السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اخواتي الغاليات نظرا لاهمية هذا الموضوع وانه انتشر بالاونة الاخيرة حبيت ان اضيف هذا الموضوع بشكل مفصل للافادة صحيح انه بعض الاخوات كتبو عنه لكن انا ساكتب بشكل مفصل لكي تدركوا خطورة هذا الطفيلي ولكي تكون عندكم معلومات متكاملة سواء من عندي او من اخواتي الاخريات ... شاكرة لكم مروركم الكريم اخواتي الغاليات ...
التوكسوبلازما ، مرض التوكسوبلاسموز




مرادفات : التوكسوبلاسموز ، داء التوكسوبلازما ، التوكسوبلازموزا ، المرض التوكسوبلازمي
Toxoplasmosis , Toxoplasmose


تعريف :

التوكسوبلازموز ، هو مرض طفيلي واسع الانتشار لدى البشر و الحيوانات اللبونة و الطيور ( العصافير ) .

للمرض مساره المزمن ، الذي يتسم بإصابة الجهاز العصبي ، تضخم الغدد اللمفاوية ( مرض الغدد ) ، تضخم الكبد و الطحال ، إصابة العضلات الهيكلية و العضل القلبي و العيون .


اسبابه :

يسبب المرض جسم يدعى التوكسوبلازم ( او توكسوبلازما ) toxoplasma gondii، وهو حيوان احادي الخلية ( اولي ) ، ينتمي الى فئة البرزويات ( الاوليات protozoaires) ، من صنف او شعبة الغبيريّات ( البوغيات : وهي شعبة حيوانات دقيقة مجهرية من الاوالي تتكاثر بالبَوغ ولا أهداب لها ) .

يتميز هذا الحيوان الاولي ( التوكسوبلازم ) بقدرته على الحركة السريعة و النشيطة و اختراق اعضاء جسم الضيف ( المصاب ) ، حيث يتكاثر في داخل الانسجة و الاعضاء المختلفة .

التوكسوبلازم ضعيف المقاومة ، تجاه الوسط الخارجي .


انتشار العدوى :

مصدر العدوى هو الحيوانات الأليفة البرية و العصافير ، نذكر اهم هذه الحيوانات : الهررة ، الخنزير ، وهي الخزّان الرئيسي لانتقال العدوى الى الانسان .

تفرز الحيوانات و الطيور ، التوكسوبلازما ، مع اللعاب ، الحليب ، السائل المخاطي الانفي ، البول ، و الروث او الغائط .

ينتشر المرض ، بالاحتكاك ، وعن طريق تناول الاطعمة او المياه او الهواء ( رذاذ المريض ) ، المرأة الحامل المصابة تنقل المرض الى جنينها .

يصادف داء التوكسوبلازما ، غالباً، عند الاطباء البيطريين ، الصيادلة ، عمال المسالخ ( حيث تُذبح الحيوانات ) و الدباغة ( حيث تُحضّر الجلود ) ...الخ


آلية نشوء المرض :يدخل الجسم المسبّب للمرض عبر الفم او الاغشية المجروحة ، من هنا تتجه التوكسوبلازما – مع تيار الدم – الى كامل الجسم ، و تتموضع في خلايا انسجة الاعضاء المتعددة ، حيث تشكّل خراجات كاذبة .

اهم الاعضاء المصابة بالطفيلي هي :

الجهاز العصبي المركزي ، القلب ، العينان ، الكبد ، الغدد ( العقد ) اللمفاوية .

يمكن ان تبقى هذه الطفيليات ( التوكسوبلازما ) سنين عدة داخل جسم الانسان ، على شكل الخرّاجات الكاذبة .



الحالة السريرية و اشكالها السريرية ، هناك شكلان للمرض :

• داء التوكسوبلازما الوراثي ( الخِلقي ) .
• مرض التوكسوبلازما المُكتسب .

التوكسوبلازموز الوراثية :

تطورّ المرض يخضع لزمن ( لحظة ) التلوّث ( العدوى ) ، فإذا أصيب الجنين في الاسابيع الاولى للحمل ، يمكن حصول الاجهاض التلقائي . اما اذا تمت الاصابة في الاشهر اللاحقة من الحمل ، نجد ، ان المولود الجديد يعاني – بعد الولادة – من تشوّهات في المخ ( الدماغ ) و النخاع الشوكي ، العينين ، التهاب الدماغ و النخاع الشوكي ، ضمور الجمجمة ( الصعل ) ، استسقاء الرأس ، تكلّس بعض اجزاء الدماغ ، تشنجات ، الاصفرار ( اليرقان ) ، الفوران ( الهيجان ) الجلدي ..الخ

يمكن حصول هذه الاعراض منفردة او مجتمعة ، حيث تؤدي الى موت الطفل ، في الاشهر الاولى بعد الولادة .


التوكسوبلازما المكتسبة :
هي نوعان حادة و مزمنة .
• الشكل الحاد :
اهم الاشكال السريرية للتوكسوبلازموز المكتسبة الحادة هي :

1. مرض الغدد اللمفاوية ( التهابها ) ( الشكل اللمفاوي ) .
2. الشكل التيفوئيدي .
3. الشكل الدماغي ( التهاب الدماغ ) .
4. التهاب المعي و القولون ( الشكل المعوي ) .
5. التهاب العضل القلبي ( الشكل القلبي ) .

تتصف جميع الاشكال المذكورة ببدايتها الحادة و بالعوارض التالية :
• ارتفاع حرارة الجسم
• الم الرأس
• اوجاع في العضلات

اما بقية الاعراض ، فهي عبارة عن علامات إصابة العضو المعني – بالدرجة الاولى – كالقلب ، الرئتين ، المعي ، الجهاز العصبي المركزي .


