كثر الحديث في الآونة الأخيرة عن أهمية التدخلات الغذائية العلاجية للأطفال الذين يعانون من التوحد، مما حفزني على ايضاح بعض الجوانب التي تتعلق بتغذية أطفال التوحد، حرصا على صحة وسلامة هذه الفئة من المجتمع.

بعض المعوقات الأساسية التي يجب مراعاتها عند تغذية أطفال التوحد:
الصعوبات التي يواجهها أطفال التوحد عند الانتقال من الأطعمة التي اعتادوا على قوامها إلى أطعمة أخرى مختلفة القوام.


حساسية أطفال التوحد المفرطة تجاه عوامل التذوق الحسي كلون الطعام، وقوامه، وطريقة تغليفه، ودرجة حرارته.


صعوبة قبول الأطعمة التي تقدم لأول مرة لطفل التوحد.


محدودية كمية الطعام التي يمكن أن يتناولها طفل التوحد في الوجبة الواحدة، وذلك لأسباب تتعلق بلون الطعام أو قوامه أو طريقة تغليفه أو درجة حرارته.


انخفاض قدرة طفل التوحد على اختيار الطعام مع مرور الوقت.


صعوبات التعامل مع المتغيرات في بيئة المكان المحيط بطفل التوحد كالمنزل أو المدرسة.




الصعوبات المتعلقة بطرق تقديم الطعام كاختلاف الطبق الذي يقدم فيه الطعام أو طريقة سكب الطعام.




صعوبات في القدرة على المداومة/الاستمرار على تناول الطعام بدلا من تناول الوجبة في وقت محدد.

إن المعوقات المشار إليها أعلاه تنجم بشكل مباشر عن ما يلي:
الرغبة الاستحواذية عند أطفال التوحد.


هواجس الألفة مع الأطعمة كطعم اللبن الرائب مثلا.
الإفراط في حاسة التذوق كتقديم حبوب الإفطار لطفل التوحد مفصولة عن الحليب اذا كان الطفل يحب الأطعمة المقددة.


تزايد القلق عند طفل التوحد نتيجة للتغيير كالانتقال بين المنزل والمدرسة.
التغير في الإدراك البصري يؤدي بالطفل إلى اضطرابات بالاختيار البصري للأطعمة كإصرار طفل التوحد على لون طعام محدد دون غيره.
وعليه، ولتقديم الرعاية الصحية المناسبة، فانه لابد من توفير فريق رعاية صحية متكامل ومتعدد الاختصاصات، مع مراعاة أن يقوم اختصاصي التغذية العلاجية بتقييم احتياجات الطفل الغذائية بما في ذلك المعوقات التي قد تمنع من تقديم التدخل الغذائي المناسب والمتوازن. وهنا لابد من الأخذ بعين الاعتبار شيوع ضعف مهارات الرضاعة أو تناول ومضغ الطعام عند أطفال التوحد، وعليه فلا بد من وجود اختصاصي علاج نطق لمساعدة الطفل على تنمية مهارات الرضاعة، ومهارات تناول وطحن الطعام.

