الذي يحدث خلال الدفع. ليس من الضرورة عمل هذا الشق بواسطة الطبيب. خلال مهنتي وعند كثر الأطباء في المنطقة التي أعمل بها، لا نقوم بهذه العملية عادة.

أكثر النساء في أول ولادة لهن، قد يحدث شق ولكن يحدث في الأماكن الطبيعية. ولا تكون أسوأ من العملية بواسطة الطبيب. إن كانت هذه الولادة الثانية أو الثالثة، فأغلب الظن أن المرأة لن يحدث لها أي تمزق، وإن حدث فإنه سيكون أصغر من شق الطبيب. وعملية الخياطة هي نفسها في الحالتين، ولكن عادة المرأة تشفى من التمزق الطبيعي بشكل أسرع.

لهذه العملية دور، مثلاً إن كانت الحالة طارئة وأحتاج لإخراج الطفل بسرعة، قد أحتاج لعمل هذا الشق لتسهيل وتسريع الولادة. وإن شعرت أن المرأة قد يحدث لها تمزق أكبر مما قد يسبب مشكلة حقيقية، قد أحتاج إلى عمل عملية الشق. بعد إخراج الرأس، أحياناً الأكتاف للطفل تعلق، فأحتاج إلى عمل شق لتوسيع المساحة وإخراج الكتفين.

مسألة هذه العملية بدأت تقل، ووجب حدّها خلال الولادة فقط في حالة الخطر. ولكن ليس لها أي منفعة لعملها بلا حاجة.

[إيمان علي]

بارك الله فيكن أخواتي وأخوتي على الكلام الطيب.. لم أقم إلا بما أحب عمله ..

هذا كل ما وصلني من الدكتورة أمل حتى الآن، وبالفعل أشكرها بأن قامت بالإجابة على كل هذه الأسئلة حيث توقعت أنها لن تتمكن إلا مرتين في الأسبوع، وهاهي تحاول الإجابة وهي في العمل، بارك الله فيها وفي أولادها.

تم إرسال باقي الأسئلة حتى هذه النقطة.

[إيمان علي]

الرد على سؤال لكِ أتصفح

عزيزتي أود أن تسالي الدكتورة ماهي أقل مدة يترك الولب في الرحم وهل وجودة لمدة أربع سنوات طويلة

وماهي أقل مدة يتم المراجعة حيث أشتكي من كثرة الإفرازات وعدم إنتظام الدورة هل لللاولب دخل في الالتهاب

اللولب طريقة ممتازة لمنع الحمل. فرصة فشله ضعيفة وسهل التعامل معه. لا أعرف ما هو نوع لولبك، ولكن في أمريكا لدينا نوعان:
1. النحاسي copper T IUD، مصنوع من النحاس والبلاستك. يوضع لمدة 10 سنوات. بعدها يجب استبداله إن لزم. الأعراض الجانبية له: طول مدة الدورة وقوتها. بعد مدة من الوقت أكثر النساء يعتدن عليه ويتأقلمن معه.

2. لولب الميرينا Mirena، وله هرمون. يوضع لخمس سنوات ويجب استبداله إن لزم الأمر بعد هذه المدة. أكثر النساء، بسبب الهرمون، تكون الدورة خفيفة وفي آخريات قد لا تأتيهن الدورة، وهذا طبيعي. الأعراض الجانبية هي نقاط من الدم بين فترات الدورة، وهي قليلة. أعراضه قليلة لأن الهرمون قليل منه ما يبقى في الدم.

نسبة عدم فعالية اللولب (أي الحمل مع اللولب) هي 1%.
النوعان ممكن استخراجهما في أي وقت تشاء المرأة.
هناك احتمال بسيط لحدوث التهاب.

من الطبيعي أن تحدث إفرازات بسبب اللولب وهذا لا يعني بالضرورة التهاباً.

المرأة التي تضع اللولب يجب عليها أن تتأكد كل شهر بعد الدورة من الخيط الذي يخرج منه حتى تتأكد أنه لم يسقط. وهذا بسيط، فقط أدخلي إصبع أو اثنين داخل المنطقة حتى تشعري بالخيط، إياكِ أن تسحبيه.
يجب الذهاب للطبيب كل عام لعمل الفحص النسائي والتأكد من حسن أداء اللولب.

