السلام عليكم ورحمه الله

اخواتي الغاليات في ركن التغذيه
بصراحه انا من اشد المعجبين بالركن ومن المتابعات بشكل دائم

ربنا يبارك في جهودكم جميعا

عندي سؤال اتمنى الاقي جوابه عندكم

انا عندي نقص في صفائح الدم

مش كتير يعني اقل من المعدل الطبيعي ب50 الف يعني عندي الصفايح 105 الف

الحمدلله في غيري حالتهم اسوأ

المهم ان دكتورتي بتقلي ان نقص فالعدد فقط لكن الوظائف ممتازه جدا
والحجم ايضا

يعني حتى في الدورة الشهريه ودم النفاس بالعكس قليل او لما بتجرح الدم بيتوقف بسرعه
يعني مش نزيف لان في سيوله فالدم
خالص كل شيء عادي

ظهرت معي اول مرة لما حملت بابني الاول وتدهورت جدا

حتى وصل 60 الف
وتابعت مع طبيبه واخدت ادويه

وساعه الولاده ادويه اخرى رفعت الصفايح
علشان اولد بسهوله وولدت الحمدلله

بعد الولاده ارتفعت من جديد
لكن وصلت 130 الف فقط وبعدها حملت تاني

ونزلت تاني
لكن ماتابعت مع طبيبه وولدت وهيه 50 الف وكل حاجه تمام
وبعد الولاده رجعت تاني 130
الدكتورة قالتلي انه مرض نادر شبيه بسكر الحمل

يعني بس مع الحمل
بيحصل واحد فالمليون

المهم الان عايزة اعرف هل في اغذيه معينه بتعلي الصفايح

ماشاء الله الركن في سيدات فضليات
خبرتهم رائعه سواء كانت عن علم ودراسه او اجتهاد وقراءة

وحابه تفيدوني

بصراحه مليت من الادويه
جربت خبيرة تغذيه لكن للاسف طلعت .......
وزادت الطين بله

فياريت الي عندها فكرة هكون ليها شاكرة

وسامحوني على الرغي بس حبيت اشرحلكم

والف مليون شكر ليكم

الله يكتب لك الصحه والعافيه

وان شاء الله باقي العضوات يساعدوك

وعملت بحث سريع عن نقص صفائح الدم واليك ما وجدت:




نقص خلايا التجلط هي حالة نقص في الصفائح الدموية ، وهي القطع الخلوية الصغيرة التي تساعد على تجلط الدم وإيقاف النزيف .

وثمة قسمان رئيسيان لحالة نقص الصفيحات الدموية وهما : ذاتي العلة ( أو الأولي ) والثانوي .

نقص خلايا التجلط ذاتي العلة يسمى أيضآ فرفرية نقص خلايا التجلط أو نقص خلايا التجلط المناعي أو المناعي الذاتي .
لفظ "ذاتي العلة" يعني أن السبب غير معروف ، ولفظ "فرفرية" يصف طفحآ جلديآ من بقع حمراء ارجوانية اللون سببها حدوث أنزفة دقيقة بالجلد .

نقص خلايا التجلط ذاتي العلة يتسبب غالبآ عن رد فعل مناعي ذاتي ، إذ يقوم الجسم خطأ بمهاجمة الصفحائح وتدميرها .
يصاب الاطفال أحيانآ بهذه الحالة إثر مرض فيروسي .
هذا المرض غالبآ ما يكون مؤقتآ ، ولايكون خطرآ في الأطفال بمثل خطورته في الكبار .
النساء أكثر قابلية من الرجال للإصابة بهذه الحالة التي تميل إلى الإستمرارية فتزيد تارة وتخف تارة أخرى على مر الزمن .
الأشخاص المصابون بعدوى فيروس نقص المناعة البشري وهو المسبب للإيدز كثيرآ ما يعانون من نقص في الصفائح الدموية . كما يرجع ذلك إلى هجوم مضاد من الأجسام المضادة .

نقص خلايا التجلط الثانوي حالة تحدث كأحد الاعراض أو المضاعفات الناتجة عن مرض أو اضطراب آخر مثل اللوكيميا ، وذلك عندما تقهر الصفيحات وتسحق بفعل التكاثر الجنيني لخلايا الدم الأخرى فلا يتم إنتاجها بكميات كافية .

يحدث نقص خلايا التجلط الثانوي في أشخاص آخرين كرد فعل لأدوية معينة مثل العقاقير المضادة للسرطان ومركبات السلفوناميد ( السلفا ) و الهيبارين و الكينيدين .
معاقرة الخمور يمكن أيضآ أن يؤدي إلى انخفاض انتاج الصفائح الدموية مما يسبب حالة نقص خلايا التجلط .

الاعراض

أغلب من لديهم نقص في خلايا التجلط لا يعانون من أية أعراض ، ولكن عندما يصبح عدد صفائح الدم منخفضآ جدآ ، يكون العرض الرئيسي هو طفح جلدي مميز من بقع حمراء ارجوانية اللون غالبآ ما تكون على الكاحلين و القدمين .
كما يمكن أن يسبب نقص خلايا التجلط حدوث نزيف متكرر من الانف وسهولة في حدوث الكدمات و كثافة دورات الحيض في النساء ، قد يكون النزف زائدآ وتصعب السيطرة عليه .

يمكن أيضآ أن يحدث نزيف داخلي خطير مثل داخل المخ ، أو نزيف من المعدة إذا انخفض عدد الصفيحات إلى مستويات متدنية جدآ أقل من 10 آلاف ، في حين أن العدد الطبيعي يتراوح من 150 الف إلى 400 الف .

خيارات العلاج

إذا لاحظت أي نزيف غير طبيعي أو ظهر لديك طفح جلدي من بقع حمراء ارجوانية اللون ، فإذهب إلى الطبيب . سوف يجري لك اختبارات للدم لقياس مستوى الصفائح الدموية لديك ومستوى خلايا الدم الاخرى .
نظرآ لأن الكثير من العقاقير المختلفة يمكن أن تسبب تلك الحالة ، فقد ينصحك الطبيب بالتوقف عن تناول عقاقير معينة مما تصرف بتذكرة طبية .

إذا كان يبدو أن جهازك المناعي هو الذي يسبب المرض ، فقد يصف لك الطبيب عقاقير القشرة الكظرية لتثبيط رد الفعل المناعي الذاتي .
أما إذا كانت حالتك خطيرة ولم تسعفك الادوية فلا مناص من اللجوء إلى جراحة استئصال الطحال لمنع الطحال من تدمير الصفائح الدموية .