ولا بد أيضا من ملاحظة أهمية أن تكون أهداف التدخلات الغذائية في البداية أهدافا بسيطة ومعقولة يمكن تحقيقها، بحيث تؤدي في النتيجة إلى تحقيق أهداف اكبر واشمل. ولا بد كذلك من ملاحظة أن أطفال التوحد غالبا ما لا يحصلوا على احتياجاتهم الغذائية المتوازنة من مختلف الفيتامينات والمعادن ولا سيما أنه من غير السهل تزويد طفل التوحد بالمكملات الغذائية، لذلك فلا بد من متابعة هذا الأمر من قبل فريق الرعاية الصحية لأطفال التوحد.
أصبح من الشائع هذه الأيام تقديم حمية غذائية علاجية خالية من الغلوتين/خالية من الكاسيين (Gluten free/Casein free GF/CF).
ومع ذلك، فإنه فلا يوجد دليل علمي قاطع وكاف يدعم فوائد تقديم هذا النوع من الحميات لأطفال التوحد. بل العكس من ذلك، فإن هناك ما يؤكد على أن هذه الحميات الغذائية العلاجية تتطلب تعديلات شديدة وقاسية قد تؤدي إلى مضاعفة الاختلال الوظيفي في السلوك الغذائي عند أطفال التوحد. هذا بالإضافة إلى انتقائية أطفال التوحد الملحوظة في اختيار الأطعمة وإقبالهم على تناول الأطعمة التي تحتوي على الكاسين (متوفر في الحليب ومشتقاته) والغلوتين (متوفر في الخبز وبدائله).
وأخيرا، فأنني انصح الأمهات والإباء ومراكز الرعاية الصحية المتخصصة بأخذ المعوقات المشار إليها أعلاه بعين الاعتبار قبل البدء بتقديم الحميات الغذائية الخالية من الغلوتين والخالية من الكاسيين لأطفال التوحد. وحيث ان لكل طفل احتياجاته الغذائية ومشاكله الوظيفية الخاصة به دون غير، فانه لا بد من التأكيد على أن يتم تقييم الاحتياجات الغذائية والمعوقات الوظيفية في السلوك الغذائي ومراعاتها لكل طفل توحد على حدة من قبل متخصصين في التغذية العلاجية. وان لا يتم تقديم الرعاية لأطفال التوحد بشكل جماعي.


*د. حيدر عبدالله الدومي
أستاذ مساعد تغذية وتغذية علاجية
الجامعة الأردنية بالتعاون مع الجمعية الأردنية للبحث العلمي

يعاني اطفال التوحد من نقص متوسط الي شديد في بعض الفيتامينات وا لمعادن والهرمونات ، الانزيمات
وهذا النقص يسبب لهم مشاكل عديده علي مستوي صحتهم النفسيه والجسميه .
تعويض هدا النقص من شانه التخفيف من اعراض التوحد
العصبييه . الخمول الشديد ضعف التواصل ...

نبدا بالمعادن :

ان المعادن تعد بمثابة الصخور الموجودة فى غذائنا، والتى تدعم وتقوى بناء الجسم، وهى نفس المواد التى تستخرج من المناجم وتستخدم فى أعمال البناء والصناعات المختلف كصناعه البطاريات وتوصيل الكهرباء.

والمعادن يتكون أغلبها من قشره الأرض وقد غارت تحت سطح الأرض بفعل الرياح والأمطار والأنهار ثم حملت إلى سطح التربة وامتصت بالنباتات ثم أكلها الإنسان والحيوان.

وأضاف الحسينى، أن رحله المعادن طويلة، لكنها باختصار تبدأ من التربة إلى تيار الدم ثم إلى الخلايا، كما تساعد فى بناء البروتينات والتى تتحد لتكون البناء الأساسى للعظام، والأعضاء والعضلات والأعصاب.

كما أن وجود المعادن ضرورى لعمل الأنسجة، أى أن أجسامنا تتكون أساساً من مكونات تراب الأرض، وهذا تأكيد لقوله تعالى (ولقد خلقنا الإنسان من سلالة من طين).

وعن عدد المعادن التى يحتاج إليها جسمنا، أكد أن عدد المعادن التى يستخدمها الجسم أكثر من 60 معدناً تمثل فى مجموعها حوالى 4% من وزن الجسم، ولكن هذه المعادن ليست جميعها أساسية، فنحن نحتاج إلى عدد 22 معدناً أساسياً، منها عدد 7 معادن تتوافر بأنسجة الجسم أكثر من غيرها ولذا تسمى بالمعادن الكبيرة، وهذه تشمل: الكالسيوم والكلورين والمنجنيز والفسفور والبوتاسيوم والصوديوم والكبريت.

