سكري الحمل
سكري الحمل Gestational Diabetes
تظهر عادة أعراض سكري الحمل كالعطش وكثرة الإدرار والتعب المبكر او الإجهاد السريع خلال الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل . وفي بعض الأحيان يكون المرض بدون أعراض. حيث يكتشف ارتفاع السكر للمرة الأولى عند الفحص الشهري لدم الحامل وإدرارها. ويختفي هذا النوع من مرض السكر بعد الولادة عادة، وفي بعض الأحيان يعود بعد فترة طويلة قد تكون عدة سنوات، ليظهر على شكل مرض السكر من النوع الثاني الذي لا يحتاج الى الأنسولين.
هل من الممكن ان يستمر مرض السكري عند المرأة بعد الولادة؟
قد يستمر مرض السكري في بعض الحالات النادرة بعد الولادة خصوصاً اذا كان من النوع الذي يتطلب علاج الأنسولين وبهذا فانه يصنف على انه من النوع الأول الذي يحتاج الى العلاج بالأنسولين مدى الحياة. وقد يعود مرض السكري من النوع الثاني الذي لا يحتاج الى الأنسولين بعد سنوات عديدة من الولادة. وتقدر نسبة السيدات المعرضات لهذا الى 40-60% من النساء ولكن بالإمكان تفادي هذا اذا حاولت المرأة خفض وزنها بعد الولادة والاهتمام بالرياضة للتخلص من الشحم الزائد وخاصة في منطقة البطن.
إرضاع الطفل يساهم في منع عودة سكري الحمل بعد الولادة
وانصح السيدات بإرضاع أطفالهن حيث ان عملية الإرضاع تساهم عادة بتقليص الوزن وبالتالي تفادي رجوع حالة ارتفاع السكر في الدم، وذلك لفقدان طاقة حرارية عالية خلال عملية الإرضاع.
كيف يختلف سكري الحمل عن مرض السكر الاعتيادي؟
يختلف هذا المرض عن السكري الاعتيادي بنقطتين أساسيتين، الأولى هي ان سكر الحمل لا يؤدي الى مضاعفات تصلب الشرايين الذي يكثر عند مرضى السكري الاعتيادي. النقطة الثانية والمهمة ، هي ان احتمال المضاعفات التي قد يصاب بها الجنين لا تزيد عن الحالات الطبيعية في غير المصابات بمرض السكر
هل هنالك مؤشرات لاحتمال الإصابة بسكري الحمل؟
هنالك بعض المؤشرات التي تدل على ان سكري الحمل قد يصيب بعض النساء اكثر من غيرهن
1الحمل بسن متأخرة.
2إصابة أحد أفراد العائلة بالسكري.
3الإصابة بسكري الحمل في حمل سابق .
4اذا كانت السيدة مصابة بالسمنة.
5ولادة سابقة لطفل بوزن يتجاوز 4 كيلو غرامات.
6تعدد حالات الإسقاط او وفاة طفل سابقاً بعد الولادة بفترة قصيرة لاسباب غير معروفة.
7ولادة لطفل معاق من حمل سابق .
8وجود السكر في الإدرار قبل الفطور وبعده باستمرار.
9الالتهابات المستمرة الجرثومية او الفطرية وخصوصاً في المجاري البولية. وينصح السيدات الحوامل بمراجعة الطبيب وفحص الدم والإدرار، للتأكد من عدم الإصابة بسكري الحمل، وخاصة السيدات المشمولات بالنقاط التسعة التي ذكرناها
ما هي أهم سبل العلاج للحمل السكري؟
يعتمد علاج سكر الحمل على إبقاء نسبة طبيعية للسكر في الدم، والانتباه الى الوزن المعتدل والغذاء الصحي . كما يجب مراقبة الجنين في الرحم من قبل الدكتور المختص بواسطة الطرق السريرية، كحساب سرعة ضربات قلب الجنين وحركته واستعمال الأمواج فوق الصوتية Ultrasonography .وعلى السيدة الحامل التي اكتشف عندها مرض سكر الحمل ان تتعلم استعمال جهاز فحص السكر في الدم. او مراجعة المركز الطبي كل أسبوع او أسبوعين لإجراء فحص السكر قبل الإفطار وبعد ساعتين منه. وان يكون الهموجلوبين أ-1 والفركتوزامين بالمعدل الطبيعي
نصائح للنساء المصابات بسكري الحمل
على النساء اللاتي أصبن بسكر الحمل إرضاع الطفل حيث ان هذا يساهم في منع عودة سكري الحمل بعد الولادة، و مراجعة الطبيب بعد شهرين من الولادة لإجراء الفحص اللازم ومن ثم مرة واحدة في السنة بعد ذلك
الحمل للمصابة بمرض السكري
هنالك الكثير من المحاذير بالنسبة للحمل في حالة ان تكون المراة مصابة بمرض السكري، وعلى السيدة التي تقرر الحمل ان تكون في حالة صحية جيدة جداً وخالية من مضاعفات مرض السكر. ولا يجوز للسيدة هنا ان تقرر الحمل وتاريخه بدون استشارة طبيبها المشرف على علاجها من مرض السكر وفي بعض الأحيان طبيبها المختص بالأمراض النسائية أيضا.
هل باستطاعة السيدة الحمل اذا كانت مصابة بالسكري؟
تحتاج المريضة بالسكري الى السيطرة على مرضها بدرجة دقيقة جداً قبل فترة طويلة من توقع الحمل تتراوح من شهر الى شهرين والاحتفاظ بتحاليل الدم والهيموكلوبين-أA11 والفركتوزامين Fructosamine في المستوى والنسب الطبيعية
ان عدم السيطرة على مرض السكري يسبب ازديادا ملحوظا في المضاعفات للحامل وطفلها خلال الحمل وعند الولادة وبعدها
كما يجب التأكيد هنا ان المصابة بالسكري من النوع الثاني المعالج بالغذاء والأدوية فقط، عليها إيقاف تناول هذه الأدوية خلال فترة الحمل واستبدالها بحقن الأنسولين. ويفضل ان يتم هذا التغيير خلال فترة لا تقل عن الشهر او الشهرين قبل الحمل
مريضة السكري: يجب استبدال الادوية بالانسولين اثناء الحمل
موانع الحمل
لا يجوز للسيدة المصابة بمضاعفات مرض السكر الحمل قبل الحصول على موافقة الطبيب المعالج. ولذلك يجب الاهتمام بموضوع موانع الحمل وأنواعها ومناقشة ذلك مع الطبيب وعدم إيقافها لغرض الحمل الا بتصريح من الطبيب حيث ان الحمل في هذه الحالة يسرع في تدهور صحة الأم وقد يؤثر على صحة الجنين
هل يشكل تقيؤ الحامل المريضة بالسكري خطورة على صحتها؟
من أهم الأخطار هو تأثير التقيؤ على السيطرة على المرض ، وهنا تأتي أهمية فحص نسبة السكر في الدم عدة مرات في اليوم. وفحص مادة الكيتون في الإدرار ، حيث تدل وجود هذه الأحماض في الإدرار.
منقول
أرجو الأستفادة
رد مع الاستدلال
الروابط المفضلة