يبدأ علاج نقص التجلط الثانوي بالتخلص من الحالة المسببة أو بإيقاف الأدوية المسببة لهذا المرض .

قد لا يكون العلاح ضروريآ إذا لم يكن ثمة اعراض ، وهو الحال الكائن في الاطفال غالبآ . لكن إذا انخفضت عدد صفائح الدم إلى اقل من مستوى معين ، فإن خطر حدوث النزيف يكون كبيرآ جدآ لدرحة أنك ستحتاج إلى نقل للصفائح الدموية إليك .

توجد مادة طبيعية جديدة في استخدامها للعلاج تسمى ثرومبوبوييتين ( أي المادة المكونة أو المنشطة لتكون خلايا التجلط أو الصفائح الدموية ) وهي كفيلة بجعل عدد الصفائح يرتفع وقد تحل محل نقل الصفائح الدموية



ولزيادة عدد الصفائح الدموية يجب تناول المواد الغذائية الغنية بفيتامين سي مثل البرتقال والليمون والجوافا وبذور الكتان وسمك السلمون والبندورة والتوت والعنب البري


ان شاء الله تفيدك

تسلميلي يارب
طرريه كيفك واخبار بنتك ايه وحشتيني
زمان عنك


بالنسبالي الطفح ده ظهر مرتين بس في خلال الخمس سنوات الي حصل فيها نقص الصفايح

غير كده مبيحصلش اي نزيف
واي جرح الدم بيقف بسرعه يعني عادي

ان شاء الله هركز اكتر على الفواكه دي وربنا يسهل يارب


تسلميلي يارب

يا ميت مرحبة بزهور عندنا .

دائما منورتنا ...

نعم غاليتي إّا يحدث معك فقط في الحمل ..عادي

لأنه يحدث للعديد من النساء ..

و بالأدوية تلد و كل شيء تمام

هلا هل المشكلةمستمرة معك؟؟؟؟

هل عملتي تحتليل أخرى و تعمقت الطبيبة في الأسباب

يعني هل ابعدت أمراض أخرى ممكن تحدث هذا ؟؟؟؟

....

لأنه لازم أن نعالج السبب الرئيسي إذا وجد و لا نعلاج فقط الأعراض..

........

أنا اللي فهمته من كتابتك أن النقص عرضي فقط مع الحمل
وإذا كان غير ذلك أو عندك شك
فداومي على تحليل الدم
ولاتنسي التغذيه السليمه

جميعنا نعلم ان اصابتنا بفقر الدم هو نتيجة سوء التغذيه سواء تغذيتنا او تغذية ابناءنا
فماهو (فقر الدم الغذائي؟؟؟؟؟؟؟)

فقر الدم الغذائي

قبل الحديث عن فقر الدم الغذائي علينا أولاً التعرف على الدم ووظيفته في جسم الإنسان ..
لكريات الحمراء وظيفة أساسية وهي حمل الأكسجين O2 من الرئتين إلى الأنسجة وحمل ثاني أكسيد الكربون Co2 من الأنسجة إلى الرئتين ليتخلص منه الجسم ونقل المواد الغذائية والهرمونات والأملاح وإفرازات الخلايا وغيرها مننجميع أجزاء الجسم , فهو الناقل الأساسي وبدونه لن تستمر الحياة ..

ويقدر عمر كريات الدم الحمراء ب ( 120 ) يوماً , وتحتوي على مادة بروتينية متخصصة بهذا الغرض هي الهيموجلوبين , ويتكون الهيموجلوبين من أربعة جزيئات هيم تحتوي على ذرات الحديد في حال الإختزال ( فيروس , Ferrous Fe+2 الجلوبين Globin ) وهو الجزء البروتيني المتكون من أربعة سلاسل أحماض أمينية Amino Acid Chains ..

المصدر الأساسي لإنتاج كريات الدم الحمراء هو نخاع العظام ( Bone Marrow ) , ولكن في حالات فقر الدم الشديد مثل حالات تكسر الدم يبدأ الكبد والطحال بانتاج الكريات كمساعدة للنخاع مما يؤدي إلى تضخمها ..

ويمثل الدم من 5 - 6% من وزن الجسم العادي , وتصل عدد الخلايا الحمراء إلى حوالي 5 ملايين خلية لكل مليمتر مكعب ..

ماهو فقر الدم ؟؟

يحدث فقر الدم عندما يقل مستوى الهيموجلوبين عن الحدود الفيصلية التي اقترحتها منظمة الصحة العالمية , فهي عند مستوى سطح البحر كما يلي :.

الأطفال عمر 6 أشهر إلى 6 سنوات : 11 جم / 100 مل
الأطفال عمر 6-14 عاماً : 12جم / 100مل
الذكور البالغين : 13 جم / 100 مل
الإناث البالغات : 12 جم / 100 مل
السيدات الحوامل : 11 جم / 100 مل

أما بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون أعلى من مستوى سطح البحر فإن القيم المعطاة لتركيز الهيموجلوبين سوف تكون أعلى ..

أما فقر الدم الغذائي فيعرف بأنه حالة من عدم قدرة النسيج على المكون لكريات الدم الحمراء من الوصول إلى التركيز الطبيعي لخضاب الدم ( للهيموجلوبين ) بسبب نقص الإمداد لواحد أو أكثر من المغذيات الضرورية التي سيفصل الكلام عنها لاحقاً , وقد تتفاقم هذه الحالة بالفقد الأكبر لخلايا أو كريات الدم الحمراء ..

بعض أنواع فقر الدم الغذائي :..

من أهم أنواع فقر الدم الغذائي في العالم وفي الوطن العربي :.

فقر الدم بسبب نقص الحديد ( عوز الحديد )

لقد وجد علماء الكيمياء أن معدن الحديد هو أكثر المعادن ثباتاً ولم يتوصل العلم إلى الآن من اكتشاف معدن له خواص الحديد في بأسه وقوته ومرونته وشدة تحمله للضغط ..
ويعتبر نقص الحديد هو الأكثر شيوعاً يليه نقص الفوليت ونقص فيتامين ب12 والنحاس والبروتين , حيث تكون نادرة الحدوث في العالم العربي , ويكون نقص فيتامين ج السبب الأكبر في حدوث فقر الدم للأطفال حديثي الولادة , وقد تجتمع عدة أسباب معاً لتنتج فقر الدم فمثلاً النقص الغذائي متعددة الأسباب ..

وظائفه :..

من أهم وظائف الحديد في الجسم هي انتاج هيموجلوبين الدم ومايوجلوبين العضلات وهو الصورة التي يكون عليها الهيموجلوبين في العضلات , الحديد هو المعدن الذي يوجد بكميات كبيرة في الدم ..