أما المعادن الأخرى من المعادن الأساسية وعددها 15 معدناً، فتسمى بالمعادن النادرة بمعنى أنها تستخدم بواسطة ألأنسجة بكميات ضئيلة جداً ولذا تسمى بالمعادن فوق النادرة وهذه المعادن تعمل مع بعضها البعض ومع الفيتامينات والإنزيمات بشكل متوافق يؤدى فى النهاية إلى تمكين الجسم من الاستفادة بالمغذيات المختلفة وقيام خلايا الجسم بأنشطتها الطبيعية.

وقد وجد كذلك أن هناك نوعيات معينه من هذه المعادن تؤثر على الجهاز المناعى تأثيراً إيجابياً، وترفع من كفاءتها فى مقاومة الأمراض وتشمل خمسة أنواع هى الزنك والحديد والنحاس والمنجنيز والسيلينيوم.

بعض المعادن الضروريه علي شكل جداول

غريب فين الردود والتشجيع

الله يجزيك الخير حبيبتي
هو قسم الاحتياجات الخاصة الاهتمام فيه بالردود قليلة

بارك الله فيك
ياغالية

جزاك الله خيرا موضوع رائع ربي ينفع به ويجعله في ميزان حسناتك

جزاكِ الله خيراً كثيراً
تحياتي و تقديري .

جزاك الله خير

اختيار موفق ..و به معلومات رائعة جدا ....

و قيمة يستفاد منها الأباء ان شاء الله

جزاك الله خير

الفيتامينات المهمة لاطفال التوحد :

*الفيتامينات الضرورية للجسم و أضرار نقصها*

فيتامين أ (A)









إن الأغذية التي تعتبر مصدر لهذا الفيتامين هي الزبده والقشدة والحليب والجبن وزيت كبد السمك ومح البيض والنخاع والجزر النيئ والسبانخ


ويؤدي نقصه إلى العمى الليلي كما تضعف الأغشية المخاطية فتضعف مقاومتها للإصابة الجرثومية الأمر الذي يؤدي إلى الرمد الجاف وهو تقرن نسيج العين الذي قد يفضي إلى العمى كما يؤدي إلى التهاب المجاري التنفسية والبولية والتناسلية والتهاب اللثة والجلد الذي يصبح خشنا جافا.








فيتامين د

إن في فيتامين د خاصية منع أو شفاء مرض الكساح ومرض لين العظام ويؤدي نقصه عند الأطفال إلى الإصابة بمرضالكساح وتسوس الأسنان وان افضل مصادر هذا الفيتامين موجود في مح البيض ومنتجات الألبان وزيت كبد السمك











فيتامين و (E )



يوجد فيتامين و في زيوت الصويا والفول السوداني وجنين القمح وجنين الرز وبذور القطن والزيتون والذرة كما يوجد في الخضراوات الورقية الخضراء كالخس والملفوف وفي الكبد والقلب والطحال إن انتشاره الواسع في الأغذية يجعل من الصعوبة بمكان حصول نقصه إلا عند وجود خلل في امتصاصه من الأمعاء .

يستعمل فيتامين و في معالجة سوء تغذية العضلات والإجهاض المتكرر والعقم والأمراض القلبية الوعائية كما يفيد في معالجة فقر الدم الانحلالي عند الرضع .







فيتامين ب المركب

تشير هذه العبارة إلى مجموعة فيتامينات التي تتواجد في الأغذية مع بعضها ومن أغنى الأغذية بها الكبد والخميرة وقشر الرز وجنين القمح هناك كثير من المستحضرات التي تحوي بعض أو جميع مجموعة فيتامين ب المركب تختلف عن بعضها في محتوياتها وكمياتها وتستعمل في الوقاية ومعالجة حالات نقص مجموعة فيتامين ب كما يحدث أثناء المرض وبعد العمليات الجراحية وخاصة عمليات الجهاز الهضمي ومن أعراض هذا النقص فقد الشهية والغثيان والقيء ولذعة اللسان والصداعوالتوتر العصبي والاكتئاب والضعف وقروح الفم واللسان والحرقة والحكة في العينين..