[إيمان علي]

الرد على سؤال إشراقه

هل استخدام الابره لتخفيف الام الدوره الشهريه له اضرار على غير المتزوجات؟؟
وهل يؤثر على الحمل مستقبلا؟؟
وماهي الاضرار عند استخدام ابرتين لشدة الم؟؟

أحتاج لأن أعرف ماذا تعنين بالإبرة. سأفترض أنها الـ depo provera لمنع الحمل وتستخدم أيضاً لتخفيف آلام الدورة وقوتها. هذه الإبرة لديها العديد من الأعراض. بعض النساء يتعرضن لعدم انتظام الدورة، أو نزيف يستمر لـ3 أشهر حتى تعطى إبرة أخرى، وبعضهم يتعرضن لانقطاعها تماماً.
كلما زاد عدد مرات أخذ هذه الإبرة، عادة أكثر النساء يحدث لديهن انقطاع بالدورة أو تكون خفيفة جداً. هناك أيضاً إمكانية حدوث زيادة ف الوزن، ولكن ليس أكثر من 5-7 باوند في السنة. وهناك أيضاً تساقط في الشعر ولكن في حالات قليلة جداً. كما أنه هناك احتمال المزاجية وسرعة التضايق. وربما الإحباط في بعض النساء ممن لديهن حالة في العائلة من مرض الإحباط. كذلك خطر ترقق العظام خاصة إن تم أخذ الإبرة على مدة أكثر من سنتين.
عادة مفعول الإبرة يأخذ وقتاً طويلاً حتى يتخلص منها الجسم، ما بين 12-18 شهر لأنها تتخزن داخل الدهون.
إن كانت هذه هي الإبرة التي تأخذينها، أنصحك باستخدام الحبوب بدلاً عنها حيث لديها القليل من الأعراض الجانبية وبسهولة تعكسين المفعول.. وأي ألم يصدر تشعرين به في الدورة ممكن أن تأخذي موترن أو تايلنول. في الواقع بإمكانك أن تبدأي بأخذ المهدئ للألم قبل الدورة بيومين على مدار الساعة حسب نوعية الدواء وعدد المرات المسموح بها، وهذا سيخفف الألم كثيراً.

أنا شخصياً كطبيبة، لا أنصح بإبرة الديبو بريفيرا بشكل متكرر. هي ممتازة لمجموعة محددة من الناس، مثل امرأة لديها الكثير من الأطفال ولا تريد أن تحمل مرة أخرى وتنسى باستمرار أخذ الحبوب ولا تحتمل اللولب. كذلك النساء الصغيرات في السن وصحتهن الجنسية نشيطة ولكنهن يتعبن من الحبوب.

إن كانت الإبرة شيء آخر، فأرجو إخباري.
Amal Awwad MD

[إيمان علي]

الرد على سؤال dioscures.

اولا انا مو متزوجة و عندي الام الدورة الام قوية جدا لدرجة اني اتنازل حبوب مسكنه في خطر او لا
وكمان يرافق دم الحيض قطع زي اللحم ايش هي خطر ام لا
وثانيا عندي سائل مو اصفر مائل للاصفر هل هو خطر ام لا

حتى لو لم تكوني متزوجة، إن كان لديك دورة قوية وبقطع دم، يجب أن تذهبي للطبيب للفحص. ليس من الضروري عمل فحص داخلي نسائي ولكن ممكن عمل فحص داخلي عبر السونار من فوق البطن للتأكد أن الرحم ليس متضخماً مما قد يسبب لك ما ذكرتِه.
لهذه المشكلة أنصحك بحبوب منع الحمل. ستقوم الحبوب بحل كلتا المشكلتين (الألم وقوة النزيف). حبوب المانع ممكن عكس مفعولها بسرعة واعتقاد الناس بأنها تسبب العقم اعتقاد خاطئ. للألم، أنصحك بالموترِن، ابدأي بأخذه قبل موعد الدورة بيوم إلى اثنين على مدار الساعة وحسب قوة الدواء وعدد المرات المكتوبة على علبة الدواء.
سيساعدك هذا المهدئ على تخفيف الألم والدم.
أما عن الإفرازات، قد تحتاجين لرؤية طبيب. أكثر النساء يحدث لديهن إفرازات وهي طبيعية. ولكن إن كان لديكِ حكة، حرقة، رائحة أو دم معه، هذا يعني يجب رؤية الطبيب للتقييم والعلاج.
I hope this helps. Good Luck Amal Awwad MD

[اشـراقه]

شكرا اختي ايمان
واسال الله لك ولدكتوره التوفيق
قصدة في السؤال السابق
هل استخدام الابره التي تعطى من قبل الطبيب للبنات الغير متزوجات لتخفيف الم الدوره الشهريه تؤثر على الانجاب مستقبلا ؟؟؟
هل فعلا تسبب العقم!!!!
واذا استخدمت ابرتين لشدة الالام يكون التاثير اكبر؟؟
علما بان المريضه لاتسطيع استخدام الحبوب بسبب القي!