وهو ضروري لأنظيمات كثيرة بما فيها الكاتلاز وهو مهم وضروري لسلامة جهاز المناعة وانتاج الطاقة ..

يحتوي جسم الإنسان البالغ على 3 - 5 جرام من الحديد .. تقريباً ثلثي الحديد موجود في الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ( 2.5 - 3 جرام ) ..

يُخزن الحديد في الكبد والعضلات والخلايا الشبكية البطانية بواقع 0.5 - 1.5 جرام , ويكون ثلثيه على هيئة الفيرتين ( مركب من الحديد والبروتين ) القابل للذوبان في الماء والمتوفر مباشرة لإنتاج الهيموجلوبين وثلث على هيئة الهيموسيدرين ( مركب من الحديد والبروتين ) الغير قابل للذوبان في الماء ..

يحتاج الجسم أن يعوض ما يفقده يوميا من الحديد كما يلي :..

* يفقد الشخص البالغ من 0.5 - 1 مليجرام يومياً في البراز والعرق والبول .
* المرأة تفقد 30 - 40 مليلتر دم شهرياً أثناء الدورة الشهرية وهذا يعادل تقريباً 0.5 - 0.7 مليجرام من الحديد يوميا ً , وأثناء النمو عند الأطفال 0.6 مليجرام يومياً .
* أثناء الحمل 1 - 2 مليجرام يومياً .
ماهي أسباب فقر الدم ( نقص الحديد ) ؟؟

نقص تكوين كريات الدم الحمراء من ناحية العدد ومن ناحية حجم الخلايا وكذلك نقص تكوين الهيموجلوبين ..
عدم حصول الجسم على العناصر الغذائية الهامة أو كنتيجة لعدم استفادة الجسم من هذه العناصر لأن عمليات الإمتصاص داخل الجسم لا تحدث بطريقة طبيعية كما في حالات عدم مقدرة جدار الأمعاء الدقيقة من امتصاص فيتامين ب12 نتيجة لغياب العامل الداخلي والتي تؤدي إلى ما يسمى بفقر الدم الغذائي ..

فقد الحديد الناتج عن النزيف الدموي , ومن أهم هذه الأسباب :.

- أثناء الدورة الشهرية عند النساء .
- قرح المعدة والإثنى عشر , سرطان المعدة , القولون .
- الآثار الجانبية للأدوية كتقرحات المعدة التالية الأسبرين ومضادات الإلتهابات الغير أستيرودية .
- الإصابة بالدودة الشصية والتي تلتصق بجدار الأمعاء وتمتص الدم .
- زيادة احتياجات الجسم من الحديد أثناء فترة الحمل والرضاعة , أثناء نمو الأطفال وفي الأطفال الخدج .
- قلة امتصاص الحديد في حالات نقص الإمتصاص وبعد عمليات استئصال المعدة أو جزء منها .
- نقص الحديد في الغذاء من سوء التغذية أو الإعتماد على الخضار في الأكل وعدم أكل اللحوم , الإعتماد على الرضاعة الطبيعية فقط وعدم دعمها للرضع الذين أعمارهم فوق 6 شهور .

الأسباب التي تؤثر على امتصاص الحديد :.

** الحديد الهيمي يُمتص أفضل بكثير مننالحديد غير الهيمي ..

** حديد الفيروز يمتص أفضل بكثير من حديد الفيريك ..

** حموضة المعدة تساعد على بقاء الفيروز على حالته الكيميائية وبالتالي الإمتصاص الجيد .

** إتحاد الحديد مع الفوسفات والفايتيت في الطعام يقلل من امتصاصه .

** يزداد امتصاص الحديد من الأمعاء في حالة نقصه في الجسم وفي حالات زيادة إنتاج كريات الدم الحمراء ( مثل تكسر كريات الدم الحمراء , بعد فقد الدم بالنزف ) .

** يقل امتصاص الحديد من الأمعاء في حالة زيادته في الحسم .

بعد امتصاص الحديد من جوف الأمعاء يمر عبر الخلايا ( يخزن جزء منه على هيئة الفريتين ) إلى الدم .
مستوى الحديد في الدم الطبيعي يكون من 11-30 مايكرومول / لتر دم .
وينتقل الحديد في الدم بواسطة بروتين الترانسفرين والذي ينتجه الكبد , يتحد جزيء الترانسفرين مع ذرتين من حديد الفيريك ( الحديديك ) والذي بدوره ينقلهما إلى نخاع العظم لتستخدمه الخلايا التي تنتج كريات الدم الحمراء لإنتاج الهيموجلوبين ..

يستخدم الجسم البالغ تقريباً 20 مليجرام من الحديد يومياً لإنتاج الهيموجلوبين ..

أعراض وعلامات فقر الدم :..

بصورة عامة هناك نوعان من الأعراض :

# أعراض المرض الأصلي المسبب .

# الأعراض الأخرى التي يشكو منها المصاب , وهذه تقسم إلى قسمين :

1) أعراض وعلامات عامة تشاهد في كل أنواع فقر الدم :,,

الشحوب , سرعة التعب , ضعف عام بالعضلات , صداع , دوار مع الشعور بعدم الثبات والشعور بالسقوط وفقدان الوعي , طنين الأذن , الغشية , انقطاع التنفس أثناء الجهد , الذبحة الصدرية ( نقص تروية القلب ) , تسرع دقات القلب أو الخفقان , العرج المتقطع وهو عبارة عن ألممفي الساق أثناء المشي نتيجة نقص تروية العضلة بالأكسجين .. وفي هذه الحالة نتيجة نقص الهيموجلوبين .. وغيرها ..

وطبعاً ليس من الضروري أن يشكو المريض من كل هذه الأعراض السابقة , وإنما في حالات كثيرة تنحصر الشكوى بعرض واحد أو أكثر وذلك حسب شدة فقر الدم لديه ..

2) أعراض وعلامات خاصة بفقر الدم ( نقص الحديد ) :,,

مثل تغيرات في الفم واللسان والأظافر .. فالغشاء المخاطي للسان يصبح في نسبة لابأس بها من المرضى شاحباً ناعماً وبراقاً , وتضمر الحليمات اللسانية ( خاصة على الجانبين ) , ويكون اللسان غير مؤلم إلا إذا أصيبت بقع منه بالإلتهاب .. أما الغشاء المخاطي للفم والوجنتين فقد يبدو بلون أحمر , وقد تظهر تشققات على جانبي الفم والتي يطلق عليها بالصوار ( صعوبة البلع مع التهاب اللسان ) .. أما الأظافر فتبدو مسطحة أو مقعرة كالملعقة وسرعة انكسارها , هشاشة وسقوط الشعر , أما الطحال فقد يتضخم في بعض الحالات ..