فيتامين ب1

يوجد هذا الفيتامين في معظم الأغذية الطبيعية إلا إن أغناها به أجنة الحبوب المختلفة والحليب والبيض وقشر الرز و الخبز الكامل وقشر القمح والعدس والحمص وفي العنب والخوخ ويخلو منه الخبز الأبيض والموز والعسل والرز المقشور وتقدر الحاجة اليومية الطبيعية بحوالي 1-2 ملغم وتزداد أثناء النمو والحمل والإرضاع والمرض والعمل العضلي.

من أسباب نقص هذا الفيتامين :

لغذاء غير المتوازن

تعاطي الكحول

المصابون بالإسهال المزمن

أثناء الحمل الذي يصحبه غثيان


من أعراض نقص هذا الفيتامين فقد الشهية والضعف البصري والأرق والتهاب الأعصاب وعسر التنفس والاضطرابات المعدية المعوية وإسراع القلب وقابلية التهيج.













فيتامين ب2



يوجد هذا الفيتامين في معظم الأغذية النباتية والحيوانية إلا إن أغناها به الكبد والكلى والقلب والجبن والحليب والبيض ويتوفر قليل منه في الحبوب والخضار .

يؤدي نقصه عند الإنسان إلى اضطرابات مختلفة تتجلى بجميع الأعراض التالية التهاب زوايا الفم والتهاب اللسن وتقرح الشفتين والسيلان الدهني وبعض الظواهر البصرية كالحكة في العينين والخوف من الضوء والتهاب الملتحمة وبروز أوعية العين تصيب هذه الأعراض عادة الأقوام الذين قوام غذائهم الذرة والرز والخبز الأبيض.







فيتامين ب6

يوجد هذا الفيتامين في اكثر الأغذية النباتية والحيوانية إلا إن أغناها به

قشرة الرز والحبوب والبذور وتوجد كميات قليلة منه في الكبد والحليب والبيض والخضراوات الخضراء



نقص هذا الفيتامين تؤدي إلى تشجنات صرع عند الرضع واضطرابات عند الكبار والتهاب الجلد وتقرح الفم وحوله والتهاب اللسان ويسبب نقصه تشنجات لدى متعاطي الكحول.






فيتامين ب 12

يتوفر هذا الفيتامين في الكبد والكلى ولحم العضل (اللحم الأحمر) والبيض والجبن وهذا الفيتامين ضروري للنم وتكاثر الخلايا وتكوين الدم ويؤدي نقصه إلى فقر الدم الخبيث الذي يتميز بقصور في إنتاج كريات الدم الحمراء وكذلك التهاب بالفم وتلف في النخاع الشوكي.




حامض الفوليك Folic Acid


إن أهم مصادره الغذائية هي الكبد والكلى واللحم الأحمر والخضراوات الورقية الخضراء كالسبانخ والحبوب والخميرة يؤدي نقصه إلى فقر الدم الخبيث والى التهاب اللسان والإسهال وفقد الوزن.

يفيد في معالجة فقر الدم الذي ينشأ أثناء الحمل والرضاعة وبعد استئصال المعدة



فيتامين ج ©

يوجد فيتامين ج في جميع الأنسجة الحية إلا إن أغنى المصادر به الفواكه والخضراوات الطازجة كالحمضيات والبندوره والخس والفليفلة ويوجد قليل منه في البطاطا إلا إن استهلاكها بكميات كبيرة يجعلها أحد المصادر الرئيسية لهذا الفيتامين، يتأثر بالنور والهواء والرطوبة لذا فان الطبخ والغلي والفرم والتجفيف والتعتيق يحرم الأغذية من جزء كبير منه،



الفيتامين ضروري لنمو وتشكل الغضاريف والعظام والأسنان ولالتئام الجروح وهو ذو تأثير على تكوين الهموغلوبين ونضج كريات الدم الحمراء وعلى تفاعلات المناعة في الجسم، يؤدي الحرمان منه إلى داء الأسقربوط الذي يتجلى بنزف في المفاصل واللثة والمخاطيات والتهاب اللثة وتقيحها وانكشاف الأسنان وسقوطها أو أصابتها بالنخرات، ويؤدي نقصه إلى ضعف مقاومة الجسم للانتانات المختلفة ويصاب الإنسان بوهن وفقر دم وتأخر التئام الجروح والكسور.