[إيمان علي]

تم إرسال الاستفسار يا إشراقة.

[نهاوند16]

السلام عليكم ورحمة الله وبركانه

جزاك الله عنا كل خير أختنا إيمان ..

- ما هي الأمراض التي تضر بالحامل والجنين .. أقصد هل الجذري الألماني checken pox له أي مضرة على الجنين؟

- هل تحديد موعد الولادة من خلال جهاز الموجات فوق الصوتية أدق من تحديد الموعد عن طريق الدورة؟

وبلغي الدكتورة شكرنا وامتناننا لما تقدمه من خدمات..

[(نبضة قلب)]

السلام عليكم
حبيت اقدم شكري الى هذا المنتدى الرائع
والى الدكتورة العزيزه

وعندي سؤال:
انا متزوجه وعندي طفل واحد ..
أعاني بعد الجماع (( العلاقه الجنسيه )) حرقان في البول
علما باني رحت وسويت تحاليل بس ماعندي الحمدالله اي التهاب
فياليت اعرف ايش السبب علما باني مركبه لولب صار لي سته شهور

[lovely_maro]

أميرة الليل

الأخت الغالية إيمان جزاكي الله عنا كل خير حبيبتي
لي إستفسار للدكتورة و هو :
متى نقول أن البريود منتظمة للبنت التى لم تتزوج بعد ؟؟؟
و إذا كانت تأتي لي بإنتظام و لكن في شهر 5 جاءت لي يوم 15 و في شهر 6 جاءت يوم 18 أما الآن في شهر 7 فاليوم 25 و لم تأتي بعد فما السبب و حتى لا أشعر بأعراضها و لكن أجد إفرازات غامقة اللون فما السبب و ما الحل ؟؟؟ فهل هناك أعشاب معينة تؤخذ لنزول البريود مثل ما سمعت عن القرفة ؟؟؟؟؟؟
و سمعت أن البنت التي تكون البريود غير منتظمة عندها لن تحمل حتى تنتظم هل هذا صحيح ؟؟؟؟
و سيتم زفافي إن شاء الرحمن يوم 27 / 8 كيف أحدد ميعاد نزول البريود حتى لا تأتي في ذلك اليوم ؟؟
إبنة عمتي تزوجت منذ شهر تقريباً و لكنها تشعر بأشياء لم تشعر بها مسبقاً فكيف تعرف أنها حامل أى ما هى أعراض الحمل ؟؟؟ و ما هى الأيام التي يحدث فيها الحمل بسرعة ؟؟؟؟

جزاك الله خيراً أعلم أنى أطلت عليكي و لكن حبيبتي أعذريني فأنا في أمس الحاجة أرجوكي للرد لأني مضطربة بسبب قرب الزفاف و أريد تظبيط وضعي و أستحلفك بالله ألا تغضبك إطالتي و أن تنقلي لها الأسئلة كامله.......... و جزاك الله خيراً حبيبتي

[حمرة الورد]

الله يقويك يا إيمان ..

للأسف الشديد ما أعرف كل المصطلحات والا كان ساعدتك في الترجمة ..

[ammmoonah]