المصادر الغذائية التي تقي من فقر الدم الغذائي

يوجد الحديد في الكبد واللحوم الحمراء والبيض والسمك والخضروات الورقية والحبوب الكاملة والخبز المدعم بالحديد وكذلك البلح والتين والخوخ والزبيب والعسل الأسود وخميرة البيرة ونخالة القمح وفول الصويا وبذور السمسم ...

ويمكن أن يقسم وجود الحديد في الطعام إلى مصدرين :..

1- حديد غير هيمي Non-Haem Iron :

والحبوب هي المصدر الأساسي له وبخاصة المنتجات المدعمة بالحديد ..

2- حديد هيمي Haem Iron :

المصدر الأساسي له هو الهيموجلوبين ( صبغة الدم ) Haemoglobin والمايوجلوبين ( نظير الهيموجلوبين في العضلات ) Myoglobin المتوفران في اللحوم والأعضاء ( الكبد ) الحمراء ..

العلاج :..

* هدف العلاج هو زيادة خضاب الدم بواقع 1جم أسبوعياً حتى الوصول للمستوى الطبيعي للمريض , وبعدها استمرار العلاج لتعويض مخزون الحديد على الأقل لمدة 3 شهور مثل أقراص مركبات الحديد ..

* حقن الحديد وهي تعطى في الحالات الشديدة والتي لاتحتمل العلاج عن طريق الفم أو التي لديها نقص الإمتصاص إو في حالات التهابات الأمعاء المزمنة مثل مرض كرون ومرض التهاب القولون التقرحي ..

*
*
*

فقر الدم المصاحب لنقص الفوليت ( حمض الفوليك / الفولاسين )

تكمن أهمية حمض الفوليك في إعطاء وحدات كربون منفردة إلى مختلف الجزيئات لإعادة بناء الخلية وتخليق البروتين .. لذلك في حالة نقص حمض الفوليك أو أي من المركبات الأخرى فإن أجهزة الجسم الأكثر تأثراً هي التي تتطلب تبدلاً خلوياً سريعاً مثل تكوين كريات الدم الحمراء وخلايا الجهاز الهضمي ..

كما يساعد حمض الفوليك في تصنيع بعض الأحماض الأمينية الأساسية في الجسم ( تحويل الجلاسين إلى سيرين وتحويل الهيموسستين إلى مثيونين ) ..

عند نقص الفوليت قد يحدث خللاً في تخليق حمض ال DNA والذي يتسبب بالتغيرات الجسمية في خلايا الدم الحمراء المتكونة والتي تسمى ( فقر الدم التضخمي ) ..

مصادر الفوليت الغذائية :..

تتوفر الفوليت بكثرة في العديد من الأغذية مثل اللحوم ومنتجات الألبان والخضروات والفاكهة والحبوب ..

وتتأثر الفوليت بالطبخ الطويل للأغذية بسبب تأثرها السريع بالحرارة ..

المعروف أن جزء من الفوليت الممتص بواسطة الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة يعاد إفرازها في الصفراء , كما أن بضها يفقد مع البراز ويتزايد هذا الفقد في حالة الإسهال الشديد ..

في حالة التغذية الطبيعية فإن المخزون من الفوليت يكون كافياً لحاجة الجسم ..

ويتكون المخزون الرئيسي من الفوليت في الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل , لذلك عند الولادة المبكرة أو عندما يكون المولود ناقصا النمو يكون مخزون الفوليت قليل غذائياً ..
يتبع

فقر الدم اللا تنسجي - الأنيميا الأبلاستية Aplastic Anemia

مقدمة عن فقر الدم اللا تنسجي - الأنيميا الأبلاستية

يعتبر مرض فقر الدم اللا تنسجي أو الأنيميا الأبلاستية Aplastic Anemia من الحالات النادرة لكنها في غاية الخطورة. و تصيب مختلف الأعمار. و تحدث نتيجة فشل النخاع العظمي في إنتاج خلايا الدم المختلفة.

يحتوي الدم على أنواع متنوعة من خلايا الدم: خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، و الصفائح الدموية. و كل نوع من الخلايا له دور هام لجسم الإنسان. خلايا الدم الحمراء تقوم بحمل الأكسجين، و خلايا الدم البيضاء تقوم بمهاجمة أي عدوى تدخل الجسم سواء بكترية أو فيروسية أو طفيلية، و الصفائح الدموية تساعد الدم على التجلط في حالة الجرح و النزيف.

و في حالة فقر الدم اللا تنسجي - الأنيميا الأبلاستية يتوقف النخاع العظمي عن إنتاج خلايا دم جديدة و هذا يعني قلة الأكسجين الذي يصل للجسم، و زيادة خطورة الإصابة بالعدوى، و كذلك عدم السيطرة على النزيف عند حدوثه.

و هناك عدة طرق للعلاج منها العلاج الدوائي، نقل الدم، و زرع النخاع العظمي.

أسباب فقر الدم اللا تنسجي - الأنيميا الأبلاستية
يحتوي تجويف العديد من عظام الجسم على مادة إسفنجية حمراء اللون تسمى النخاع العظمي Bone marrow.

و النخاع العظمي له وظيفة في غاية الأهمية فهو يحتوي على خلايا تسمى
الخلايا الجذعية التي تعتبر الخلايا الأولية لتصنيع باقي خلايا الدم ( خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، الصفائح الدموية ). فيتم إنتاج خلايا الدم المختلفة في النخاع العظمي ليدخل في مجرى الدم.

يحتاج النخاع العظمي باستمرار إلى إنتاج خلايا دم جديدة لتحل محل الخلايا القديمة. فكل نوع من خلايا الدم له عمر يعيشه و بعده يموت و يحتاج أن يتم التعويض بدلا منه بخلايا جديدة. مثلا خلايا الدم الحمراء تعيش لمدة 120 يوم، الصفائح الدموية 7 أيام، و أغلب خلايا الدم البيضاء تعيش يوم واحد أو أقل. و في الحالات الطبيعية يقوم النخاع العظمي بتوفير الأعداد اللازمة من خلايا الدم. أما في حالة فقر الدم اللا تنسجي - الأنيميا الأبلاستية يحدث تدمير للنخاع العظمي مما يتسبب في نقص في خلايا الدم التي يتم إنتاجها.