ويستعمل كعامل مساعد في علاج أمراض كثيرة كالتيفويد وذات الرئة والدفتيريا والسعال الديكي والأنفلونزا والزكام والحمى الرئوية ويعطى في حالات الإسهال والقيء.

الانزيمات :

يحتاج بعض اطفال التوحد لي الانزيمات الهاضمه بسبب مشكله النفاذيه المعويه لديهم فبسبب عدم هضم بعض الاطعمه خاصه الحليب والقمح تنتج مخلفات هضميه ضاره تنتشر عبر الجهاز الهضمي وتؤذي الدماغ .

هل الإنزيمات الهاضمة آمنة؟




يعاني الأطفال الآن من عدة مشاكل هضمية تماما مثل التي توجد لدى الكبار. إن الإنزيمات الهاضمة الغذائية الداعمة Digestive Enzymes Supplements هي آمنة وطريقة فاعلة مع هذه المشكلة.

نحن لسنا ما نأكل!! بل نحن ما تمتصه أجسامنا!!!. إن أفضل الهضم يعتمد على

توازن الإنزيمات الهاضمة في الجهاز الهضمي وقدرته على إنتاج كمية كافية من الإنزيمات الضرورية. عادة الكبار ذوي الاضطرابات الهضمية أو الذين لديهم ضعف في عملية الهضم يستخدمون الإنزيمات الداعمة كعلاج طبيعي وفاعل. الأطفال اليوم يواجهون عدد من المشكلات الهضمية تماما مثلما يواجهها الكبار، تاركين لنا التساؤل عما إذا كانت الإنزيمات

الهاضمة آمنة للأطفال مثلما هي آمنة لكبار؟

وإسنادا إلى (ديكيو فولير) مؤسسة ورئيسة Transformation Enzyme Corporation التي شفت ابنتها بالإنزيمات: أن الأطفال يعالجون ليس بالحجم ولكن وفق الحاجة. بعض الأطفال والصغار عند الضرورة يتلقون العديد من الإنزيمات مثلما يتلقاه الكبار.

و لا يوجد دليل على أن زيادة الإنزيمات تؤدي إلى أي نوع من الضرر حتى إذا كان الاستعمال لمدة طويلة.

على أية حال هناك كمية من المعلومات القيمة التي تبين كيفية قلة الأنزيمات وتأثيراتها السلبية على عامة الناس.

الأطفال اليوم عرضة للاضطرابات الهضمية والأمراض طويلة الأمد المصاحبة لها. ووفق ما قالته (ليز ليبسكي) مؤلفة صحة الهضم للأطفال: أن عدد من مشاكل صحة الأطفال مثل اضطراب تشتت الانتباه والسمنة والتوحد والربو و الاكتئاب والسكر حقيقة تنشأ من الغذاء السيئ والخلل الهضمي.

كثير من هذه الأمراض قابل للوقاية والتحكم والشفاء. إن عدم القدرة على امتصاص الغذاء الذي نتناوله غالبا ما يخلق ردة فعل في أجهزتنا الهضمية إما بالعجز أو الاستجابة المناعية مثل الالتهاب وذلك بسبب العناصر الغير مهضومة التي تدخل إلى مجرى الدم.

وعلى المدى البعيد تكون أجسامنا عرضة للمرض.

المصدر: نشرة التوحد اليوم
ترجمه بتصرف: ياسر الفهد – والد طفل توحدي –



بعض اشهر ماركات الانزيمات هي انزيميديا الامريكيه .وهذه جربتها علي ابني شخصيا وساعدته كثيرا .