اناعندي بنوته عمرها الآن9 سنوات ولم افكر في الحمل الثاني إلا بعد مرور سنة على الفطام حيث انني كنت ارضعها رضاعة طبيعية لمدة سنتين.........وقد حملت بها من دون الاستعانة بالطب ..........ثم بعد تاخر الحمل ذهبت لطبيبة عملت على طول اشعة الصبغة وقالت ماعندك اي مشكلة انتظري كم شهر واذا ماحصل حمل ارجعيلي.......... جلست سنتين وانا مطمئنة انه ماعندي مشكله وبعدين ذهبت لدكتورة اخبرتني انه يوجد ارتفاع طفيف في مستوى هرمون الحليب واعطتني علاج (دوبرجين) واعطتني حبوب منشطة التي تؤخذ وقت الدورةلمدة 3 شهور..وكنت اسالها عن الم ياتيني بعد الدورة في نفس مكان المبيض ولكنها كانت تقول الإباضة عندك قوية والمبايض ممتازة يمكن هذا هو السبب المهم بعد ماتركت الدكتورة بعدة اشهرجائتني آلام قاتلة في الجانب الأيمن من المبيض فذهبت الى مشتسفى نساء وولادةواكتشف الاطباء انه يوجد عندي كيس دهني على المبيض وهو بحجم البرتقالة الناضجة ويجب عمل عملية جراحية فورا وقبل ان ينفجر واخبرني الطبيب انه اي الكيس له في الرحم مدة لاتقل عن سنتين ولكن الدكتورة لم تعير شكواي اي انتباه وعملت ايضا اشعة الصبغة للمرة الثانية وقت العملية وحسب ما اخبروني انها عملية استكشافية وبعد التحليل اخبرني الطبيب انه يوجد ايضا ارتفاع بسيط في هرمون الحليب واعطاني علاج اخر غير الأول وهو عبارة عن حبتين في كل قنينة وتؤخذ حبتين في كل اسبوع لااذكر اسمهاوكانت هذه آخر مرة اخذ فيها علاج لهذا الهرمون لأني كنت كل مرة احلل فيها يكون مستواه كويس .....ثم ذهبت بعد العملية ب3اشهر لطبيب مشهور في مصر اخبرني بعد عمل التحاليل الازمة لي ولزوجي انه لايوجد لدينا اي مانع إلا ان الله عز وجل لم يرد بعد .........هذا الكلام قبل سنتين الآن نصحني البعض بما يسمى بالتلقيح الصناعي انا افكر اني اعمله في الوفت الحاضر واود ان اعرف من الدكتورة مارايها في حالتي وماهي الخطوة التي يجب علي ان اخطوها الآن........ وقد عملت قبل7اشهر اشعة الصبغة للمرة الثالثة وبعدها عملت عملية استكشافية با لمنظار وقالو كل شيء عندك ممتاز وجدنا اكياس دهنية صغيرة وفقأناها فقط لا غير مع العلم ان زوجي عمل تحليل مرتين وكانت النتائج سليمة ............. اما بالنسبة لدورتي وقلة نزولها فانا لم اراجع طبيبة في الوقت الحالي ولكن عندما حصلت نفس الحالة في الماضي واخبرت الدكتورة قالت ان كمية نزول الدم غير مهمة المهم هو وقت مجيء الدورة وانا دورتي يمكن ان اقول عنها منتظمة فهي تاتي تقريبا كل ثلاث اسابيع ولكن ليس في نفس اليوم ممكن تتقدم كم او تتاخر كم يوم وبالنسبة للسونارعملته مرات لاتعد من كثرها والحمد لله كلها نتائجها طيبة هذه هي حالتي باختصار وجميع ماتقدم ذكره موثق في ملفاتي في جميع المستشفيات التي زرتها وشكرا وسامحوني على الاطالة .................................................

[OUM ASMAA]

السلام عليكم
اتمنى من الدكتورة ان تجيب على سؤالي
انا حامل في الشهر الثاني وعندي مشكلة وهي زيادة الوزن
واريد منكي يا دكتورة ان تعطيني ريجيم اتبعه والرياضة التي
يمكن اتبعها مع العلم انه حملي 2 وانني اعاني من بعض الارهاق
عاجل

[هــدايـة]

شكرا يا ايمان على مجهودك الرائع ده بجد احنا كنا محتاجين لهذا الموضوع
انا متزوجه منذ تقريبا 3 سنوات كشفت عند دكتورات كثير قالوا معنديش اي حاجة وانى سليمة
وعملت سونار كثير بس المبايض ضعيفة واعطونى منشط klomidوكان بيجيب نتيجة كويسة
لكن ما بيحصل حمل اما الدورة فهى منتظمة بتيجي كل 28يوم امازوجى عمل تحليل الحيوان المنوى
من سنة واكتر وكان 25مليون الدكتورة قالت كويس بس ياخد منشط وهو منتظمش على الدواء
فى حل يارت بسرعة

[إيمان علي]

تسلمي يا وجنات، بعرفك ما بتقصري عزيزتي

تم إرسال باقي الأسئلة للدكتورة. كلمتها الآن هاتفياً وهي تطلب منكن أخواتي أن تكون هناك المزيد من التفاصيل من أول مرة حتى لا تضطر للاستفسار وأخذ وقت من باقي الأخوات اللواتي لم تجب على أسئلتهن.

كما أني أطلب منكن أن تكون الجمل واضحة، بمعنى فواصل ونقاط ما بين الجمل، فأنا أقرأ الجملة مراراً أحياناً حتى أفهمها وأتمكن من ترجمتها. كما أنه لو تم عمل الأسئلة على شكل نقاط واضحة لتسهل المهمة رجاء.


وآخر ملاحظة لي، أرجو منكن -وهذه نقطة مهمة جداً- أرجو قراءة الأسئلة السابقة قبل كتابة أسئلتكن، فقد تجدن حالات مشابهة ويكون الرد عليها مشابهاً وهذا سيأخذ وقتاً من الدكتورة للإجابة عليه، كما أنه سيكرر ردوداً موجودة.