و تتلخص أسباب تدمير النخاع العظمي في الآتي:

التعرض لجرعات عالية من الأشعة ( أثناء العلاج الإشعاعي ) أو العلاج الكيميائي في حالات علاج أمراض الأورام السرطانية. فالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي يقوم بتدمير الخلايا السرطانية و لا يميز بينها و بين الخلايا الأولية للنخاع العظمي فيقوم بتدميرها أيضا مما يتسبب في الإصابة بفقر الدم اللا تنسجي - الأنيميا الأبلاستية.
التعرض لمواد كيميائية سامة.
استخدام بعض الأدوية مثل بعض أدوية علاج الروماتويد و بعض أنواع المضادات الحيوية.
اختلال في جهاز المناعة.
عوامل وراثية.
أسباب غير معروفة. أحيانا تحدث الإصابة فقر الدم اللا تنسجي - الأنيميا الأبلاستية لأسباب غير معروفة و تسمى افقر الدم اللا تنسجي - الأنيميا الأبلاستية غير معروفة السبب Idiopathic aplastic anemia.

أعراض و تشخيص فقر الدم اللا تنسجي - الأنيميا الأبلاستية
تنتج فقر الدم اللا تنسجي - الأنيميا الأبلاستية من نقص واحد أو أكثر من خلايا الدم. و تحدث الإصابة بالأنيميا الأبلاستية إما فجأة أو تدريجيا خلال أسابيع أو شهور. و بدون العلاج قد يتطور المرض و يهدد حياة المريض.

و تتضمن الأعراض الآتي:

انخفاض عدد كرات الدم الحمراء يؤدي إلى الأنيميا مما يتسبب في:

الشعور العام بالتعب.
الدوخة و الصداع.
ضيق التنفس عند القيام بمجهود.
سرعة ضربات القلب. و يرجع ذلك إلى أنه عند حدوث نقص في عدد كرات الدم الحمراء فإن القلب يزيد من ضخه للدم حتى يستطيع تعويض النقص في كرات الدم الحمراء و توصيل الأكسجين إلى كل أجزاء الجسم.
شحوب لون الجلد.

انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء يؤدي إلى:

الإصابات المتكررة بالعدوى سواء البكتيرية، الفيروسية أو غير ذلك.

انخفاض عدد الصفائح الدموية يؤدي إلى:

ظهور كدمات في أي جزء من الجسم بدون أي سبب واضح.
ظهور بقع أو حبيبات صغيرة حمراء تحت الجلد.

نزيف الأنف و نزيف اللثة.
زيادة مدة النزيف عند الإصابة بجرح.
تشخيص فقر الدم اللا تنسجي - الأنيميا الأبلاستية Diagnosis

يتم تشخيص مرض فقر الدم اللا تنسجي - الأنيميا الأبلاستية من خلال:

تحليل صورة دم كاملة Complete blood count يظهر نقص شديد في عدد خلايا الدم الحمراء، البيضاء، و الصفائح الدموية

عينة من نخاع العظام Bone Marrow Biopsy:

يستخدم الطبيب إبرة سميكة لأخذ عينة صغيرة من العظم و النخاع من العظم الحرقفي ( أعلى الفخذ ) Hip bone أو أي عظمة كبيرة أخرى في الجسم. و يتم ذلك باستخدام المخدر الموضعي. ثم يقوم الطبيب أخصائي الأمراض Pathologist بفحص العينة تحت الميكروسكوب حيث يظهر نقص في عدد خلايا الدم عن المعدل الطبيعي.

يتبع

علاج فقر الدم اللا تنسجي - الأنيميا الأبلاستية

تتراوح شدة مرض فقر الدم اللا تنسجي - الأنيميا الأبلاستية من درجة بسيطة، متوسطة، أو حادة ( شديدة ). في الحالات الحادة من المرض يكون هناك نقص شديد في أعداد خلايا الدم مما يعرض حياة المريض للخطر و يحتاج لدخول المستشفى فورا لأن العلاج في تلك الحالات يكون زرع النخاع العظمي. أما في الحالات البسيطة أو المتوسطة من المرض فلا تحتاج إلى المستشفى، و يتمثل العلاج في نقل الدم و استخدام الأدوية.

وتتمثل طرق العلاج في الآتي:
نقل الدم Blood transfusion

أغلب المرضى المصابين بفقر الدم اللا تنسجي - الأنيميا الأبلاستية تحتاج إلى النقل المتكرر للدم. فيتم نقل خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية أو الاثنان معا تبعا لحالة المرض. و لا يعتبر نقل الدم علاج نهائي من المرض، فهو فقط يعوض النقص في خلايا الدم التي لا يقوم النخاع العظمي بإنتاجها و بالتالي يسيطر على أعراض نقص تلك الخلايا.

خلايا الدم الحمراء Red blood cells: نقل خلايا الدم الحمراء يؤدي إلى ارتفاع عددها بالدم و بالتالي تختفي أعراض الأنيميا و التعب الذي يعاني منه المريض. و يتم اختيار متبرع تتطابق فصيلة دمه مع فصيلة دم المريض. و تستمر الخلايا المنقولة في دم المريض لمدة شهر أو أكثر.
الصفائح الدموية Platelets: يتم تجميع الصفائح الدموية بعد فصلها من دم المتبرع بطريقة معينة ثم يتم إعطائها للمريض.
خلايا الدم البيضاء White blood cells: نظرا لقصر عمر خلايا الدم البيضاء يكون من الصعب نقلها للمريض. لذلك يكون المريض معرض للعدوى بسهولة فلا يوجد في دمه خلايا دم بيضاء تكفي لمواجهة أي عدوى يتعرض لها.
أدوية مثبطة لجهاز المناعة Immunosuppressant drugs
في بعض الحالات يتم استخدام أدوية مثبطة لجهاز المناعة للعلاج لأنه قد يكون سبب الإصابة بفقر الدم اللا تنسجي - الأنيميا الأبلاستية هو اضطراب جهاز المناعة فيبدأ في مهاجمة الخلايا الموجودة في النخاع العظمي. فعند استخدام تلك الأدوية تقوم بتثبيط نشاط جهاز المناعة فلا يؤثر على النخاع العظمي و يبدأ النخاع العظمي إنتاج خلايا دم جديدة.

و مثال تلك الأدوية الجلوبولين المضاد للخلايا الثيموسية anti-thymocyte globulin - Thymoglobulin، السيكلوسبورين cyclosporine. و يتم استخدامها بجانب أدوية الكورتيكوستيرويد Corticosteroids .

منشطات النخاع العظمي Bone marrow stimulants
هناك بعض الأدوية تؤدي إلى تحفيز و تنشيط النخاع العظمي لإنتاج خلايا دم جديدة.