• الشكل المزمن : يعتبر بمثابة الشكل الاكثر مصادفةً و انتشاراً ، للمرض التوكسوبلازمي المكتسب و يمكن ان يستمر عدة سنوات .
من اهم سماته السريرية الاساسية نذكر :

1. ارتفاع الحرارة .
2. الضعف .
3. وجع الرأس .
4. الهيجان .
5. ضعف الذاكرة .
6. قلة القدرة على العمل .
7. تضخم الغدد اللمفاوية و الكبد ...الخ

التشخيص :

يتحدد على ضوء المعطيات السريرية ، و كيفية انتقال العدوى و نتائج التحليل المخبرية ، تُؤخذ العيّنات ( للفحص المختبري ) من سائل النخاع الشوكي ، من البُطين القلبي ، الدم ، الغدد اللمفاوية ، الغشاء الامنيوني المحيط بالجنين ، إفراز اللوزتين ، الخلاص ، النسيج اللمفاوي ، .. الخ .
كما تجري اختبارات مصلية ، مثل : تفاعل تثبيت الملحق ، اختبار الحساسية تجاه سُميّن الطفيلي التوكسوبلازمي .

التشخيص التمايزي : نجريه مع :

1. التيفوئيد
2. التهاب الدماغ
3. التهاب القولون و الامعاء
4. التهاب العضل القلبي
5. السفلس
6. السل ( الدرن او التدرن )
7. الكريب
8. الداء الببغائي .. الخ


العلاج :

لعلاج الشكل الحاد للمرض ، نستعمل العقاقير التالية :

pirimetamine, sulfadiazine, clindamycin, trimethoprime-sulphamethoxazol, azithromycin, atovaquone, tetracycline, minocycline

كذلك يمكن إعطاء المضادات الحيوية التالية :
Spiramycin نصفه مع دواء mezym أو mezym forte أو trizym

من مشتقات التتراسيكلين ، الدواء الاكثر استعمالاً هو : mexocine يعالج الشكل المزمن للمرض ، بإعطاء الادوية الكيميائية ، و التطعيم ، و الفيتامينات و العلاج الفيزيائي .


الوقاية . تكمن في التزام الاجراءات الرئيسية التالية :

1. تلافي الاحتكاك بالقطط .
2. الحفاظ على النظافة الشخصية و العامة .
3. عدم تناول اللحم و مشتقاته ، اذا لم تكن محضّرة جيداً بالحرارة .

يتوجب على المًعرّضين للإصابة ، خصوصاً ، النساء الحوامل اتباع هذه القواعد و المبادئ الوقائية الاولية و الاساسية .

كيف يتم اختبار التوكسوبلازما؟

يتكرر إن يطلب من الأطباء البيطريين اختبار قط ينتمي لإمرأة حامل للكشف عن التوكسوبلازما، يجب أن تعرف المرأة الحامل الآتي فيما يخص اختبار التوكسوبلازما:



يمكن إجراء إختبار الكشف عن الأجسام المضادة للتوكسوبلازما على القط و المرأة الحامل أيضا، تعني النتيجة السلبية أن المرأة( أو القط) لم تتعرض للإصابة بطفيل التوكسوبلازما، لكن لا شأن لهذا بمناعة المرأة أو القط ضد الإصابة بالتوكسوبلازما مستقبلا، في الواقع تعني العكس فكل منهما معرض للإصابة.



إن ظهرت نتيجة اختبار المرأة أو القط إيجابية، فهذا يعني إما أن الإصابة قد حدثت في الماضي أو أن العدوى النشطة للتوكسوبلازما في طريقها إلى الظهور، و للتفريق بين الحالتين يجب إجراء إختبار آخر بعد فترة من إثنين إلى أربعة أسابيع.



إن أظهر الاختبارين نتائج مشابهة، فهذا يعني حدوث الإصابة في الماضي و وجود درجة معينة من المناعة.



إن كان الإختبار الثاني أعلى من الأول بشكل ملحوظ، فهناك احتمال قوي لوجود عدوى نشطة في طريقها للظهور.



و من المهم جدا أن يجرى الاختبارين في نفس المعمل لمقارنة النتائج بشكل مناسب.



و الوسائل المباشرة لتوثيق احتمال انتقال العدوى تتطلب الفحص المجهري لعينة من براز القط، و البحث عن بيض التوكسوبلازما (oocysts)، و يجب إجراء فحوصات متعددة أثناء فترة الحمل لأن هذه البيضات ضئيلة جدا ( حتى أسفل المجهر) و لأن القط قد لا يخرج بيض التوكسوبلازما اليوم لكن قد يخرجه في المستقبل، و يفضل إجراء الإختبار مرة كل أسبوع، فإنه ليس اختبارا واضح و سهل بمعنى أنه قد يكون من الصعب إكتشاف الطفيليات، و يمكن أن لا ينجح أسلوب التشخيص في الكشف عنها.

اتمنى لكن دوام السلامة اخواتي الغاليات

مشكورة اختى العزيزة جزاكى الله كل خير

مشكورة جزاك الله الف خير و ابعد عنا المرض امين

مشكورة جزاك الله الف خير و ابعد عنا المرض امين

جزاكى الله كل خير

مشكورة جزاك الله الف خير و ابعد عنا المرض امين

مشكورة حبيبتي عالموضوع ..

انا بيتي كله حيوانات بجميع الاشكال .. بس الحمدلله مراعيه النظافة والتعقيم ..

مشكوووووووورة يا نور والله يعطيكِ العافية

الله يجازيكي كل الخير يانور يا حلوة ..موضوع فاق الروعة ومشكورة على التحذير..