زرع النخاع العظمي Bone marrow transplantation
يتم استبدال النخاع العظمي للمريض بنخاع عظمي أخر لشخص سليم ( متبرع). يعتبر زرع النخاع العظمي هو الخيار الوحيد الناجح في الحالات الحادة ( الشديدة ) من مرض فقر الدم اللا تنسجي - الأنيميا الأبلاستية. و نسبة نجاحه أكثر من 50% من الحالات التي يكون فيها المتبرع ليس من أقارب المريض. و عندما يكون المتبرع من أقارب المريض تزداد فرصة نجاح العلاج فبين كل 5 حالات يتم علاج 4 حالات بنجاح.

عند إيجاد المتبرع المناسب يتم عمل الفحوصات اللازمة له. و يتم استنفاذ النخاع العظمي للمريض باستخدام الأشعة أو أدوية كيميائية. ثم يتم أخذ النخاع العظمي من المتبرع بطريقة جراحية. بعد ذلك يتم إدخال النخاع العظمي في دم المريض من خلال الوريد. فينتقل النخاع العظمي إلى تجاويف العظام ثم يبدأ في تكوين خلايا دم جديدة خلال 3 - 4 أسابيع.

أنيميا الفول: نقص أنزيم جلكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناس

إن نقص أنزيم جلكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناس ( G6PD ) في كريات الدم الحمراء ، الذي تم اكتشافه عام 1956، يعتبر من أكثر الأمراض الوراثية انتشارا ، إذا يعاني أكثر من 400 مليون شخص في كل أنحاء العالم من هذا النقص . يطلق على نقص هذا الإنزيم أنيميا الفول favism لأن الأفراد المصابين بهذا النقص مصابين بحساسية لنبات الفول . الأشخاص المصابين بنقص في نشاط هذا الإنزيم معرضون لخطر الإصابة بعدد من الاضطرابات الخطيرة والتي من الممكن أن تؤدي للموت إذا لم يتم علاجهم بطريقة صحيحة .

وبإختصار فإن أنيميا الفول favism عبارة عن فقر دم انحلالي شديد , يحدث عادة في أشخاص منحدرين من منطقة البحر الأبيض المتوسط , ويحدث عندما يقوم الشخص المصاب بنقص في أنزيم جلكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناس بأكل الفول أو يستنشق حبوب لقاح الفول .

نقص الإنزيم G6PD في علم الوراثة
من المعروف أن في البشر هناك 23 زوج من الكروموسومات التي تحدد الصفات الورائية الجسدية والخاصة بالتمثيل الغذائي المتنوعة . أحد هذه الأزواج ال 23 من الكروموسومات هو زوج الكروموسوم إكس و واي X and Y ( والتي تعرف بكروموسومات الجنس) التي تحدد جنس الفرد بالإضافة إلى أشياء أخرى . الكروموسوم إكس مهم بشكل خاص لأنه يحمل الجينات الأساسية لبقاء الإنسان . يوجد جين مهم في الكروموسوم إكس وهو جين الإنزيم G6PD .

جميع الأمراض الوراثية التي لها علاقة بالكروموسوم أكس مثل نقص الإنزيم G6PD , تؤثر على الذكور أكثر من الإناث . سيظهر نقص G6PD في الإناث فقط عندما يكون هناك نسختان معيبتان للجين في الأنثى . وطالما وجدت نسخة واحدة صالحة لجين G6PD في أنثى, فإنه سيتم إنتاج أنزيم طبيعي وهذا الأنزيم الطبيعي يستطيع القيام بوظيفة الأنزيم المعيب . عندما تظهر ميزة موروثة معينة بمثل هذه الطريقة يطلق عليها صفة وراثية متنحية . في الذكور, وبسبب وجود كروموسوم إكس واحد فقط ، فظهور جين G6PD معيب واحد يكون كافيا لحدوث نقص الإنزيم G6PD .

من المعروف أن هناك أكثر من 400 سلالة أو شكل مختلف لنفس الجين الذي يسبب نقص الإنزيم G6PD . أنزيم G6PD المعيب قد يكون مختلف من شخص لشخص . وتختلف طفرات الجين من منطقة للأخرى , لكن سكان منطقة معينة عادة يتقاسمون تلك الطفرة . على سبيل المثال, في مصر يتواجد فقط نوع واحد من السلالات يسمى "سلالة أو طفرة البحر الأبيض المتوسط" Mediterranean variant , بينما في اليابان هناك نوع مختلف يدعى طفرة اليابان Japan variant .

ما هي فرص توريث نقص الإنزيم للأبناء؟

إذا كان الأب مصاب وكانت الأم غير مصابة وليست حاملا للجين

نسبة إنجاب أنثى مصابه (صفر%)
نسبة إنجاب ذكر مصاب (صفر%)
نسبة إنجاب أنثى حاملا لجين نقص إنزيم G6PD (أي لا تظهر عليها الأعراض المرضية) (100%)

إذا كان الأب مصاب وكانت الأم حاملا للجين

نسبة إنجاب أنثى مصابه (50%)
نسبة إنجاب أنثى حاملا للجين (50%)
نسبة إنجاب ذكر مصاب ( 50%)

إذا كان الأب غير مصاب وكانت الأم حاملا للجين
نسبة إنجاب أنثى غير مصابة صفر(0%)

نسبة إنجاب أنثى حاملا للجنين(50%)
نسبة إنجاب ذكرمصاب(50%)

أنيميا الفول: نقص أنزيم جلكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناس

وظيفة أنزيم G6PD مهمة لبقاء الإنسان
أنزيم G6PD يعتبر عامل مساعد أو محفز في تفاعلات الأكسدة والاختزال . وظيفة تفاعلات الأكسدة والاختزال هي نقل الإلكترونات من جزيء لآخر, الأكسدة هي خسارة الإلكترونات والاختزال هي زيادة الإلكترونات . وظيفة أنزيم G6PD هي تحفيز أكسدة الجلوكوز 6 فوسفات glucose-6-phosphate إلى 6-فوسفوجلكونيت 6-phosphogluconate , وفي نفس الوقت إختزال فوسفات نيكوتينامايد أديناين دينكليوتايد nicotinamide adenine dinucleotide phosphate أو +NADP إلى NADPH . أو ، فيما يتعلق بإنتقال الإلكترونات , يفقد الجلوكوز 6 فوسفات إلكترونين ليصبح 6-فوسفوجلكونيت و يكسب +NADP إلكترونين ليصبح NADPH . هذا التحويل ينتج سكر الريبوز ribose , الذي يعتبر عنصر أساسي لكل من الدي.إن.إيه DNA و الآر إن إيه RNA. هناك طرق أخرى خاصة بالتمثيل الغذائي لإنتاج الريبوز إذا كان هناك نقص في G6PD .

بالإضافة لإنتاج سكر الريبوز ، فإن إنزيم G6PD مسئول أيضا عن الحفاظ على المستويات الكافية ل NADPH داخل الخلية . NADPH مادة حافزة أو عامل مساعد في عدة تفاعلات حيوية . يفيد NADPH للاحتفاظ بالجلوتاثيون glutathione في شكله المختزل . الجلوتاثيون glutathione المختزل ينقي أو ينظف الخلية من نواتج الأيض المؤكسدة الخطيرة ، فهو يقوم بتحويل الهيدروجين بروكسيد hydrogen peroxide الضار إلى ماء بمساعدة الإنزيم جلوتاثيون بيروكسيداس glutathione peroxidase . هناك طرق أخرى خاصة بالتمثيل الغذائي والتي يمكن أن تنتج NADPH في كل الخلايا في الجسم , باستثناء كربات الدم الحمراء حيث تفتقر للإنزيمات الأخرى التي تنتج NADPH . هذا مهم جدا لاستقرار كرات الدم الحمراء لأنها حساسة بصفة خاصة للتوترات المؤكسدة بالإضافة إلى أنها تحتوي فقط على إنزيم واحد لإنتاج NADPH لإزالة نواتج الأيض المؤكسدة الخطيرة . هذا هو السبب لماذا لا يوصف أدوية مؤكسدة للأفراد المصابين بنقص في إنزيم G6PD . فكريات الدم الحمراء في هؤلاء الأفراد غير قادرة على أن تتعامل مع هذا الضغط وبالتالي يبدأ تحللها .

التظاهرات الإكلينيكية
عندما لا تستطيع كريات الدم الحمراء نقل الأوكسجين في أنحاء الجسم بفاعلية ، تحدث حالة تسمى فقر الدم الانحلالي hemolytic anemia . بالإضافة لفقر الدم الانحلالي من الممكن أن يحدث الصفراء الخاصة بحديثي الولادة (اليرقان) ، ألم في البطن و / أو ألم في الظهر, دوار, صداع , عسر التنفس ( تنفس غير منتظم ) و خفقان (ازدياد في النبض) .

صفراء حديثي الولادة (يرقان) Neonatal jaundice

هذه إحدى المشاكل التي تحدث فورًا بعد الميلاد . الصفراء الخاصة بحديثي الولادة (اليرقان) حالة شائعة بين كل المواليد , لكن عندما تستمر فإنه يشتبه بنقص إنزيم G6PD . هذه الحالة عبارة عن تغير اللون إلى الاصفرار في بياض العين والجلد و الأغشية المخاطية بسبب تكدس أملاح الصفراء bile salts في هذه الأنسجة . يحدث هذا نتيجة مباشرة للنشاط الغير كافي لإنزيم G6PD في الكبد . في بعض الحالات, تكون الصفراء (اليرقان) الخاصة بحديثي الولادة شديدة بالقدر الكافي لتسبب الموت أو ضرر عصبي دائم .

فقر الدم الانحلالي Hemolytic anemia

فقر الدم الانحلالي هو اضطراب أخر قد يسبب مشاكل للأفراد الذين يعانون من نقص إنزيم G6PD . يمكن أن تحدث نوبة فقر الدم الانحلالي بعد تناول بعض الأدوية المؤكسدة ، الفول, أو الإصابة ببعض الأمراض المعدية . قد تؤدي نوبة انحلال الدم إلى الموت إن لم يتم علاجها بشكل جيد . لهذا يمنع المصابين بنقص الإنزيم من تناول بعض الأدوية . الموضوع المشترك بين كل هذه الأدوية هو أنها أدوية مؤكسدة في الأفراد المصابين بنقص الإنزيم ، وأن هذا التوتر المؤكسد قد يتسبب في تغيير طبيعة أو تسطح جزيء الهيموجلوبين , وهو الحامل الرئيسي للأوكسجين داخل كرة الدم الحمراء . هذا يتسبب في خسارة الوظيفة البيولوجية للهيموجلوبين ويؤدي ذلك إلى عجز كرة الدم الحمراء عن نقل الأوكسجين خلال الجسم بفاعلية . لبعض الأسباب المجهولة حتى الآن نجد أن بعض الأفراد لا يصابون بفقر الدم الانحلالي الناتج عن تناول بعض هذه الأدوية . بالطبع, يجب استشارة الطبيب دائمًا قبل تعاطي أي عقار .
كان بريماكون Primaquine, وهو أحد الأدوية المضادة للملاريا ، الدواء الأول المتورط في التسبب بفقر الدم الانحلالي . يمنع تناول جميع أدوية الملاريا للشخص المصاب بنقص الإنزيم , لكن في حالات الملاريا الحادة البسيطة , يمكن إعطاء معظم الأدوية المضادة للملاريا بأمان . يجدر الملاحظة أن نقص الإنزيم G6PD قد يكسب الشخص مناعة ضد الإصابة بالملاريا وبالذات تلك التي يسببها الطفيل بلازموديوم فالسيبارام Plasmodium falciparum ، ويعود سبب ذلك إلى أن الطفيل يصيب كريات الدم الحمراء وفي حالة الأشخاص الذين يعانون من نقص الإنزيم فإنه ينقص لديهم أيضا مادة مهمة لاستمرار حياة طفيلي الملاريا .

بالإضافة لفقر الدم الانحلالي الناتج عن الأدوية ، يوجد أيضا فقر دم انحلالي ناتج عن تناول الفول ، ويدعى أنيميا الفول . فلقد كان نبات الفول أول منتج طعام يتورط في التسبب بإنحلال الدم في أفراد مصابين بنقص الإنزيم G6PD . استنشاق حبوب لقاح نبات الفول يمكن أن يسيبب فقر دم انحلالي ولهذا السبب نجد أن نقص الإنزيم G6PD يدعى أنيميا الفول .

خارج نطاق أنيميا الفول , تعتبر العدوى السبب الرئيسي للإصابة بفقر الدم الانحلالي . بعض أنواع العدوى المهمة التي يمكن أن تتسبب بحدوث انحلال الدم هي التهاب الكبد الفيروسي, الالتهاب الرئوي وحمى التيفوئيد .

يتبع

العلاقة بين فقر الدم وسرطان الثدي






يمثل فقر الدم عامل خطر يهدد حياة المصابات بسرطان الثدي. لذا، ينبغي مواجهة فقر الدم بأفضل الطرق الاستباقية العلاجية. هذا ما يفيدنا به الباحثون في علم الأورام، في جامعة فيينا النمساوية، اعتماداً على نتائج دراسة تم التأكد من خلالها حول مسار سرطان الثدي لدى مجموعة من السيدات في مرحلة ما قبل سن التغيير (Per-menopause) اللواتي خضعن لاستئصال سرطان الثدي، في مرحلة ولادته الأولية، ثم الى جلسات العلاج الكيميائي الذي يحوي أدوية (cyclofosfamid) و(methotrexate) و(5-Fluorouracil).
في نهاية الدراسة، استنتج الباحثون أن 20 في المئة تقريباً من المتطوعات، اللواتي أصبن بفقر الدم(نقص عدد كريات الدم الحمراء التي يتكون منها الدم) الناجم من الجلسات العلاجية، طورن سرطان الثدي مجدداً(على بعد 5 سنوات من عملية الاستئصال الأولى) مقارنة بالسيدات اللواتي لم يصبن بفقر الدم(9 في المئة منهن فقط أصبن بسرطان الثدي مجدداً). ما يعني أن فقر الدم ساهم في مضاعفة خطر ظهور سرطان الثدي، لدى هذه المجموعة المتطوعات.
للآن، لم يجد الباحثون صلة وصل بين الإصابة بفقر الدم وظهور سرطان الثدي ثانية. لذلك، لا ينبغي الاستخفاف بفقر الدم ومراجعة الطبيب المختص لا سيما في السنوات الست الأولى من إجراء عملية استئصال ورم الثدي الخبيث.

العلاقة بين فقر الدم وسرطان الثدي






يمثل فقر الدم عامل خطر يهدد حياة المصابات بسرطان الثدي. لذا، ينبغي مواجهة فقر الدم بأفضل الطرق الاستباقية العلاجية. هذا ما يفيدنا به الباحثون في علم الأورام، في جامعة فيينا النمساوية، اعتماداً على نتائج دراسة تم التأكد من خلالها حول مسار سرطان الثدي لدى مجموعة من السيدات في مرحلة ما قبل سن التغيير (Per-menopause) اللواتي خضعن لاستئصال سرطان الثدي، في مرحلة ولادته الأولية، ثم الى جلسات العلاج الكيميائي الذي يحوي أدوية (cyclofosfamid) و(methotrexate) و(5-Fluorouracil).
في نهاية الدراسة، استنتج الباحثون أن 20 في المئة تقريباً من المتطوعات، اللواتي أصبن بفقر الدم(نقص عدد كريات الدم الحمراء التي يتكون منها الدم) الناجم من الجلسات العلاجية، طورن سرطان الثدي مجدداً(على بعد 5 سنوات من عملية الاستئصال الأولى) مقارنة بالسيدات اللواتي لم يصبن بفقر الدم(9 في المئة منهن فقط أصبن بسرطان الثدي مجدداً). ما يعني أن فقر الدم ساهم في مضاعفة خطر ظهور سرطان الثدي، لدى هذه المجموعة المتطوعات.
للآن، لم يجد الباحثون صلة وصل بين الإصابة بفقر الدم وظهور سرطان الثدي ثانية. لذلك، لا ينبغي الاستخفاف بفقر الدم ومراجعة الطبيب المختص لا سيما في السنوات الست الأولى من إجراء عملية استئصال ورم الثدي الخبيث.


منقول للفائده

سلام عليكم ورحمه الله وبركاته
اهلا بيكى اخت زهور الربيع
الف لاباس عليكى ياجميله وربنا يشفيكى ويشفينا جميعا وكل مرضى المسلمين

اه يا زهور فعلا ف حاله نادره بس مش نادره قوى يعنى
موجوده ومعروفه كمان الف لاباس عليكى بس انا حابه اطمنك اكيد دكاترتك طمنوكى اكيد بس انا حابه ازيدك طمانينه
وحالتك منطبقه لان من اهم مايميز الموضوع ده ان غالبا الصفائح متقلش عن 70 الف ف اى حال م الاحوال
بصى هو اللى عندهم نقص صفائح
معرضين بشكل كبير انهم يقل عدد الصفائح عندهم ف فتره الحمل
لعده اسباب
من اهمها ان المشيمه بيبقى فيها الصفائح الدمويه نشيطه بشكل اكبر م الطبيعى
تقدرى تقولى متجمعه هناك كده
والدوره الدمويه بتاعت الحامل بتبقى اعلى من الطبيعى لكن الصفائح تتجمع ف الاوعيه بتاعت المشيمه وتركز هناك وتتكسر كمان وحتى تلاحظى ان المرض مش بيبان ف االاول ليه بقى
لان المشيمه مش بتتكون او مش بتكتمل الا ف الشهر الرابع بالتقريب
عشان كده الاغلب انو يكتشف ف النصف الحمل او ف التلات شهور الاخيره وتكون كمان بالصدفه الدكتور يطلب تحليل صوره دم كامله يفاجئو ب قله الصفائح
وطالما 70 الف واو اكتر ده سبب انك لله الحمد مش بتعانى من نزيف من اى فتحه ف جسم لا الفم كالثه ولا الانف كارعاف ولا اى مناطق اخرى


اهم شىء ف القصه دى ان مايبقاش التكسير ناتج عن اجسام مضاده ف جسم الست
لان ف الحاله دى بياثر لعى صفائح الدمويه بتاعت الطفل لكن دى اللى نادره شويه

المهم ان فى اطباء لما بيلاقو الصفائح بتنزل كل مدى بيروحو مدين كورتيزون
لسببين
الاول انو بيزود انتاج الصفائح
التانى بيسرع من عمليه اكتمال الرئتين ف الطفل

فالو اضطر يولد ... يولد قيصرى وهو مش قلقان ع البيبى
ونادر لما بيحتاجو ينقلو صفايح دمويه للمريضه لما تكون بقى عماله تنزل كل مدى او اتفاجئ انها نزلت عن 30 حتى لو مفيش اعراض نزيف وكده

المشكله ف المريضات اللى عندهم مشكلتك ان لازم الدكتور النسا يفكر الف مره قبل ما يعمل تخدير ف حقنه الظهر النصفى يعنى
عشان ميعملش مشكله ف العيانات دول

لكن على فكره يازهور الموضوع باذن الله بيتحل

بمجرد الولاده خلال شهر بيرجع الدنيا بالتدريج باذن الله

بس يا رب اكون افدتك بشكل بسيط
حتى